10 TUDO SOBRE ANSIEDADE, DEPRESSãO E INSôNIA DEPRESSÃO SOB CONTROLE Guia minha saúde – ansiedade, depressão e insônia A CURA DEPENDE DE VOCÊ COMO DAR ADEUS À ANSIEDADE E VIVER MUITO MELHOR Guia minha ` saude DICAS PARA DORMIR BEM E ANIQUILAR O STRESSE DIETAS E TERAPiaS PARA VOLTAR A SER FELIZ ALIMENTOS QUE AUMENTAM O HUMOR E A AUTOESTIMA VEJA COMO DIAGNOSTICAR E VENCER AS DOENÇAS DO SÉCULO! Bem-estar por completo Aviso: esta publicação reúne conteúdo com caráter informativo baseado em dados fornecidos por consultores e profissionais. Antes de adotar qualquer medida, consulte seu médico. Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Até o momento em que você começou a leitura desta página, quantas vezes checou mensagens no celular? Antes de dormir, você troca minutos de sono por um tempo a mais nas redes sociais? Durante os últimos dias, teve a sensação de que não iria dar conta de suas tarefas? Chegou atrasado a alguma atividade ou simplesmente não conseguiu concluir a etapa de um projeto? Se você respondeu sim para a maioria dessas perguntas, pode ser que algum sinal de ansiedade tenha surgido. Isso porque ela costuma se manifestar até em pequenas situações. Com a rotina cada vez mais atarefada e a necessidade de sermos indivíduos capazes de realizar diferentes tarefas ao mesmo tempo, os distúrbios que afetam nossa área emocional são cada vez mais frequentes. Nas próximas páginas, você vai entender como se manifestam alguns dos principais males dos tempos modernos. No primeiro capítulo, abordamos a ansiedade de uma forma abrangente, com os números que reforçam a propagação da patologia, seus principais sintomas e as orientações de tratamento. Na sequência, a depressão e a insônia são relatadas desde os aspectos de diagnósticos até as intervenções medicamentosas ou não, como no caso das terapias alternativas e da prática esportiva. Com a ajuda de profissionais da área de nutrição, reunimos 24 dietas especiais e receitas deliciosas elaboradas especialmente para combater os sintomas da ansiedade, da depressão e da insônia. Vale a pena investir nas sugestões e buscar mais equilíbrio e bem-estar. E, acredite, estes três males que atingem, cada vez mais, as pessoas têm cura. O primeiro passo é acreditar em você, procurar médicos competentes e encarar os tratamentos com determinação, seriedade e força de vontade. Vire a página e se permita mudar e viver melhor e feliz. Você consegue! Os editores [email protected] www.revistaonline.com.br 3 sumário VIVA MELHOR 6 Ansiedade CONQUISTE UMA VIDA MAIS SAUDÁVEL COM ESTES GUIAS QUE TRAZEM O MELHOR DA ALIMENTAÇÃO E DO BEM-ESTAR 8 Sintomas, tratamentos e detalhes da doença que acomete milhares de pessoas no mundo com indicações de esportes e tratamentos alternativos Como a alimentação correta ajuda a minimizar a atuação da ansiedade, cardápios e receitas especiais 34 Depressão 36 Dos primeiros sinais ao avanço da patologia que é considerada o mal do século, com indicações específicas para homens, mulheres, crianças e idosos 42 Os esportes e os alimentos indicados para fazerem parte da rotina de pessoas que encaram a batalha contra a depressão. Com dietas e pratos com ingredientes indicados 62 Insônia 64 O distúrbio do sono afeta intensamente a rotina das pessoas e é capaz de impedir inúmeras tarefas e desencadear outros problemas de saúde 78 Relação de alimentos que são aliados no combate da insônia, com dietas exclusivas e receitas saborosas 4 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Temas já lançados Guia minha ` saude Já nas bancas www.revistaonline.com.br DETOX BERINJELA FRUTAS REEDUCAÇÃO ALIMENTAR TERAPIAS NATURAIS LEGUMES E SALADAS 5 Capítulo 1 Ansiedade Doença ou sentimento? Conheça mais sobre a grande vilã da sociedade moderna 6 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 7 a Aflição, angústia, perturbação, incerteza: todos esses termos são usados para descrever a ansiedade. Apesar de ser capaz de deixar o dia de uma pessoa de cabeça para baixo, a alteração emocional nada mais é do que uma reação natural do organismo humano a situações de medo, dúvida ou expectativa. A ansiedade pode estar sempre presente, o que a diferencia de algo mais grave é sua intensidade. “De uma forma geral, a ansiedade é um sentimento incômodo e projetado para o futuro. A pessoa aflita vive num estado de alerta constante por causa de uma situação que ainda pode acontecer e causar-lhe sofrimento”, explica a psicóloga clínica Flávia Maria Scigliano. De acordo com a profissional, é necessário ficar atento também aos sintomas que já demonstram sinais de alteração na rotina. “Assim como o medo, a ansiedade faz parte dos mecanismos de defesa da nossa mente para sinalizar algo diferente, algo que ainda não “dominamos”; que desconhecemos e que se realizará em um futuro bem próximo. Isso acontece muitas vezes conosco quando, por exemplo, vamos fazer uma prova que consideramos muito difícil”, explica. “ A ansiedade faz parte dos mecanismos de defesa da nossa mente para sinalizar alguma situação diferente em nossa rotina Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA “ 8 Porém, a partir do momento em que a ansiedade acaba por bloquear ou impedir qualquer atividade, após várias tentativas, poderemos começar a pensar em um distúrbio. “A inquietação intensa passa a ser considerada um transtorno psiquiátrico quando os episódios ansiosos ocorrem muitas vezes, sem uma motivação aparente, com maior intensidade e duração, e passam a interferir completamente nas atividades do paciente. Hoje, a ansiedade é um dos principais problemas de saúde mental dos brasileiros”, explica o médico psiquiatra dr. Leonard F. Verea. Nesses casos, é chamada de Transtorno da Ansiedade Gereneralizada (TAG), considerada a patologia da mente mais comum. A diferença entre a ansiedade e o TAG é sutil. A primeira apresenta-se antes de situações que causam desconforto na maioria das pessoas, como uma entrevista de emprego, o resultado de um concurso público etc. Já o segundo é caracterizado pela preocupação excessiva ou expectativa apreensiva, persistente e de difícil controle, que perdura por seis meses, no mínimo, e vem acompanhado por três ou mais dos seguintes sintomas, segundo o manual de classificação de alterações mentais (DSM-IV): inquietação, fadiga, irritabilidade, dificuldade de concentração, tensão muscular e perturbação do sono. Tempos modernos As informações chegam cada vez mais rápido e em números impactantes. Difícil acompanhar o ritmo da vida moderna, ainda mais quando também devemos cuidar da casa, do trabalho e da família, enfrentar o trânsito e resolver milhares de problemas ao mesmo tempo. “Os novos tempos trouxeram boas novidades e também muitas situações com as quais não sabemos lidar. Já existem alguns termos para definir a ansiedade gerada pelos novos meios de comunicação: technologyrelated anxiety (ansiedade de quando o computador trava), ringxiety (impressão de que o seu celular está tocando o tempo todo) e a ansiedade de estar desconectado da internet e não saber o que acontece no mundo”, relata Flávia Maria Scigliano. Em seu livro recente Ansiedade – Como enfrentar o mal do século, o psicanalista, professor e escritor Augusto Cury fala sobre como esse excesso de informações afeta a vida das pessoas, gerando uma sociedade ansiosa, que sofre por antecipação, acabando com sua qualidade de vida. Para Cury, a Síndrome do Pensamento Acelerado (SPA), a qual ele chama da moléstia do século, é mais nociva do que a depressão. Ele alerta que a SPA promove um estado de ansiedade crônica e explica que, quando pensamos rápido demais ou em excesso, modificamos o que deveria ser inviolável: o ritmo da formação de pensamentos. Isso gera seríssimas conse-quências para a saúde emocional. Ou seja, tudo em excesso faz mal, seja informações, atividades diárias, preocupações, o uso de aparelhos eletrônicos aos quais estamos conectados e até a velocidade em que raciocinamos. Em um trecho do livro, o “ Pensar é bom, pensar com consciência crítica é ótimo, mas raciocinar excessivamente e sem gerenciamento é uma bomba para a saúde psíquica, para o desenvolvimento de uma mente livre e criativa “ Capítulo 1 autor menciona: “pensar é bom, pensar com consciência crítica é ótimo, mas raciocinar excessivamente e sem gerenciamento é uma bomba para a saúde psíquica, para o desenvolvimento de uma mente livre e criativa”. Ele explica que, quando nosso pensamento está acelerado, perdemos a emoção, a qualidade e profundidade, sendo necessários cada vez mais estímulos para que sintamos prazer. Outro problema da ansiedade é o sofrimento antecipado em relação a tudo que está por acontecer e, para isso, ele indica pensar no futuro apenas para traçar metas, assim não sofremos por antecipação e aproveitamos para curtir o presente, que muitas vezes passa despercebido porque nossos pensamentos estão lá na frente, no que ainda vai ou pode acontecer. 9 Capítulo 1 Diagnóstico e sintomas Se não tratada no início, a ansiedade pode alcançar um estágio muito sério, com sintomas não só psíquicos, mas também físicos. Há vários subtipos do transtorno: síndrome do pânico, fobia específica, fobia social, estresse pós-traumático, transtorno obsessivo compulsivo (TOC) e transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Sua manifestação principal é um elevado nível de ansiedade acompanhado por várias reações físicas e mentais desconfortáveis e incapacitantes. A ausência de tratamento pode ajudar a desenvolver outros problemas de saúde como depressão, insônia e distúrbios alimentares. Porém, não é tão simples diagnosticar. Segundo a mastercoach e psicóloga clínica Cintia Seabra, eles estão relacionados ao funcionamento do corpo de cada um, assim como ao estilo de vida que a pessoa leva. “Essa doença não funciona de maneira igual em todas os portadores e, por isso, os sintomas não são identificados tão facilmente. A pessoa pode se sentir ansiosa a maior parte do tempo por nenhuma razão aparente ou ter ansiedade apenas às vezes, sentindo-se imobilizada quando ela aparece”, explica. Em geral, alguns dos sintomas mais comuns são: agitação; preocupações, tensões e medos exagerados; a sensação contínua de que algo ruim vai acontecer; preocupações exageradas com o futuro, dinheiro e família; medo de ser humilhado publicamente; e falta de controle sobre pensamentos e atitudes. Os sinais são parecidos com os de quem sofre de ansiedade, com particularidades em cada faixa etária. Uma criança não se preocupará com dinheiro, e quem não tem filhos geralmente se preocupa menos com a família, por exemplo. O dr. Verae salienta que tanto em crianças como em adultos alguns sintomas passam a ser físicos, como dores de cabeça, falta de ar, dores no peito; dores nas costas e contrações musculares; mudanças repentinas na temperatura do corpo; sensação de cansaço, dificuldade de locomoção ou excesso de energia; palpitações e suor excessivo. “As crianças ansiosas estão sempre muito preocupadas com o julgamento de terceiros em relação a seu desempenho em diferentes áreas e necessitam exageradamente que renovem sua confiança, que as tranquilizem. Apresentam dificuldade para relaxar, reclamam de dores sem causa aparente, possuem sinais de palidez, sudorese, tensão muscular e vigilância aumentada”, completa Scigliano. Se não tratada no início, a ansiedade pode se tornar uma doença séria, com sintomas não só psíquicos, mas também físicos. 10 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Caminho para a obesidade Por ser um sentimento que projeta uma ideia negativa de um acontecimento futuro, a ansiedade, junto do estresse diário e do cansaço físico e mental, leva algumas pessoas à compulsão de comer. “Essa é a maneira que elas encontram para se sentirem mais relaxadas”, explica a psicóloga Flávia Maria Scigliano. Esses “ataques” à comida revelam que a pessoa pode ter sentimento de culpa, baixa autoestima, vergonha, insatisfação, frustração e remorso. “A refeição funciona como uma espécie de meio para superar as más sensações. Como comer dá prazer, num primeiro momento, os indivíduos sentem-se felizes, mas depois aparece o sentimento de culpa por ter exagerado, formando, assim, um círculo vicioso”, completa Flávia. Para psicóloga Cintia Seabra, o raciocínio acontece da seguinte maneira: depois de um dia estressante e com muita pressão, você chega em casa (ou vai a um restaurante) e acaba compensando com comida tudo o que aconteceu no seu dia. Porém, itens ingeridos são, frequentemente, doces e gorduras, o que não é um hábito saudável. Com esse ciclo se repetindo diariamente, são causados problemas mais sérios, como obesidade e diabetes. Ambiente de trabalho Especialista em gestão de carreiras e comportamento, a mastercoach Andrea Deis acredita que as empresas não estão preparadas para lidar com casos cada vez mais comuns, como ansiedade e depressão. “As corporações sabem que existem, mas ignoram a situação”, enfatiza. Ela explica que, para medir e acompanhar o nível de entusiasmo e satisfação dentro das empresas, é usado um índice FLORISHING. Quanto mais ansiosas e estressadas, mais as pessoas entrarão num processo de subfuncionamento. “Ou seja, vão desejar que os outros resolvam suas vidas e perderão sua autonomia. Uma população subfuncionando será certamente submissa, assim como a corporação com colaboradores com baixa intensidade de entrega, queda da produção, choques hierárquicos, predisposição a acidentes de trabalho, diminuição da qualidade dos produtos, absenteísmo, aumento da rotatividade, greves, ociosidade, sabotagem, afastamentos por dificuldades de baixo nível de esforço, aumento de despesas médicas e relacionamento desrespeitoso entre os colaboradores”, comenta a coach. Dados alarmantes • Segundo o boletim da Organização Mundial da Saúde (World Health Organization, 2000), 17,4% da população brasileira teve ou terá durante sua vida um episódio de transtorno de ansiedade. Nos países desenvolvidos como Estados Unidos, Canadá e Países Baixos, os índices são ainda maiores: 25%, 21,3% e 20,1%, respectivamente. • Estudo realizado pelo Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), divulgado em 2013, apontou que 12% da população é ansiosa, o que representa aproximadamente 24 milhões de brasileiros com ansiedade patológica. Esse cálculo acredita, também, que 23% da população brasileira terá algum distúrbio ansioso ao longo da vida. • O mesmo estudo mostrou que há predominância de 12% dos casos no Brasil em pessoas do sexo feminino e surgindo, geralmente, após os 25 anos. • Uma pesquisa realizada entre 2004 e 2009 e, divulgada em 2012, pela Organização Mundial de Saúde, apontou que há 20% de transtornos de ansiedade na região da Grande São Paulo, e provavelmente em outras grandes metrópoles do mundo. De acordo com as pesquisas recentes, a exaustão diária da vida urbana e a privação social são fatores que levam à ansiedade. • Divulgada em fevereiro de 2015, pesquisa feita pelo University College London e pela Fundação Cardíaca Britânica (British Heart Foundation, ou BHF) avaliou quase 6.500 pessoas do Reino Unido com idade superior a 40 anos, com base em seus hábitos tabagistas e sua saúde mental. Mais de 18% dos fumantes no estudo relatou sofrer de ansiedade e depressão, contra apenas 10% dos não fumantes e 11,3% dos ex-fumantes. 11 Capítulo 1 Corpo e mente em equilíbrio Tratamentos Geralmente é na consulta com o clínico que a pessoa relata sua ansiedade. O psicólogo ou o médico psiquiatra é o mais indicado para ajudar a entender a causa. Os sintomas desaparecerão quando a causa for detectada e resolvida. Basicamente, existem três tratamentos mais comuns: por meio de medicamentos (sempre com acompanhamento e receita médica); pela psicoterapia com psicólogo ou médico psiquiatra; ou pela combinação dos dois tratamentos. “O acompanhamento psicológico é o mais indicado sempre. Para os distúrbios severos, o tratamento medicamentoso faz-se necessário para dar condições de a pessoa fazer psicoterapia e voltar às suas atividades diárias”, explica a psicóloga Flávia. Porém, métodos alternativos e alimentação saudável também podem ajudar. Em relação aos medicamentos, os mais indicados são os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN). Em segundo lugar, vêm os benzodiazepínicos (BDZ), com cinco propriedades farmacológicas: sedativa, hipnótica, ansiolítica, relaxante muscular e anticonvulsivante. O uso prolongado de BZD é comum para os transtornos de ansiedade, insônia, abstinência alcoólica e como adjuvante na terapia da esquizofrenia e depressão. Porém, eles são considerados uma alternativa, pois, apesar de seus efeitos em curto prazo serem bem reconhecidos, o uso prolongado está associado à dependência e a outros riscos, tais como sonolência ao longo do dia, redução dos reflexos, comprometimento da memória e risco aumentado de quedas e fraturas de quadril em idosos. Apesar de eles serem vendidos apenas sob prescrição médica e com retenção da receita, um 12 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA mapeamento feito pelo Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC) gerenciado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e publicado na 10ª edição do boletim Saúde & Economia, de dezembro de 2013, apontou que os benzodiazepínicos lideram a lista dos cinco remédios controlados mais vendidos no Brasil. Medicamentos como Rivotril (clonazepam) aparecem na 9ª posição na lista dos 100 mais vendidos no País, de acordo com o IMS Health (dados compilados de janeiro a junho de 2013). Segundo o boletim, estima-se que 50 milhões de pessoas façam uso diário de BZD e a maior prevalência se encontra entre as mulheres acima de 50 anos, com problemas médicos e psiquiátricos crônicos. Um em cada 10 adultos recebe prescrição de BZD a cada ano. Para quem quer colaborar com o uso de antidepressivos e ansiolíticos, a boa notícia é que existe um grande leque de tratamentos alternativos. Algumas atitudes no dia a dia já podem ser o caminho para o controle da ansiedade. Adriana Ambrósio, coordenadora nacional da ONG Arte de Viver, organização internacional sem fins lucrativos, e que atua como consultora da Organização Mundial de Saúde (OMS) disseminando práticas de bem-estar para a redução do estresse, ensina duas ações simples para combater a ansiedade: entusiasmar-se e expandir suas preocupações. A primeira trata de deixar esse mal bem longe da sua vida priorizando momentos bons, já que o distúrbio está associado à baixa energia. “Você se lembra de quando ia à festa de aniversário do seu melhor amigo quando criança? Não era incrível apenas estar ali com pessoas alegres, com o máximo de entusiasmo? Provavelmente se sentia tão bem que nem queria sair de lá. Esses são momentos livres de ansiedade. Você não pode se preocupar e comemorar ao mesmo tempo. É fácil entender como isso funciona: quando nos unimos para fazer algo, ficamos repletos de entusiasmo, que é o fio consutor da nossa energia”, explica Adriana. Outra ação é expandir suas preocupações pensando no próximo. “Por exemplo, pessoas que são menos privilegiadas que nós não podem aproveitar os prazeres da vida como aproveitamos. Mesmo um gesto pequeno de generosidade pode fazer uma grande diferença em sua vida. Saber que é a razão para a alegria de alguém pode fazê-lo feliz. E isso o ajudará a manter emoções como ansiedade e o medo a distância”, ensina. Portanto, pequenos atos, como lecionar a um estudante carente ou prover serviços de saúde em regiões que precisam desse serviço, pode fazer uma grande diferença. Aromaterapia Por meio do uso de óleos aromáticos extraídos de flores e plantas com benefícios medicinais, é possível melhorar o entusiasmo psicológico e físico, aliviar dores e aumentar a função cognitiva. Porém, é importante não confundir esses itens com perfumes. Eles são extraídos de flores, cascas, caules, folhas, raízes ou outras partes de plantas e de essências naturais, enquanto óleos perfumados são produzidos quimicamente. Para o tratamento da ansiedade, são indicados o uso de bergamota, camomila, cedro, incenso, jasmim, lavanda, neróli, oriza, rosa e sândalo, e as melhores formas de uso são por meio de massagens e banhos. No banho, é só adicionar algumas gotas de óleos de aromaterapia à água e misturar o preparo antes de submergir o corpo. O aroma aciona o olfato, melhorando, assim, sua circulação e ajudando a trazer equilíbrio físico. Nas massagens, as gotas de óleo essencial são combinadas com loções para estimular o fluxo de sangue, tratando as desordens físicas e psicológicas. No caso de gestantes e crianças, embora seja um tratamento pouco invasivo, é exigida orientação médica. Para que se alcance bons resultados, procure um local que tenha um ambiente relaxante e profissionais qualificados, que montarão um tratamento específico de acordo com o seu estilo de vida. 13 Capítulo 1 Cromoterapia É indicada para a cura de disfunções físicas, psíquicas e emocionais por meio das cores e da radiação eletromagnética. Em casos de distúrbios leves de ansiedade, ela pode ser o tratamento principal, ou usada como auxiliar às práticas da medicina tradicional. Na cromoterapia, as cores possuem propriedades curativas únicas: as mais frias, como azul-claro, azul-índigo e violeta, possuem efeito calmante e, por isso, são usadas em situações em que há um excesso de energia. Já as mais quentes, Naturopatia É um tratamento alternativo e complementar à alopatia, que promove a capacidade de autocura do corpo humano, com elementos da natureza – ervas, nutrição, água e exercícios –, somado às outras terapias, como homeopatia, acupuntura e fitoterapia. Também