Tradução, adaptação e validação da escala de satisfação
com a aparência muscular (MASS) Translation, adaptation, and validation of the Muscle Appearance Satisfaction Scale (MASS)
*Mestrando em Epidemiologia em Saúde Púlica Sub-Área:
Métodos Quantitativos em Epidemiologia,
pela Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca - ENSP/FIOCRUZ
**Professor Adjunto do Departamento de Psicologia – DEPSI da Universidade
Federal Rural do Rio de Janeiro – UFRuralRJ,
Coordenador do Núcleo de Estudos Psicológicos Aplicados a Área Rural – NEPAAR.
***Especialista em Educação Física Escolar pela Universidade Federal Fluminense
– UFF.
Sérgio Henrique Almeida da Silva Junior*
Dr. Marcos Aguiar de Souza**
Esp. Jonas Henrique Almeida da Silva***
[email protected]
(Brasil)
Resumo
O objetivo deste estudo é adaptar culturalmente e validar o questionário Muscle Appearance Satisfaction Scale (MASS), de Mayville et al (2002),
na língua portuguesa, denominado de Escala de Satisfação com a Aparência Muscular. O MASS trata-se de 19 questões distribuídas em cinco
dimensões: checagem, dependência, uso de substância, satisfação e lesão.
Participaram do presente estudo 200 indivíduos, todos do sexo masculino, que praticam musculação. A validação semântica utilizou um comitê
de juizes especialista apresentando bons resultados na equivalência semântica. A analise fatorial indicou 4 fatores diferenciando-se do estudo original
que possui 5, a correlação entre as questões foi satisfatória (≥ 0,30). O Kaiser–Meyer–Olkin (KMO) e o índice de esfericidade de Bartlett`s
apresentaram valores altamente significativos 0,820 e p < 0,001 indicando a adequação da amostra para a análise fatorial. Esses resultados foram
indicativos para a validação do MASS para amostra brasileira que no final ficou com 19 questões e 4 fatores.
Unitermos: Dismorfia muscular. Imagem corporal. Insatisfação corporal.
Abstract
The purpose of the study was to adapt and validate the version of the questionnaire Muscle Appearance Satisfaction Scale – MAAS (Mayville et
al, 2002) into portuguese language called Escala de Satisfação com a Aparência Muscular. The MASS was composed by 19 questions distributed into
five dimensions: checking, dependence, substance use, satisfaction, injury.
In the study participate 200 guys who work with weights. The semantic validation was confirmed after evaluation and suggestion by an expert
review panel. The factor analysis showed 4 dimensions difference of the original study that has 5. The correlation between the questions was
satisfactory (≥ 0,30). The Kaiser–Meyer–Olkin and the test of Bartlett’s present the respective values 0,820 e p < 0,001 who show the right pf the
sample for factorial analysis. These results showed evidences to validate the MASS for Brazilian sample, which final version was composed 19 questions
and 4 dimensions.
Keywords: Muscle dysmorphia. Body image. Body dissatisfaction.
http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Año 13 - N° 120 - Mayo de 2008
Introdução
O Muscle Appearance Satisfaction Scale (MAAS) é um instrumento que se destina a avaliar a satisfação com que
os indivíduos têm da sua aparência muscular (Dismorfia Muscular). A dismorfia muscular foi descrita como uma
condição caracterizada por uma preocupação com o tamanho e com a definição muscular.1, 2, 3, 4
Nos Estados Unidos nos últimos anos têm-se tido um grande interesse na concepção alguns instrumentos de
aparência muscular e há um grande esforço para mensuração de aspectos desse constructo.
A dismorfia muscular é comumente associada a características como: (a) o individuo fica se olhando no espelho,
(b) a sua auto-estima é associada ao tamanho do seu músculo, (c) busca de certezas, (d) Pensamentos
relacionados ao tamanho do músculo, (e) Overtraining com o trabalho de peso, (f) camuflagem através de roupas
volumosas e (g) Uso de substâncias.5
A imagem corporal é uma construção multidimensional que descreve amplamente as representações internas da
estrutura corporal e da aparência física, em relação a nós mesmos e aos outros 6.O processo de formação da
imagem corporal pode ser influenciado pelo sexo, idade, meios de comunicação, bem como pela relação do corpo
com os processos cognitivos como crença, valores e atitudes inseridos em uma cultura.
