IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
Quanto nos custa a Infeção
Hospitalar?
A abordagem do tema no IPO de Coimbra
IPO de Coimbra
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
“Todos os dias, a infeção associada à prestação de
cuidados de saúde tem como consequência mais dias
de internamento, morbilidade prolongada, aumento da
resistência dos microrganismos aos antimicrobianos,
expressivo aumento de custos para os sistemas de
saúde, elevados custos para os doentes e respetivas
famílias e mortes desnecessárias”
Organização Mundial da Saúde
IPO de Coimbra
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso

De que custos vamos falar?

Para medirmos o quanto nos custa a infeção que
variáveis vamos utilizar?
IPO de Coimbra
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
Infeção Nosocomial da Corrente Sanguínea (INCS)
Serviço A
(Ano 2013)
Taxa Global de INCS
2015 doentes > Correspondente a 11215 dias de Internamento
Identificados 25 episódios > Correspondente a 25 doentes
Taxa Global de INCS = 1,2 por 100 doentes
Densidade de incidência da INCS = 2,2 por 1000 dias de internamento
Fonte: Vigilância Epidemiológica da INCS - DGS
IPO de Coimbra
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
Distribuição por Género e Idade (INCS)
Masculino
Feminino
Total
30
25
25
20
16
15
13
10
9
8
4
5
1
1
1
1
1
1
5
5
3 2
2 2
IPO de Coimbra
Total
> 80 anos
71 - 80 anos
61 - 70 anos
51 - 60 anos
41 - 50 anos
31 - 40 anos
21 - 30 anos
11 - 20 anos
1 - 10 anos
< 1 ano
0
Média de Idades = 64 anos
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
Demora média de doentes com INCS
Doentes com INCS
Todos os doentes
Serviço
Média
Média
Internamento do Serviço A
36,7 dias
5,6 dias
Fonte: Vigilância Epidemiológica da INCS - DGS
IPO de Coimbra
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
Custos relacionados com INCS
296,66 €
Custo diário - Internamento do Serviço A
Total de Custos
113.917,44 €
Custos com Medicamentos
14.470,87 €
Custos com MCDTs
19.694,93 €
Outros Custos
79.751,64 €
13%
17%
Custos com Medicamentos
70%
Custos com MCDTs
Outros Custos
IPO de Coimbra
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
Infeção do Local Cirúrgico (ILC)
Serviço B
(2º Semestre de 2013)
Taxa Global de ILC – Agrupamentos cirúrgicos do HELICS / SSI que se
realizam no IPOC (cólon e vesícula)
126 procedimentos > Correspondente a 1487 dias de Internamento
Identificados 12 episódios > Correspondente a 12 doentes
Taxa Global de ILC = 9,52 por 100 doentes
Densidade de incidência de ILC = 8,07 por 1000 dias de internamento
Fonte: Vigilância Epidemiológica da ILC - DGS
IPO de Coimbra
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
Distribuição por Género e Idade (ILC)
14
12
12
10
9
8
6
4
4
3
3
3
1
1
61 - 70 anos
71 - 80 anos
2 2
11
51 - 60 anos
2
2
Masculino
4
Feminino
Total
IPO de Coimbra
Total
> 80 anos
41 - 50 anos
31 - 40 anos
21 - 30 anos
11 - 20 anos
1 - 10 anos
< 1 ano
0
Média de Idades = 69 anos
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
Demora média de doentes com ILC
Doentes com ILC
Todos os doentes
Serviço
Média
Média
Internamento do Serviço B
20 dias
12 dias
Fonte: Vigilância Epidemiológica da ILC - DGS
IPO de Coimbra
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
Custos relacionados com ILC
474,27 €
Custo diário - Internamento do Serviço B
67.821,00 €
Total de Custos
Custos com Medicamentos
3296,22 €
Custos com MCDTs
702,53 €
63.822,25 €
Outros Custos
5% 1%
Custos com Medicamentos
94%
Custos com MCDTs
Outros Custos
IPO de Coimbra
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
O CUSTO DE OPORTUNIDADE
IPO de Coimbra
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
Técnica de Grupo Nominal

Questão 1 – Quais os factores que, em sua opinião,
contribuem para a ocorrência de infeção hospitalar no
IPO de Coimbra?

Questão 2 – Quais as medidas que, em sua opinião,
devem ser implementadas ou reforçadas para minimizar
o risco de infeção hospitalar no IPO de Coimbra?
IPO de Coimbra
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
Questão 1 – Quais os factores que, em sua opinião, contribuem para a
ocorrência de infeção hospitalar no IPO de Coimbra?
3,3%
Não Conformidade com Normativos/Protocolos
11,7%
37,5%
Défice de Cultura de Segurança dos profissionais
de saúde
21,7%
Inadequação das
Instalações/Circuitos/Espaçamento entre
camas/Quartos de isolamento
Stress laboral
Patologias e Procedimentos
25,8%
IPO de Coimbra
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
Questão 2 – Quais as medidas que, em sua opinião, devem ser
implementadas ou reforçadas para minimizar o risco de
infecção hospitalar?
15%
Normas/Protocolos
35%
15%
Formação
Comunicação
Estrutura
Prescrição antibiótica
15%
21%
IPO de Coimbra
IPO COIMBRA
Qualidade
Um Compromisso
“ You cannot manage what you cannot measure”
“Não se pode gerir aquilo que não se pode medir”
Peter Drucker
IPO de Coimbra