é conhecida como medicina natural. A naturopatia avalia o indivíduo de forma integrada (corpo, mente e espírito) para identificar a causa das patologias, e não somente os sintomas. Dessa forma, os naturopatas trabalham o comportamento e o estilo de vida dos indivíduos para prevenir transtornos e melhorar a qualidade de vida. Cada tratamento é estruturado de acordo com as necessidades de cada paciente, por isso, a primeira consulta, usualmente, leva cerca de 1 hora, para que o naturopata avalie a condição do paciente, sua conduta emocional, histórico médico, dieta e estilo de vida. Depois, é feito um exame físico, com avaliação de pulso, língua, unhas, ouvido e até testes laboratoriais para examinar seu processo digestivo e/ou falta de nutrientes. Após essas ava- 14 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA como vermelho, amarelo e laranja, são revigorantes e usadas quando há falta de energia no organismo. Elas são aplicadas nos sete centros energéticos, conhecidos como chakras. Cada um é responsável por sustentar um órgão, além de ser sensível a uma cor diferente. Esse processo auxilia a autocura, além de restaurar os fluxos de energia dos meridianos, para equilibrar corpo, mente e espírito. A sessão pode acontecer com o paciente sentado ou deitado em uma maca, dependendo de como as cores serão trabalhadas nos seus meridianos. A terapia é feita com lâmpadas coloridas e uma caneta de colorpuntura, para estimular os pontos de meridianos. Frequentemente, três sessões costumam ser suficientes para a cura ou melhora de distúrbios simples. Exercícios físicos É comprovado que praticar atividades físicas ajuda a lidar com a ansiedade, pois amplia a produção de serotonina, substância que aumenta a sensação de prazer, e de endorfina, que dá a sensação de alegria. A mastercoach Andreia Deis indica, porém, fugir de atividades que aceleram o corpo. Boas sugestões são: meditação, escalada, caminhada e Pilates. Meditação Nosso nervoso ativa alguns tipos de hormônios relacionados ao comportamento, mantendo-nos ansiosos. “Ao meditar, consegue dar um descanso profundo à sua mente inquieta. Nosso estresse ativa alguns tipos de hormônios relacionados a certos comportamentos, o que nos mantém acelerados. A prática regular diminui significativamente esses hormônios e nos faz sentir relaxados. Depois da meditação, a única coisa que irá perder são suas preocupações. De acordo com Thaise Cabral, instrutora da ONG Arte de Viver, para meditar basta querer. “Não há necessidade de uma autorização ou indicação, basta fechar os olhos e voltar a atenção para dentro de si, para a respiração. Claro que, com o apoio de técnicas, o ato de meditar torna-se mais fácil e sem esforço”, completa, reafirmando que cada dia da prática soma à sua confiança e lhe traz verdadeira liberdade interior. Caminhada liações, é desenvolvido um plano de tratamento para a restauração das saúde, que pode incluir dieta, mudanças de comportamento, exercícios, fitoterapia, tratamentos homeopáticos ou outra terapias naturais. A prática regular de atividade física – isso quer dizer no mínimo três vezes por semana – é ótima para lidar com a ansiedade. O ideal é escolher atividades de baixo impacto, como caminhar, andar de bicicleta ou nadar. A caminhada é o exercício mais simples, prático, sem gastos e cansaço. Faz bem para o corpo todo e é indicada para pessoas de qualquer idade. Para praticar, em primeiro lugar, procure um ortopedista para uma avaliação, principalmente para quem tem ou já teve algum problema nos joelhos, pernas ou pés. Nesse esporte, use roupas leves e confortáveis e dê prioridade aos calçados. Um bom par de tênis é fundamental para prevenir problemas. Algumas marcas oferecem modelos específicos de acordo com o tipo de pisada de cada pessoa – pronada, supinada ou neutra –, melhorando o impacto, conforto e desempenho. A psicóloga e mastercoach Cintia Seabra explica que caminhar três vezes por semana, por pelo menos meia hora por dia, por exemplo, já é uma boa forma de ajudar a reduzir a ansiedade. “Esse é um dos exercícios mais indicados, pois permite que a pessoa esvazie sua mente, sem necessitar de aparelhagem específica de ginástica ou causar fadiga tão rápido”, ensina. E não se esqueça de, durante os exercícios, manter o pensamento positivo, observar a natureza ou focar na própria atividade física. 15 Capítulo 1 Esportes de aventura como a escalada aumentam os níveis de serotonina, endorfina e dopamina no cérebro, o que ajuda no bom humor, na sensação de euforia, no prazer e na motivação. Para quem tem medo do esporte ou o acha arriscado, Alê Silva, escalador profissional e proprietário da Casa de Pedra, em Perdizes, São Paulo, explica que a escalada esportiva, assim como qualquer outra atividade vertical, é de risco, porém num ambiente controlado. “Com a correta orientação e consciência do praticante, esse risco é minimizado ao máximo. Todos os equipamentos, como cordas, cadeirinhas e mosquetões de escalada, são extremamente fortes e certificados por órgãos internacionais de qualidade, porém o mais importante é buscar orientação de alto nível”, explica. Segundo o atleta, não existe regra ou nenhuma entidade que controle a atividade, portanto as regras podem variar dependendo do local onde pratica. É importante escolher um lugar adequado, que trabalhe com monitores que lhe darão mais confiança e siga os procedimentos de segurança. A úni- Pilates O método Pilates, criado por Joseph Pilates em 1920, é uma atividade física baseada nos princípios básicos de respiração, concentração, controle, centralização e fluidez, que quando executados de forma correta trazem inúmeros benefícios a seus praticantes, entre eles a melhora da ansiedade. “A ansiedade é uma sensação decorrente de uma excessiva excitação do sistema nervoso central. Como consequência, a pessoa acaba interrompendo a respiração correta como uma forma de defesa, causando um bloqueio do músculo diafragma (responsável pela respiração). Esse bloqueio afeta todos os sistemas, já que o diafragma está conectado à coluna, à musculatura abdominal, a órgãos internos, a nervos, às veias e às artérias”, explica Anelise Conegero, fisioterapeuta com formação em Pilates, da Fisio em Forma. Segundo 16 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Livros ca exigência para a prática do esporte é um pouco de coragem e espírito aventureiro. Já os benefícios, são diversos. A atividade é muito mais do que um simples exercício físico. “Apesar de a escalada beneficiar toda a musculatura, principalmente os membros superiores, peito e abdômen, além da flexibilidade, ela estimula a concentração, a postura corporal, o raciocínio, o equilíbrio, e também a responsabilidade, a parceria e a autossuperação a todo momento”, ensina o escalador. a profissional, por trabalhar a respiração correta durante toda a execução do exercício, o Pilates causa grande mobilização da musculatura do diafragma. “No início isso é um ato consciente e programado, mas posteriormente se torna um ato automático que o praticante da técnica realizará durante todo o dia”, explica. Por conta disso, é importante a regularidade das aulas, para que haja um bom resultado, sendo indicado pelo menos duas semanais de cerca de 50 minutos a 1 hora. Quanto a recomendações, a fisioterapeuta explica que o Pilates pode ser praticado em qualquer idade, pois os exercícios são individualizados de acordo com suas necessidades. Porém, o aluno deve sempre informar ao instrutor algum problema de saúde e, nesses casos, procurar um médico. Indicações de leituras complementares para aprofundar-se no assunto Mentes ansiosas – medo e ansiedade além dos limites, da psiquiatra Ana Beatriz Barbosa Silva, editora Fontanar. Dirija sua vida sem medo – Caminhos para resolver os seus problemas, da psicóloga Olga Inês Tessari, editora Letras Jurídicas. Como lidar com as preocupações – Sete passos para impedir que elas paralisem você, do psicólogo e terapeuta cognitivo Robert Leahy, editora Artmed. Fotos divulgação Escalada Ansiedade – Como enfrentar o mal do século, do psicanalista Augusto Cury, editora Saraiva. 17 Capítulo 1 Saúde no prato, ansiedade no controle Cuidar da alimentação também pode ajudar a combater a ansiedade. “Alguns alimentos contêm aminoácidos e vitaminas essenciais, que atuam diretamente diminuindo a fadiga, eliminando a ansiedade e aumentando os níveis de serotonina, responsável pela tranquilidade e pelo relaxamento, como frutas cítricas, leite, ovos, pães, arroz, aveia, feijão, massas, batata, mel, jabuticaba, uvas, maçãs, banana, carnes brancas e magras, espinafre e até chocolate”, ensina a mastercoach Andrea Deis. Além disso, ela explica que a maioria dos chás possui substâncias que funcionam como sedativos suaves e podem ajudar no controle da ansiedade diária. Segundo a coach, as plantas mais usadas são a passiflora, a melissa, a camomila e a valeriana. Já Adriana Ambrósio, da ONG Arte de Viver, indica o uso da erva Narayana kalpa, que age no sistema nervoso e causa alívio para a inquietação, ansiedade e insônia. É importante lembrar que existem também os alimentos que contribuem para o nosso mal-estar, pois aumentam a produção de radicais livres do nosso corpo (que são vilões para a nossa saúde), causando danos tanto para o corpo quanto para a mente. “Certos alimentos têm o poder de alterar o humor para melhor ou pior. A frase ‘você é o que come’ também pode ser usada como ‘você sente o que come’”, explica a nutricionista Paula Fernandes Castilho, da Sabor Integral Consultoria em Nutrição. Segundo ela, alguns 18 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA alimentos são moduladores hormonais, que alteram em 100% a saúde e a mente. Fuja dos alimentos ricos em sódio ou que contenham aditivos alimentares processados ou edulcorantes, incluindo o glutamato monossódico (MSG) - um aromatizante artificial que está ligado à causa de enxaquecas, fraqueza, sensação de queimação, chiado e dificuldade para respirar em alguns indivíduos. Sintomas como esses podem definitivamente custar o bom humor. Para recuperar a animação, a nutricionista ensina optar por alimentos ricos em triptofano, precursores da serotonina. Mas não é para comer um chocolate, que dará apenas a sensação momentânea de euforia. “Esses alimentos podem ser encontrados em grãos integrais, castanhas, chocolate no mínimo 70% cacau, banana e proteínas magras”, ensina Paula, lembrando que sempre devemos consumir tudo com moderação, pois tudo em excesso faz mal à saúde, até mesmo os alimentos que melhoram o humor. “Mantenha uma alimentação balanceada, faça três refeições principais com alimentos coloridos e dois lanches leves. Coma a cada três horas, consuma muita água, frutas e verduras. Durma pelo menos seis horas por dia e evite alimentos gordurosos e açucarados”, completa. 19 Capítulo 1 AVEIA O cereal trabalha como um antidepressivo por possuir altos índices de triptofano, que auxilia o organismo a liberar a serotonina, aquele hormônio das sensações agradáveis. Também é rico em vitaminas do complexo B e fibras. ESPINAFRE Contém ácido fólico, importante vitamina no combate à depressão, pois ajuda no bom funcionamento das células, além de ser um ótimo antioxidante para o cérebro. CARDBOIDRATOS INTEGRAIS Chamados de carboidratos complexos, eles ajudam o organismo a absorver o triptofano e estimulam a produção de serotonina, sendo essenciais na nossa vida, por dar energia e disposição. Dietas pobres em carboidratos podem causar mau-humor e depressão, porém opte sempre pelos integrais, desde pães, cerais, biscoitos e massas e até arroz. MEL LEITE E DERIVADOS São uma ótima fonte de triptofano, aminoácido que aumenta a produção de serotonina, o hormônio da alegria, e, assim, ajuda a combater a ansiedade. Porém, opte sempre pelos tipos magros, como os leites e iogurtes desnatados e os queijos branco, cottage e ricota. Seu índice glicêmico elevado favorece uma sensação prazerosa pela maior liberação de serotonina, ideal também para melhorar o humor e a irritação nas fases pré-menstruais das mulheres. Além disso, possui cálcio, que regula a transmissão nervosa e ajuda a acalmar os ânimos. GRÃO-DE-BICO BANANA Tem abundância de aminoácidos, que ajudam na produção de serotonina, diminuindo, assim, os sintomas de ansiedade. Além disso, possui magnésio, que também promove tranquilidade e diminui ansiedade e o nervoso. Seu alto teor de triptofano, que ajuda na produção de serotonina, seus carboidratos, potássio, magnésio, biotina e vitamina B6 ajudam a diminuir a ansiedade e dar energia e sensação de prazer. CHOCOLATE 70% CACAU Além de ser menos calórico que as versões ao leite, esse tipo de chocolate é mais rico em flavonoides, que favorecem a produção de serotonina, gerando tranquilidade. Também é fonte de teobromina e magnésio, o que lhe dá grande poder estimulante, melhora o humor e oferece sensação de relaxamento. 20 Guia minha Saúde de – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA PEIXES Ricos em magnésio, vitamina B3 e em triptofano, que estimulam a tranquilidade e reduzem o estresse e a ansiedade, além de serem ricos em ômega 3, que ajuda no bom funcionamento do sistema nervoso. 21 Capítulo 1 Cardápio 1 Sementes e frutas para diminuir a intensidade dos dias Por Paula Fernandes Castilho, nutricionista da Sabor Integral Consultoria em Nutrição Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira Café da manhã 1 iogurte desnatado de frutas amarelas + 1 fatia de melancia +1 pão folha com pasta de tofu 200 ml de café com leite desnatado + 1 fatia de pão 7 grãos com geleia de frutas vermelhas 1 xícara de chá de alecrim com erva-doce + 2 minipães integrais com cottage 200 ml de suco de laranja + 2 torradas integrais com queijo branco 200 ml de café com leite desnatado + 1 fatia de pão integral com geleia de ameixa Lanche da manhã 20 g de chocolate 60% cacau 1 banana com aveia 3 ameixas secas 1 iogurte de ameixa ou de aveia 1 iogurte de morango Almoço 22 1 prato de sobremesa de sala1 prato de sobremesa de da de cenoura crua, rabanete salada de alface americana e nabo ralados + 1 escuma- com tomate + 1 escumadeira deira de arroz com brócolis + de arroz integral + 1/2 concha 1 fatia de peito de peru assado de feijão-branco + 1 fatia de no molho de laranja lombo cozido Lanche da tarde 200 ml de suco de morango com maracujá Jantar 1 prato de sobremesa de alface romana com tomate caqui + 2 pegadores de espaguete com abobrinha + 1 filé de frango grelhado no shoyu Ceia 1 maçã Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 1 prato de sobremesa de salada de escarola com azeitonas e champignons + 2 pegadores de penne com atum 2 kiwis 1 barrinha de cereais 1 prato de sobremesa de salada de acelga com milho e ervilhas 1 prato de sopa de feijão com macarrão + 2 colheres (de sopa) de legumes grelhados em azeite e salsa 1 laranja-lima 1 fatia de mamão 1 prato de sobremesa de 1 prato de salada de alface espinafre + 1 escumadeira de com tomate + 1 escumadeira arroz integral com milho + 1 de arroz integral + 1/2 concha fatia de peito de peru assado de feijão +1 posta de cação no molho de maracujá 1 fatia de melão 1 fatia de melão 1 prato de sobremesa de bróc- 1 prato de sopa de ervilhas + olis + ½ concha de grão-de2 colheres (de sopa) de le-bico + 1 filé de peixe assado gumes grelhados no azeite 1 goiaba 1 ameixa 23 Capítulo 1 Cardápio 2 Cardápio 3 Do café da manhã à ceia, opções nutritivas para amenizar a ansiedade Por Roseli Ueno Ninomiya, nutricionista Invista em crepes e outros itens saborosos para inovar no prazer à mesa Por Aline Penedo, nutricionista Dia 1 24 Dia 2 Dia 3 Café da manhã 1 copo de suco de laranja feito com 3 laranjas + 1 torrada de pão forma integral com 1 fatia queijo branco e 1 fatia de peito de peru Lanche da manhã 1 banana + 2 nozes 1 maçã + 1 castanha-do-pará 1 banana + 2 castanhas-de-caju Almoço 1 batata assada + 2 fatias de bife de maminha assada + salada de folhas verdes e tomate 4 colheres (de sopa) de arroz + 1 concha de feijão + 1 bife de fraldinha + couve refogada e salada de tomate à vontade 1 prato de macarrão à bolonhesa + salada de alface, cenoura ralada e rúcula Lanche da tarde 1 copo de suco de maracujá + 1 castanha-do-pará + 1 torrada integral + requeijão 1 copo de suco de laranja + 2 bolachas sem recheio 6 amêndoas + 4 damascos secos Jantar 3 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 colher (de sopa) grão-de-bico + 1 posta de salmão grelhado + brócolis e couve-flor no vapor à vontade 1 prato de sopa de legumes (com mandioquinha, vagem, cenoura, frango e salsão) Omelete de queijo branco + salada de milho, alface, agrião e tomate Ceia 1 copo de leite morno 1 xícara (de chá) de chá de erva-doce 1 iogurte desnatado 1 xícara (de chá) de 1 copo de vitamina chá de camomila + de frutas com 200 ml 2 fatias de pão forma de leite + 1 maçã integral + 1 fatia de + 2 colheres queijo muçarela e (de sopa) de aveia requeijão Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Café da manhã Crepe de ricota de massa feita com 1 ovo, 1 colher (de sopa) de tapioca, 1 colher (de sobremesa) de semente de linhaça e recheio com 1 colher (de sopa) de pasta de ricota light com ervas finas (alecrim e orégano) + 1 kiwi Lanche da manhã Mix de berries feito com 4 amoras, 2 framboesas e 2 morangos + 4 castanhas-de-caju sem sal Almoço Lasanha de berinjela feita com 1 berinjela (fatiada na horizontal), intercalada com ½ tomate em fatias, 4 “bolinhas” de muçarela de búfala picadas, folhas de espinafre refogado, 1 alho picado e manjericão à vontade. Finalizar com sumo de ½ limão e 1 colher (de sopa) de azeite extravirgem Lanche da tarde Sanduíche fit de atum feito com 1 fatia de pão integral, 2 colheres (de sopa) de atum light, 1 colher (de sopa) de pasta de grão-de-bico e 2 folhas de alface Jantar Salada mista adocicada feita com alface, rúcula e agrião à vontade, 1 figo maduro picado, 1 ovo cozido picado, 1 colher (de sobremesa) de mostarda dijon e 1 colher (de sobremesa) de gergelim Ceia Chá de maracujá para acalmar e relaxar feito com 200 ml de água e 2 colheres (de sopa) de passiflora (folha do maracujá) + 1 fatia pequena de queijo de cabra 25 Capítulo 1 Cardápio 4 Chás, frutas, saladas e pratos deliciosos para aliviar os sintomas do transtorno emocional Por Ione Leandro, nutricionista da ONODERA Estética. 26 Dia 1 Dia 2 Dia 3 Café da manhã ½ mamão papaia + 1 xícara (de chá) de chá-verde com alecrim + 2 torradas integrais com 2 pontas de faca de creme de ricota 250 ml de leite desnatado batido com 10 morangos e 1 colher de sopa de linhaça dourada triturada + 2 fatias de pão integral com ½ colher (de sopa) de geleia de damasco 1 xícara (de chá) de leite desnatado com café, salpicado de canela em pó + 1 fatia de melão + 1 fatia de presunto sem capa de gordura Lanche da manhã 2 kiwis 1 tangerina 3 castanhas-do-pará + 2 damascos secos Almoço 1 prato de sobremesa de salada feita com agrião, cenoura ralada e cebola e 1 colher (de sopa) de soja cozida, temperada com azeite extravirgem e suco de limão ou vinagre balsâmico + 2 colheres (de sopa) de arroz integral + 2 colheres (de sopa) de lentilha + 1 porção de posta de cação ao molho 1 prato sobremesa de salada de folhas verdes com duas fatias de queijo brie e chia, temperada com azeite extravirgem, sal iodado marinho e suco de limão + 4 colheres (de sopa) de espaguete de arroz ao sugo 1 prato de sobremesa de salada feita com alface, tomate, ovo cozido e cebola, temperada com azeite extravirgem, sal iodado marinho e suco de limão + 3 colheres (de sopa) de arroz integral + 2 colheres (de sopa) de feijão-adzuki + 1 bife (120 g) de filé de frango grelhado Lanche da tarde 1 queijo pasteurizado tipo Polenguinho® 200 ml de frozen iogurt 1 pera com casca Jantar: Sopa de mandioquinha com alho-poró e um fio de azeite (acrescentar pimenta se gostar) 1 prato de sobremesa de salada feita com ½ tomate, 1 muçarela de búfala pequena, gergelim e manjericão fresco, temperada com azeite extravirgem e suco de limão + 2 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 abobrinha recheada com carne ao forno + 2 colheres (de sopa) de couve- manteiga refogada 1 fatia de pizza de atum com cebola Ceia 200 ml de chá de alecrim 1 copo de colágeno hidrolizado + limão 200 ml de leite desnatado morno Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 27 Capítulo 1 Cardápio 5 Cardápio 6 Bebidas especiais e ingredientes escolhidos a dedo para você ficar calminho, calminho Por Alessandra Feltre, nutricionista Deliciosas frutas aquecidas finalizam os dias dessa dieta incrível Por Taliita Maciel, nutricionista do Congelados by Nutri Café da manhã Green juice feito com 1 folha de couve, 1 ameixa, lascas de gengibre, ½ limão e 180 ml de água + 1 fatia de pão 100% integral, 1 fatia de queijo minas e semente de girassol Lanche da manhã Chá refrescante feito com 1 xícara (de chá) de hortelã com gengibre, 1 maçã desidratada em fatias com canela e água para completar Almoço Cogumelos salteados com quinoa feitos com 1 colher (de servir) de quinoa em grãos e 2 colheres (de servir) de cogumelos shitake grelhados + 4 folhas de rúcula e ¼ de tomate com molho feito com ½ limão e 1 colher (de sobremesa) de azeite extravirgem Lanche da tarde Mix de nuts com frutas secas feito com 2 castanhas-de-caju, 4 amêndoas e 4 damascos secos Jantar Salada nutritiva feita com ½ beterraba orgânica, ½ cenoura pequena, 5 tomates-cereja, 2 fatias finas de queijo de cabra, 2 colheres (de sopa) de salmão desfiado e 1 colher (de sopa) de azeite extravirgem, regada com sumo de ½ limão Ceia Dia 1 Dia 2 Dia 3 Café da manhã 2 torradas integrais + 1 colher (de