Recupere a sua energia: Como lidar com a fadiga oncológica Princess Margaret Reclaim Your Energy: Coping with Cancer-Related Fatigue – Portuguese Para pacientes que sentem fadiga oncológica durante ou após os tratamentos A fadiga oncológica afecta muitos pacientes com cancro. É uma sensação de cansaço que não desaparece com o repouso ou o sono. Este panfleto ajudá-lo-á: • a obter uma melhor compreensão da fadiga oncológica • a falar com o seu médico sobre o seu cansaço • dando-lhe dicas sobre como melhorar e gerir a sua fadiga Esta informação deve ser usada apenas para fins informativos e não pretende substituir o aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Por favor, consulte o seu profissional de saúde para aconselhamento sobre uma condição médica específica. Estes materiais podem ser reproduzidos para uso pessoal não-comercial. © 2013 University Health Network. Todos os direitos estão reservados. Autora: Stephanie Phan, Aronela Benea, Linda Durkee Criado: 11/2011 Impresso: D-5622A Revisto (07/2013) O que é a fadiga oncológica? A fadiga oncológica é um sintoma real que afecta a saúde e o bem-estar de muitos sobreviventes do cancro. As pessoas podem senti-la enquanto estão a receber o tratamento ou anos depois de o terminarem. A fadiga oncológica pode ser descrita como uma sensação de cansaço que: • não é normal e é pesada • não desaparece com o repouso ou o sono • pode interferir com o dia a dia A fadiga oncológica pode impactar muitas áreas da sua vida. Pode: • tornar difícil as actividades diárias (trabalho doméstico ou idas ao supermercado) • alterar a sua disposição e o que pensa de si mesmo • afectar a sua capacidade de trabalhar as horas normais • impedi-lo de passar tempo com os amigos • afectar os seus relacionamentos Como é que posso gerir a fadiga oncológica? Você pode conseguir fazer tudo o que costumava fazer, mas pode ser mais cansativo do que antes de se submeter ao tratamento oncológico. Existem muitas coisas que pode fazer para gerir e lidar com a fadiga oncológica. Trata-se de fazer alterações às suas actividades diárias. A seguir, encontram-se algumas dicas para o ajudar a melhorar a sensação de fadiga e a recuperar a sua energia. Lembre-se que estas mudanças levarão tempo a serem feitas. • Fale com o seu médico • Faça exercício físico regularmente • Fale com a sua família e amigos • Controle a sua fadiga mental • Lide com as novas mudanças • Durma e descanse o suficiente • Use bem a sua energia • Faça pequenas alterações • Faça uma dieta saudável © 2013 University Health Network. All rights reserved. Página 2 de 10 Fale com o seu médico Falar com o seu médico é um primeiro passo importante para ajudar a resolver ou descartar algumas das causas da sua fadiga, que podem necessitar de cuidados médicos. Isto também irá ajudar a manter o seu médico informado sobre o seu estado de saúde. A lista de verificação na página 7 vai ajudar a prepará-lo para a conversa com o seu médico. O preenchimento da lista irá ajudá-lo a descrever a sua fadiga oncológica, como o afectou, e o que o preocupa mais. Alguns problemas de saúde podem provocar fadiga ou acentuá-la, como por exemplo: • Anemia (baixa contagem de sangue) • Depressão ou ansiedade • Dor • Efeitos secundários dos seus medicamentos • Desequilíbrios de electrólitos (sódio ou potássio) • Infecção • Mau funcionamento da tiróide Fale com o seu médico se pensa que alguns destes problemas o estão a afectar, para que possa obter os cuidados de que necessita. Fale com os seus familiares e amigos, sobre a sua fadiga oncológica A fadiga oncológica é um problema de saúde real. Aprender sobre ele pode ajudá-lo a ensinar os outros sobre a sua fadiga. Lembre-se de partilhar com a família e os amigos: • como se sente • o que aprendeu sobre melhorar a sensação de fadiga • como é que eles o podem ajudar © 2013 University Health Network. All rights reserved. Página 3 de 10 Lide com as mudanças Alterar as suas actividades diárias pode ser difícil, por isso tente: • Pedir ajuda ou apoio • Aceitar a ajuda que os outros lhe oferecem • Cuidar de si próprio • Aprender a estabelecer limites baseados na sua energia e nas suas necessidades • Usar técnicas que o ajudaram a lidar com isso no passado Use bem a sua energia Quem tem fadiga oncológica, pode não ter o mesmo nível de energia que normalmente teria. Pode ainda atingir os seus objectivos e fazer o que é mais importante para si mas para isso terá de usar bem a sua energia, poupando energias quando pode e não se apressando. • Planeie o seu dia. Por exemplo, se não conseguir concluir tudo num dia, faça as coisas mais importantes primeiro. • Equilibre as suas actividades entre cuidar de si próprio (preparar-se, tomar banho, comer), trabalho (emprego, voluntariado), e prazer (ver TV, caminhar). • Planeie com antecedência. Prepare e organize o que necessita antes de iniciar uma tarefa. • Aprenda a dizer “não” a certas tarefas. • Aprenda a pedir ajuda aos outros. • Não se apresse. Divida as tarefas maiores em partes mais pequenas. • Alterne entre tarefas diferentes. Faça uma tarefa difícil e a seguir uma fácil. • Preste atenção à sua postura. Evite esforços. • Se puder, enquanto trabalha, esteja sentado em vez de estar em pé. • Use recursos auxiliares, como pás do lixo, esfregonas e espanadores com cabos compridos, para reduzir a quantidade de vezes que tem de se dobrar e de se esticar. Para mais dicas sobre como usar bem a sua energia e como pode equilibrar as suas actividades diárias, leia o panfleto “Use bem a sua energia” (consulte a secção de recursos). © 2013 University Health Network. All rights reserved. Página 4 de 10 Faça uma dieta saudável Comer bem pode ajudá-lo a sentir melhor. Tente: • Incluir uma variedade de alimentos na sua alimentação como frutas diferentes, vegetais, proteínas e produtos lácteos para assegurar-se que consome todos os nutrientes de que necessita. • Beba bastante água. Tente beber 6 copos de água por dia. • Distribua as suas refeições pelo dia todo. • Tente atingir um peso saudável. Isto significa prestar atenção à sua dieta. Leia o “Canada’s Food Guide” (“Guia Alimentar do Canadá”) para mais informações (consulte a secção de recursos). Faça exercício físico regularmente O exercício moderado que aumenta a pulsação e a respiração, pode ser uma das melhores maneiras de melhorar a fadiga. Pode tentar fazer exercícios em qualquer altura (durante ou depois do tratamento). Consulte sempre primeiro o seu médico ou enfermeiro, antes de iniciar um novo programa de exercícios. Pode haver certas actividades que deve ou não fazer. Eis algumas considerações a ter em conta: • Certifique-se que faz o aquecimento antes dos exercícios e o arrefecimento a seguir. • Tente pelo menos: 150 minutos semanais de exercícios de intensidade moderada a alta. 2 dias por semana de exercícios para fortalecimento dos músculos e dos ossos. • Comece lentamente e aumente a duração de cada sessão de exercícios em 2 minutos cada 1 a 2 semanas. • Pense em maneiras de ser mais activo na sua rotina diária. Por exemplo, estacione o carro um pouco mais distante para caminhar um pouco mais. © 2013 University Health Network. All rights reserved. Página 5 de 10 Lide com a sua fadiga mental A fadiga mental é um problema de curta duração, que pode sentir quando tenta lembrarse, pensar ou concentrar-se. Pode sentir fadiga mental se estiver sob um grande stress ou a lidar com tarefas mentais bastante difíceis. Dê à sua mente um momento de descanso ou “tempo ocioso”: • fazendo actividades que o fazem sentir livre de todas as preocupações • tentando fazer projectos novos ou antigos, que considere divertidos • fazendo coisas que o façam sentir-se bem • passando tempo ao ar livre, desfrutando da natureza para melhorar a sua energia mental • tentando técnicas de relaxamento Para mais informações sobre técnicas de relaxamento, consulte o panfleto “Relaxation Techniques for Stress Relief” (Técnicas de relaxamento para alívio do stress) (consulte a secção de recursos). Durma e descanse o suficiente • Fale com o seu médico sobre os problemas que podem perturbar o seu sono, como a depressão, a ansiedade e o stress. • Deite-se e acorde à mesma hora, todos os dias. • Certifique-se que o quarto onde dorme é confortável. Por exemplo, certifique-se que o quarto está suficientemente escuro e não está muito frio. • Evite: - exercícios intensos 4 horas antes de se deitar. - beber muitos líquidos antes de adormecer. - o café, a nicotina e o álcool, durante pelo menos 4 a 6 horas antes de se deitar - ver TV na cama - usar sedativos como comprimidos para dormir para o ajudar a adormecer. Se necessitar deles, não os use como uma solução permanente ou de longo prazo, porque muitos sedativos causam dependência. Para mais informações sobre como dormir melhor, consulte o panfleto “Helpful Hints for Better Sleep” (Dicas úteis para dormir melhor) (consulte a secção de recursos). © 2013 University Health Network. All rights reserved. Página 6 de 10 Dê pequenos passos e faça pequenas mudanças Lembre-se que estas mudanças levarão o seu tempo. • Escute o seu corpo – comece lentamente e progrida gradualmente com prática. • Estabeleça objectivos realísticos ou razoáveis • Seja paciente - pode demorar bastante tempo para notar os resultados das alterações que fez. Muitas vezes, só quando olhamos para trás é que nos damos conta do que já alcançámos • Reconheça e celebre o que alcançou durante a caminhada Lista de verificação para o ajudar