Aleitamento Materno.
Fabrício P. Monteiro / Nilcéia Peclat Lessa
Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF
Fabrício P.Monteiro/Dra.Nilcéa
Introdução:
“No Brasil,a ultima pesquisa sobre a
situação de aleitamento materno em
nível nacional encontrou uma mediana
de duração da amamentação de 7 meses
e de amamentação exclusiva de apenas
1mês ,apesar da grande maioria das
mulheres iniciar a amamentação :96%”.
Anatomia e fisiologia da mama
Aspectos nutricionais e
imunológicos do Leite Materno
1)Gorduras:
 A concentração de ac. Linoléico é 7-8x mais
alta que no leite de vaca;
 Presença de lipase ;
 Níveis mais altos de colesteróis.
2)Proteínas:
 O leite de vaca tem aproximadamente 3x
mais proteínas e minerais;
Aspectos nutricionais e
imunológicos do Leite Materno
 IgG,IgM,e IgA ,A-lactoglobina,soroalbumina
,lizosima e lactoferrina são proteínas do leite
materno;
 B-lactoglobina,além das já
mencionadas,estão no leite de vaca;
 Relação cálcio-fósforo
 Concentração de ferro;
 Vitaminas lipossolúveis A,D,E,K;
Técnicas de Aleitamento
Materno
COLOSTRO
leite"amarelo"
PRIMEIROS 3-4 DIAS
MAMA" VAZIA"
MAMA CHEIA E RIJA
APOJADURA
2 DIAS A 1 SEMANA
PRIMEIRA PARTE DO LEITE BRANCO
PRODUZIDO ENTRE AS MAMADAS
SEGUNDA PARTE DO LEITE BRANCO
PRODUZIDO 1-2 MINUTOS DO INICIO DA MAMADA
Técnicas de Aleitamento
Materno
Técnicas de Aleitamento
Materno
Técnicas de Aleitamento
Materno
Técnicas de Aleitamento
Materno
Sinais indicativos de má-técnica:
1)Bochechas do lactente encovadas a
cada sucção;
2)Ruídos da língua;
3)Mama aparentando estar esticada ou
deformada durante a mamada;
4)Dor na amamentação;
5)etc.
Técnicas de Aleitamento
Materno
 O aleitamento à noite ajuda a manter uma
boa produção de leite,pois a prolactina é
produzida em maior quantidade à noite;
 ”Leite fraco”;
 Livre demanda;
 Duração?
Situações especiais no
aleitamento materno:
1)Mamilos doloridos/trauma mamilar:
 Técnica incorreta:posicionamento ou pega
incorreta;
 Importante causa de desmame;
 Prevenção:técnica correta/exposição das
mamas ao ar livre para mante-las secas/não
usar produtos/amamentação
frequente/técnica para interromper mamada.
Situações especiais no
aleitamento materno:
2)Mamilos planos ou invertidos:
 Diagnóstico;
 Promover confiança da mãe;
 Ajudar a mãe com a pega;
 Orientar as mães a ordenhar o seu leite
enquanto o lactente não sugar efetivamente;
 Técnica para protair o mamilo.
Situações especiais no
aleitamento materno:
3)Ingurgitamento mamário:
 Falha no mecanismo de auto-regulação da
fisiologia da lactação;
 ”leite empedrado”;
 Ocorre com mais freqüencia nas primíparas,3
a 5 dias após o parto;
 Condutas:amamentar
freqüentemente/massagens/compressas
frias/analgésicos,se necessário.
Situações especiais no
aleitamento materno:
4)Presença de sangue no leite:
 Mais em primíparas adolescentes e em
mulheres acima de35 anos;
 Na fase inicial da apojadura,devido ao
rompimento de capilares;
 Transitório.
Situações especiais no
aleitamento materno:
5)Mastite:
 Porta de entrada:fissuras;
 Staphyloccoccus aureus;
 A fadiga materna é um importante fator de
risco para a mastite;
 Antibióticos anti-estafilococos o mais precoce
possível.Pensar em abscesso se não houver
melhora em
48h após instituição do tratamento;
 A amamentação não é contra-indicada.
Situações especiais no
aleitamento materno:
6)Cirurgia de redução das mamas:
 Estudo de coorte:”Ao final do primeiro
mês ,29% das mulheres com cirurgia
estavam amamentando
exclusivamente,em contraste com 77%
das mulheres sem cirurgia prévia”.
Situações especiais no
aleitamento materno:
7)Mães HIV positivas:
 ”O risco adicional de transmissão vertical do
vírus pelo leite materno foi estimado em 14%
em mulheres infectadas antes do parto e em
26% quando a mãe se infecta durante a
lactação”;
 M.S. recomenda a não amamentação no
seio materno.
Situações especiais no
aleitamento materno:
8)Mães com Tuberculose:
 Segundo a .oms. Lactação permitida;
 Segundo a A.A. de Pediatria :mulheres
com bk ativa com suspeita de ser
contagiosa não devem amamentar até 2
semanas após início do tto..
Situações especiais no
aleitamento materno:
9)Mães com Hepatite
A,B,C,CMV,TOXOPLASMOSE:
 Não necessitam interromper lactação.
10)Mães com Varicela:
 A varicela no periodo neonatal está
associada com altas taxas de
mortalidade,logo recomenda-se a separação
mãe-lactente;
 leite materno ordenhado.
Porquê amamentar é tão
importante para o Bebê?
1)As crianças que mamam no peito são mais
inteligentes-N.Zelandia;
2)leite materno contém endorfina,subst.química
que ajuda suprimir a dor-APHungarica;
3)Uma subst.chamada fator bífido, facilita o
cresc. Do lactobacíllus bífidus no intestino
da criança,impedindo com isso q. outras
cresçam e causem diarréia;
4)A amamentação protege o bebê contra
problemas de visão-Bangladesh.
Aleitamento Materno...
...Não importa como:
Amamentação sub-aquática.
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