sobremesa) de manteiga ghee + 1 xícara (de chá) de chá de gengibre + ½ mamão papaia 1 iogurte natural + 1 colher (de sopa) de aveia + 1 colher (de sopa) de chia + 1 banana 2 fatias de pão integral + 1 colher (de sopa) de ricota temperada com ervas + 200 ml de suco de laranja + 1 maçã Lanche da manhã 1 kiwi + 1 colher (de sobremesa) de semente de chia 200 ml de salada de frutas + 1 colher (de sobremesa) de semente de linhaça 1 castanha-do-brasil + 2 nozes Almoço 2 pegadores de macarrão integral com atum + 1 concha de beringela cozida + 1 pires de salada de escarola 4 colheres (de sopa) de arroz integral com brócolis + 1 pedaço de peito de peru assado + 1 concha de beterraba cozida + 1 pires de salada de rabanete 2 panquecas integrais de frango + 2 colheres (de sopa) de chuchu cozido + 1 pires de repolho roxo Lanche da tarde 2 damascos + 200 ml de água coco 1 tablete de 30 g de chocolate 70% cacau 1 ameixa 1 banana-passa 1 xícara (de chá) de chá de camomila Jantar Ceia 28 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 1 porção de escondidinho frango com Omelete feito com 2 mandioquinha (cozi1 prato fundo de sopa ovos e cenoura ralada nhar mandioquinha de legumes + 1 pires de salada e colocar frango de alface com tomate desfiado temperado) + 1 pires de salada de agrião 1 fatia de abacaxi aquecida com canela 1 banana aquecida com canela 1 maçã aquecida com canela 29 Capítulo 1 Cardápio 7 Equilíbrio à vista – opte por uma alimentação equilibrada e garanta dias de tranquilidade de pensamentos Por Nadia Almeida de Souza, nutricionista do Hospital e Maternidade São Cristóvão 30 Dia 1 Dia 2 Dia 3 Café da manhã Vitamina feita com 1 copo pequeno de leite desnatado batido com 1 colher (de sopa) de aveia em flocos, 1 colher (de sopa) de quinoa, 1 colher (de sopa) de linhaça, 4 morangos e 1 banana-prata 1 copo de suco de uva verde sem caroço, 250 ml água de coco natural e 1 colher (de sobremesa) de linhaça + ½ mamão papaia com 1 colher (de sopa) de aveia em flocos 1 pote de iogurte + 3 torradas integrais com patê de soja Lanche da manhã 1 copo de suco para ansiedade feito com 250 ml de água de coco, 1/2 banana, 10 folhas de hortelã e 1 colher (de sopa) de linhaça, tudo batido no computador 1 copo de suco para ansiedade feito com 1 copo de suco de caju, 6 morangos, 1 folha de couve, 1 folha de alface e 1 colher (sopa) de aveia 1 colher (de sopa) de uva-passa Almoço 1 pires de salada de alface com grão-de-bico + 3 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 posta de peixe cozido a vapor com sumo de limão + 2 damascos 1 prato raso de salada feita com agrião e brócolis cozido no vapor + 3 co-lheres (de sopa) de arroz integral + 1 concha pequena de feijão + 1 filé de pescada médio grelhado com alcaparras 1 prato raso de salada de alface, agrião e rúcula + 1 tomate assado com ervas + 3 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 filé pequeno de peixe grelhado Lanche da tarde 1 barra de sementes (conter gergelim e linhaça) 3 nozes 3 unidades de ameixa seca Jantar 1 prato raso de salada de alface, rúcula, escarola cozida e gergelim + 3 colheres (de sopa) de arroz integral + 4 colheres (de sopa) de cogumelos laminados (shiitake e champignon) e cebolinha picada + 1 filé de frango pequeno grelhado com ervas de sua preferência 1 prato fundo de sopa feita com brócolis, couve-flor, espinafre, abóbora, abobrinha, couve e peito de frango em cubos 1 prato raso de salada feita com rúcula e cenoura ralada com semente de girassol + 1 omelete feito com 2 ovos inteiros, ½ tomate picado, manjericão, orégano e cebola a gosto + 4 colheres (de sopa) de arroz integral com brócolis Ceia 1 copo de chá para ansiedade feito com 1 colher (de chá) bem cheia de uma destas ervas: camomila, erva-doce, cidreira, hortelã, folhas de maracujá ou alecrim + água fervente + mel + canela em pó. Cubra a erva com a água num recipiente e deixe-o tampado de três a cinco minutos. Coe a bebida e adoce-a com o mel. Acrescente a canela em pó 1 maçã cozida com canela e 1 colher (de sopa) de leite em pó 1 copo de leite com mel Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 31 Capítulo 1 Cardápio 8 Estímulo na medida: itens calmantes para encarar o dia a dia sem stress Por Cristina Martins, nutricionista Café da manhã 32 Dia 1 Dia 2 Dia 3 Vitamina de leite de soja com mamão, banana, farinha de linhaça e mel Suco rosa feito com 1/2 beterraba batida com 100 ml de suco de laranja + 1 rodela de mamão formosa com canela e mel + 4 nozes Mix de castanha-do-pará com macadâmias + 200 ml de suco de blueberry + 1 faria de pão sem glúten com guacamole Lanche da manhã Sanduíche no pão sem glúten com pasta de grão-de-bico 1 iogurte de soja + 1 copo pequeno de salada de frutas 1 porção pequena de salada de frutas vermelhas (amora, jabuticaba, morangos e uvas) + 1 copo de suco verde de sua preferência Almoço Salada de folhas feitas com 1 xícara (de chá) de alface-roxa e 1 xícara (de chá) de rúcula temperada com limão e pouco sal + 1 posta de peixe grelhado + purê de batatas + salada de quinoa com lentilhas e azeite 1 hambúrguer de soja + salada de grão-de-bico com arroz vermelho + brócolis no vapor + 1 colher (de servir) de purê de inhame + 1 colher (de sopa) de azeite extravirgem para regar o prato 2 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 concha de feijão preto + 1 colher (de servir) de carne de soja refogada + 1 pires de espinafre refogado no alho e azeite + 1 copo de suco de maracujá Lanche da tarde Mix de oleaginosas a seu gosto + 1 xícara (de chá) de chá de camomila + suco verde do seu gosto 4 torradas sem glúten + 2 colheres (de sopa) de geleia de amora + 1 xícara (de chá) de chá de erva-doce 1 copo de suco de banana com laranja + 1 xícara (de chá) de chá de camomila + 4 nozes + 2 torradas sem glúten Jantar 1 omelete feito com 4 claras e 1 gema, atum, couve e alho + salada tropical: abacaxi, manga, muçarela de búfala, tomate, azeite e orégano 1 fatia de berinjela ao forno com queijo de búfala e molho de tomate + 1 pires de couve refogada no alho + 1 fatia de quibe de forno + 1 copo de suco de maracujá 1 prato (de sopa) de sopa creme de inhame Ceia 1xícara (de chá) de chá de cidreira com torradas sem glúten e pasta de soja 1 xícara (de chá) de valeriana + 1 banana com canela ao forno + suco verde de sua preferência 1 gelatina + 1 xícara (de chá) de chá de valeriana Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 33 Capítulo 2 Depressão Apontada como a doença do século até 2030, é muitas vezes confundida com um estado de tristeza. Descubra como tratar e amenizar os sintomas do distúrbio que cresce intensamente a cada dia 34 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 35 c Considerada a doença de ordem mental mais comum do mundo – segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) são mais de 400 milhões de pessoas de todas as idades –, alguns dos maiores problemas da depressão são a falta de diagnóstico e, consequentemente, tratamento adequado. No Brasil a situação também é alarmante. Segundo a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), realizada entre agosto de 2013 a fevereiro de 2014, pelo Ministério da Saúde em parceria com o IBGE, ela atinge 11,2 milhões de pessoas. O primeiro passo é entender o que é a patologia e saber diferenciá-la de outros sentimentos, como luto e melancolia, para, assim, buscar um diagnóstico e tratamento o quanto antes. “A depressão não é um estágio de tristeza, mas uma alteração psiquiátrica, crônica e recorrente, que precisa de tratamento”, enfatiza o dr. Leonard F. Verea, psiquiatra especializado em medicina psicossomática e hipnose dinâmica. De acordo com o especialista, a depressão é uma alteração do humor caracterizada por uma sensação de tristeza contínua, por falta de confiança no futuro e nas próprias possibilidades e pela certeza de que ninguém possa ajudar. Porém, o estado de abatimento passa e a depressão continua. “Para diferenciá-la, é preciso diagnosticar essas sensações como não esporádicas, mas que aparecem de forma estável. A maior parte dos casos surge em consequência de um acontecimento negativo: a perda 36 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA de uma pessoa querida, uma demissão sem aviso prévio, um abandono traumático”, explica o dr. Verea. Nesses casos, trata-se de depressão reativa. Já quando não se consegue identificar alguma causa da origem do problema, fala-se de depressão endógena, que segundo o psiquiatra é a forma mais grave, a única para a qual o uso de medicamentos é necessário. Outra confusão comum é com o estado de luto. Em sua palestra na Festa Literária Internacional de Paraty (Flip) do ano passado, o jornalista norte-americano Andrew Solomon, autor do livro de grande sucesso Demônio do meio-dia – Uma anatomia da depressão, explicou que o luto vai melhorando com o tempo e que, apesar do sofrimento, da dor, as pessoas reagem à vida, enquanto a depressão, com o tempo, só tende a piorar. A importância dessa discussão é que, muitas vezes, por essa confusão sobre o que é a depressão, às vezes até mesmo chamada de frescura, o indivíduo doente não recebe o devido tratamento. Em meio a tantos depoimentos equivocados que encontramos, a doença, que é muito séria, podendo levar até ao suicídio, acaba muitas vezes sendo deixada de lado por preconceitos. Para o psicólogo e mastercoach trainer João Alexandre Borba, não existe nenhuma receita mágica para prevenir, mas é possível tentar levar uma vida satisfatória, desenvolvendo a capacidade, desde criança, de enfrentar e resolver problemas, conflitos e dificuldades. Por dentro da mente O cérebro do deprimido é diferente de uma pessoa que está estável. Em momentos de desespero, o lado racional simplesmente desaparece, levando a atitudes muitas vezes perigosas. O psicanalista Paulo Miguel Velasco explica que as razões emocionais podem provocar essas mudanças cerebrais. Como o estágio da depressão é crônico, vale ressaltar que ela também é derivada de um desequilíbrio nos neurotransmissores, desencadeando diversos distúrbios de origens emocionais, que podem transformar-se em transtornos psicossomáticos. “No cérebro humano, existe o que chamamos de ‘cadeia de neurotransmissores’, e um deles chamado ‘serotonina’, responsável direto do nosso humor. Existindo o déficit desse item, automaticamente o quadro sintomático da depressão eclode, provocando melancolia, baixa autoestima, desânimo, lentidão nos reflexos físicos e total falta de estímulo”, relata Velasco. Portanto, o cérebro de uma pessoa depressiva não apresenta a mesma o estágio de normalidade que o das pessoas emocionalmente saudáveis. “No indivíduo com essa alteração, encontramos as atividades cerebrais completamente fora de sincronia em algumas regiões, diminuindo, assim, algumas capacidades importantes para a sua qualidade de vida, enquanto que nos indivíduos emocionalmente estáveis essa sincronia funciona regularmente”, completa o psicanalista. Então podemos afirmar que não é frescura, não é tristeza, não é falta de amor à vida. Fatores genéticos também podem estar envolvidos na depressão, “ “ Capítulo 2 Fatores genéticos também podem estar envolvidos na depressão mas não são determinantes para o desenvolvimento dela. Segundo o dr. Verea, razões exógenas, como exposição a situações de estresse prolongadas, podem desencadear a patologia, que pode afetar pessoas com predisposição genética. O psicólogo João Alexandre Borba ressalta que a ocorrência de depressão em um membro da família aumenta muito a possibilidade de obter a disfunção. “Filhos de quem é deprimido manifestam maior probabilidade à doença que os que não têm pais com a patologia, mas o ambiente onde se vive também influencia nisso”, explica. Isso pode ser comprovado por um estudo apresentado pelo diretor do Instituto de Psicologia Clínica e Psicoterapia da Technische Universitaet de Dresden, Alemanha, Hans-Ulrich Wittchen, apresentado durante o seminário “The Global Crisis of Depression” (A crise global da depressão), realizado no final de 2014, em Londres, e que mostrou que há transmissão de comportamentos depressivos de mãe para os filhos, até mesmo durante a gravidez. Segundo dados da pesquisa, o risco de filhos de mães deprimidas terem depressão até os 25 anos é duas vezes maior do que entre filhos de mães que não sofreram desse mal. 37 Capítulo 2 Análises e indícios A cadeia de sintomas de um quadro depressivo é extensa, mas, talvez, o fator mais evidente seja o humor, que se caracteriza pela melancolia excessiva, acompanhada da falta de ânimo e disposição, incapacidade de sentir prazer em atividades que, normalmente, seriam agradáveis, juntamente a pensamentos negativos, desesperança e desamparo e alteração de sono e apetite. “Para diagnosticar a depressão, é preciso levar em conta que ela é um estado patológico, que dura, geralmente, 15 dias. Ou seja, a pessoa tem a disfunção por um tempo determinado, mas os episódios vêm e vão. É um transtorno que prejudica o comportamento psicológico e social – em todos os âmbitos”, explica o psicólogo João Alexandre Borba. Segundo ele, apesar de os três traços principais serem a inibição psíquica, o estreitamento das relações e interesses e os sofrimentos morais, as características podem mudar dependendo da idade da pessoa. “Em crianças e adolescentes, o humor deprimido pode se manifestar com irritabilidade, rebeldia e baixo rendimento escolar em vez de tristeza. Já em adultos, também ocorrem os sintomas adicionais, como mudança de apetite e peso, alterações no sono e diminuição da energia e da capacidade para pensar e tomar decisões”, ensina João. O psiquiatra dr. Verea lembra que apenas nas duas últimas décadas é que a depressão passou a ser tratada de forma mais séria em crianças. “Crianças menores, às vezes, fingem estar doentes, recusam-se a ir à escola, demonstram dependência excessiva dos pais e medo de perdê-los como sinais de depressão. Já as maiores tendem a ser mal-humoradas, agressivas, agitadas, entediadas. Para os pais, é difícil distinguir os sintomas das características típicas da idade da criança”, explica. Ele também relata que nos homens pode ser mais difícil identificar o problema, pois eles manifestam maior irritabilidade, nervosismo e desencorajamento, mascarando muitas vezes os sintomas com uso de álcool e drogas, sendo mais frequente dos 18 aos 30 anos. Já na mulher, as alterações hormonais na gravidez, menopausa, parto e nos próprios ciclos menstruais deixam-nas mais vulneráveis aos episódios depressivos, sendo um dos mais comuns a depressão pós-parto. A mulher, portanto, fica impedida de realizar diversas tarefas, até as mais simples e comuns de sua rotina. Nos idosos, muitas vezes a diminuição da energia, típica da depressão, pode ser confundida com o cansaço natural da idade, dificultando também o diagnóstico e causando sofrimento ao idoso. Por isso, é importante observar a duração dos sintomas. “Uma pessoa com desesperança por um longo período de tempo (aproximadamente acima de dois meses) é suspeita de depressão”, relata o dr. Verea. Diferentemente de um portador de tristeza intensa, ele explica que o sujeito deprimido geralmente não sabe o motivo de sua frustração ou mal-estar. “Em seu comportamento, algumas mudanças são observáveis, como isolamento social, dificuldade no convívio familiar e no trabalho. Em situações mais 38 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA graves, os cuidados básicos de higiene ficam, também, comprometidos.” O psiquiatra também alerta para os sintomas físicos que podem estar ligados à doença e, inclusive, sem causa médica, ajudar a identificar a depressão, como dores de estômago, cabeça ou musculares, insônia ou muita sonolência, fadiga diária, dores no corpo, alterações no peso e apetite. Start de doenças Segundo o mastercoach trainer e psicólogo João Alexandre Borba, a depressão pode ser o sintoma de outras disfunções. “Apesar de não existir uma lista fechada de probelmas que podem ser consequências da depressão, existe o consenso de que ela diminui o sistema imunológico da pessoa, assim como faz que ela mude sua vida, mesmo que involuntariamente, podendo adotar hábitos não saudáveis, como beber, fumar, não cuidar da higiene pessoal, entre outros”, conta o psicólogo. Hoje em dia, segundo o profissional, os cientistas acreditam que o quadro depressivo tende a emergir das mais diversas formas no corpo. “O mau funcionamento dos neurotransmissores prejudica diversas áreas, inclusive as responsáveis por inibir dores. Por isso, a dor crônica tanto pode levar à depressão quanto o inverso”, relata. O psiquiatra dr. Verea também relata que as angústias que a mente não consegue elaborar por meio do pensamento podem ser psicossomatizadas pelo corpo, resultando em outras patologias físicas como alterações gastrointestinais, imunológicas e reumáticas, cefaleias, fibromialgias, entre outras. Outro fator alarmante é o aumento de casos de suicídios e mortes associadas à depressão. Um levantamento feito pelo jornal O Estado de S. Paulo com base nos dados do sistema de mortalidade do Datasus mostrou um aumento de 705% em 16 anos. Casos recentes de suicídios como os do ator americano Robin Williams e do baixista Champignon e do cantor Chorão, ambos da banda Charlie Brown Jr., trouxeram à tona que isso é mais comum do que muitos imaginavam e mostraram, também, que a depressão pode estar, muitas vezes, aliada à dependência química, o que pode ser um fator encorajador para o indivíduo cometer o suicídio. Ou seja, as drogas podem levar à depressão ou a depressão pode levar às drogas. Nervos à flor da pele A depressão muitas vezes é desencadeada por casos de estresse. Já existem estudos que mostram que nos grandes centros urbanos, onde há muito estresse e grande competitividade profissional, há um aumento nos casos. Um estilo de vida estressante, o uso de drogas e álcool e a insatisfação em diversas áreas são fatores de risco para a depressão. Segundo a mastercoach Andrea Deis, o estresse não é oficialmente considerado uma doença pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Mas, em função de cerca de 90% da população do Plane- ta sofre do mal, a entidade alerta uma epidemia global. De acordo com a pesquisa Estresse Brasil, realizada on-line pelo instituto de Psicologia e Controle do Stress (IPCS), entre abril e maio de 2013, os brasileiros apontaram que os relacionamentos (familiares, amorosos, com colegas e chefes) são a maior fonte de estresse, seguidos de dificuldades financeiras. No ambiente de trabalho, Andrea Deis alerta que o nível de estresse é, muitas vezes, o responsável pelos quadros de ansiedade ou depressão, principalmente porque as empresas não estão preparadas para lidar com essas situações. “A depressão, segundo estudos, será a doença do século até 2030. Foram criados índices de medição para acompanhamento tais como o FIB, já utilizados hoje em países de primeiro mundo e até no Brasil, como o Índice de Felicidade Interna Bruta, porém ainda são pouco explorados e desejados pelas empresas. Elas preferem investir em treinamentos de competências e só não percebem que, para desenvolvê--las e assimilálas seria oportuno que os colaboradores estivessem saudáveis”, explica. Os resultados disso são colaboradores ansiosos, estressados, insatisfeitos, com baixa intensidade de entrega, queda da produção, predisposição a acidentes de trabalho, absenteísmo, aumento de despesas médicas e até relacionamento desrespeitoso entre os colaboradores. 39 Capítulo 2 Etapas iniciais Números de impacto • Previsões da Organização Mundial de Saúde (OMS) feitas no século passado e divulgadas pelo órgão, em setembro de 2009, apontavam que em 2030 a depressão seria responsável por 9,8% do total de anos de vida saudável perdidos para doenças, porém esse índice foi atingido em 2010. • No Brasil, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), realizada entre agosto de 2013 a fevereiro de 2014, pelo Ministério da Saúde em parceria com o IBGE, a depressão atinge, atualmente, 11,2 milhões de pessoas com 18 anos ou mais, o que corresponde a 7,6% da população. Em relação ao gênero, ela é maior entre as mulheres: 10,9%, para 3,9% nos homens. Quanto a idade, é mais comum entre os idosos acima de 60 anos (11,1%), em relação a jovens de 18 a 29 anos (3,9%). • Durante o seminário “The Global Crisis of Depression” (A crise global da depressão), promovido pela revista britânica The Economist, realizado no final de 2014, em Londres, foram apresentados dados que mostram que a depressão atinge hoje quase 7% da população mundial – cerca de 400 milhões de pessoas. • Um levantamento feito em 2014 pelo jornal O Estado de S. Paulo com base nos dados do sistema de mortalidade do Datasus mostrou dados alarmantes: Em 16 anos, o número de mortes relacionadas a depressão cresceu 705% no Brasil. Estão incluídos na estatística casos de suicídio e outras mortes motivadas por problemas de saúde decorrentes de episódios depressivos. • De acordo com a Pesquisa Stress Brasil, realizada on-line pelo instituto de Psicologia e Controle do Stress (IPCS), de 7 de abril até 17 de maio de 2013, em nível nacional, com brasileiros de 18 a 75 anos, sendo 25,65% do sexo masculino e 74,35% do feminino de todo o país, 52,28% já tiveram ou tem o diagnóstico e stress; 55,60% sofrem de ansiedade; 23,20% sofrem de depressão; e 10,37% têm ou já tiveram pânico. 