BANCO DE QUESTÕES CURSO: Terapia intravenosa: práticas de enfermagem para uma assistência de qualidade NÍVEL: SUPERIOR NT3: Os avanços tecnológicos na TI: medicamentos, remoção de cateteres e complicações, prevenção e segurança do paciente UE1: A natureza dos medicamentos utilizados em Terapia Intravenosa: prevenção de erros e segurança do paciente 1. A terapia de infusão endovenosa é tida como uma das mais eficazes, porém a sua prática envolve grandes riscos. Nesse sentido, alguns cuidados devem ser tomados pelo enfermeiro. Assinale a alternativa correta. A - Verificar sempre a prescrição correta, a medicação certa, a dose certa, o horário correto e o leito correto. B - Verificar sempre os sinais vitais, a prescrição correta, o posicionamento correto do cliente no leito, a dose certa e o horário certo. C - Verificar sempre o cliente certo, a medicação certa, a dosagem certa, a via de administração certa e o horário certo. D - Verificar sempre o cliente certo, a medicação certa, a dosagem certa, a via de administração certa e o carimbo do médico na prescrição. 2. Correlacione a primeira coluna com a segunda, identificando a seguir a opção correta. I. Osmolaridade II. Grau de acidez ou alcalinidade III. Tipo de diluente utilizado para reconstituição IV. Fotólise ( ) pH ( ) cloreto de sódio a 0,9% ( ) é uma reação catalisada pela luz ( ) representa a concentração do soluto em um determinado volume de solução A - I, II, III, IV B - IV, III, II, I C - II, IV, III, I D - II, III, IV, I 3. Entre as vantagens do uso de medicação por via intravenosa destacase: A - Infusão de grandes volumes. B - Risco de choque pirogênico. C - Ter efeito tardio. D - Administração de líquidos e medicamentos de forma descontínua. Nível alto 4. Assinale a recomendação encontrada no Capítulo I, Art. 14. do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem: A - Todo enfermeiro deve manter-se atualizado ampliando seus conhecimentos técnicos e culturais, em benefício da clientela, coletividade e do desenvolvimento da profissão. B - Todo enfermeiro deve prestar assistência de enfermagem sem discriminação de qualquer natureza, gênero, raça ou credo. C - Toda administração de medicamento deve ser realizada sem observância da natureza das drogas que o compõem e da existência de riscos para o cliente. D - Toda participação da prática multiprofissional e interdisciplinar deve ser realizada com responsabilidade, autonomia e liberdade. NT3: Os avanços tecnológicos na TI: medicamentos, remoção de cateteres e complicações, prevenção e segurança do paciente UE2: A prática de cuidados em TI: remoção de cateteres, acondicionamento de resíduo e complicações 1. As recomendações da Agência Nacional Vigilância Sanitária de Saúde, estabelecem parâmetros para a remoção de cateter periférico. Marque a alternativa correta. A - O cateter periférico instalado em situação de emergência com comprometimento da técnica asséptica, deverá ser trocado, tão logo seja possível. B - O cateter periférico na suspeita de contaminação, complicações, mau funcionamento ou descontinuidade da terapia não deve ser retirado, somente trocado quando possível. C - Recomenda-se a troca do cateter periférico em adultos em 96 horas quando confeccionado com teflon ou nas trocas de plantão. D - Deverá ser solicitado Raio X, a fim de eliminar a presença de nós e dobra na parte interna do cateter quando o paciente queixar-se de dor. 2. Pode-se dizer que, para adequada segregação e classificação dos resíduos, as Resoluções n. 358/2005 do CONAMA e RDC n. 306/2004, definem como Grupo B: A - Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de isenção especificados nas normas da Comissão Nacional de Energia Nuclear. B - Resíduos que contêm substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. C - Resíduos que não apresentam riscos biológicos, químicos ou radiológicos à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares dependendo da corrosividade, reatividade e toxicidade. D - Materiais perfurocortantes ou escarificantes, todos os utensílios de vidro quebrados no laboratório, resíduos químicos, biológico e outros similares que apresentem risco à saúde pública. 3. Relacione a primeira coluna de acordo com a segunda, assinalando a opção correta. 