SALMONELLA
CARACTERÍSTICAS DO GÊNERO
SALMONELLA
•
•
•
•
•
•
Organismos entéricos
Bacilos
Gram-negativos
2.200 sorotipos
Não fermentam lactose
Móveis
MECANISMOS DE PATOGENICIDADE
• Invasivas e intracelulares
• Antígenos Vi – proteção
durante fagocitose
• LPS
• Enterotoxinas – mais
virulentas
CICLO DE INFECÇÃO
Salmonellas ingeridas em
alimentos ou água
contaminados
Enterite
Os organismos atingem o
íleo terminal
Invadem a parede do
intestino – ulceração,
perfuração e hemorragia
Espalham para os vasos
linfáticos intestinais –
fagocitose por
macrófagos
Maioria dos
sorotipos
Infecção limitada
Febre Entérica
(tifo)
Sorotipos: typhi e paratyphi
Disseminam para ossos,
rins,pulmões, fígado e
cérebro
DOENÇAS CAUSADAS POR SALMONELLA
• ENTERITE
-“ Envenenamento alimentar”
- Salmonella typhimurium
- Infecção zoonótica
- Fonte: aves domésticas
- Contaminação: alimentos mal cozidos; falha na
higienização apropriada das mãos e utensílios culinários
- Outras fontes: derivados do leite, alimentos e água
contaminados com fezes ou urina de animais
DOENÇAS CAUSADAS POR SALMONELLA
• TIFO
- Salmonella typhi
- Fonte humana
- Contaminação: ingestão de água e alimentos
contaminados com fezes ou urina de seres humanos
- Sensíveis ao ácido estomacal
- Infecção: ingestão de uma dose alta 106-107 organismos
- Consumidores de anti-ácidos e de outras drogas que
reduzem a acidez estomal têm maior sensibilidade à
infecção
EPIDEMIOLOGIA
- Distribuição universal
- Países e regiões com saneamento básico inadequado
- 12 a 33 milhões casos/ ano – 600 mil óbitos
- 60% casos na Ásia e 35% na África
Febre tifóide no Brasil.
Casos notificados, por local de transmissão: 1990 - 2001
Região/Ano
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
Norte
164
297
207
453
422
757
306
475
245
264
412
244
Nordeste
1355
1637
1361
1265
1373
1478
982
460
219
449
396
308
Sudeste
315
152
156
172
116
70
22
34
29
21
32
14
Sul
145
162
88
135
147
48
21
20
20
19
12
18
11
14
13
8
9
27
27
7
10
4
8
0
1990
2262
1825
2033
2067
2380
1358
996
523
757
860
584
Centro-Oeste
Total
Fonte: Ministério da Saúde (Funasa)
EPIDEMIOLOGIA – FEBRE TIFÓIDE
DIAGNÓSTICO
• ENTERITE
- Náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia – 8-24 hs após a
ingestão do alimento contaminado
- Auto-limitante – 5 dias
- Cultura de fezes para identificação dos microrganismos
- Anticorpos usados para sorotipagem
- Risco de vida para crianças e idosos
• FEBRE ENTÉRICA - TIFO
- Anorexia, letargia, cefaléia, tosse, constipação, dor
abdominal aumento da temperatura corporal 40 graus
centígrados – 7-14 dias após a infecção
- 2a. semana: Contagem de leucócitos está normal; não
se identifica salmonelas no sangue
- 3a. semana – agravamento da doença (bactérias
escapam dos macrófagos) : fraqueza, confusão, peritonite,
necrose hepática, meningite, osteomielite, endocardite,
pielonefrite.
- Taxa de mortalidade: 10%
DIAGNÓSTICO
• FEBRE ENTÉRICA - TIFO
- Cultura de amostras de sangue, fezes, urina, medula
óssea
TRATAMENTO
• FEBRE ENTÉRICA - TIFO
- Antibioticoterapia
- Recuperação lenta – 1 mês ou mais
• ENTERITE
- Não recomenda-se antibioticoterapia
- Hidratação adequada e reposição de eletrólitos
- Oregon, 1984
- 10 restaurantes atingidos com contaminação de 750
pessoas