Área Científica - Medicina do Adolescente
Referência: 13SPP-51196 - Ácido Úrico e risco Cardiovascular numa população de adolescentes
Jean-Pierre Gonçalves1 ; Elisabete Ramos1 ; Milton Severo1 ; Max C.Y. Wong2 ; Ken K. Ong3 ; David B. Dunger3 ; Carla Lopes1
1- Instituto Superior de Saúde Pública do Porto, Universidade do Porto; Departamento de Epidemiologia Clínica, Medicina Preditiva e Saúde
Pública da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; 2- Department of Paediatrics, University of Cambridge, Cambridge, United Kingdom;
3- Medical Research Council Epidemiology Unit, Cambridge, United Kingdom; Department of Paediatrics, University of Cambridge, Cambridge,
United Kingdom
Introdução: Diversos marcadores inflamatórios, tal como ácido úrico (AU), tem sido investigados e apontados como possíveis agentes causais na via
da lesão vascular associada à obesidade. O presente estudo tem como objectivo avaliar a associação entre o AU e risco cardiovascular (CV) em
adolescentes. Métodos: Incluídos no estudo 1286 adolescentes, com 17 anos, pertencentes à coorte EPITeen (Epidemiological Investigation of
Teenagers Health in Porto). Os participantes foram agrupados em classes de risco cardiovasculares através da análise de clusters (normal mixture
model). Nesta análise diferentes factores biológicos de risco CV foram avaliados (perímetro abdominal, tensão arterial sistólica e diastólica, glucose,
insulina, triglicerídeos, colesterol total e HDL. O número de classes de risco CV foi definido usando o Bayesian Information Criterion (BIC). A
associação entre AU sérico e risco CV foi determinada através de modelos de regressão logística multinomial. Resultados: Identificados três classes
de risco CV (baixo, médio e alto). Cerca de 5,6% dos adolescentes pertecem a classe de alto risco e apresentam, comparativamente aos adolescentes
das classes de risco CV baixo e médio, média menor de clolesterol HDL e maior média para as restantes variáveis biológicas avaliadas. Verificou-se
aumento progressivo no AU à medida que aumenta a classe de risco CV em ambos os sexos. Após ajustamento para possíveis confundidores a
associção positiva foi apenas significativa no sexo feminino. Nos adolescentes do sexo feminino vericou-se que: a) cada aumento de 1 mg/L no AU
está associado a um risco 1.07 vezes superior de alto risco CV (OR=1.07, 95%CI: 1.02-1.12); b) cada aumento de quartil de AU aumento o risco
alto risco CV em 1,58 (OR=1.58, 95%CI: 1.10-2.27). Conclusão: Há uma associação positiva e significativa entre o AU e o alto risco CV nesta
população de adolescentes. Os participantes com alto risco CV representam provavelmente os indivíduos com síndrome metabólica. Apesar destes
resultados, no sentido de perceber se o AU é factor de risco ou apenas marcador de risco CV novos estudos com abordagem longitudinal são
necessários.
clusters, risco cardiovascular, ácido úrico