40 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Procurar um psicólogo ou psiquiatra é sempre o primeiro passo do tratamento. Por meio de conversas com os profissionais, será avaliado o nível e a necessidade ou não do uso de medicamentos. Para o psiquiatra dr. Verea, a orientação profissional é imprescindível para um bom resultado do tratamento, pois quanto antes este for iniciado, mais rápido o paciente voltará a ter a saúde restabelecida. “Além de remédios antidepressivos, os especialistas indicam para um bom tratamento a psicoterapia, pois, segundo estudos, os pacientes que possuem acompanhamento constante demonstram se sentir muito melhores do que os que veem seus médicos com pouca ou nenhuma frequência”, completa o mastercoach João Alexandre Borba. Isso também ocorre devido ao fato de ser um caso recorrente, e um tratamento terapêutico contínuo ajuda a evitar novas crises. “Quem já teve um episódio depressivo tem 50% de chances de desenvolver o segundo, e com o aparecimento do segundo, 70% de chance de desenvolver o terceiro, após os quais as chances de novos episódios sobem para 90%”, explica Verea. Dessa forma, os pacientes podem precisar recorrer ao acompanhamento medicamentoso e psicoterapêutico por diversas vezes ao longo de sua vida, enquanto alguns necessitam de cuidados contínuos. O psiquiatra acredita na cura para a depressão com tratamento de início imediato e apoio familiar e de amigos. “A cura com alopatia acontece por meio de medicamentos que têm como objetivo o restabelecimento do equilíbrio da comunicação entre os neurônios. De um modo geral, os antidepressivos não causam sono excessivo nem dependência. Tanto os efeitos do tratamento psicoterapêutico quanto dos medicamentos antidepressivos demoram determinado tempo para começar. Tudo depende da gravidade e da resposta do paciente ao tratamento”, relata Verea. Segundo a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), realizada entre agosto de 2013 a fevereiro de 2014 pelo Ministério da Saúde em parceria com o IBGE, de 11,2 milhões de pessoas com a doença no Brasil (7,6% da população) que afirmaram receber o diagnóstico, 52% disseram usar medicamentos, 16,4% fazem psicoterapia e 46,4% receberam assistência médica nos últimos 12 meses. Em relação ao local de atendimento, 47,7% mencionaram que foram atendidos em algum serviço da rede pública – sendo 33,2% em Unidades Básicas de Saúde, 9,2% em hospitais públicos e 5,3% em Centros de Atenção Psicossocial (Caps). É importante lembrar que a assistência a pessoas com depressão, ansiedade e estresse pode ser feita em diversos estabelecimentos do Sistema Único de Saúde, conforme a necessidade do paciente. Entre eles, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), as Unidades Básicas de Saúde (UBS), os Hospitais Gerais e as Unidades de Pronto Atendimento (UPAs). O SUS também disponibiliza medicamentos para o tratamento da depressão, como Amitriptilina, Clomipramina, Fluoxetina e Nortriptilina, quando recomendado pelo médico do paciente. Porém, para se curar da depressão, o mais importante – e também o primeiro passo – é o indivíduo ter ciência do que está acontecendo e reconhecer que possui um problema. “Para isso, é extremamente importante que a pessoa receba tratamento. Ao mesmo tempo que auxilia o paciente no entendimento da situação, elabora maneiras para driblar esses problemas e chegar à cura mais facilmente. Portanto, pode-se dizer que o primeiro passo para chegar à cura da depressão é querer e apostar que é possível sair desse poço fundo em que parece estar no momento, porque depressão tem cura”, ensina o psiquiatra. 41 Capítulo 2 Sintonia do físico e da mente Existem também outros métodos fora da medicina tradicional que podem ajudar a combater a enfermidade. Claro que tudo deve ser feito com orientação médica, e no caso de necessidade de medicamentos, eles devem ser usados, conforme o receitado. As terapias podem ser usadas como tratamentos complementares, ou, em casos em que a avaliação psicológica ou psiquiátrica recomendar, até como tratamentos únicos. Existe hoje uma infinidade de opções para quem quer um tratamento não convencional, desde o uso de ervas medicinais a massagens e terapias. Podemos listar inúmeros, desde os mais modernos até os milenares. Um exemplo é a acupuntura, técnica que usa agulhas finas em pontos específicos do corpo com Hipnose É um dos métodos mais comuns usados por psiquiatras como o dr. Leonard F. Verea, que a usa para o tratamento sem que seja necessário fazer o uso de medicamentos. “Por meio da hipnose, é possível detectar a origem da depressão e suas causas, que muitas vezes vêm de experiências traumáticas e dolorosas que determinada pessoa viveu em seu passado. As lembranças que ficam presas no inconsciente, causam-lhe dor e depressão”, explica. O objetivo é libertar esses traumas e lembranças do inconsciente, fazendo que os sintomas não sejam mais emitidos e, consequentemente, se atinja o equilíbrio emocional, dando a possibilidade de o pensamento do indivíduo se articular, proporcionando, dessa maneira, mudanças específicas. “O paciente precisa ver a transformação positiva em si, no mundo e no futuro que certamente terá. A hipnose possibilita que o paciente entre em diversas situações no presente e no futuro, onde consegue visualizar uma nova realidade, tanto em casa e com amigos 42 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA fins terapêuticos, cada vez mais usada como tratamento da depressão. Alguns não possuem eficácia científica comprovada, mas o próprio indivíduo perceberá os resultados positivos, que variam de pessoa para pessoa. O importante é certificar-se de escolher um lugar de confiança com profissionais especializados no que fazem. quanto no trabalho e em situações sociais. O importante é que ele veja as boas mudanças que podem ocorrer no que tange aos seus pensamentos, hábitos etc.”, relata. Com o transe hipnótico, o indivíduo reaprende novas maneiras de se portar diante dos diversos estímulos que venha a receber, que antes eram respondidos com apatia. No entanto, ele ressalta que a hipnose não é arte teatral, portanto a pessoa hipnotizada não perde a consciência e só quem quer pode ser hipnotizado. A linha dinâmica utiliza-se da comunicação não verbal, dando a oportunidade de o paciente, em estado alterado de consciência, acessar lembranças e recordações passadas, com concentração focalizada. “O inconsciente, que nesse estado não está limitado, dá vazão a tudo. É nesse estado que o que pode estar deixando o paciente deprimido é resgatado para ser tratado”, explica o médico. Florais de Bach O uso das plantas para curar as mais diferentes patologias é bem antigo. Não é de hoje que se conhece o poder de muitas delas, então por que não usufruir disso? Os florais de Bach foram criados pelo médico homeopata Edward Bach, que descobriu em algumas flores e plantas o poder de acalmar os chamados transtornos da alma. Ele desenvolveu 38 essências medicinais que são naturais, não deixam resíduos tóxicos ou nocivos no corpo e até hoje são estudadas. De acordo com a terapia holística, a saúde não é apenas a ausência de problema, mas, sim, um estado de saúde física, mental, emocional e social. Assim, as doenças são sintomas graves da materialização de sentimentos negativos. O tratamento, então, tira o foco da patologia e mira na condição individual do paciente e atua nos bloqueios e nas disfunções da mente e das emoções, estimulando o que há de melhor em cada pessoa. Isso acontece porque os florais possuem a mesma frequência de energia da virtude oposta ao desequilíbrio que desencadeia toda disfunção. Logo, se um paciente apresenta um vício, como o ódio, por exemplo, o floral apropriado não combaterá esse sentimento negativo, mas desenvolverá nele o amor e a compaixão, restabelecendo a paz da alma. Nesse cenário, curar pode significar dar fim aos próprios sentimentos negativos, sejam eles medo, complexo de inferioridade, sentimento de culpa etc. Enquanto o indivíduo não enfrenta essas perturbações psíquicas, mantém os sintomas. Entre os resultados, estão uma melhora significativa do paciente e redução do estresse e da depressão. O tratamento consiste no uso de gotas de essências de flores que, além de serem agradáveis ao olfato, têm o poder de curar, principalmente as causadas por descontroles emocionais. Durante a consulta, o terapeuta avalia os estados emocional e físico do paciente, além de inteirar-se dos sintomas. Feito isso, a composição parar ser ingerida, geralmente via oral, é prescrita e o próprio paciente faz seu uso no dia a dia. Arteterapia É um tratamento que explora o poder criativo da expressão das artes para melhorar a saúde física, mental e emocional de um paciente. O universo das formas, cores e criatividade pode colaborar, e muito, para a conexão do homem com seu equilíbrio, sendo possível organizar a consciência e, assim, administrar melhor os comportamentos e sentimentos, reduzir o estresse, aumentar habilidades motoras e cognitivas e melhorar a autoestima. Não se preocupe se tem talento artístico ou não porque padrões estéticos não são avaliados. Essa não é a questão nem o foco da terapia, e sim usar a arte para possibilitar que o indivíduo entre em contato com a sua essência criadora. Em uma sessão de arteterapia, a criação artística é feita pelo paciente, observado e avaliado atentamente pelo arteterapeuta. Esse profissional o auxilia a compreender as mensagens ocultas que transparecem por meio de sua arte, que ajudarão no processo de cura. Os profissionais são treinados nas duas vertentes que o tratamento atua. Eles possuem conhecimentos sobre desenvolvimento humano, teorias psicológicas, práticas clínicas, tradições espirituais, multiculturais e artísticas e potencial de cura da arte. As consultas podem ser individuais, em casais, em famílias ou em grupos e são usados os mais variados métodos: pintura, colagem, fotografia, tecelagem, expressão corporal, teatro, músicas, entre outros. O paciente comenta sobre suas percepções, identificando os aspectos da sua vida que podem ser reformulados, e passa a enxergar suas produções como uma manifestação do seu eu interior para o mundo exterior. 43 Capítulo 2 Bambuterapia Para os orientais, o bambu é usado como forma de expressão criativa e espiritual, representando a juventude eterna, a força, a prosperidade e a paz. Assim surgiu a bambuterapia, uma massagem holística com poder de cura por meio do uso dessa ferramenta natural e cheia de simbologia. Nessa técnica, não há o contato das mãos do massoterapeuta com o paciente; apenas as hastes de bambus são deslizadas, aquecidas ou à temperatura ambiente, sobre o corpo do indivíduo, potencializando os efeitos medicinais do tratamento. O método incorpora hastes de bambu de diferentes comprimentos e diâmetros, além de combinar outras práticas da medicina tradicional chinesa para potencializar os resultados. Os movimentos da terapia habitualmente são feitos com canas de bambu oco e orgânico. Ao movimentá-las na pele do paciente, ela é drenada e as toxinas são eliminadas por meio do sistema linfático. Essa massagem terapêutica pode ser aplicada em todo o corpo, ou em partes isoladas, como lombar, tórax, solas dos pés e membros inferiores ou superiores, além da face. Uma sessão de massagem dura cerca de 50 minutos e são recomendadas de duas a três sessões por semana durante um mês. Os efeitos da bambuterapia podem ser notados já na primeira consulta. Ela atua em todos os níveis de equilíbrio e acalma mente, corpo e espírito, além de reduzir a pressão arterial, melhorar a circulação sanguínea e promover relaxamento profundo e bem-estar ao paciente. De quebra, ainda melhora a textura da pele, pois graças à sílica presente no bambu alivia eczemas e psoríase e ajuda a minimizar as rugas. Alguns massagistas combinam os elementos de shiatsu a técnicas de massagem tailandesa e terapias ayurvédicas indianas para obter melhores resultados. Hora de se exercitar! O antigo ditado “mente sã, corpo são” nunca foi tão verdadeiro. Em época que as pessoas não têm mais tempo para cuidar de si, praticar atividades prazerosas, manter um ritmo de vida saudável e viver com menos estresse possível, é importante lembrar-se do quão bom é tudo isso. A estafa é um dos principais fatores que, hoje, desencadeiam quadros de alterações emocionais. Por isso é tão importante separar um tempo para cuidar do corpo e da mente para se manter bem e, principalmente, equilibrado. Se a mente estiver estabilizada, seu corpo também estará, e o contrário também é verdadeiro. Como a depressão afeta o humor das pessoas, a prática de exercícios físicos regulares é uma forma de combatê-la, já que as atividades geram mais disposição e energia, além de estimular a produção de serotonina e endorfina. Além disso, a prática física também estabiliza os níveis de norodrenalina e serotonina, também responsáveis pelo equilíbrio do humor. “É recomendável que haja um rodízio dos exercícios praticados, para que quem tenha o transtorno continue interessado na prática. Procurar alternar entre corridas, caminhadas, pedaladas e abdominais, por exemplo, é uma boa pedida”, explica o mastercoach João Alexandre. Escolher algo que seja prazeroso ao indivíduo, que ajudará a mantê-lo na atividade, também é essencial. Além dos exercícios, práticas diárias para evitar o estresse, como evitar pensamentos negativos, não ficar só, dormir bem e fazer trabalho 44 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Natação Conhecida por ser um esporte completo, pois mexe com toda a musculatura do corpo e melhora a respiração e a coordenação motora, a natação pode ser feita por pessoas de qualquer idade, desde que acompanhadas por um profissional, e não possui restrições. Por ser praticada na água, os riscos de lesões são quase nulos, já que as articulações não têm impacto no solo e, com isso, não sofrem desgastes, o que pode ser benéfico também para quem já tem algum problema no joelho, por exemplo, e precisa de um exercício físico que fortaleça a musculatura sem forçá-la ainda mais. Além disso, a natação promove uma queima grande de calorias (cerca de 600 por hora), o que ajuda na forma física e, consequentemente, na autoestima. E, claro, quem não quer se ver perdendo peso e definindo o corpo? Assim, trabalhar a mente e ver resultados também na boa forma estimulam ainda mais a continuidade na prática da atividade física. Para pessoas que sofrem de depressão, lidar com esse esporte aquático é, além de tudo, relaxante para a mente. A concentração exigida tanto para a respiração quanto para os movimentos ajuda a aliviar as tensões do dia a dia. A atividade também ativa a memória e garante uma ótima oxigenação para o cérebro. Bicicleta voluntário, também ajudam a manter o equilíbrio da mente. No combate à depressão são indicadas as atividades físicas aeróbicas moderadas, de três a cinco vezes na semana, e aulas dinâmicas e animadas, como Jump e Zumba. Entre os exercícios aeróbicos mais indicados para o tratamento da depressão, pedalar é um dos mais eficazes. Em relação aos benefícios, são praticamente os mesmos da caminhada ou da corrida, porém vale a pena explorar o meio ambiente, abrir os horizontes por caminhos e paisagens que melhorem a sensação de euforia. Com a bicicleta, é possível ir mais longe e arriscar novos rumos, perder o medo, treinar a confiança e o equilíbrio e desligar-se dos problemas, melhorando o estresse e aliviando as tensões do cotidiano, além de que é difícil enjoar de uma atividade praticada assim, ao ar livre, sem um roteiro fixo. O importante é manter a rotina de, no mínimo, 30 minutos por dia. Ou seja, falta de tempo também não é desculpa. Hoje, muitas cidades já possuem ciclofaixas para quem opta por ir trabalhar de bike, o que é também uma opção para quem não tem tempo para a prática da atividade no dia a dia. Para começar, são necessários apenas uma bicicleta, roupas e tênis adequados. De quebra, o ciclista ainda melhora seu condicionamento físico, o sistema respiratório, cardíaco e vascular, pode reduzir taxas de colesterol e triglicérides e de pressão arterial, além de queimar muitas calorias. Antes de começar qualquer exercício físico, é importante passar por uma avaliação médica, porque, por mais que pedalar pareça não exigir muito – há pouca sobrecarga das articulações –, o movimento dos joelhos pode não ser indicado para quem já possui algum problema físico. 45 Capítulo 2 Livros Yoga Um dos princípios para combater a depressão é trabalhar o poder da mente, principalmente por conta dos pensamentos tristes, depressivos e negativos que o indivíduo doente tem com frequência. “A yoga é uma ótima opção de atividade. Imagine que sua mente esteja o tempo todo preocupada, triste, arrependida. No momento que tira o foco dos seus pensamentos e se volta para o seu corpo e a sua respiração, já estará evitando um hábito de depressão”, explica Thaise Cabral, instrutora da ONG Arte de Viver. Com a prática constante, ela conta que a pessoa vai transformando seus hábitos mentais negativos e saindo de um padrão de letargia e inércia, tanto mental quanto física. “Diz-se que a raiz de uma doença está na mente, na consciência. Sendo assim, quando você cuida da mente, mantendo-a livre de quaisquer distúrbios, a recuperação é bem mais rápida”, ensina Thaise. A yoga exige muita concentração e meditação e seus movimentos têm ação direta no sistema nervoso central, causando sensação de prazer, alívio e paz, o que também protege contra os maus pensamentos, alivia o estresse, a ansiedade e diminui as preocupações. “Em vez de o indivíduo ter pensamentos depressivos, possui um estado positivo da mente, o que tem um impacto positivo também no corpo, no cérebro e no sistema nervoso, eliminando a enfermidade”, analisa a instrutora. A yoga não tem contraindicações, porém Thaise explica que, como a tendência de uma mente deprimida é a de desanimar e postergar as coisas, se houver uma orientação médica indicando a prática como complemento ao tratamento, as chances de a pessoa realmente procurar a atividade e começar a fazer são maiores. Complete seus conhecimentos! Sobre viver – Como venci a depressão e as drogas, do jornalista Dinarte Assunção, editora Jovens Escribas. O demônio do meio-dia, do jornalista americano Andrew Solomon, editora Cia. das Letras. Zumba 46 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA o bem-estar físico e emocional, também promove maior equilíbrio e coordenação dos movimentos, além da interação social, já que é sempre em turmas. Para ter certeza de que está apta para a prática, um médico dever ser consultado, já que, nesse caso, é um exercício intenso. Mentes brilhantes, mentes treinadas, do psiquiatra e psicólogo brasileiro Augusto Cury, editora Academia de Inteligência. Fotos divulgação Praticar exercício é uma diversão que capacita a pessoa a relaxar devido à mudança no ambiente ou na rotina; serve como descarga para dissipar emoções, como raiva, medo e frustração; e eleva a autoestima, a confiança e a capacidade de lidar com situações de estresse. São mudanças bioquímicas que alteram o estado psicológico, por isso a pratica de exercícios regularmente faz parte do tratamento de desordens mentais como a depressão. Para quem não gosta de uma atividade dentro de academia ou das mais clássicas como caminhar e pedalar, as aulas de dança ou ritmos são boas pedidas. Dois pontos importantes ao escolher uma atividade para ser praticada por uma pessoa depressiva são: ser algo prazeroso e alegre. Isso porque uma aula dinâmica e divertida terá menos chances de desistência. Na atualidade, a aula que vem fazendo a cabeça das pessoas é a de Zumba, que mistura os ritmos latinos, salsa, cúmbia, reggaeton e merengue e trabalha com batidas que misturam ginastica com dança. Em uma única aula todos os músculos são estimulados e trabalhados, desde braços até abdômen, glúteos e pernas. Com isso, a Zumba tem uma grande queima calórica – cerca de 800 por aula. Isso porque é uma aula rápida, em que o professor não fica parando para ensinar os passos, apenas os faz e os alunos o imitam. Geralmente, há um aquecimento e, depois, os movimentos vão sendo dificultados conforme o decorrer da aula. Vale reiterar que não é uma aula para ensinar a dançar, mas sim uma mistura de dança com fitness. Os objetivos são a queima de calorias, a tonificação do corpo e o condicionamento físico, por isso não é necessário saber dançar. O bom é que, além de ser uma aula divertida, o que favorece também O fim do sofrimento, do jornalista e teólogo Maurício Zágari, editora Mundo Cristão. 47 Capítulo 2 Ingredientes poderosos Manter uma alimentação saudável é ideal para qualquer pessoa, independentemente de sofrer qualquer enfermidade. Porém, alguns alimentos podem ajudar a combater de forma natural a depressão, que atormenta a mente de milhares de pessoas no mundo todo. Priorizar alimentos naturais e com pouca gordura é primordial. Itens com gordura saturada, como industrializados, carnes gordurosas, óleos saturados e gordura trans, e até mesmo ômega 6 (o ideal é consumir o ômega 3), podem bloquear a atuação do ácido graxo que reforça o bom humor. “Ingredientes ricos em açúcar, como doces, sucos industrializados, refrigerante, bolos, enfim, qualquer produto feito com açúcar refinado, dão sensação de felicidade momentânea, porém depois essa sensação vai caindo e o sangue fica cheio de açúcar, causando mal-estar, ou seja, alimentos carregados de carboidratos refinados facilitam a entrada de triptofano no cérebro, que produz serotonina e nos faz sentir bem. O aumento de energia causado pela combinação de farinhas brancas e FRUTAS CÍTRICAS Por serem fontes de vitamina C, que inibe a liberação de cortisol, principal hormônio relacionado ao estresse no corpo, são consideradas ótimos relaxantes musculares. Também são ricas em cálcio e promovem um melhor funcionamento do sistema nervoso. PIMENTA Usada moderadamente, acelera o metabolismo, auxiliando o emagrecimento, e diminui o estresse, por conter capsaicina, responsável por seu sabor ardido, que aumenta a produção de endorfinas, levando à sensação de euforia. 