a avaliar a sua fadiga com o seu médico Antes de falar com o seu médico sobre a fadiga oncológica, é importante que saiba como ela está a afectar a sua vida. Para o ajudar a preparar-se para a sua conversa com o seu médico, esta secção inclui uma lista de perguntas que o ajudarão a pensar como a fadiga oncológica o está a afectar. Responda a cada pergunta e utilize a secção de notas no final para escrever as suas preocupações ou os seus pensamentos. De seguida, leve este panfleto consigo, quando falar com o seu médico. Nº 1: A fadiga que sente, impede-o de desfrutar a vida? Assinale todas as caixas () pr óximo das r espostas que se aplicam a si. Tenho menos energia do que no passado Canso-me mais facilmente do que o normal A minha fadiga muitas vezes impedeme de: Fazer as actividades de que gosto Passo bastante tempo a descansar ou deitado Cumprir a minha obrigação no trabalho Muitas vezes sinto-me cansado ao acordar Visitar ou passar tempo com os amigos e a família Tenho de me esforçar mais do que antes para fazer as actividades Desempenhar o meu papel e responsabilidades familiares A fadiga, muitas vezes, afecta as minhas emoções e os meus sentimentos Estou preocupado com a fadiga que sinto Tenho mais dificuldades em concentrar-me © 2013 University Health Network. All rights reserved. Página 7 de 10 Nº 2: Quão grave é a sua fadiga oncológica? Use esta escala para o ajudar a decidir quão fatigado ou cansado se sente num dia normal. Partilhe a sua classificação da fadiga com o seu médico. A Escala da Fadiga Não sente fadiga Leve Moderada Extrema Sente-se exausto Nº 3: Que sintomas de fadiga são mais preocupantes ou angustiantes para si? Assinale as caixas () próximas das mudanças ou sintomas que o afectam desde o diagnóstico. Falta de energia Sentir que “não pode ser muito incomodado” Problemas com o sono Dificuldades a levantar-se pela manhã Sentir-se ansioso ou deprimido Dores nos músculos Sentir falta de ar depois de fazer pequenas tarefas Sentir dificuldade em concentrar-se ou prestar atenção Ser incapaz de pensar com clareza ou de tomar decisões facilmente Falta de interesse em fazer coisas em que sentia prazer anteriormente Sentimentos negativos sobre si e sobre os outros © 2013 University Health Network. All rights reserved. Página 8 de 10 Nº 4: A depressão é parte da sua fadiga? Assinale as caixas () próximas das mudanças ou sintomas que o afectam desde o diagnóstico. Sinto tristeza, ansiedade, irritação, nervosismo e culpa Às vezes, sinto-me inútil e sem esperança O meu padrão de sono normal alterou-se (problemas a dormir ou dormir mais do que o normal) O meu apetite alterou-se e estou a ganhar ou a perder peso, sem tentar Perdi o interesse em actividades que me davam prazer Sinto-me inquieto ou lento Tenho dores de cabeça constantes ou recorrentes, problemas digestivos ou dores Tenho problemas em concentrar-me, lembrar-me ou tomar decisões Sinto fadiga e cansaço Vejo uma mudança no meu estilo de trabalho ou na quantidade do que posso fazer Penso no suicídio ou na morte Se assinalou esta resposta, por favor, contacte o seu médico imediatamente, para receber ajuda e apoio profissional Notas _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ © 2013 University Health Network. All rights reserved. Página 9 de 10 Recursos para mais informações Panfletos • Use bem a sua energia • Dicas importantes para um sono melhor • Técnicas de relaxamento para alívio do stress Para encontrar estes recursos: • Visite a Princess Margaret, Patient & Family Library (Biblioteca do Paciente e da Família) (piso principal) • Vá a www.theprincessmargaret.ca Clique em “Patients & Families”, depois clique em “Patient & Family Library” para pesquisar os recursos. Aulas no Princess Margaret Cancer Centre • Sessões de terapia de relaxamento em grupo • Recupere a sua energia: como lidar com a fadiga oncológica Para mais informações, incluindo a hora e local: • Obtenha o “Patient Education & Survivorship Calendar of Events” da Princess Margaret, Patient & Family Library • Vá a www.theprincessmargaret.ca Clique em “see Calendar” sob “Classes & Activities” e pesquise as aulas Assista às aulas no seu idioma. Pode reservar um intérprete médico para interpretar esta aula gratuitamente. Para reservas, ligue para 416-581-8604 com cinco dias úteis de antecedência. Canada’s Food Guide www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/order-commander/index-eng.php Canada’s Physical Activity Guide www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/pa-ap/04paap-eng.php Vídeo sobre a Fadiga Oncológica (Dr. Mike Evans e a Equipa de Ensino da Família do Odette Cancer Centre) youtu.be/YTFPMYGe86s © 2013 University Health Network. All rights reserved. Página 10 de 10