1. Infiltração 2. Extravasamento 3. Hematoma 4. Flebite ( ) é a inflamação da camada íntima da veia, permitindo aderência de plaquetas. ( ) massa de sangue localizada do lado de fora do vaso, relacionado com a técnica da punção venosa. ( ) é a infiltração de medicamentos vesicantes, podendo causar bolhas e necrose. A severidade da lesão é diretamente relacionada ao tipo, concentração e volume do fluido infiltrado nos tecidos. ( ) é o extravasamento de solução ou medicação não vesicante ao redor do tecido. A - 2,3,1,4 B- 1,2,4,3 C - 4,3,2,1 D - 3,4,2,1 Nível alto 4. De acordo com a Escala de classificação de infiltração e extravasamento, o grau 2 refere-se à: A - Pele fria e pálida, edema menor que 2,5 cm em qualquer direção, com ou sem dor local. B - Pele fria, pálida e translúcida, edema maior que 15 cm em qualquer direção, dor local variando de média a moderada, possível diminuição da sensibilidade. C - Pele fria, pálida e translúcida, edema maior que 15 cm em qualquer direção, dor local, diminuição da sensibilidade, e comprometimento circulatório. D - Pele fria e pálida, edema entre 2,5 cm e 15 cm em qualquer direção, com ou sem dor local. NT3: Os avanços tecnológicos na TI: medicamentos, remoção de cateteres e complicações, prevenção e segurança do paciente UE3: Do risco à qualidade da assistência: a terapia intravenosa e a segurança do paciente 1. É correto afirmar que para realizar a terapia intravenosa de maneira eficaz, o enfermeiro precisa: A - Realizar o procedimento mesmo que o paciente recuse o tratamento prescrito. B - Delegar aos técnicos de enfermagem a responsabilidade pela sistematização, mantendo para si a responsabilidade de avaliação. C - Apresentar domínio do conhecimento da anatomia e da fisiologia da pele e do sistema vascular, quanto ao calor, frio e estresse. D - Realizar apenas o registro no prontuário do paciente/cliente/usuário, bem como no livro de ordens e ocorrências de plantão. 2. Na dimensão da Bioética, destaca-se um princípio que configura os valores da cidadania, expressando respeito à individualidade. Marque a alternativa correta. A - Princípio da não maleficência. B - Princípio da justiça social. C - Princípio da beneficência. D - Princípio da autonomia. 3. O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem é um instrumento legal que reúne um conjunto de normas, princípios morais e o direito relativo ao exercício da profissão. Tendo por base isto, é obrigação do profissional de enfermagem: A - participar da prática profissional multi e interdisciplinar com responsabilidade, autonomia e liberdade de ação no cotidiano hospitalar. B - assegurar à pessoa, à família, e à coletividade assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência e imprudência. C - participar da orientação técnica, na condição de membro da equipe de saúde sobre benefícios, riscos e consequências decorrentes de exames e outros procedimentos. D - participar da orientação sobre benefícios, riscos e consequências decorrentes de exames e de outros procedimentos para técnicos de enfermagem. Nível alto 4. Sendo a Terapia Intravenosa um processo que demanda cuidados especializados, a Anvisa, na RDC n. 45/2003, estabelece orientações sobre: A - Regulamento técnico de boas práticas da utilização das soluções parenterais em serviços de saúde. B - Orientação em programa de educação continuada sobre as boas práticas de utilização soluções parenterais. C - Habilitação de Enfermeiros para passagem de CCIP em unidades públicas. D - Regulamenta sobre terapia transfusional por profissionais de saúde. NT3: Os avanços tecnológicos na TI: medicamentos, remoção de cateteres e complicações, prevenção e segurança do paciente UE4: A Terapia Intravenosa em recém-nascido, criança e idoso: descobrindo particularidades Nível alto NT3: Os avanços tecnológicos na TI: medicamentos, remoção de cateteres e complicações, prevenção e segurança do paciente UE4: A Terapia Intravenosa em adultos e a segurança do paciente 1. Marque a alternativa que indica competências exigidas do enfermeiro para a realização de punção venosa em recém-nascidos, crianças e idosos. A - Conhecer a condição hemodinâmica do paciente, a medicação a ser infundida, ter capacidade de seleção de veia periférica, selecionar material adequado para a punção. B - Conhecer a condição hemodinâmica do paciente, reconhecer a veia selecionada para o procedimento, verificar a fluidez da medicação e identificar o curativo. C - Conhecer a natureza do líquido infundido, a capacidade de absorção do medicamento utilizado, reconhecer uma veia pérvia, verificar a fluidez do acesso e relatar as complicações. D - Conhecer a condição hemodinâmica do paciente, a natureza do líquido infundido, a capacidade de seleção de veia periférica e a rapidez na identificação das complicações do procedimento. 2. No momento de reanimação da criança, e na impossibilidade de se conseguir um acesso venoso periférico, que outras vias podem ser utilizadas? A - Via oral B - Via subcutânea C - Via intramuscular D - Via intraóssea 3. Sobre o fato da fixação da veia em idoso ser um grande desafio para o enfermeiro, considera-se como dificuldade: A - As veias não deslizam com a perda de massa de tecido subcutâneo. B - Devido à perda da massa de tecido subcutâneo, as veias tendem a deslizar. C - As veias são fortes e rígidas apesar da perda de tecido subcutâneo. D - As veias são grossas e compridas sem perda de massa cutânea. Nível alto 4. Pode-se afirmar, em relação ao material escolhido para o CCIP, que uma de suas propriedades é: A - Pouca integridade estrutural. B - Moderada aderência bacteriana. C - Alta biocompatibilidade. D - Alta trombogenicidade.