GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO SUBSECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO DIRETORIA GERAL DE SAÚDE 3ª POLICLÍNICA - NITERÓI DERMATITE SEBORRÉICA 1º TEN. BM ALESSANDRA LEVY DERMATITE SEBORRÉICA É uma dermatose crônica muito comum , caracterizada por eritema e descamação nas regiões em que as glds sebáceas são mais ativas , por ex. face , couro cabeludo , região pré esternal e dobras do corpo . A DS branda do couro cabeludo provoca uma descamação fina , denominada caspa . Sinônimos : crosta láctea ( lactentes ) ; pitiríase seca ( caspa ) . DERMATITE SEBORRÉICA DS DS DS DS DS DS - EPIDEMIOLOGIA Idade de Início : da lactência à puberdade , na maioria dos casos entre 20 e 50 anos. Sexo : mais comum nos homens Incidência : 2 a 5 % da população Fatores predisponentes e agravantes : doenças neurológicas e psiquiátricas ; estresse emocional como fator de exacerbação ; os pac. HIV têm incidência mais elevada . DS - PATOGENIA Participação do Pityrosporum ovale : resposta aos anti micóticos e freqüência elevada em pac. Imunodeprimidos. Lesões semelhantes a DS são encontradas em pac. Com deficiências nutricionais como as de Zinco , niacina e piridoxina . DS - HISTÓRIA Duração das lesões : início gradativo Variações sazonais : alguns pac. pioram nos ambientes frios e secos , enquanto outros a exposição solar provoca exacerbação . Sintomas cutâneos : o prurido é variável e geralmente agravado pela transpiração . DS - EXAME FÍSICO Máculas ou pápulas eritêmato - descamativas secas ou gordurosas com dimensões variáveis e limites bem demarcados . Crostas aderentes e fissuras são comuns nas dobras por trás do pavilhão auricular . Lesões numulares , policíclicas e até mesmo anulares no tronco . Comprometimento difuso do couro cabeludo e descamação acentuada ( caspa ) . DS - EVOLUÇÃO E PROGNÓSTICO A DS é muito comum e ocorre na maioria das pessoas , em alguma época de suas vidas . A radiação UV é benéfica para muitos pacientes , que melhoram no verão e pioram no outono . As recidivas e remissões , principalmente no couro cabeludo , podem estar associados a alopécia nos casos graves . A DS de lactentes e adolescentes desaparece com a idade . Alguns pac. podem evoluir com Eritrodermia seborréica ( Sind. de Leiner ). DS - TRATAMENTO Corticosteróides Antifúngicos Sol , UVB , PUVA SECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO DIRETORIA GERAL DE SAÚDE 3ª POLICLÍNICA - NITERÓI www.3apoliclinica.cbmerj.rj.gov.br [email protected] [email protected] Tel: 3399-4690 3399-4692