48 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA açúcares brancos é seguido por alterações de humor, o que pode causar irritação e agressividade”, explica a nutricionista Paula Fernandes Castilho, da Sabor Integral Consultoria em Nutrição. Portanto, o carboidrato é essencial para dar energia, mas dê preferência aos integrais. O mesmo acontece com o chocolate, que ajuda a aumentar a serotonina e, consequentemente, o bom humor, porém o ideal é consumir os sem açúcar ou com 70% cacau. FRUTOS DO MAR Apesar de integrar o grupo anterior, o peixe merece destaque. Contém grandes quantidades de ômega 3, um ácido graxo poli-insaturado fundamental para o humor. Promove também aumento e eficiência nos receptores serotoninérgicos e, em caso de deficiência, pode ocasionar alterações negativas no estado de espírito. SALMÃO Contém grandes quantidades de ômega 3, um ácido graxo essencial poliinsaturado, fundamental para o estado de humor. Promove também aumento e eficiência nos receptores serotoninérgicos e, em caso de deficiência, pode ocasionar alterações negativas no humor. ALFACE Possui folato, lactupicrina e lauctucina, substâncias encontradas principalmente nos talos das folhas e que, no organismo, agem acalmando e evitando confusões mentais, ajudando nos sintomas de depressão. OLEAGINOSAS A carência de selênio no organismo deixa as pessoas mais depressivas, irritadas e ansiosas. Por isso, consumir as oleaginosas, como castanhas, castanhas-do-pará, nozes e amêndoas, ricas em selênio, ajuda no bom humor. 49 Capítulo 2 Cardápio 1 Sementes e frutas para diminuir a intensidade dos dias Por Paula Fernandes Castilho, nutricionista da Sabor Integral Consultoria em Nutrição Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira Café da manhã 1 tigela de mingau de aveia + Smoothie feito com 1 banana, 150 ml leite de soja, 35 g germe de trigo, 2 colheres (de sopa) de manteiga de amendoim 1 copo de vitamina feita com 200 ml de leite semidesnatado e abacate 1 fatia de pão integral com requeijão light 1 copo de leite semidesnatado e 1 xícara (de chá) de cereal matinal 1 banana amassada com aveia, 1 copo de suco de fruta, 1 bisnaguinha com requeijão 1 fatia de pão integral com queijo branco e peito de peru e 1 copo de suco de soja Lanche da manhã 1 fatia de melancia 1 maçã 1 copo de iogurte 2 fatias de abacaxi 1 pera Macarrão alho e óleo com brócolis e 1 filé de carne grelhada com salada de tomate e palmito 4 colheres (de sopa) de arroz, creme de milho (feito com creme de leite de soja e leite semidesnatado), 1 filé de frango grelhado e espinafre refogado 1 colher (de sopa) de arroz, 01 colher (de servir grande) de carne moída com batata e salsinha e salada de alface e tomate 4 colheres (de sopa) de arroz, 2 salsichas de frango e 1 concha de feijão, salada de beterraba e brócolis 1 posta de salmão defumado com 4 colheres (de arroz) e salada de lentilha com tomate 1 copo de leite com alfarroba 1 copo de suco de soja e 3 cookies integrais 1 picolé de fruta sem leite 1 posta de salmão defumado com 4 colheres (de arroz) e salada de lentilha com tomate 1 iogurte com 1 fruta picada 1 pedaço de pizza de atum sem queijo Almoço Lanche da tarde 50 1 copo de iogurte Jantar 4 colheres (sopa) de arroz, 1 concha de feijão, 1 colher (de servir) de frango xadrez e salada de cenoura e alface 1 prato fundo de sopa de legumes com 2 colheres (sopa) de arroz 1 rondele de espinafre com creme branco de soja 4 colheres (de sopa) de arroz, 2 colheres (de sopa) de creme de espinafre com creme de leite de soja e leite semidesnatado, salada de alface e tomate Ceia 1 copo de leite com aveia 1 taça de gelatina 1 copo de suco de fruta 1 copo de suco de soja Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 51 Capítulo 2 Cardápio 2 Refeições com alimentos que estimulam os neurotransmissores e ajudam na autoestima Por Cristina Martins, nutricionista especializada em Nutrição Funcional, diretora do Espaço CM Nutrição 52 Dia 1 Dia 2 Dia 3 Café da manhã 1 maçã e 1 banana-prata picadas com 1 colher (de sopa) de farelo de aveia + 1 fio de mel + canela a gosto + 1 xícara (de chá) de chá-verde com gotas de limão Limonada com melado + 1 ovo mexido + 1 rodela de mamão formosa com canela e mel 1 castanha-do-pará + 200 ml de suco de uva integral + 1 fatia de pão de trigo sarraceno com pasta de soja Lanche da manhã Mix de damascos e nozes Vitamina feita com 1 copo de leite de arroz, 1 banana e 1 colher (de sopa) de semente de chia 6 morangos grandes com mel Almoço Salada de folhas feita com 1 xícara (de chá) de alface roxa e 1 xícara (de chá) de rúcula temperada com limão e pouco sal + 1 pedaço de frango grelhado + 1 concha de feijão-adzuki + 1 colher (de servir) de arroz integral + 1 copo de limonada sem açúcar 4 colheres (de sopa) de carne de soja + 2 colheres (de sopa) de lentilha cozida com louro + 1 colher (de sopa) de arroz negro + 1 xícara (de chá) de brócolis no vapor + 1 colher (de sopa) de azeite extravirgem 1 pedaço pequeno de salmão no forno ao molho de laranja + 4 colheres (de sopa) de salada de feijão fradinho feita com 4 colheres (de sopa) de feijão fradinho, 1 colher (de sobremesa) de cebola picada e 1 colher (de sopa) de tomate picado + 4 colheres (de sopa) de arroz vermelho + 1 pires de couve-flor gratinada feita com 4 ramos de couve-flor e 1 colher (de sobremesa) de queijo ralado light Lanche da tarde Vitamina de abacate com 180 ml de leite de soja batida com 2 castanhas-do-pará 4 torradas sem glúten + 2 colheres (de sopa) de homus tahine + 1 copo de suco de tangerina 1 caqui + 1 xícara (de chá) de chá verde + 4 macadâmias Jantar 1 omelete de 4 claras e 1 gema com espinafre à vontade + salada Caprese feita com 1 tomate cortado em rodelas, 2 bolinhas de muçarela de búfala cortadas em rodelas, 1 colher (de sopa) de manjericão fresco e um fio de azeite Berinjela ao forno com carne moída e molho de tomate + 1 xícara (de chá) de couve refogada no alho + salada mista feita com 3 rodelas de cebola, 2 rodelas de pimentão, abobrinha em tiras, 1 tomate e 3 azeitonas e temperada com 1 colher (de sopa) de vinagre de maçã, 1 colher (de sopa) de azeite, 1 colher (de sopa) de orégano e pouco sal 1 bowl de sopa-creme de ervilha Ceia 1 xícara (de chá) de chá de camomila com torradas sem glúten 1 mousse de banana-verde com cacau 1 banana com canela a gosto + 1 xícara (de chá) de chá de amora Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 53 Capítulo 2 Cardápio 4 Cardápio 3 Dieta para obter a tão sonhada sensação de bem-estar e relaxamento Por Roseli Ueno Ninomiya, nutricionista Dia 1 Dia 3 Mingau de aveia feito Suco de laranja feito com 1 copo de leite com 3 unidades da semidesnatado + 3 fruta + 1 torrada de colheres (de sopa) pão forma integral + aveia + 1 colher (de 1 fatia queijo branco sopa) de amêndoas laminadas Café da manhã 2 fatias de pão forma integral com ponta de faca de creme de ricota + 1 xícara de leite semidesnatado com café Lanche da manhã 1 laranja 1 banana Almoço 4 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 concha de feijão + 1 bife de maminha + salada de alface e tomate 2 colheres (de sopa) de purê de mandioquinha + 2 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 filé de frango grelhado + salada escarola e agrião 1 banana com 1 colher (de sopa) de aveia 1 copo de suco de maracujá + 1 1 castanha-do-pará + quadradinho de 4 castanhas de caju chocolate amargo + sem sal + 1 colher 1 torrada de pão de (de sopa) de forma integral com uva-passa ponta de faca de requeijão Jantar 1 batata média assada + 1 posta salmão + 1 pires de brócolis no vapor 3 colheres (de sopa) 1 prato fundo de arroz + 1 omelete sopa de legumes de queijo branco (feita com abóbora, feito com 2 ovos, 1 mandioca, músculo, fatia queijo branco e vagem, brócolis e cheiro- verde à vontacenoura, em de + 1 pires de salada quantidades proporde pepino e tomate cionais) Ceia 1 xícara (de chá) de chá de camomila Lanche da tarde 54 Dia 2 Diga adeus à depressão com ovos, vegetais e folhas Por Alessandra Feltre, nutricionista 1 xícara (de chá) de chá de erva-doce Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Café da manhã Omelete feito com 1 ovo inteiro e 1 clara, 1 colher (de sopa) de aveia + 1 folha de couve e ervas finas a gosto Lanche da manhã 1 iogurte desnatado com 1 colher (de sobremesa) de amêndoas em lascas Almoço 1 colher (de servir) rasa de purê de mandioca + 1 filé (120 g) de frango grelhado + salada mix de folhas verdes com 4 tomates-cereja e molho de manga feito com 2 fatias de manga batidas com 1 colher (de sobremesa) de azeite e 1 colher (de sopa) de vinagre de maçã orgânico Lanche da tarde Guacamole feita com 2 colheres (de sopa) de avocado, ½ tomate picado sem sementes, ½ dente de alho, ¼ de cebola, 1 colher (de sobremesa) de azeite e sumo de ½ limão + 1 unidade grande de torrada de arroz Jantar Salpicão feito com 1 colher (de sopa) de quinoa em grãos, 1 colher (de sopa) de grão-de-bico, 3 colheres (de sopa) de frango desfiado, 2 colheres (de sopa) de tofu em quadradinhos e ½ tomate picado + salada com mix de folhas verdes, repolho roxo e 1 colher (de sobremesa) de óleo de abacate Ceia 2 castanhas-do-pará + ½ xícara (de chá) de maçã desidratada 1 mexerica + 1 castanha-do-pará 1 prato de macarrão com atum e espinafre 1 maçã 55 Capítulo 2 Cardápio 5 Minimize os sintomas da depressão com itens especiais Por Ione Leandro, nutricionista da ONODERA Estética Dia 1 Dia 2 Dia 3 250 ml de leite desnatado com café + 2 fatias de pão integral + 1colher (de sopa) de queijo cottage com linhaça triturada e ervas finas 1 taça de salada de frutas (de sua escolha) + 200 ml de iogurte desnatado com 1 colher (de sobremesa) de linhaça triturada estabilizada e ½ colher (de café) de mel de eucalipto 250 ml de suco de uva integral + 2 fatias de pão integral com 1 ponta de faca de requeijão light + 2 fatias finas de peito de peru 1 banana amassada com aveia e nozes picadas 1 maçã verde com casca 1 banana amassada com aveia e 1 colher (de sopa) de linhaça dourada triturada estabilizada Almoço 1 prato raso de salada feita com alface e erva-doce fresca à vontade, ½ xícara de cenoura ralada, 1 rabanete fatiado e temperada com suco de limão, azeite e sal iodado marinho + 2 colheres (de sopa) de arroz integral + 3 colheres (de sopa) de escarola refogada com um fio de azeite e alho + 1 bife médio magro (120 g) grelhado e acebolado 1 prato raso de salada feita com alface-americana à vontade, 2 rodelas de palmito e ¼ de cebola, temperada com azeite extravirgem, sal iodado marinho e suco de limão + 2 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 colher grande (de sopa) de feijão preto + 2 unidades de berinjela recheada com ricota, semente de girassol, cenoura, pimentão e cebola + 2 colheres (de sopa) de purê de mandioquinha e cará 1 prato raso de salada feita com rúcula e agrião à vontade e 1 tomate-cereja, temperada com azeite extravirgem e 1 colher (de café) de alho frito + 2 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 bife médio (120 g) de fígado acebolado + 2 colheres (de sopa) de batatas coradas com Polenguinho® ao forno Lanche da tarde 1 goiaba vermelha 250 ml de suco de frutas vermelhas (morango, amora, framboesa etc.) com água de coco 200 ml de iogurte light de frutas vermelhas Jantar 1 colher (de sopa) de risoto integral de abobrinha (ingrediente à vontade) + 1 filé médio (120 g) de salmão grelhado ao molho de maracujá (papilote ao forno) + 2 colheres (de sopa) de espinafre refogado com azeite e alho 1 prato de sobremesa de salada feita com legumes no bafo (cenoura, batata, cogumelo-de-paris), temperada com azeite extravirgem, sal iodado marinho e vinagre balsâmico + 1 filé médio (120 g) de atum grelhado ao molho de alcaparras + 3 colheres (de sopa) de escarola refogada no azeite 1 prato de sobremesa de salada feita com ¼ pepino, ½ tomate e 3 colheres (de sopa) de milho-verde, temperada com azeite extravirgem, gersal e suco de limão + 2 colheres (de sopa) de arroz integral com ervilha + 1 omelete feito com 2 ovos, 1 colher (de sopa) de ricota e 1 colher (de chá) de chá de ervas + 2 colheres (de sopa) de chicória refogada Ceia 1 cacho pequeno de uva 1 xícara (de chá) de chá de mix de frutas 2 ameixas vermelhas Café da manhã Lanche da manhã 56 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 57 Capítulo 2 Cardápio 6 Cardápio 7 Up no humor com dieta exclusiva Por Aline Penedo, nutricionista Mix de sabores para ativar o ânimo! Por Taliita Maciel, nutricionista do Congelados by Nutri Café da manhã Smoothie antioxidante feito 1 iogurte pequeno zero açúcar e zero gordura, ½ banana, 5 morangos, 4 amoras, 2 colheres (de sopa) de blueberry (de preferência, deixe as frutas congelarem para depois usá-las, fica mais cremoso), 1 colher (de sopa) de coco chips e 1 colher (de sobremesa) de chia Lanche da manhã 1 copo de água de coco + 3 cookies integrais de castanhas Almoço 1 colher (de servir) de arroz negro + 1 filé de tilápia assado com ervas finas + salada feita com rúcula (à vontade), 2 tomates secos e 2 unidades de muçarela de búfala Lanche da tarde 1 goiaba + 5 amêndoas Jantar Panqueca de frango e tofu com massa feita com 2 colheres (de sopa) de quinoa em flocos e 1 ovo. Recheio feito com 2 colheres (de sopa) de frango desfiado, 1 colher (de sopa) de pasta de tofu orgânica, 5 folhas de rúcula e 1 colher (de sopa) de semente de abóbora (sem casca e sem sal) Ceia 2 colheres (de sopa) de abacate + 1 colher (de sobremesa) de cacau nibs Dia 1 Café da manhã Lanche da manhã 1 iogurte natural +1 colher (de sobremesa) de flocos de milho sem açúcar + 1 colher (de sopa) de sopa mel orgânico + 1 banana 2 fatias de pão forma integral + 1 fatia de queijo minas + 1 copo suco de melancia Mingau de aveia feito com 150 ml leite de aveia + 2 colheres (de sopa) de aveia em flocos + 1 colher (de sopa) de mel orgânico 2 castanhas-do-brasil 1 banana + 1 colher (de sopa) de farelo de aveia 1 barra com 30 g de chocolate 70% cacau + 150 ml de água de coco Almoço Lanche da tarde 1 maçã + 1 colher (de sobremesa) de semente de girassol Ceia Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Dia 3 4 colheres (de sopa) de arroz 4 colheres (de sopa) 4 colheres (de sopa) integral + 1 concha de arroz integral + de arroz integral + (pequena) de ervilha 1 concha (pequena) 1 concha (pequena) cozida + 1 filé de de grão-de-bico + de feijão + 1 filé de frango grelhado + 2 2 ovos cozidos + 2 sardinha à escabeche colheres (de sopa) colheres (de sopa) + 1 concha de berinde couve refogada + de abobrinha cozida jela cozida + 1 pires 1 pires de salada de + 1 pires de salada de salada de rúcula cenoura com beterde agrião raba ralada Jantar 58 Dia 2 ½ abacate + 1 colher (de sobremesa) de semente de chia 5 nozes + 1 xícara (de chá) de chá de canela 1 pedaço de frango Omelete feito com 2 cozido + 2 colheres ovos, palmito, salsinha (de sopa) de brócolis e orégano + pires de cozido + 2 colheres folhas verdes (de sopa) de milho cozido 1 prato fundo de sopa de quinoa com legumes 1 xícara (de chá) de chá de melissa 1 maçã assada com canela 1 xícara (de chá) de chá de erva-doce 59 Capítulo 2 Cardápio 8 Dieta com seis refeições para não reduzir os níveis de glicose, o que pode afetar negativamente o humor Por Nadia Almeida de Souza, nutricionista do Hospital e Maternidade São Cristóvão 60 Dia 1 Dia 2 Dia 3 Café da manhã 1 copo de suco de laranja + 2 fatias de pão integral com grãos + 1 fatia de queijo branco 1 copo de leite batido com 1 banana + 2 fatias de pão integral com grãos + 4 unidades de tomate cereja com orégano 1 copo de leite com 1 colher (de café) de mel + 2 torradas integrais + 1 fatia de ricota Lanche da manhã 3 unidades de castanha-do-pará 3 unidades de nozes 1 iogurte Almoço Salada de alface, rúcula e tomate à vontade + 3 colheres (sopa) de arroz integral + 1 concha de feijão + omelete de 2 ovos com espinafre + 1 taça de salada de frutas Salada de almeirão à vontade + 3 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 concha de lentilha + 1 pires de brócolis à vapor + 1 filé de frango grelhado + 1 fatia de melancia Salada de alface, rúcula e agrião à vontade + 3 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 concha de feijão + 1 pires de couve refogada + 1 bife acebolado + 1 pedaço de chocolate meio amargo Lanche da tarde 1 banana com 1 colher (de sopa) de aveia 1 fatia de abacate 1 fatia de mamão Jantar Salada de agrião, cenoura e beterraba à vontade + 1 posta de salmão assado com amêndoas + 3 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 fatia de melão 1 pires de abobrinha refogada com ovo + 1 filé de pescada ao molho de limão + 3 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 pires de escarola refogada + 1 laranja 1 pedaço de frango assado + 3 colheres (de sopa) de macarrão integral com brócolis + 1 mexerica Ceia 1 copo de leite com cacau 1 xícara de chá (de chá) de chá de camomila + 3 unidades de bolacha integral 1 iogurte com 1 banana e 1 colher (de sobremesa) de aveia Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 61 Capítulo 3 Insônia Seja a dificuldade de iniciar o sono ou a incapacidade de dormir a noite toda, o distúrbio já afeta cerca de 40% da população brasileira 62 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 63 é É considerada insônia a dificuldade de dormir ou adormecer durante a noite. “A ausência de sono é, geralmente, decorrente da ação de fatores estressantes em um indivíduo. Na grande maioria dos casos, é provocada por aspectos emocionais, como nos casos de dívidas, problemas no trabalho, separação conjugal, entre outros”, explica o psicanalista Paulo Miguel Velasco. A psicóloga Carla Ribeiro, psicóloga clínica, ressalta que alguns maus hábitos podem contribuir para a falta de sono à noite, como não ter horários determinados para dormir e acordar, consumir cafeína em excesso, permanecer muitas horas acordado realizando alguma atividade, como ver TV ou usar o computador, ou dormir demais durante o dia. Problemas psiquiátricos, como ansiedade e depressão, uso de medicamentos em longo prazo e alcoolismo, também podem ser causadores da patologia, assim como o excesso de preocupações. É importante, portanto, avaliar cada caso e estudar suas possíveis causas para tratá-la. “A insônia é considerada uma “ A ausência de sono é, geralmente, decorrente da ação de fatores estressantes em um indivíduo Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA “ 64 doença, inclusive com CID (Código Internacional de Doenças) G47.0, que corresponde ao distúrbio de início e manutenção do sono”, relata o dr. Salomão Carui, otorrinolaringologista especialista em medicina do sono e halitose. Segundo ele, dados da Associação Brasileira do Sono (ABS) indicam que cerca de 40% da população brasileira sofre de algum tipo de insônia, com ocorrência discretamente maior em mulheres, porém apenas 20% procuram atendimento médico. É importante ressaltar que é uma desordem que traz grandes consequências quando não tratada, como obesidade, diabetes, distúrbios do coração, hipertensão arterial, mau funcionamento do sistema imunológico, problemas de memória e depressão. Dormimos em média um terço da nossa vida, sendo a média diária de sete a oito horas. O sono é importante não só para o relaxamento muscular e descanso, mas também para a recuperação das energias gastas pelo corpo no período em que ficou acordado. Além disso, equilibra e restaura o organismo ao reduzir a pressão arterial, diminui os batimentos cardíacos e descansa vários sistemas do corpo. Ele também ajuda a regular a temperatura corporal e a consolidar a memória com todo o aprendizado que recebemos no decorrer do dia. Portanto, dormir bem é fundamental. “ O sono é importante não só para o relaxamento muscular e descanso, mas também para a recuperação das energias gastas pelo corpo no período em que ficou acordado “ Capítulo 3 Para não dormir no ponto A modernidade e os benefícios que a acompanham – como os que nos conectam 24 horas por dia ao mundo todo – podem atrapalhar muito nosso repouso noturno. Junto com o uso exagerado de toda essa evolução estão o estresse, a pressa, a agenda superatarefada, o ritmo sempre acelerado que está mexe com o nosso relógio biológico. É o que indica uma pesquisa realizada em 2014 pelas universidades de Oxford, Cambridge, Harvard, Manchester e Surrey. O estudo concluiu que dormimos, em média, duas horas a menos por noite do que há 60 anos. Antigamente, a média de sono era de nove horas por dia, enquanto, hoje, um adulto saudável dorme, em média, sete horas. Precisamos estar tão ligados com tudo o tempo todo que não queremos perder tempo dormindo e ignoramos a importância de boas horas de sono. Não levamos em consideração todos os graves problemas que a falta de noites de sono podem causar, principalmente em longo prazo. Porém, ainda há divergência entre os especialistas sobre a quantidade de horas para um descanso ideal. Apesar de termos aquela média, sempre dita, de sete a oito horas por dia, muitos médicos acreditam que elas dependem de cada paciente, pois há indivíduos que ficam satisfeitos com apenas cinco horas de sono, por exemplo, enquanto outros necessitam de dez horas. Por isso, deve-se ressaltar que não só a quantidade de horas de sono é importante, mas também a qualidade. Cada pessoa deve dormir a quantidade de horas adequada para si, desde que sejam bem dormidas, que o descanso seja verdadeiro. “Todos nós já tivemos a experiência de dormir alguns minutos e termos a sensação de descanso, ou de dormirmos horas e, ao despertarmos, a sensação de cansaço permanecer. Sentir sono durante o dia não é normal e significa que o corpo não descansou adequadamente à noite, e isso pode causar pequenos acidentes de trabalho ou diminuir seu rendimento e concentração”, explica o dr. Salomão Carui. Isso significa que dormir oito horas acordando durante esse período por conta de quadros de apneia, por exemplo, acabará resultando em mau descanso, ressaltando a importância de tratar a insônia como um problema de saúde, apurando suas causas e consequências e garantindo sua saúde. 