Enfermagem Psiquiátrica
e Saúde Mental
Profª Cláudia Polubriaginof
Conceitos Básicos
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Psiquiatria

Saúde Mental

Transtorno mental

Dependência química
Papel da
Equipe de Enfermagem
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Manter o ambiente terapêutico.
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Ser honesto, tolerante, flexível, firme e afetivo.

Adotar o uso de técnicas de comunicação terapêutica.

Assegurar a assistência de enfermagem com conhecimentos
específicos.
Proibições
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Maus tratos.

Negligência.

Desvalorização do discurso incoerente.

“chave de braço”, “gogó”, “gravata”...
MEDIDAS INCORRETAS
Imobilização de Pescoço
MEDIDAS INCORRETAS
Enforcamento
MEDIDAS INCORRETAS
Chave de Braço
Contenção Mecânica
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Equipe:
- mínima: 4 pessoas
- ideal:
5 pessoas

Material Necessário:
4, 6 ou 8 faixas para extremidades (com “janela”)
1 faixa torácica
lençol e cobertor
cama “fowler”



Equipe X Contenção
Faixas
Faixa de Abertura Retangular
Contenção Mecânica
Procedimento:
•Avaliar as condutas do paciente;
•reunir os elementos do grupo/equipe;
•planejar a intervenção;
•ocupar posições estratégicas ao redor do paciente;
Contenção Mecânica
•observar o momento oportuno para segurá-lo;
•amparar a cabeça do paciente (5º elemento);
•segurar braços e coxas do paciente (04 elementos);
•retirar o paciente do chão e levá-lo para o leito e/ou;
•deitar o paciente no chão;
Contenção Mecânica
•conter punhos e tornozelos usando as faixas
corretamente;
→ conter braços e coxas se necessário;
→ conter região torácica apenas quando necessário;
•esclarecer ao paciente a necessidade do procedimento (1
vez);
•realizar contrato para contenção e “descontenção”;
•retirar objetos considerados perigosos e guardá-los;
Faixas utilizadas
6 FAIXAS
4 FAIXAS
Faixas utilizadas
9 FAIXAS
Contenção Mecânica
•cobrir o paciente com lençol e cobertor, deixando
expostas suas extremidades;
•permanecer junto ou próximo ao paciente e prestar
cuidados básicos necessários (hidratação, higiene,
proteção);
•avaliar a intervenção.
Contenção Mecânica
•Rever continuamente a indicação do procedimento;
•liberar o paciente da contenção assim que ele adormecer
ou apresentar melhora do episódio de agressividade;
•resgatar o contrato para “descontenção”;
•proceder aos registros em documentos legais.
Contenção Mecânica
Evitar:
● fazer ameaças ao paciente;
● gritar durante o procedimento;
● estimular desnecessariamente o paciente contido;
Contenção Mecânica
Nunca faça:
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contenções sub-axilares ou em varal;
contenções nas alas;
contenções como forma de punição ou castigo ao paciente;
contenções em pacientes profundamente adormecidos;
comentários sarcásticos ou desnecessários ao paciente contido;
abandono de pacientes contidos;
A contenção mecânica é uma medida de segurança
e não uma medida terapêutica.
BIBLIOGRAFIA

Parreira, JAR; Polubriaginof, C. Contenção mecânica: indicações e procedimento.
Monografia. Aprimoramento em Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental. ISCMSP.
São Paulo, SP.

Martins, PASF. A Especialidade Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiátrica. Aula.
São Paulo, SP.