DIVISÃO DE ENSINO E PESQUISA – DEP
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA – COREME
PROVA – FISIOTERAPIA
1- Parturiente, 23 anos, G1P0A0, encontra-se na sala de pré-parto com queixa de algia em baixo ventre e
região lombossacra, ao exame apresentou dinâmica uterina presente, dilatação uterina de 5 cm, e feto no
plano 0 de DeLee. A mesma ainda apresenta-se com bolsa íntegra e já teve perda do tampão mucoso. De
acordo com as informações expostas marque a alternativa correta:
(A) Paciente não se apresenta ainda em TP
(B) Paciente apresenta-se me pródromos
(C) Paciente apresenta-se em TP ativo
(D) Paciente apresenta-se em período expulsivo
(E) NDA
2- Gestante em consulta de rotina no ambulatório de obstetrícia no dia 21/05/14, apresentando DUM
29/12/13. Qual a DPP e Idade Gestacional, respectivamente, desta paciente?
(A) 06/09/14; 19 semanas
(B) 06/09/14; 20 semanas
(C) 06/09/14; 21 semanas
(D) 06/10/14; 20 semanas
(E) 06/10/14; 21 semanas
3- As pacientes durante e após a gravidez constituem um desafio para o trabalho da Fisioterapia. Acerca
disso, considere as seguintes afirmativas:
1. A Fisioterapia na obstetrícia deve preparar a musculatura do assoalho pélvico nas fases de gestação.
2. O fisioterapeuta deve conhecer e atuar sobre as compensações na alteração do equilíbrio da gestante,
devido ao aumento de peso, sendo geralmente desaconselháveis ministrar atividades físicas intensas no
decorrer do terceiro trimestre de gestação.
3. A dor lombar e a dor pélvica na gravidez são decorrentes do retesamento abdominal e ligamentar e o
fisioterapeuta deve prescrever um tratamento preventivo.
Assinale a alternativa correta.
(A) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
(B) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
(C) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
(D) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
(E) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
4- Paciente jovem, obesa, em 1 PO de cesariana. Após 48 horas do procedimento cirúrgico, apresentou
edema em menbro inferior esquerdo com dor na panturrilha e dificuldade de deambulação. No exame
físico, observou-se calor, rubor e empastamento nessa panturrilha. O diagnostico provável é?
(A) Erisipela
(B) Linfangite
1
DIVISÃO DE ENSINO E PESQUISA – DEP
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA – COREME
PROVA – FISIOTERAPIA
(C) Linfedema
(D) Trombose venosa profunda
(E) Embolia Pulmonar
5 – No pós-operatório imediato de artroplastia total de quadril em paciente idoso os riscos de complicações
aumentam. Assim, a abordagem fisioterapêutica deve ser iniciada o mais precocemente possível,
objetivando prevenir tais complicações. Respeitando a técnica cirúrgica e a condição clínica do paciente, o
protocolo que for seguido pelo fisioterapeuta, nas primeiras 48h de pós-operatório deverá conter os
seguintes exercícios iniciais preventivo.
(A) exercícios respiratórios, contrações isométricas de quadríceps, exercícios ativos de tornozelos,
exercícios resistidos de membro inferior.
(B) exercícios respiratórios, contrações isométricas de quadríceps, exercícios ativos de tornozelos,
exercícios funcionais de membro inferior.
(C) exercícios respiratórios, contrações isométricas de quadríceps, exercícios ativos de tornozelos,
exercícios assistidos de membro inferior.
(D) alongamentos, contrações isométricas de quadríceps, exercícios ativos de tornozelos, exercícios
funcionais de membro inferior.
(E) alongamentos, contrações isométricas de quadríceps, exercícios ativos de tornozelos, exercícios
assistidos de membro inferior.
6- No membro superior, os grupos musculares mais frequentemente estimulados com objetivo de
recondicionamento do ato motor em pacientes portadores de hemiplégiaespásticos são :
(A) Flexores primários e braquial.
(B) Bíceps e braquial.
(C) Tríceps e extensores de punho e dedos.
(D) Pronador do punho e flexores do punho e dedos.
(E) Bíceps e tríceps.
7- A respeito dos exercícios respiratórios e do treino dos músculos ventilatórios, assinale a alternativa
correta.
(A) O decúbito dorsal é uma posição indicada para o início do treino da respiração diafragmática.
(B) Para melhor efetividade da técnica, a respiração com lábios cerrados deve ser associada à
contração dos músculos abdominais.
(C) A espirometria de incentivo é uma forma de treinamento ventilatório que enfatiza expirações
máximas sustentadas.
(D) A expansão costal lateral é de importância particular para pacientes com bronquite crônica,
enfisema ou asma.
(E) Ao ensinar os exercícios respiratórios ao paciente, deve-se incentivar a expiração forçada, com o
objetivo de diminuir a turbulência das vias aéreas.