65 Capítulo 3 De olhos abertos! Ao falarmos sobre os sinais da insônia, consequentemente abordamos suas consequências. “As complicações podem acarretar graves distúrbios no sistema psicológico: baixo raciocínio, reações e reflexos lentos, depressão, desordens mentais e déficit de concentração e de memória. Falando-se de dificuldades físicas, podemos citar: mau funcionamento do sistema imunológico, hipertensão arterial, risco de problemas cardíacos, risco de diabetes e aumento da obesidade”, relata Velasco. Em crianças ou adolescentes em fase de estudos, é importante avaliar o caimento do rendimento escolar. Você já deve ter ouvido a famosa frase “dormir para aprender”. Ela é verdadeira, já que é o sono é responsável por consolidar nossa memória. É durante esse período que é armazenado no nosso cérebro o que aprendemos enquanto acordados. São três tipos de memórias firmadas: a motora, relacionada às atividades (armazenada nas fases mais leves do sono); a espacial, que corresponde ao nosso senso de direção, consolidada nas fases intermediárias; e a intelectual, referente aos novos aprendizados em sala de aula, nas fases finais do sono. “Além disso, eles podem desenvolver comportamentos agressivos, humor deprimido, rebeldia e hiperatividade”, completa Carla. As mulheres têm cinco vezes mais insônia que os homens, de acordo com os especialistas, por conta de exercerem várias atividades ao mesmo tempo – como cuidar da casa, trabalhar e cuidar dos filhos –, problemas hormonais – como no caso da menopausa, em que as chances de adquirir a doença aumentam com a interrupção da produção de estrogênio – e estresse. A obesidade também pode gerar insônia por conta da apneia – a famosa interrupção do sono, Preciso me cuidar? É fundamental ter o diagnóstico correto feito por um especialista para saber o porquê do sono diurno. Segundo o dr. Salomão Carui, a insônia pode estar associada a outros transtornos noturnos como síndrome das pernas inquietas, síndrome da sonolência excessiva diurna, obesidade, apneia do sono, narcolepsia e sonambulismo. “O ideal é procurar ajuda médica, pois, ao eliminar essas causas, o sono volta a ser reparador e o sintoma de cansaço durante o dia deixa de ser frequente”, explica. O profissional a ser procurado deve ser especialista em medicina do sono, costumeiramente otorrinolaringologista, pneumologista, neurologista, psicólogo e psiquiatra. A psicóloga Carla Ribeiro explica que, na verdade, a pessoa é que percebe como estão seus hábitos noturnos, se ela está conseguindo dormir à noite ou não. Assim que notar, deve procurar um médico e passar essas informações para que ele faça o diagnóstico. Segundo o dr. Carui, isso pode ser feito por meio de um diário, preenchido pelo próprio paciente. Investigações especializadas também podem ser feitas dormindo em laboratórios de sono para determinar com exatidão o que acontece. Além disso, podem ser solicitados exames clínicos, como polissonografia. “Caso o paciente tenha dificuldade para iniciar no sono, fica deitado por uma hora ou mais virando de um lado para o outro, acorda durante a noite e tem dificuldade de dormir novamente, acorda muito cedo, não se sente 66 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA revigorado ao acordar ou se sente irritado, letárgico, preguiçoso e ansioso durante o dia, podemos dizer que ele sofre de insônia”, ensina o otorrino. O psicanalista Paulo Miguel Velasco diz que esse mal pode ser classificado em três tipos: agudo – quando dura de uma noite até algumas semanas; intermitente – se esses episódios passam a ocorrer de tempos em tempos; e crônico – quando ocorrem frequentemente e duram mais de um mês. geralmente comum em quem está acima do peso. Entretanto, um estudo feito em 2015 pela Universidade de Columbia e pelo Centro de Pesquisa de Nutrição e Obesidade de Nova York mostrou que o efeito também pode ser contrário, pois quem tem apneia – um dos causadores das noites maldormidas – dificilmente perde peso, porque a falta de oxigênio altera o metabolismo. Além disso, dormir menos faz aumentar a ativação das regiões do cérebro sensíveis ao apelo da comida. Homens com problemas respiratórios como roncos também estão suscetíveis a ter insônia. 67 Capítulo 3 Roteiro para descansar Muitas atividades no nosso dia a dia podem interferir no sono na hora de dormir. Por isso, especialistas criaram uma lista de hábitos que devem ser incluídos na rotina do paciente para que ele tenha um boa noite de sono, chamada de “higiene do sono”. O primeiro passo é que o quarto seja um ambiente silencioso, escuro e confortável. “Uma boa dica é comprar um tapa-ouvido, usado para natação, e utilizá-lo para dormir se a vizinhança for muito barulhenta ou o paciente muito sensível ao som”, ensina o otorrinolaringologista especialista em medicina do sono Salomão Carui. “Evitar ficar na frente do computador e da televisão duas horas antes de dormir; fazer a última refeição até uma hora antes de deitar para evitar a indigestão; nunca se alimentar na cama; evitar ficar pensando em muitas coisas para deixar as preocupações de lado; tomar um banho quente para promover o relaxamento muscular; dormir em posição correta, de lado, preferencialmente à direita, com travesseiro na altura do ombro para que a cabeça e a coluna vertebral fiquem absolutamente alinhadas; e um travesseiro entre as pernas ou as mãos juntas, entre as coxas, são dicas importantes”, relata o médico. A dra. Vania Calazans, psicóloga clínica especialista e hipnoterapeuta cognitiva, também completa: “Deite-se quando estiver sentindo sono; evite café, chá, chocolate e medicamentos com cafeína; evite o consumo de álcool e fumar, pelo menos, seis horas antes de dormir; evite comer ou ingerir álcool no meio da noite; evite refeições pesadas antes de dormir; faça exercícios físicos no máximo quatro a seis horas antes de deitar-se; reserve de 20 a 30 minutos do seu tempo à noite, quatro horas antes de dormir, para “resolver” seus problemas; consuma um lanche com leite e/ou derivados e carboidratos antes de dormir; mantenha horários constantes para dormir e acordar, mesmo nos fins de semana”. “ Evitar ficar na frente do computador e da televisão duas horas antes de dormir; fazer a última refeição até uma hora antes de deitar, para evitar a indigestão; nunca se alimentar na cama e evitar ficar pensando em muitas coisas Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA “ 68 Cenário da insônia •Segundo a Associação Brasileira do Sono (ABS), cerca 40% da população brasileira sofre de algum tipo de insônia, porém apenas 20% procura especialistas para tratamento médico. • De acordo com estudos de 2011 da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), cerca de 30% das mulheres têm insônia antes da menopausa e esse número sobe para 60% após esse período. • Um estudo de 2012 da Associação Brasileira do Sono (ABS) mostrou que o sono é a segunda maior causa de acidentes no volante, sendo responsável por 30% das mortes e 20% dos acidentes em rodovias em todo o País. Isso acontece porque o sono provoca redução na capacidade de concentração e de reflexos. • Pesquisadores da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), em parceria com o Instituto do Sono, estudaram em 2014 os efeitos da meditação no combate à insônia, abrindo mão do uso de remédios para dormir. Eles comprovaram que no grupo que não meditou 25% pararam completamente o consumo de medicamentos, enquanto, no grupo que fez meditação, esse número subiu para 75%. • Uma pesquisa da Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia mostrou que ter insônia pode triplicar o risco de uma pessoa sofrer de problemas cardíacos. As chances são 3,5 maiores em comparação com indivíduos que não apresentam nenhum sinal de insônia e, 4,2 maiores em pessoas que também possuem quadros de ansiedade e depressão. A pesquisa avaliou indivíduos de 97 a 2008 e foi divulgada em 2013, publicada na revista European Heart Journal. Intervenções O tratamento da insônia pode variar de terapias alternativas a medicamentos, como os indutores de sono (soníferos) e antidepressivos. Hoje, já é comprovado que os resultados são melhores e contínuos quando há associação de intervenções medicamentosas a técnicas de relaxamento, higiene, sono e psicoterapia. Para um tratamento correto, além de avaliar as causas, é preciso distinguir o nível, como primário ou secundário, e o tipo de insônia, já que pode estar ligada a outros problemas psíquicos, como a depressão. “A insônia dos neuróticos tende a ser inicial e a dos depressivos, terminais. Nessas situações, podem ser necessários medicamentos ansiolíticos ou antidepressivos”, explica o dr. Carui. Já nos casos brandos, em que a dificuldade se concentra mais em pegar no sono, o uso de calmantes naturais e fitoterápicos como as ervas passiflora e melissa pode resolver o problema. Para caso agudos e crônicos, são indicados o uso de remédios para dormir, como os benzodiazepínicos, porém somente com prescrição médica, já que esse tipo de medicação causa dependência, além de haver um excesso de uso no Brasil. Existem também terapias não farmacológicas usadas por médicos ou psicoterapeutas, como a restrição do sono, que permite apenas algumas horas de repouso durante a noite, sendo esse tempo gradualmente aumentado até que seja alcançada uma noite bem-dormida. Outro tratamento é o recondicionamento, que visa associar a cama e o horário de dormir com o sono. Para isso, deve-se ir para a cama somente quando estiver com em grande estágio de sonolência. Também há a hipnose, que se baseia em um estado de relaxamento profundo do corpo, em que é possível, por meio de exercícios de foco e relaxamento, tornar a mente consciente menos ativa e acessar a mente subconsciente. “Nesse ponto há consciência, mas a capacidade de imaginação ganha força, o que permite ao hipnólogo acessar o inconsciente do paciente”, explica a dra. Vania Calazans, psicóloga clínica especialista e hipnoterapeuta cognitiva. Ela conta que utiliza a hipnose como técnica coadjuvante do processo psicoterápico. “Essa parceria terapêutica, 69 Capítulo 3 atualmente, é conhecida como hipnoterapia cognitiva e, para que os efeitos da hipnose sejam efetivos, é importante que seja utilizada dentro de um contexto multidisciplinar ou associada à psicoterapia. Em alguns casos, quando há necessidade de medicação, o paciente também é acompanhado por um psiquiatra”, complementa. O tratamento tem por objetivo oferecer recursos ao paciente para que, ao deitar-se, ele consiga pensar apenas em relaxar, descansar e dormir um sono profundo e reparador, distanciando esse momento da tentativa de resolução de problemas. “A mente humana processa as informações em dois contextos: o do consciente, que são as ações, e o do inconsciente, que são as emoções. A insônia está relacionada com a estrutura emocional do cérebro e, por mais que o paciente deseje dormir, a ansiedade o impede de adormecer naturalmente, pois ele está com a atenção focada em situações que não foram resolvidas, estresse, preocupações, tensão emocional, medos e angústias”, explica a especialista. O tratamento com a hipnoterapia cognitiva oferece recursos para que o paciente resolva as causas da insônia, bem como os sintomas ocasionados pela privação do sono. “Trabalhamos com sugestões que levam o paciente a sentir que terá uma noite de sono profundo e reparador e que, ao acordar no dia seguinte, estará extremamente descansado e bem-disposto. Essa infor- 70 Menos tensão, mais relaxamento A Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) estuda técnicas que ajudam no combate à insônia sem o uso de medicamentos. Já foi comprovado pelos estudos que meditação e yoga têm esse poder de cura. Isso porque essas técnicas, assim como outras terapias alternativas, podem reduzir ou eliminar a tensão corporal e a ansiedade, que muitas vezes impedem o sono. Porém, para que os resultados apareçam, é preciso procurar locais especializados com bons instrutores para ensinar o paciente a colocar em prática os ensinamentos no seu dia a dia. Há casos em que apenas as terapias funcionam como tratamento isolado, enquanto outros métodos são complementos para os medicamentos. Outro fato que leva os pacientes com insônia a se tratar com terapias alternativas é que esse distúrbio do sono mais comum está diretamente associado a alguns transtornos psiquiátricos, seja como causa ou consequência. Estudos apontam que pessoas com depressão se queixam de ter insônia, assim como quem tem insônia pode desenvolver depressão pela insatisfação de não conseguir dormir. Um estudo da Universidade de Geórgia Regents, nos Estados Unidos, publicado pela revista Journal of Clinical Sleep Medicine, relacionou a insônia como um dos causadores da depressão e consequência do suicídio. Portanto, tanto para quem tem insônia como para quem tem depressão, as terapias que buscam relaxamento, diminuição do estresse, diminuição da ansiedade e uma melhor qualidade de vida são extremamente importantes. Descrevemos algumas técnicas com origens milenares ou baseadas no poder da mente e das energias vitais e até mesmo na força da natureza que podem ser usadas como tratamento da insônia. Shiatsu mação fica registrada na mente inconsciente. Não nos referimos a um número específico de horas de sono, mas sim à qualidade dele, ou seja, estar extremamente relaxado e tranquilo enquanto dorme, efetivamente descansando. Assim, ao acordar, a sensação de ter descansado estará presente de forma muito significativa. Evitamos falar em quantidade de horas, pois o paciente poderá ser acordado por um barulho ou qualquer outra situação e vai entender que o fato de não ter dormido àquelas horas ‘combinadas’ o fará sentir-se cansado”, relata Vânia. Em estado hipnótico, ela explica que o paciente aprende formas de descarregar a tensão e se aliviar do estresse e, com isso, melhora sua qualidade de vida. “O paciente aprende as técnicas de relaxamento e auto-hipnose para utilizá-las em seu cotidiano e, assim, potencializar os efeitos obtidos no tratamento”, completa a psicóloga. Esse tratamento é considerado uma psicoterapia breve e focada e dura alguns meses, sendo feitas sessões semanais de 60 minutos. Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Essa é uma prática da medicina tradicional chinesa, o Tao Yinn, que, com automassagens e diferentes movimentos, tinha o objetivo de desintoxicar o corpo e rejuvenescê-lo. A técnica consiste na manipulação de pontos do corpo chamados de “tsubos”, que formam canais ou meridianos energéticos no corpo, responsáveis pela circulação da energia vital entre os órgãos internos. O profissional utiliza a pressão dos dedos nas palmas das mãos do paciente para corrigir disfunções e manter a saúde. Durante as sessões, o trabalho do terapeuta é restabelecer o equilíbrio no fluxo da energia vital, chamada pelos orientais de “ki”, para que haja maior circulação nas áreas cuja energia se encontra estagnada. Dessa forma, sintomas como dor de cabeça, constipação e ansiedade também são aliviados. Na consulta, o terapeuta busca analisar todo o contexto da vida do paciente, sabendo mais sobre o seu estilo de vida, sua rotina e alimentação, além de ser feita uma avaliação do estado do ki no corpo para definir o plano de terapia. Quando há deficiência de energia, são usadas técnicas específicas para aumentar e vitalizar o ki. O efeito pode ser estimulante e revigorante ou calmante e sedativo, dependendo do objetivo da sessão, como no caso de tratamento de insônia, em que o ideal é trazer o relaxamento para o paciente. Além disso, o Shiatsu também pode ser preventivo, já que, uma vez que as energias estão em ordem, o corpo também fica saudável. Não é necessária orientação médica, apenas o uso de roupas confortáveis. Uma sessão por mês para casos mais simples é suficiente. 71 Capítulo 3 Reike É uma prática espiritual indicada para a redução do estresse, que promove o relaxamento e a cura. Reiki é a junção de duas palavras japonesas: rei, que significa “sabedoria divina” ou “poder superior”, e ki, que significa “energia vital”. Portanto, a prática é a energia vital espiritualmente guiada. A terapia é feita por meio da imposição das mãos do terapeuta sobre o paciente, de forma que seja intensificada a energia responsável, de acordo com o vitalismo, por estarmos vivos. Se a energia vital estiver baixa, ficamos mais propensos a desordens físicas e mentais e ao estresse. No entanto, se estiver alta, sentimo-nos mais saudáveis e dispostos. Pedras quentes O objetivo é levar o paciente ao relaxamento vital utilizando a técnica milenar que combina massoterapia com aplicações de termoterapia. As pedras usadas são geralmente de rios ou feitas de basalto, com a superfície lisa e suave. A alta quantidade de ferro contida no basalto ajuda a reter a temperatura durante a massagem. Elas são aquecidas e posicionadas em pontos estratégicos do corpo, ao longo dos chacras, transmitindo a energia por todo o organismo. O calor emitido pelas pedras relaxa os músculos, o que possibilita ao massagista, com seus movimentos, alcançar tecidos mais profundos do corpo. As manobras e o posicionamento das pedras são alternados para condicionar o paciente aos equilíbrios físico e mental. O calor das pedras também abre os vasos sanguíneos e melhora a circulação, aliviando a tensão dos músculos e, consequentemente, dores e lesões. O sistema nervoso periférico também sente os efeitos do calor, relaxando os órgãos internos e melhorando o sistema imunológico. Não é necessária orientação médica e a técnica pode ser usada como complemento ao tratamento convencional. É recomendada uma série de dez sessões, aplicadas duas vezes por semana. 