7, 8, 9
Cohane & Pope realizaram uma revisão sobre aspectos relacionados à imagem corporal em indivíduos do sexo
masculino. Em termos gerais, a revisão aponta que alterações de imagem corporal no sexo masculino, ao contrário
do que se pensava, são quadros relativamente comuns e diferem do padrão de distorção tipicamente feminino. As
mulheres apresentam níveis bem maiores de insatisfação que os homens e descrevem sempre corpos mais magros
como objetivo. No caso dos homens, há aqueles que seguem o padrão feminino, mas a maioria considera um
corpo mais musculoso como representação da imagem corporal masculina ideal. Em 1993, Pope e colaboradores,
analisando uma amostra de 108 fisiculturistas (com e sem uso de esteróides anabolizantes), descreveram o que foi
denominado na época de anorexia nervosa reversa. Pope e colaboradores
10
, revisando seus conceitos, publicaram
artigo posterior sobre o assunto no qual renomearam o quadro, que passou a ser chamado de dismorfia muscular,
enquadrando-o entre os transtornos dismórficos corporais (TDC). Ao contrário dos TDCs típicos, nos quais a
preocupação principal é com áreas específicas, a dismorfia muscular envolve uma preocupação de não ser
suficientemente forte e musculoso em todas as partes do corpo. Além disto, os indivíduos acometidos passam a ter
uma importante limitação de atividades diárias, dedicando muitas horas a levantamento de peso e dietas para
hipertrofia.
11
De acordo com Freitas
12
, preocupamos-nos em “perder a barriga”, “aumentar o bíceps”, diminuir o nariz, como
se as partes do nosso corpo estivessem fora de nós mesmos e como se as modificações sofridas por uma delas não
fossem, na verdade, modificações do todo e, portanto, com implicações de tal abrangência.
O Muscle Appearance Satisfaction Scale (MAAS) foi construído em 2002 por Mayville, Williamsom, White,
Netemeyer, & Drab. São 19 itens que investigam características de indivíduos do sexo masculino que fazem
musculação, são 149 homens estudantes universitários dos Estados Unidos.
Portanto, este estudo teve como finalidade adaptar culturalmente e validar o Muscle Appearance Satisfaction
Scale (MAAS), denominada Escala de Satisfação com a Aparência Muscular, versão em português, com base no
manual de construção de instrumento de análise psicológica
31
.
O presente artigo tem como objetivo apresentar o processo de validação transcultural e uma avaliação
psicométrica da escala MASS, valendo-se de uma amostra de freqüentadores de academias do Rio de Janeiro,
Brasil. Por meio do processo de comparação entre o instrumento original e sua versão para o português.
Revisão de literatura
Material e método
O presente estudo visou adaptar culturalmente e validar a versão brasileira da Muscle Appearence Satisfaction
Scale (MAAS), denominada Escala de Satisfação com a Aparência Muscular, adotando os procedimentos estipulados
por Pasquali (1999) para a validação de testes psicométricos. Os procedimentos são divididos em validação
semântica fundamentada na tradução da escala para a língua portuguesa através do processo conhecido como
Back-translation. A validação empírico-analítica define as etapas técnicas da aplicação do instrumento e da coleta
válida da informação para proceder à avaliação dos requisitos da qualidade psicométrica do instrumento. Além
disso, estabelece os procedimentos de análise estatística a screm efetuadas sobre os dados para levar a um
instrumento valido e preciso.
Ressalva-se que o instrumento tem respaldo internacional e consiste numa adaptação intercultural da escala já
existente, sendo o presente estudo autorizado pelo autor americano.
Essa pesquisa envolveu duas etapas. A primeira etapa consistiu em traduzir e adaptar os itens da escala. A
segunda etapa envolveu a análise estatística das propriedades psicométricas e fatorial da versão brasileira da
escala de Satisfação com a Aparência Muscular (MASS).
Participantes
Participaram do presente estudo 200 indivíduos, sendo todos do sexo masculino, que praticam musculação pelo
menos 3 vezes na semana. A idade média dos participantes foi de 24,66 anos variando de 14 a 63 anos.
A coleta dos dados foi realizada através de uma amostra aleatória de academias de ginástica de municípios de
Estado do Rio de Janeiro. Os dados das mesmas, bem como dos atletas foram dispostos no programa estatístico
Bioestat 4.0 realizando-se um sorteio das academias e dos atletas que iriam participar do estudo.
Para participarem do estudo os atletas deveriam ter no mínimo um mês de prática e freqüentasse pelo menos 3
vezes na semana. O instrumento foi aplicado individualmente nas academias, sendo explicado o objetivo do estudo
e a pesquisa só era aplicada após o consentimento e assinatura de um termo de responsabilidade. A participação
dos indivíduos não era obrigatória.
