MINISTÉRIO PÚBLICO FEDERAL PROCURADORIA FEDERAL DOS DIREITOS DO CIDADÃO WORKSHOP SAÚDE MENTAL E REFORMA PSIQUIÁTRICA PAINEL 1 MODELO DE PREVENÇÃO E ATENÇÃO ADEQUADA Dr. AUGUSTO CESAR DE FARIAS COSTA SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS PRINCÍPIOS •DOUTRINÁRIOS UNIVERSALIDADE EQÜIDADE INTEGRALIDADE •ORGANIZACIONAIS REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO RESOLUTIVIDADE DESCENTRALIZAÇÃO PARTICIPAÇÃO DOS CIDADÃOS (CONTROLE SOCIAL) COMPLEMENTARIEDADE COM O SETOR PRIVADO INTERFACES DAS AÇÕES EM SAÚDE MENTAL ( CAMPO EPISTEMOLÓGICO ) Tópico um ÉTICA Detalhes sobre este tópico POLÍTICA Exemplos e informações de suporte Como isso se relaciona com o SAÚDE MENTAL público IDEOLOGIA CIÊNCIA PREVENÇÃO PROMOÇÃO DA SAÚDE MENTAL: 1 - DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE: EDUCAÇÃO HABITAÇÃO CONDIÇÕES SANITÁRIAS CONDIÇÕES SOCIO-ECONÔMICAS 2 – AMPLIAÇÃO DO ACESSO AOS CUIDADOS EM SAÚDE MENTAL 3 - CONQUISTA E GARANTIA DE DIREITOS EIXOS DE DIREITOS SAÚDE TRABALHO EDUCAÇÃO HABITAÇÃO O PACIENTE PSIQUIÁTRICO ENQUANTO SUJEITO DE DIREITOS CIRCULAÇÃO CAPACIDADE CIVIL RECURSOS GESTÃO DOS PRÓPRIOS RECURSOS A CLÍNICA PSICOSSOCIAL ATENDIMENTO E MANEJO ÀS CRISES PROJETO TERAPÊUTICO INSTITUCIONAL PROJETO TERAPÊUTICO do INDIVIDUO SUJEITO – Liberdade – Cidadão – Escuta TERRITÓRIO – O lugar do sujeito – Redes REABILITAÇÃO PSICOSSOCIAL – Inversão da lógica de ‘preparar’ o sujeito para o lugar dos fortes COLETIVO – a práxis como substituta da dificuldade do psicótico em simbolizar e vincular-se ao real pela fala. Verticalidade – a história do sujeito Horizontalidade – os processos que ocorrem com a totalidade dos membros do grupo Transversalidade – os processos sociais e políticos a rede de relações e os vínculos da vida do usuário-sujeito no território (Enrique Pichon Rivière - 1954) ALTA – cuidado até quando for necessário PROFISSIONALIZAÇÃO – invenção de formas de criar poder contratual REFORMA PSIQUIÁTRICA • • • • REDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL DE BASE COMUNITÁRIA E TERRITORIAL Tópicos de discussão CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL (CAPS) SERVIÇOS RESIDENCIAIS TERAPÊUTICOS LEITOS DE ATENÇÃO INTEGRAL EM SAÚDE MENTAL Informe as idéias principais de sua SERVIÇOS DE SAÚDE MENTAL EM HOSPITAL GERAL apresentação (Portaria 1.899 11/09/08 -EMERGÊNCIA,INTERCONSULTA, LEITOS E AMBULATÓRIO DE PSIQUIATRIA ) • AMBULATÓRIO DE SAÚDE MENTAL ( CONSULTAS DE PSIQUIATRIA E PSICOLOGIA, PSICODIAGNÓSTICO, PSICOTERAPIA INDIVIDUAL E GRUPAL ) • AÇÕES DE SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO BÁSICA ( Núcleos de Apoio à Saúde da Família – NASF Matriciamento de equipes de Saúde Mental no PSF - Portaria 154 24/01/08 ) • COOPERATIVAS & ASSOCIAÇÕES ( Economia Solidária geração de renda ) • CENTROS DE CONVIVÊNCIA E CULTURA MODELO DA REDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL ENTRADA DO USUÁRIO HOSPITAIS PSIQUIÁTRICOS CONVENIADOS READEQUAÇÃO GRADATIVA AO MODELO ESF/ACS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA / AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE COOPERATIVAS RESIDÊNCIAS TERAPÊUTICAS SERVIÇO TERRITORIAL DE ATENÇÃO DIÁRIA CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL CAPS NÍVEL PRIMÁRIO NÍVEL SECUNDÁRIO HOSPITAIS PSIQUIÁTRICOS PÚBLICOS NÍVEL PRIMÁRIO SERVIÇO DE SAÚDE MENTAL HOSPITAL GERAL Emergências Internação breve Interconsultas Ambulatório CENTRO DE SAÚDE ENTRADA DO USUÁRIO ENTRADA DO USUÁRIO SERVIÇOS COMUNITÁRIOS RECURSOS JURÍDICOS REABILITAÇÃO E REINSERÇÃO ENTRADA DO USUÁRIO SAÚDE MENTAL - PERSPECTIVAS PARA O SÉCULO XXI ECONOMIA INDIVÍDUO E SOCIEDADE O ESTADO CAPITALISTA NEOLIBERAL - GLOBALIZAÇÃO AS POLÍTICAS DO ESTADO MÍNIMO O FIM DO ESTADO DE BEM-ESTAR SOCIAL O FIM DO PLENO EMPREGO COMPETIÇÃO X COOPERAÇÃO O CRIME ORGANIZADO E DESORGANIZADO URBANIZAÇÃO DESORDENADA (80% DA POPULAÇÃO RESIDEM NAS CIDADES) SAÚDE INDIVÍDUO E SOCIEDADE AS TRANSNACIONAIS DE SEGUROS , MEDICAMENTOS E EQUIPAMENTOS O MODELO ASSISTENCIAL A PESQUISA CIENTÍFICA E TECNOLÓGICA A TECNIFICAÇÃO DA ASSISTÊNCIA E A RELAÇÃO ENTRE PROFISSIONAIS E PACIENTES O NARCOTRÁFICO O MEIO AMBIENTE REFORMA PSIQUIÁTRICA CIÊNCIA E TRANSFORMAÇÃO ‘Considerando o fato de a ciência e ideologia se relacionarem em constante dialética, cabe afirmar que a ciência – enquanto uma verdade em suspensão – se fosse impermeável às transformações que a realidade impõe, tornar-se-ia de fato mera ideologia.’ AUGUSTO CESAR DE FARIAS COSTA