72 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Durante o tratamento, o paciente fica deitado, enquanto o terapeuta apenas impõe suas mãos, exercendo a atividade energética sobre seu corpo e os chakras. O fluxo de energia encontra o seu próprio caminho de acordo com as necessidades do paciente. As sessões são diferentes umas das outras, pois não há toque nem o uso de instrumentos, sais ou óleos. O paciente pode sentir paz, conforto, serenidade, inquietude, calor, frio, tristeza ou até mesmo absolutamente nada. As crises de insônia podem acontecer no mesmo dia ou nos dias seguintes à sessão, mas isso mostra que começou um reajuste de energias no corpo, chamado por muitos reikianos de “crise da cura”. Não há contraindicações, já que os principais objetivos do tratamento são o relaxamento, bem-estar físico e emocional e a compensação de energias positivas. Nesse tratamento, o foco não é no homem e em suas patologias, mas, sim, no meio em que vive Geobiologia Nesse tratamento, o foco não é no homem, mas, sim, no meio em que ele vive. É uma prática que estuda a qualidade do ambiente e as influências que o indivíduo sofre de raios cósmicos e terrestres, contaminações elétrica e eletromagnética, materiais tóxicos empregados no uso de construções e efeitos das radiações, bem como a radioatividade terrestre em residências ou locais de trabalho e tudo que cerca o homem em sua saúde mental e espiritual. De acordo com a geobiologia, tudo à nossa volta emite vibrações e o nosso espaço de vida, ou seja, o local de trabalho e as áreas de lazer, sofre a influência dessas energias, que têm efeitos significativos sobre o funcionamento das nossas células. Quando a interação desse fluxo de energia é desordenada ou mal direcionada, provoca ondas nocivas imperceptíveis de energias que podem desvitalizar nosso organismo e enfraquecer o sistema imunológico. Nessa terapia, acredita-se que a poluição eletromagnética, fendas e veios d’água subterrâneos afetam a energia que circula na construção. Por isso, nenhum aparelho eletrônico, como TV, rádio, caixa de fusíveis e até despertadores, deve ficar a menos de 2 metros de uma cama, ainda que haja uma parede entre o aparelho e o dormitório, pois as radiações são capazes de atravessar a edificação. Abajures e fios elétricos devem ficar a, no mínimo, 75 cm de distância do corpo do indivíduo. O trabalho do geobiologista é o de um terapeuta do ambiente, que vai identificar elementos nocivos ao reequilíbrio do espaço de vida e elevar o nível de vibrações positivas, a fim de per- mitir que o corpo se recarregue. Para isso, ele usa instrumentos específicos, como medidores de campo de ondas curtas, cintiladores, sondas terrestres de baixa frequência, contador Geiger (detector de radiação) e contador de neutrônios. Há, ainda, o método do pêndulo, que descreve com diversos movimentos circulares, elípticos ou retilíneos a precisão dos veios de água e seu curso. Assim, o profissional orienta o morador a fazer possíveis reformas ou alterações na disposição de móveis e aparelhos eletrônicos, seguindo uma planta inteligente, na qual os locais de maior permanência fiquem em zonas neutras. Sem contraindicações, a prática é muito recomendada para tratar as perturbações do sono. 73 Capítulo 3 Corpo em movimento Já é mais do que provado que, para manter uma vida saudável, é recomendada a prática de exercícios físicos regulamente. Porém, no caso de quem tem problemas de insônia, algumas regras devem ser seguidas, pois o intuito aqui é que as atividades tragam relaxamento e não mais disposição, o que pode piorar a falta de sono. O psiquiatra dr. Leonard F. Verea recomenda evitar os exercícios próximos à hora de dormir, dando-se preferência a atividades relaxantes. “Ações aeróbicas moderadas podem ajudar a reduzir a ansiedade em pacientes que sofrem de insônia, segundo alguns estudos, aumentando em até uma hora seu tempo de sono”, relata o médico. Um dos estudos a que o psiquiatra se refere é uma pesquisa de 2008 da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), que avaliou os efeitos de três modalidades de atividade física (caminhada moderada em esteira, caminhada intensa em esteira e musculação). Os resultados mostraram que, além de aumentar em 37% o tempo de sono nas pessoas que sofrem de insônia, houve também uma redução de 54% da latência do sono. Em 7% dos casos, os exercícios diminuíram o estado de ansiedade. O otorrinolaringologista e especialista em medicina do sono, o dr. Salomão Carui, também indica exercícios que trabalhem a parte respiratória, como yoga e Pilates; o relaxamento, como a meditação; e atividades feitas na água, como a natação e a hidroginástica, que ajudam a relaxar a musculatura e promover um sono delicioso. Musculação Vista por muitos com preconceito, a musculação é muitas vezes esquecida na hora de se procurar por uma atividade física. Mas, diferentemente do que se pensa, ela não é voltada apenas para a parte estética, como a musculatura do corpo, apesar de o próprio nome lembrar isso. Essa atividade é efetiva na melhoria da eficiência endócrina (hormonal), o que ajuda o sono a ser mais facilmente atingido; a melhoria do relaxamento muscular, fundamental para a qualidade do sono; e o cansaço físico, causado pelo exercício, já que o corpo com fadiga pode entrar em estado de sono mais rapidamente. Ao treinar, o cérebro também é exercitado, ficando mais eficiente no comando da massa muscular, o que traz melhorias de atenção, concentração, memória e aprendizagem. E a musculação não é benéfica só para insônia, mas também para diversos outros problemas, como os ligados ao coração e à postura, por isso está cada vez mais sendo indicada pelos médicos como tratamento de saúde. A preocupação de se alterar a parte estética com o aperfeiçoamento muscular pode ser descartada, pois cada treino é adequado para a expectativa da pessoa, em relação às cargas e à intensidade. Caminhada e corrida Vale ressaltar que estudos provaram que a atividade aeróbica não só combate a insônia como melhora a qualidade do sono. A prática regular, no mínimo três vezes por semana, e com intensidade moderada, ajuda na liberação de endorfina, causando a sensação de tranquilidade. No caso da corrida, ela é uma grande aliada ao combate da insônia, também por conta de seus benefícios cardiovasculares, que ajudam no sono. É um dos exercícios mais recomendados para a saúde física e mental. Além disso, é uma atividade completa para os músculos do corpo e aliada na queima de gorduras e no aumento da massa muscular. O ideal é intercalar a corrida com a caminhada, porém é preciso passar antes em um médico para avaliação e liberação à prática. Não tendo restrições, é só garantir uma roupa confortável e um bom par de tênis, de preferência indicado para o seu tipo de pisada, para aliviar o impacto e evitar lesões. Respeitar o seu ritmo também é importante, lembrando que a prática deve ser moderada, ou seja, a ideia não é apostar uma corrida, e sim correr em benefício do seu bem-estar, aproveitando o momento para desestressar. Também há a vantagem de poder ser uma atividade gratuita, feita na rua, então sem desculpas financeiras para adiar o início da atividade. 74 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Dança A dança é indicada no combate à insônia porque atividades com música são sempre uma terapia; além disso, trabalha o controle da respiração e relaxa a musculatura, combatendo o estresse e a tensão. As aulas começam com um aquecimento e alongamento que já relaxam corpo e mente; incentiva a concentração com o controle da ansiedade; melhora a coordenação motora e flexibilidade; ajuda na postura correta e trabalha a memória, já que é preciso decorar as coreografias e os passos. Tudo isso ajuda o corpo e a mente a relaxarem para uma boa noite de sono. Sem falar, é claro, da liberação de endorfina e serotonina, responsáveis pelo bom-humor e bem-estar, e da queima de calorias e tonificação do corpo, que também melhoram a autoestima. Como é uma atividade feita em grupo, a dança ainda promove a sociabilização entre os alunos. Uma boa dica é optar pela linha contemporânea, em que são ensinados todos os tipos de passos. Não há contraindicações para a prática, mas, como toda atividade física, é sempre ideal consultar um médico antes para a sua liberação. Atividades aquáticas A água é um relaxante natural. Podemos dizer até que tem um efeito terapêutico, principalmente pela temperatura quente. Desde um banho de chuveiro ou imersão na banheira até uma aula de natação ou hidroginástica, tudo é benéfico para relaxar o corpo e a mente, contribuindo para um bom descanso. Perfeitos para combater o estresse e a insônia, os exercícios aquáticos melhoram a circulação sanguínea e ativam o metabolismo, já que exigem o movimento de todos os músculos do corpo, sendo uma atividade completa, deixando o aluno cansado e relaxado para a hora de dormir. “Eles também contribuem para o alívio de dores musculares, além de oferecerem mais resistência e melhorarem a circulação, o equilíbrio, a coordenação e a postura”, relata a fisioterapeuta Anelise Conegero. Uma pesquisa de 2008 da Universidade Estadual de Maringá (PR) mostrou que duas sessões semanais de hidroginástica, cada uma com 50 minutos, durante três meses, são suficientes para reduzir os níveis de ansiedade, muitas vezes um dos responsáveis pela insônia. 75 Capítulo 3 Livros Alimentação na linha de frente Mergulhe no conhecimento para se livrar da insônia Manter hábitos saudáveis de alimentação é fundamental para ter uma noite tranquila. Para combater a insônia, é necessário não apenas consumir certos alimentos, mas também evitar determinados grupos. “A cafeína e o álcool causam ansiedade, irritabilidade e perda de sono. Alimentos com essa base, como café e chás preto e verde, devem ser evitados”, explica Andreia Barros, nutricionista da clínica Linnus, do Rio de Janeiro. Ela também ressalta o uso excessivo de doces como um dos principais inimigos das pessoas ansiosas. “Eles elevam os níveis de açúcar sanguíneo rapidamente, o que leva à irritabilidade, depressão e tensão”, explica. Refrigerantes são duplos vilões, porque, além de aumentarem o açúcar no sangue, causam muita excitação, insônia e irritabilidade. A nutricionista Luciana Magri, da clínica Singular, indica que os hábitos saudáveis comecem pela manhã, com um copo de água antes do desjejum. “A água é o melhor alimento para o nosso corpo e não há substituto para ela. Se não conseguir tomar 200 ml, comece tomando um gole apenas e progrida paulatinamente”, ensina. Para o café da manhã, ela indica sempre incluir alimentos como iogurte, mel, melado, aveia, fruta, pão ou tapioca, queijo e manteiga. No intervalo da manhã, coma frutas, frutas secas e uma noz ou castanha-do-pará. “No almoço, procure consumir uma hortaliça verde-escura, como almeirão, Contando carneirinhos – O que você precisa saber para a sua noite não se transformar num pesadelo, das psicólogas Katie Moraes de Almondes, Olívia Dayse Leite Ferreira, Ana Maria Souza Moreira, editora UFRN. Sono e seus transtornos – Do diagnóstico ao tratamento, do neurologista Luciano Ribeiro Pinto Jr., editora Atheneu. agrião, chicória e rúcula. Coma pelo menos um prato de sobremesa desse alimento, se for cru, ou um pires de chá, se for cozido. Acrescente uma porção pequena de carne de boi, frango, porco ou peixe, ou ovo, e componha com arroz integral ou milho, feijão, ervilha ou lentilha, soja ou grãode-bico”, indica a nutricionista. Segundo ela, massas devem ser usadas apenas uma vez na semana no lugar do arroz. “Procure mastigar devagar os alimentos, sentindo seus sabores. Alimentese de três em três horas. Evite tomar líquido durante as refeições. Se precisar se acostumar com esse novo hábito, tome um copo antes da refeição”, completa. Bom sono – Guia completo para pais, com orientações para os problemas do sono de seus filhos, do dr. Richard Ferber, editora Celebris. 76 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Fotos divulgação O sono e a medicina do sono , da médica especialista em medicina do sono Teresa Paiva, e dos psicólogos Monica Levy Andersen e Sérgio Tufik, editora Manole e Instituto do Sono. 77 Capítulo 3 Amêndoa Rica em ômega 3, substância com papel importante no sono, pois ajuda a elevar os níveis de serotonina do cérebro, que, consequentemente, aumentam a melatonina, conhecida como hormônio do sono. Além disso, por ser fonte de gorduras boas, é ótima para a saúde do coração e diminui o colesterol. Semente de gergelim Rica em vitamina B6, fundamental para a conversão do triptofano em serotonina, ajudando a manter o bom humor e, assim, regulando o sono. Também é fonte de cálcio, que ajuda na saúde dos ossos. Couve É rica cálcio, mineral que, quando está em deficiência no nosso corpo, faz que haja dificuldade para dormir. Pode ser consumida nas refeições ou como suco, como o famoso suco verde, aliado na detox do organismo. Ovo Tem abundância de proteína e é rico em vitamina B12 e em colina, substância que está associada à melhoria da depressão, muitas vezes causa ou consequência da insônia. Arroz integral Nosso corpo precisa de carboidrato de boa qualidade, por isso prefira sempre os integrais, já que o excesso pode fazer mal ao organismo. Além de nos dar energia, o carboidrato também é importante para a regulação de serotonina e melatonina. Uma dieta pobre em carboidrato pode prejudicar essa produção. 78 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Linhaça Rica em ômega 3, ajuda na regulação dos neurotransmissores e, consequentemente, melhora não só o sono, mas também o humor, a ansiedade, a irritabilidade e a depressão, além de ser um poderoso anti-inflamatório. Maracujá Famoso por seu efeito calmante e relaxante, é um ótimo aliado para o sono. Inclusive, existem calmantes naturais à base da fruta. Também é rico em vitaminas do complexo B e flavonoides, que acalmam o sistema nervoso central. 79 Capítulo 3 Cardápio 1 Invista nos alimentos integrais para ter uma rotina de sono saudável Por Paula Fernandes Castilho, nutricionista da Sabor Integral Consultoria em Nutrição 80 Dia 1 Dia 2 Dia 3 Dia 4 Café da manhã 1 copo de leite de soja batido com maçã e farelo de aveia + 2 torradas integrais com geleia de frutas vermelhas 1 copo de suco de cenoura, laranja e linhaça + 2 fatias de pão integral com cream cheese light 1 copo de iogurte natural com 1 xícara (de chá) de granola e ½ mamão papaia 1 copo de suco de beterraba, acerola e água de coco + 2 fatias de pão integral com queijo branco Lanche da manhã 6 amêndoas 1 fatia de melão 40 g de amendoim 1 cacho de uva rosada Almoço 1 pires de salada de broto de alfafa, pimentão amarelo em tiras e rúcula + 2 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 filé de salmão + 2 colheres (de sopa) de purê de abóbora + 1 maçã 1 pires de salada de alface, pepino e tomate seco + 3 colheres (de sopa) de arroz com lentilha e amêndoas + 2 colheres (de sopa) de frango desfiado + 2 colheres (de sopa) de creme de espinafre + ½ manga 1 pires de salpicão (repolho, salsão, cenoura, maçã e passas) + 2 colheres (de sopa) de arroz integral + 2 fatias de tofu grelhado ao molho de gengibre + 2 colheres (de sopa) de couve refogada com alho e azeite + 1 pera 1 pires de salada de broto de feijão, agrião e tomatecereja + 3 colheres (de sopa) de arroz com ervilhas + 1 posta de atum grelhado com gergelim + 2 nectarinas Lanche da tarde 200 ml de suco de manga, laranja e mamão com linhaça + 1 bombom pequeno de maracujá 1 pêssego + 1 punhado de 25 g de amendoim coberto com chocolate 1 copo de suco de limão com erva-doce e gergelim + 1 pão de mel 1 barra recheada de chocolate Jantar 1 sanduíche de pão integral com patê de atum com cenoura, tomate e alface + 1 taça de morangos 1 prato (fundo) de sopa de alho-poró, abóbora, cará e gengibre + 1 fatia de abacaxi com raspas de limão 1 prato (de sobremesa) de salada de acelga, brócolis, cebola roxa e nozes + 1 posta de salmão ao molho de mostarda + 1 mexerica 1 pires de legumes grelhados (abobrinha, berinjela em fatias e cebola em rodelas) + 1 sobrecoxa ao curry assada + 1 maçã assada com cravo e canela Ceia 1 banana com mel e 1 colher (de sobremesa) de aveia 2 biscoitos água e sal + 1 xícara (de chá) de chá de camomila 2 bolachas de aveia + 1 xícara (de chá) de chá de erva-cidreira 1 copo de suco de maracujá Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 81 Capítulo 3 Cardápio 2 Ingredientes que estimulam o relaxamento não podem faltar na dieta do combate à insônia Por Cristina Martins, nutricionista especializada em Nutrição Funcional, diretora do Espaço CM Nutrição 82 Dia 1 Dia 2 Dia 3 Café da manhã 1 tapioca recheada com atum + 1 copo de leite de arroz + 1 caqui 1 banana-da-terra cozida + 1 fatia de pão sem glúten com muçarela de búfala, tomate e orégano no forno + 1 copo de suco de maracujá 200 ml de de suco de romã + 1 fatia de pão alemão com geleia de amora + 1 iogurte Lanche da manhã Punhado de mix de uva-passa e amêndoas 1 pires de salada de frutas + 1 copo de iogurte de soja Mix de banana, maçã, canela e mel Almoço 1 pires de salada de mix de folhas (agrião, rúcula e alface) e grão-de-bico temperada com molho de maracujá + 1 bife de filé mignon + 1 pires de batata-doce assada ao forno com azeite e alecrim + 1 copo de limonada sem açúcar 2 colheres (sopa) de arroz selvagem + 1 concha de feijão carioca + 1 filé de dourado com purê de batatas + 1 copo de suco de laranja + 1 pires de salada de tomate, pepino, agrião, óleo de linhaça e orégano 1 posta de salmão ao forno com batatas (batata-doce, batata-baroa, batata-inglesa, batata yacon) + 1 colher (de servir) de frango com mostarda + 1 pires de couve refogada no alho + 2 colheres (de sopa) de arroz integral com lentilhas Lanche da tarde 200 ml de suco misto de banana, laranja, aveia e mel + 1 xícara (de chá) de chá de erva-cidreira 1 barrinha de cereal + 1 xícara (de chá) de chá de erva doce + 1 copo de água de coco 1 xícara (de chá) de chá de valeriana + 3 colheres (de sobremesa) de abacate batido com óleo de coco e castanhas Jantar 1 pires de abobrinhas r echeadas com frango desfiado ao molho de tomate + 2 colheres (de sopa) de purê de abobora + 1 pires de tabule de quinoa 1 fatia de empadão de grão-de bico com frango + 1 pires de salada de acelga com abacaxi 1 bowl de sopa de legumes Ceia 1 xícara (de chá) de chá de valeriana com torradas sem glúten + 1 copo de suco de maracujá 1 xícara (de chá) de chá de passiflora + 1 copo de suco de maçã + 1 tapioca recheada com pasta de soja 1 banana com canela a gosto + 1 xícara (de chá) de chá de erva-cidreira Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 83 Capítulo 3 Cardápio 3 Cardápio 4 Equilibre o organismo com refeições que não irão sobrecarregar nenhuma função do corpo e o deixarão pronto para descansar Por Roseli Ueno Ninomiya, nutricionista Refeições leves para um sono tranquilo e duradouro Por Aline Penedo, nutricionista Dia 1 Café da manhã Lanche da manhã Almoço 4 colheres (de sopa) de arroz + 1 concha de feijão + 1 fatia de sobrecoxa de frango assada + 1 pires de abobrinha refogada + 1 pires de salada de pepino e tomate Jantar Ceia 84 Dia 3 1 vitamina de fruta 1 misto quente feito (1/4 mamão + 1 bacom 2 fatias pão 1 iogurte desnatado + nana-prata + 1 colher forma integral, fatia morangos (de sobremesa) de queijo muçarela e 1 + amêndoas picadas linhaça pó + 1 colher fatia peito peru + 1 (de sobremesa) xícara (de chá) de chá de aveia de frutas vermelhas 3 bolachas sem recheio + 1 xícara (de chá) de chá de erva-doce Lanche da tarde Dia 2 1 castanha-do-pará + 1 pera Lanche da manhã 1 ameixa roxa + 2 nozes Almoço 1 colher (de servir rasa) de purê de batata-doce + 1 posta de salmão grelhado + 1 pires de salada feita com alface crespa, lisa e roxa com 3 tomates-cereja, coberta com 1 colher (de sobremesa) de semente de girassol e 1 colher (de sopa) de azeite extravirgem Lanche da tarde 1 iogurte natural desnatado pequeno batido com 3 morangos e 1 colher (de sobremesa) de lascas de coco Jantar 1 fatia de peito de frango grelhado em tiras + salada feita com alface e agrião à vontade, 2 buquês de brócolis, 5 fatias finas de pepino e 3 cenouras baby Ceia 1 xícara (de chá) de chá de camomila com melissa + 8 amêndoas 1 laranja + 2 nozes 2 panquecas com 1 prato de macarrão recheio de ricota e ao molho de tomate espinafre cobertas com muçarela de com molho de tobúfala e manjericão mate + 1 pires de + salada de rúcula e brócolis refogado + manga salada de alface 1 xícara (de chá) de 1 tigela de salada de chá de camomila + 2 frutas + 1 castanhatorradas integrais + do-pará + 1 colher (de 1 fatia queijo branco sopa) de aveia fresco + 1 banana Café da manhã 200 ml de yellow juice feito com ½ maracujá, 1 fatia média de manga, 1 colher (de sobremesa) de semente de linhaça, lascas de gengibre e 150 ml de água + 1 fatia de pão integral e 1 colher (de sopa) de queijo cottage com ervas finas + 6 uvas roxas 1 iogurte + 2 colheres (de sopa) de granola + amêndoas 2 colheres (de sopa) 3 colheres (de sopa) de arroz + 1 filé de de arroz + 1 pires de 1 bowl de sopa de Saint Peter assado picadinho de frango legumes (batata, com batata, cenoura e com vagem e cenoura abóbora japonesa, cheiro-verde + salada + salada de cenoura chuchu e espinafre) de rúcula e alface ralada e alface 1 banana assada com 1 1 copo de leite morno colher (de chá) de mel Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 1 xícara (de chá) de chá erva-cidreira 85 Capítulo 3 Cardápio 5 Deixe os estimulantes de lado e invista em uma rotina alimentar saudável Por Ione Leandro, nutricionista da ONODERA Estética 86 Dia 1 Dia 2 Dia 3 Café da manhã 200 ml de vitasuco feito com suco de laranja, mamão, maçã e morango + 2 bisnaguinhas + 1 fatia grande de queijo branco light 1 taça de coalhada com 2 colheres (de sopa) de granola e 1 colher (de sobremesa) de linhaça dourada triturada estabilizada 250 ml de suco de uva integral + 2 fatias de pão integral + 1 ponta de faca de geleia de framboesa light + 2 fatias finas de peito de peru Lanche da manhã 3 damascos + 2 castanhas-do-pará 1 banana com canela e 2 colheres (de sopa) de aveia 1 banana amassada com aveia e linhaça 1 prato de salada feita com alface-ameri1 prato (de sobremesa) de salada cana, 2 rodelas de palmito e ¼ de cebola, de alface-americana e ½ tomate, temperatemperada com azeite extravirgem, sal da com molho de hortelã feito com 1 colher iodado marinho e suco de limão + 2 co(de sopa) de azeite, 1 colher (de café) de lheres (de sopa) de arroz integral + 1 vinagre de maçã, ½ colher (de café) de sal, colher (de sopa) de feijão preto com 50% 1 colher (de sopa) de suco de limão, hortelã de caldo + 2 unidades de berinjela rece cebolinha picados + 2 bifes médios heada com ricota, semente de girassol, grelhados ou assados + 2 colheres (de cenoura, pimentão e cebola sopa) de creme de espinafre Almoço 1 prato de salada feita com repolho cru (verde e roxo), rabanete e 3 nozes em pedaços, temperada com azeite extravirgem e suco de limão + 2 colheres (de sopa) de arroz integral com brócolis + 1 miniquiche de queijo Lanche da tarde 1 barra pequena (30 g) de chocolate 70% cacau 250 ml de suco de frutas vermelhas com água de coco 200 ml de iogurte light de frutas vermelhas Jantar 1 prato de sobremesa de salada feita com rúcula, tomate e cebola, temperada com azeite extravirgem, sal iodado marinho e suco de limão + 3 colheres (de sopa) de risoto de camarão + 2 colheres (de sopa) de acelga refogada 1 prato (de sobremesa) de salada feita com alface, alface roxo e tomate, temperada com azeite extravirgem, gersal e suco de limão + 1 filé médio (120 g) de frango em tiras e cogumelo-de-paris fatiado + 2 colheres (de sopa) de purê de maçã 450 ml de caldo verde Ceia 200 ml de leite morno com 1 colher (de chá) de mel de eucalipto 1 xicara (de chá) de chá erva-cidreira 1 xícara (de chá) de chá de erva-doce + 2 broas pequenas de fubá Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 87 Capítulo 3 Cardápio 6 Cardápio 7 Sementes, frutas e oleaginosas para ajudar a reduzir os sintomas da insônia Por Alessandra Feltre, nutricionista Prepare-se para dormir bem com uma dieta especial de três dias Nutricionista Taliita Maciel, do Congelados by Nutri Café da manhã Suchá feito com 1 sachê de chá de capim-limão + 1 colher (de sopa) de polpa de maracujá fresco + 2 bolachas de arroz com pasta de tofu feita com 2 colheres (de sopa) de pasta orgânica de tofu + 1 colher (de sobremesa) de alecrim desidratado + ½ mamão papaia com 1 colher (de sopa) de aveia Lanche da manhã 1 banana pequena com 1 colher (de chá rasa) de canela + 1 colher (de sopa) de mix de sementes com chia, linhaça e gergelim Almoço 1 prato de folhas de alface lisa, crespa e agrião com calda de maracujá feita com 2 colheres ( de sopa) de polpa de maracujá + 1 