Procedimentos estatísticos
Para validação do MASS utilizou-se o pacote estatístico R, versão 2.7.0, sendo utilizado os seguintes testes:
Análise da freqüência e média dos dados característicos da amostra, análise fatorial das dimensões do questionário
(considerando-se cargas fatoriais ≥ 0,30), análise da consistência interna de cada dimensão (Alpha de Cronbach) e
a correlação item total para cada dimensão (adotando como válidas correlações ≥ 0,30).
Para adequação da amostra foi utilizado o KMO e o índice de esfericidade de Bartlett´s todos os valores dos
testes foram baseados segundo Pasquali (1999) e sendo padrões internacionalmente empregados. Foi realizado
uma análise fatorial exploratória (extração dos componentes principais) com rotação obliqua (Varimax) repetindo a
estrutura do estudo original.
Resultado e discussão
Perfil sóciodemográfico
Da amostra de 200 sujeitos, 73,1% são solteiros, 24.6% são casados e 2.2% são separados. Do grau de
escolaridade 9.8% possuem o ensino fundamental, 51.5% possuem o Ensino Médio e 38.6% Ensino Superior. O
tempo médio de atividade física em anos foi de 3,40, o de aulas por semana foi de 4.43 e o número de horas por
dia foi de 1.72. Dos objetivos da atividade física o que mais se destacou foi o de Estética com 51.5% seguido por
melhoria da saúde com 24.2%.
Validação semântica
O instrumento foi traduzido da língua inglesa para a portuguesa por uma profissional graduada em letras,
habilitada em língua inglesa e conhecedora do objetivo do estudo. O MASS foi aplicado a 15 estudantes
universitários, com o perfil da amostra pesquisada e todos responderam o questionário satisfatoriamente.
Após a primeira tradução o instrumento foi retraduzido para o idioma de origem por outro profissional com
habilitação em letras, sem que houvesse contato com o instrumento original. Finalmente o instrumento foi
traduzido para a língua portuguesa por outro profissional com habilitação em inglês e formação em psicologia.
Com a analise estatística descritiva pode-se encontrar uma concordância entre 12 juizes de 85% entre os 70%
dos itens examinados na primeira tradução do MASS, para a decisão da pertinência do item foi utilizado o
referencial de Pasquali.14
Também foi utilizado como um indicador o índice de Kappa que apresentou resultado significativo (Kappa =
0,54653; p < 0,001), quanto a concordância com os juizes.
Análise fatorial
Antes de realizar a análise fatorial foi estimado o Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) e o teste de esfericidade de
Bartlett´s, medindo o nível de adequação dos dados para a análise fatorial. O KMO indicou um índice de 0.820, e o
teste de esfericidade de Bartlett`s foi amplamente significante (p< 0.001), esses resultados indicam a adequação
dos dados para a realização da análise fatorial.
Tabela I. Análise Fatorial da versão adaptada para o português da escala de Satisfação com a Aparência Muscular (MAAS).
Item
Fator 1
2. Eu malho mesmo quando meus músculos ou articulações estão
doloridos.
0,461
3. Para ser grande o individuo tem que ignorar a dor.
0,531
6. Minha valorização está focalizada em meus músculos.
0,338
7. Eu sinto freqüentemente que estou viciado em trabalhar com
pesos.
0,681
9. Eu faria qualquer coisa para o meu músculo crescer.
0,685
10. Se meu horário me força perder um dia de trabalho com pesos,
eu fico muito transtornado.
0,697
12. Eu ignoro a dor física enquanto estou trabalhando para ficar
maior.
0,600
15. Eu tenho que adquirir músculos maiores de qualquer forma.
0,344
16. Eu gasto a maior parte do tempo na academia do que os que
malham lá.
0,350
18. Se eu “malho” mal, provavelmente isso causará um efeito
negativo no resto do meu dia.
0,396
Fator 1
Fator 2
Fator 2
Fator 3
Fator
4
1.Eu freqüentemente pergunto a amigos e/ou parentes se estou
musculoso.
0,730
8. Eu pergunto freqüentemente aos outros se os meus músculos
estão grandes o bastante.
0,778
11. Eu freqüentemente gasto o maior tempo do meu dia me
olhando no espelho.
0,694
13. Eu freqüentemente acho difícil resistir de não medir o tamanho
dos meus músculos.
