PREFEITURA MUNICIPAL DE VOLTA REDONDA
ESTADO DO RIO DE JANEIRO
CENTRAL DE VIDEOMONITORAMENTO
DIVISÃO DE REQUERIMENTO
Requerimento válido somente com os documentos descritos abaixo:
1. Cópia do registro de ocorrência em Delegacia de Polícia: BO ou BRAT;
Requerimento nº ...................................
2. Cópia de documento oficial com foto: CNH ou Identidade;
Volta Redonda, ....../....../2015
3. Cópia de conmprovante de residência atual;
4. Requerimento de visualização de imagens preenchido;
DADOS DO REQUERENTE
Nome:
RG:
Tel. Fixo:
CPF:
Celular:
Tel. para Recado:
OCORRÊNCIA
Data da Ocorrência: ............./............../2015
Horário da Ocorrência: ............h............min
Protocolo CIOSP: ...................................
Horário para Gravação: ..........h..........min até .........h..........min (máx. de duas horas)
OBS: a retroatividade máxima para o arquivo de imagens é de 7 dias
LOCAL:
PONTO DE REFERÊNCIA:
Fato registrado em documento anexo ao presente requerimento.
BREVE RELATO:
Assinatura do Requerente: .................................................................................................................
PREENCHIMENTO PELA CENTRAL DE MONITORAMENTO
(......) Imagem Disponível pelas câmaras: ............................................................................................
Data da Gravação das Imagens: ............./.............../2015
Operador responsável pela Gravação: .................................................................................................
IMAGEM NÃO DISPONÍVEL pelos seguintes motivos:
(.....) Sem gravação por motivos técnicos;
(.....)Não há câmaras no local;
(.....) Fora do prazo de armazenamento;
(.....) Ocorrência ou fato não visualizado;
(.....) Outros motivos a especificar: ..................................... ...............................................................
Visualização Agendada para: ........../........../2015
Solicitação pelo requerente para gravação das imagens em mídia :
SIM (.....)
NÃO (.....)
Assinatura do requerente:..................................................................................................................
Assinatura do responsável pela demonstração das imagens: ..............................................................
Observação:
" -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Requerimento nr. ................../2015
Volta Redonda, ........../........../2015
Deu entrada neste CIOSP em ........../........../2015 o pedido de visualização de imagens conforme o
número de protocolo citado acima, o qual segue para despacho e informação ao contribuinte:
Solicitação pelo requerente para gravação das imagens em mídia:
SIM (.....)
NÃO (.....)
Assinatura do Operador:.....................................................................................................................
(.....) Ocorrência ou fato não visualizado;