CONCURSO DE FOTOGRAFIA “Uma Imagem contra…” FICHA DE INSCRIÇÃO Nome do participante: Idade: Profissão: Endereço: Localidade: Telefone de contacto: Código Postal: ‐ Telemóvel: E‐mail: Título da fotografia:
Declaro conhecer e estar de acordo com o Regulamento do Concurso de Fotografia “Uma Imagem contra...”, e ceder, a título gratuito, os respectivos direitos de autor à Associação Abril. Data: / /
Assinatura (*) _________________________________________________________ (Assinatura conforme B.I ou C.C.) (*) Em caso de menor de idade, assinatura do responsável legal. Enviar as fotografias, até 21 de Março de 2011, para: Concurso de Fotografia – “Uma Imagem contra…” Associação Abril Rua Castilho, n.º 61 – 2º Dto. 1250‐068 Lisboa
Rua Castilho, n.º 61 – 2º Dtº 1250‐086 LISBOA Tel.: 966 785 119 | E‐mail: [email protected] http://associabril.blogspot.com/ | http://www.facebook.com/pages/Associacao‐Abril/102082266499174