0,414
Fator 3
5. Quando eu vejo meus músculos no espelho,
freqüentemente satisfação com o seu tamanho atual.
sinto
0,690
14. Eu estou satisfeito com o tamanho dos meus músculos.
0,672
17. Estou satisfeito com a definição do meu músculo.
0,790
Fator 4
4. Eu acho correto utilizar anabolizantes para aumentar a massa
muscular.
0,596
19. Eu freqüentemente gasto meu dinheiro com suplementos
musculares.
-0,310
Consistência interna
A consistência interna da escala foi calculada usando o coeficiente alpha de Cronbach`s (Cronbach15). Todas as
dimensões apresentaram coeficientes de alpha de Cronbach ≥ 0,70. Esse resultado indicou uma fidedignidade
satisfatória das 4 dimensões da escala composta por 19 itens.
Tabela II. Coeficiente alfa de cronbrach entre a adaptação brasileira e a escala original.
Coeficiente de fidedignidade Cronbrach da escala (n= 200)
Fatores
MAAS (adaptação brasileira)
MAAS (versão americana)
Fator 1 (Dependência em
Malhar)
0.77
0.76
Fator 2 (Checagem)
0.71
0.89
Fator 3 (Satisfação)
0.70
0.86
Fator 4 (Uso de Substância)
0.72
0.88
Analisou-se também a correlação entre as questões de cada uma das dimensões, sendo que todas elas
apresentaram correlação ≥ 0,30 com as demais dimensões.
Tabela III. Correlação Linear de Pearson entre os fatores da escala
Dependência em malhar
Dependência em
Malhar
Checagem
Satisfação
Uso de substância
-
0,619(**)
Checagem
0,000
-0,258(**)
-0,164
Satisfação
0,003
0,058
0,427(**)
0,283(**)
-0,217(*)
Uso de substância
0,000
0,001
0,012
* p < 0,05; ** p < 0,001
Versão final do instrumento
O MASS adaptação brasileira constitui-se numa escala de 19 itens, distribuídos em 4 fatores: (1) Dependência
em Malhar (2) Checagem (3) Satisfação (4) Uso de Substância. O percentual da variância explicada foi de 54,199%
nos 4 fatores, o fator 1 explicou 14,226%, o fator 2 explicou 14,129%, o fator 3 explicou 13,953% e o fator 4
explicou 11,892% do total da variância.
Discussão
O MASS representa um primeiro instrumento que mensura sintomas específicos do constructo de dismorfia
muscular. Segundo Cash16, sua relevância estar no aumento do número de descontentamento dos homens com os
seus músculos.
Em relação à equivalência funcional da escala MASS, constata-se um satisfatório grau de equivalência
conceitual, de itens, semântica, operacional e de mensuração entre a versão original e a brasileira.
Na versão brasileira foi repetido os procedimentos dos autores na versão americana, os escores encontrados na
versão brasileira pouco se assemelham com a versão americana, mas no Fator 4 houve um alfa muito baixo ( α =
0.46), o que pode ser explicado por razões da cultura dos praticantes de musculação omitirem o uso de substância,
observando a relevância dos itens para um posterior estudo optou-se por manter os itens.
Outro ponto delicado foi referente à análise fatorial, onde, foi encontrado 4 fatores e não 5 como na escala
original, o que pode ser explicado pelas diferenças culturais existente entre Brasil e Estados Unidos, ocasionando
assim, outras possibilidades psicométricas.
O caráter relevante desse artigo decorre do fato de ter poucos estudos no Brasil referente à temática da
presente pesquisa, sendo um assunto onde não existem muitos estudos epidemiológicos de Dismofia Muscular
(Satisfação com a Aparência Muscular), o que pode ser um problema, pois na sociedade de hoje há uma grande
procura de atividades que visem um melhoramento corporal (Musculação, Ginástica, entre outras).
Estudos mais aprofundados sobre o tema têm que ser feito, não só apenas em homens com também em
mulheres, pois também vemos um grande público feminino freqüentando academias de ginásticas buscando um
melhor delineamento corporal, o que pode ocorrer um efeito inverso da bulimia ou da anorexia.
No entanto, salienta-se que está pesquisa abre um campo de investigação acerca do resultado do estudo não só
na área de Psicologia e de Educação Física, mas em toda área de saúde coletiva, fica a expectativa de emergir
diversos estudos no meio científico, com o intuito de discutir melhor a questão corporal não só como um fator
psicológico, mas também como um fator cultural.
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