colher (de sobremesa) de óleo de macadâmia + 1 posta de salmão Dia 2 Dia 3 Café da manhã 2 fatias de pão integral + 1 colher (de sobremesa) de geleia de frutas + 1 copo de suco de limão + ½ mamão Lanche da manhã 1 colher (de sopa) de semente de abóbora + 1 fatia de melão 1 cacho pequeno de uva verde 2 tâmaras + 3 amêndoas Lanche da tarde 1 crepioca feita com 1 colher (de sopa) de tapioca, 1 ovo e 1 colher (de sobremesa) de semente de chia e recheada com 1 colher (de sopa) de queijo cottage, ¼ de tomate picado sem sementes, 1 folha de espinafre picadinha e ervas finas a gosto Almoço 4 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 concha de lentilha + 1 filé de frango grelhado + 2 colheres (de sopa) de milho cozido + 1 pires de salada de repolho 2 panquecas integrais de carne moída + 2 colheres (de sopa) de grão-de-bico + 1 pires de salada de acelga 4 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 concha pequena de feijão + 2 ovos mexidos + 2 colheres (de sopa) de cenoura cozida + 1 pires de salada de couve Jantar 1 prato de salada de alface crespa, roxa e lisa com 1 colher (de sobremesa) de linhaça e 1 colher (de sopa) de amêndoas em lascas + 1 posta de atum selado em crosta de gergelim Lanche da tarde ½ manga + 1 castanha-do-brasil 1 iogurte natural + 1 colher (de sopa) de farelo de aveia 1 maçã verde + 1 colher (de chá) de semente de girassol Jantar 2 colheres (de sopa) de quinoa cozida +1 ovo cozido + 1 pires de alface-roxa Ceia 1 xícara (de chá) de chá de maracujá Ceia 88 Dia 1 8 amêndoas + suco feito com 1 maracujá fresco Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Vitamina feita com ½ 1 pão francês integral abacate + 1 castanha- + 1 colher (de sopa) -do-brasil + 150 ml de de creme de ricota leite de amêndoas + + 1 xícara (de chá) 1 colher (de sopa) de de maçã com canela farelo de aveia + 1 banana 1 pires de legumes ½ batata-doce assada grelhados (abobrinha, + 1 filé de pescada cenoura e berinjela) no azeite + 1 pires de + 1 sobrecoxa ao salada de rúcula com curry + 1 pires de tomate salada de alface 1 banana com mel e aveia 1 xícara (de chá) de chá de melissa 89 Capítulo 3 Cardápio 8 Deixe de lado a cafeína para garantir descanso à noite! Por Nadia Almeida de Souza, nutricionista do Hospital e Maternidade São Cristóvão 90 Dia 1 Dia 2 Dia 3 Café da manhã 1 copo de leite com 1 colher (de café) de mel + lanche feito com 2 fatias de pães integrais , 1 fatia de queijo branco e 2 colheres (de sopa) de cenoura ralada 1 copo de leite de soja batido com maçã e farelo de aveia + 2 torradas integrais com geleia de frutas vermelhas 1 copo de iogurte natural com 1 xícara (de chá) de granola + ½ mamão papaia Lanche da manhã 1 punhado (20 g) de amendoim 3 amêndoas 1 fatia de melão Almoço 1 pires de salada de broto de alfafa, pimentão amarelo em tiras e rúcula + 2 colheres (de sopa) de arroz integral + 1 filé de salmão + 2 colheres (de sopa) de purê de abóbora + 1 maçã 1 pires de salada de alface, pepino e tomate seco + 3 colheres (de sopa) de arroz com lentilha e amêndoas + 2 colheres (de sopa) de frango desfiado + 2 colheres (de sopa) de creme de espinafre + ½ manga 1 pires de salada de broto de agrião e tomate-cereja + 3 colheres (de sopa) de arroz com ervilhas + 1 posta de atum grelhado com gergelim + 2 nectarinas Lanche da tarde 1 copo de suco de limão com erva-doce e gergelim 1 copo de suco de manga, laranja e mamão com linhaça + 1 bombom pequeno de maracujá 1 pêssego + 25 g de amendoim Jantar 1 prato de sopa de alho-poró, abóbora, cará e gengibre + 1 fatia de abacaxi com raspas de limão 1 sanduíche de pão integral com patê de atum com cenoura, tomate e alface + 1 taça de morangos 1 pires de legumes grelhados (abobrinha, berinjela em fatias e cebola em rodelas) + 1 sobrecoxa ao curry assada + 1 maçã assada com cravo e canela Ceia 1 banana com mel e 1 colher (de sobremesa) de aveia 2 bolachas de aveia + 1 xícara de chá de erva-cidreira 1 copo de suco de maracujá Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA 91 receitas Bananas com Mel e Gengibre Filé de Peixe com Creme de Champignon Por Luiz Pimentel Por Juliana Abbud Rendimento: 3 porções Tempo de preparo: 15 minutos Ingredientes: • 6 bananas-ouro • 1 colher (de sopa) de açúcar • 1 xícara (de chá) de água • 1 xícara (de chá) de mel • 1 colher (de sobremesa) de gengibre ralado • 2 colheres (de sopa) de amendoim picado • Sorvete de creme e amendoim picado a gosto para acompanhar • Folhinha de hortelã para decorar Amarelo Gelado Por Dulce Cristina Rendimento: 10 doses Tempo de preparo: 10 minutos Modo de preparo: Em uma panela, leve ao fogo médio o açúcar, a água e o mel, deixando reduzir por 5 minutos para que encorpe. Quando a calda estiver pronta (depois dos 5 minutos), retire a calda do fogo e adicione o gengibre ralado e misture os ingredientes. Reserve. Descasque as bananas, deixando-as inteiras, e mergulhe-as na calda reservada. Deixe esfriar e, depois, acrescente o amendoim picado. Sirva o preparo com sorvete de creme e amendoins picados. Para decorar, coloque sobre o preparo uma folhinha de hortelã. Ingredientes: • 2 xícaras (de chá) de suco de maracujá • 2 xícaras (de chá) de suco de caju concentrado • 2 xícaras (de chá) de suco de abacaxi • 4 xícaras (de chá) de refrigerante de guaraná Modo de preparo: Bata todos os ingredientes no liquidificador até obter um líquido homogêneo. Feito isso, leve o preparo à geladeira por 30 minutos. Sirva-o bem gelado. 92 Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Rendimento: 4 porções Tempo de preparo: 30 minutos Gravab Lax (salmão curado) Por Cleber Chiovetto Rendimento: 12 porções Tempo de preparo: 30 minutos Ingredientes: • 1 filé de salmão sem pele (aproximadamente 1 kg) • ½ xícara (de chá) de sal grosso • ¼ de xícara (de chá) de açúcar refinado • ½ colher (de sopa) de pimenta-do-reino preta em pó • 3 colheres (de sopa) de vodca • 1 maço de dill fresco picado* • Pão preto (o suficiente) para acompanhar Modo de preparo: Misture o sal, o açúcar e a pimenta e, em seguida, passe a mistura por toda a superfície do filé. Salpique o peixe com a vodca. Espalhe metade do dill sobre um pedaço grande de plástico-filme, ponha o filé em cima e aperte-o com as mãos para aderir o sabor. Cubra o outro lado com o restante do dill e do plástico-filme. Pressione o filé bem e leve-o à geladeira de 36 a 48 horas. Para servir, retire-o do plástico-filme e remova o excesso de sal. Corte-o em fatias bem finas e sirva-o com o pão preto. Observação: o dill pode ser encontrado em supermercados. Ingredientes: • Sal a gosto • 1 dente de alho amassado • Sumo de ½ limão • 1 colher (de sopa) de manteiga sem sal • 1 colher (de sopa) de farinha de trigo • 500 ml de leite integral • 200 g de champignons fatiados • 1 colher (de café) de manteiga sem sal • 4 filés de St. Peter* Modo de preparo: Tempere os filés de St. Peter com o sal, o alho amassado e o sumo de limão. Reserve-o por 30 minutos na geladeira. Em uma panela, coloque a manteiga e leve-a ao fogo médio até derreter. Acrescente a farinha, mexendo sem parar para dourá-la levemente e formar o roux*. Aos poucos e sem parar de mexer, acrescente o leite até incorporá-lo totalmente à farinha. Então, adicione os champignons fatiados, mexendo sempre por 5 minutos, e acerte o sal. Reserve a mistura. Em uma frigideira antiaderente, coloque 1 colher (de café) de manteiga e doure os filés de St. Peter dos dois lados em fogo alto. Retire-os do fogo, arrume-os em uma travessa e coloque o creme de champignons por cima. Sirva o prato ainda quente. Observações: St. Peter é o nome dado à variação vermelha da tilápia. O peixe é encontrado em supermercados e feiras. A palavra roux, em francês, significa castanho-escuro ou marrom e refere-se à mistura em partes iguais de farinha e manteiga usada como espessante para engrossar vários tipos de molho. 93 receitas Creme de Mamão Papaia Salada de Legumes Grelhados Tabule Por Débora Morelli Por Ana Montanaro Por Chef Samyr Moisés (do Restaurante Folha de Uva) Rendimento: 1 porção Rendimento: 6 a 8 porções Tempo de preparo: 40 minutos Rendimento: 6 porções Tempo de preparo: 20 minutos Ingredientes • 6 aspargos verdes • Água fervente (o suficiente) • 2 abobrinhas médias • 1 pimentão vermelho médio • 1 pimentão amarelo médio • 1 berinjela grande • 2 tomates italianos vermelhos • Azeite extravirgem a gosto • Vinagre balsâmico a gosto • Sal a gosto • Orégano a gosto Ingredientes • ½ xícara (de chá) de trigo para quibe • Água (o suficiente) para deixar o trigo de molho • 1 maço de alface-crespa roxa • 4 tomates sem sementes picados • 1 cebola média picada • 4 maços de salsinha picada • ½ maço de hortelã picada • Azeite, sal e sumo de limão a gosto • 1 tomate cortado em rodelas para decorar Tempo de preparo: 5 minutos Ingredientes • ½ mamão papaia • 1 colher (de sobremesa) rasa de farinha de linhaça • 1 colher (de sobremesa) rasa de mel • 1 colher (de sopa) de leite em pó desnatado • 5 gotas de essência de baunilha Preparo Coloque o mamão, a farinha de linhaça, o mel, o leite em pó desnatado e a essência de baunilha no liquidificador e bata até ficar homogêneo. Sirva a mistura em seguida. 94 Preparo Lave os aspargos, mergulhe-os em água fervente e deixe-os cozinhar por 2 minutos. Feito isso, escorra o líquido e grelhe-os em fogo médio. Reserve-os. Em seguida, corte as abobrinhas no sentido do comprimento e grelhe as fatias de ambos os lados até dourar. À parte, grelhe os pimentões inteiros. Depois, retire a casca e as sementes, corte-os em tiras finas e reserve-os. Corte a berinjela no sentido do comprimento, corte as fatias pela metade e grelhe-as dos dois lados até dourar. Por último, corte os tomates em rodelas grossas, sem retirar a casca e as sementes, e grelhe-os ligeiramente. Para finalizar, em um refratário grande, coloque o aspargo, a abobrinha, o pimentão, a berinjela e, por último, o tomate. Tempere-os com azeite, vinagre balsâmico, sal e orégano, e sirva-os frio ou morno. Dica: essa salada acompanha todos os tipos de carnes, aves e peixes. Se preferir, substitua os legumes sugeridos pelos de sua preferência. Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Preparo Lave o trigo e deixe-o de molho por 30 minutos antes de usar. Enquanto isso, lave a alface e deixe-a secar. Depois, coloque as folhas em uma saladeira e reserve-as. Então, esprema o trigo e misture-o com os tomates, a cebola, a salsinha, a hortelã, o azeite, o sal e o sumo de limão. Disponha o tabule sobre as folhas de alface, decore-o com as rodelas de tomate e sirva-o em seguida. Salada de Chancliche (queijo árabe) Por Ana Montanaro Rendimento: 4 porções Tempo de preparo: 30 minutos Ingredientes Chancliche • 500 g de ricota fresca • 100 ml de creme de leite • ½ maço de salsinha desidratada picada • 50 g de zaatar ou orégano • 1 colher (de café) de pimenta calabresa • Sal a gosto Ingredientes Salada • 1 maço de alface-crespa roxa • 1 tomate grande sem sementes picado • 1 cebola média picada • 1 pepino médio picado • 2 rabanetes picados • 1 maço de salsinha picada • 1 porção de chancliche cortado em pedaços • 1 colher (de chá) de zaatar ou orégano • Sal e pimenta árabe a gosto • Azeite a gosto Preparo Chancliche – amasse a ricota com um garfo até obter uma pasta, junte o creme de leite e misture bem. Então, adicione a pimenta, o sal e a salsinha e modele bolinhas de 200 g. Então, envolva o queijo árabe com o zaatar ou o orégano e deixe-o secar por 5 dias. Montagem – em uma saladeira, coloque as folhas de alface e cubra-as com a mistura do tomate, da cebola, do pepino, dos rabanetes e da salsinha. Misture o chancliche e tempere-o com o zaatar, o sal e a pimenta. Antes de servi-lo, regue o azeite por cima. 95 receitas Bolo de Banana com Linhaça Por Débora Morelli Rendimento: 15 porções Tempo de preparo: 20 minutos Ingredientes • 3 bananas grandes picadas • 1 xícara (de chá) de óleo de girassol ou canola • 4 ovos inteiros • 2 xícaras (de chá) açúcar refinado • 1 xícara (de chá) rasa de linhaça em grãos (semente) • 2 xícaras (de chá) de farinha de trigo • 1 colher (de sopa) de fermento em pó • Margarina (para untar) • Farinha de trigo (para enfarinhar) Preparo Bata no liquidificador as bananas, o óleo, os ovos e o açúcar até ficar homogêneo. Adicione a linhaça e a farinha aos poucos e bata novamente. Acrescente o fermento à massa e bata levemente até incorporar. Coloque a massa numa forma de alumínio aro n° 20 untada e enfarinhada. Leve-a para assar em forno preaquecido em temperatura média até que esteja dourada e, ao ser furada com um palito, este saia limpo. 96 Grão-de-Bico com Paio Torta de Frango e Espinafre Por Dora Uchôa Por Mariana Januário Rendimento: 3 porções Tempo de preparo: 1 hora Rendimento: 4 porções Tempo de preparo: 35 minutos Ingredientes: • 2 xícaras (de chá) de grão-de-bico • 2 colheres (de sopa) de óleo • 2 gomos de paio cortados em rodelas • 1 cebola média picada • 2 dentes de alho picados • 2 tomates médios sem pele e sem sementes • 1 folha de louro • Sal e pimenta-do-reino a gosto • 1 copo (americano) de água em temperatura ambiente • Água (para deixar o grão-de-bico de molho) • Rodelas de paio e folha de louro a gosto (para decorar) Ingredientes: Recheio • 500 g de filé de peito de frango • Sal e pimenta-do-reino a gosto • 3 colheres (de sopa) de cebola picada • 2 colheres (de chá) de alho picado • Óleo a gosto • 2 tomates picados • 1 maço grande de espinafre • Água (o suficiente) • 350 g de queijo branco em fatias • Farinha de trigo (para enfarinhar) Massa • 4 xícaras (de chá) de farinha de trigo • 1 pacote de queijo parmesão ralado (50 g) • 1 colher (de chá) de sal • 2 xícaras (de chá) de leite • 1 xícara (de chá) de óleo • 2 colheres (de sopa) de fermento em pó Modo de preparo: Coloque o grão-de-bico de molho em água por 24 horas. Feito isso, escorra o líquido e reserve-o. Em uma panela de pressão, coloque o óleo e frite o paio, a cebola e o alho em fogo médio. Em seguida, adicione o grão-de-bico, os tomates, a folha de louro, o sal, a pimenta e o copo de água, mexendo bem para misturar. Feche a panela e deixe o preparo cozinhar por 40 minutos ou até ficar com um aspecto mais tenro e grosso. Se necessário, adicione mais água. Por fim, coloque-o em um refratário e decore-o com rodelas de paio e uma folhinha de louro a gosto. Guia minha Saúde – ANSIEDADE, DEPRESSÃO E INSÔNIA Salada Completa Por Nestlé Receitas Rendimento:4 porções Tempo de preparo: 20 minutos Ingredientes • 1 xícara (chá) de alface-americana picada • ½ xícara (chá) de cenoura ralada • ½ xícara (chá) de repolho roxo picado • 1 talo de salsão em tiras • 150 g de peito de peru defumado em tiras • 1 pote de iogurte natural integral NESTLÉ® • ½ colher (chá) de mostarda • ½ colher (chá) de MAGGI® FONDOR Preparo Misture todos os ingredientes e coloque-os em uma saladeira. Sirva a salada a seguir. Modo de preparo: Recheio – Em um recipiente, tempere os filés com sal e pimenta, e leve-os para grelhar. Em seguida, corte os filés grelhados em cubos e reserve-os. À parte, coloque em uma frigideira a cebola, o alho e o óleo. Refogue o preparo, em fogo médio, até a cebola dourar. Acrescente o tomate e o frango em cubos. Reserve. Lave as folhas do espinafre e cozinhe-o coberto de água e sal a gosto. Deixe-o escorrer e misture-o ao refogado. Massa – Bata todos os ingredientes no liquidificador até obter uma mistura homogênea. Montagem: disponha metade da massa em uma assadeira untada e enfarinhada, distribua o recheio refogado e o queijo branco por cima e cubra com o restante da massa. Leve a torta para assar em forno preaquecido em temperatura média (180 ºC) por cerca de 40 minutos ou até dourar bem. 97 Consultoria: Adriana Ambrósio, coordenadora da ONG Arte de Viver www.artedeviver.org.br Alê Silva, escalador profissional e proprietário da Casa de Pedra Tel.:(11) 3875-1521; 3873-8178; www.escaladaindoor.com.br Alessandra Feltre, nutricionista Tel.: (31) 3223 8809 Aline Penedo, nutricionista Tel.: (31) 3223 8809 Andrea Deis, mastercoach Tel.: (11) 99634 7366 Andreia Barros, nutricionista da clínica Linnus, do Rio de Janeiro www.linnus.med.br/rio Anelise Conegero, fisioterapeuta da Fisio em Forma Tel.: (11) 3794-5508; facebook.com/ fisioemforma Carla Ribeiro, psicóloga clínica e hospitalar voltada para Saúde do Homem Tel.: (21) 99908-1834; caribeiro.psi @gmail.com Cintia Seabra, master coach e psicóloga clínica cintia@osegredodoemagrecimento. com.br; osegredodoemagrecimento.com.br Claudia Battelli, personal trainner e professora da Fórmula Academia de São Bernardo do Campo Tel.: (11) 4226-3949; formulaacademia.com.br Cristina Martins, nutricionista do Espaço CM Nutrição Tel.: (21) 3268-9033; www.cmnutricao.com.br Flávia Maria Scigliano, psicóloga clínica Tel.: (11) 5052-2473; (11) 98228-3905 Ione Leandro, nutricionista da ONODERA Estética www.onodera.com.br João Alexandre Borba, mastercoach trainer e psicólogo Tel.: (21) 99804-2805 Dr. Leonard F. Verea, médico psiquiatra especializado em medicina psicossomática e hipnose dinâmica Tel.: (11) 5051-2055; www.verea.com.br Luciana Magri, nutricionista da clínica Singular www.singular.med.br Nadia Almeida de Souza, nutricionista do Hospital e Maternidade São Cristóvão www.saocristovao.com.br Paula Fernandes Castilho, nutricionista da Sabor Integral Consultoria em Nutrição Tel: (11) 41132806; (11) 41132809; www.saborintegral.com Paulo Miguel Velasco, psicanalista clínico especializado em hipnose Tel.: (21) 3072-0640 www.ocontroledamente.com Salomão Carui, otorrinolaringologista especialista em medicina do sono e halitose; médico do corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein, Hospital Sírio Libanês e Hospital São Luiz. Tel.: (11) 3051-6494; 3051-4843 Talitta Maciel, nutricionista do Congelados by Nutri www.congeladosbynutri.com.br Thaise Cabral, instrutora da ONG Arte de Viver www.artedeviver.org.br Vania Calazans, psicóloga clínica especialista e hipnoterapeuta cognitiva www.vaniacalazans.com G971 11. 10 ed. Guia minha saúde : ansiedade, depressao e insonia / [Daniela Marcos ; Shantala Ambrosi]. - 11. 10 ed. - São Paulo : IBC, 2015. 96 p. : il. ; 28 cm. ISBN 978-85-432-0976-0 1. Emagrecimento. 2. Hábitos alimentares. 3. Hábitos de saúde. 4. Qualidade de vida. I. Ambrosi, Shantala. CDD: 613.25 CDU: 613.24 23/06/2015 25/06/2015 98 Guia minha ` saude REDAÇÃO Jornalista Responsável: Andrea Calmon – MTB 47714 colaboraram nessa ediÇão Mazzitelli COmunicação: Dani Marcos (edição), Luciana Albuquerque (texto) e Michelle Neris (revisão) Shantala Ambrosi (arte) Fotos matérias: Shutterstock PROGRAMAÇÃO VISUAL Coordenador de Arte: Renato Marcel – [email protected] ESTÚDIO FOTOGRÁFICO: Fotógrafo: Fernanda Venâncio PRODUÇÃO FOTOGRÁFICA: Coordenadora: Elaine Simoni – [email protected] PUBLICIDADE Gerente Comercial: Elaine Houch Supervisores: Bernard Correa e Gisele França Agências: [email protected] Executivos de Contas: Antonio Demésio, Camila Vinhas e Luciana Lemes [email protected] Operações Comerciais: Joelma Lima Designer Gráfico Publicidade: Wesley Sosin Representantes Brasília - (61) 3034-3704 Rio de Janeiro – (21) 3598-1172 Rio Grande do Sul - (51) 3374-5672 Roseli Ueno Ninomiya, nutricionista especialista em nutrição na adolescência, do consultório Nutrição – clinica MAE [email protected] CIP-BRASIL. CATALOGAÇÃO-NA-FONTE SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ 15-23996 Presidente: Paulo Roberto Houch Vice-Presidente Editorial: Andrea Calmon – [email protected] MARKETING Supervisor de Marketing: Vinícius Fernandes Assistente de Marketing: José Antônio da Silva CANAIS ALTERNATIVOS: Luiz Carlos Sarra DEP. VENDAS: (11) 3687-0099 [email protected] LOGÍSTICA E ARMAZENAGEM: Luiz Carlos Sarra – [email protected] ADMINISTRAÇÃO: Diretora Administrativa: Jacy Regina Dalle Lucca – [email protected] CRÉDITO E COBRANÇA: [email protected] Assinaturas corporativas: Consulte sobre descontos e condições especiais, entre em contato e solicite uma proposta direto com o IBC (11) 3393-7717 ou através do e-mail.: [email protected] Assinaturas: [email protected] Impresso por Log&Print Gráfica e Logística S.A. Distribuição no Brasil por Dinap Guia Minha Saúde é uma publicação do IBC - Instituto Brasileiro de Cultura Ltda. – Caixa Postal 61085 – CEP 05001-970 – São Paulo – SP – Tel.: (0**11) 3393-7777 A reprodução total ou parcial desta obra é proibida sem a prévia autorização do editor. Números Atrasados com o IBC ou por intermédio do seu jornaleiro ao preço da última edição acrescido das despesas de envio. Para adquirir com o IBC – www.revistaonline.com.br, Tel.: (0**11) 3512-9477 ou Caixa Postal 61085 - CEP 05001-970 - São Paulo - SP. Compras pela internet: www.revistaonline.com.br A On Line Editora tem a revista que você procura. Confira algumas das nossas publicações e boa leitura. 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Mensagens trocadas por e-mails, WhatsApp e chats de redes sociais e a necessidade de sermos indivíduos capazes de realizar diferentes tarefas ao mesmo tempo. Todos esses fatores da vida moderna colaboram para o desenvolvimento de distúrbios que afetam nossa área emocional, que são cada vez mais frequentes. Este Guia Minha Saúde aborda os temas ANSIEDADE, DEPRESSÃO e INSÔNIA, males que atingem cada vez mais a população. Cada patologia recebeu um capítulo que traz sintomas, diagnósticos, tratamentos, orientações de terapias alternativas e até esportes que ajudam a combater estas enfermidades. Todo o conteúdo foi elaborado com a consultoria de profissionais especializados, inclusive as 24 dietas preparadas especialmente para relaxar e até garantir boas noites de sono. Guia minha ` saude