2
DIVISÃO DE ENSINO E PESQUISA – DEP
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA – COREME
PROVA – FISIOTERAPIA
8 - Em relação às características morfofuncionais do diafragma, assinale a afirmativa INCORRETA.
(A) O diafragma é um músculo que apresenta forma de cúpula, com suas fibras radiadas partindo de
um tendão central.
(B) Quando há paralisia de nervo frênico, o diafragma distende-se para baixo dificultando a expiração.
(C) O diafragma é o principal músculo da inspiração; é inervado pelos nervos frênicos e inserido nas
últimas costelas.
(D) A ação muscular inspiratória do diafragma é dependente de uma zona de aposição e do sinergismo
oferecido pela musculatura abdominal.
(E) NDA
9- A mecânica da ventilação permite à pessoa uma melhor qualidade de vida. Sobre esse assunto, numere a
coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
1. Expiração.
( ) Distensibilidade dos tecidos na respiração.
2. Complacência pulmonar.
( ) Ar que sobre nos pulmões após expiração máxima.
3. Volume residual.
( ) Processo passivo com pessoa em repouso.
4. Capacidade pulmonar total. ( ) Aumenta com a idade.
( ) Em adulto jovem é de aproximadamente 6000 mL.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
(A) 4 – 2 – 3 – 1 – 3.
(B) 4 – 2 – 1 – 3 – 1.
(C) 2 – 1 – 4 – 3 – 3.
(D) 2 – 4 – 1 – 3 – 1.
(E) 2 – 3 – 1 – 3 – 4.
10- A respeito do funcionamento do sistema respiratório, assinale os itens e assinale a alternativa correta.
(A) A troca de gases respiratórios ocorre por difusão através da membrana alveolocapilar (respiratória).
(B) A ventilação pulmonar é o processo pelo qual os gases são trocados entre a atmosfera e os alvéolos
do pulmão; o ar flui pela inexistência de diferença de pressão entre o pulmão e a atmosfera.
(C) O ser humano expira quando a pressão dentro dos pulmões é menor que a pressão do ar na
atmosfera e inspira quando a pressão dentro dos pulmões é maior que a atmosférica.
(D) Os músculos da inspiração são denominados passivos, enquanto os da expiração são os ativos.
(E) Durante a inspiração profunda e forçada, os músculos acessórios da inspiração profunda e forçada,
os músculos acessórios da inspiração, tais quais os músculos acessórios da inspiração, tais quais os
esternocleidomastóideos, escalenos e peitorais menores não possuem participação.
3
DIVISÃO DE ENSINO E PESQUISA – DEP
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA – COREME
PROVA – FISIOTERAPIA
11- Considerando as diversas técnicas terapêuticas utilizadas pela Fisioterapia, assinale a afirmativa
CORRETA.
(A) A respiração glossofaríngea está contra-indiciada em pacientes com fraqueza muscular respiratória.
(B) O ciclo ativo da respiração consiste em controle respiratório, exercícios de expansão torácica e
técnica de expiração forçada.
(C) O Flutter foi criado como estímulo inspiratório através do bocal e do feedback visual.
(D) A espirometria de incentivo diminui a capacidade vital e o trabalho respiratório, além de aumentar
o volume corrente do paciente.
(E) NDA
12- A Fisioterapia Hospitalar utiliza-se de recursos terapêuticos manuais, instrumentais e também dos
ventiladores mecânicos para tratar diferentes patologias. A esse respeito, é CORRETO afirmar que:
(A) A Espirometria de incentivo trabalha o volume corrente, volume residual e o volume de reserva
expiratória.
(B) O EPAP é utilizado com objetivo de treinar a musculatura inspiratória e expiratória de acordo com a
graduação do esforço gerado.
(C) Recursos que usam oscilação oral de alta frequência facilitam a clearance mucociliar.
(D) A Drenagem Postural é a única técnica que não apresenta contraindicações.
(E) NDA
13- A oxigenoterapia está indicada para muitos pacientes com hipoxemia documentada por gasometria ou
baixa saturimetria. Em relação à terapia, é CORRETO afirmar
(A) Que não é necessário umidificar o oxigênio ofertado já que o paciente se encontra em ventilação
espontânea.
(B) Que, em dispositivos de baixo fluxo, a fração inspirada de oxigênio varia com o volume minuto do
paciente.
(C) Que a oxigenoterapia prolongada utilizada por longos períodos diários agrava quadros de
hipertensão pulmonar.
(D) Que os dispositivos de alto fluxo mais utilizados são os cateteres nasais e máscaras faciais comuns.
(E) NDA
14- A VNI é um recurso muito utilizado na UTI. Em relação à VNI, é INCORRETO afirmar que
(A) Ela pode ser útil tanto para evitar a intubação quanto para auxiliar no desmame da ventilação
mecânica.
(B) Quadros de desconforto respiratório com hipoxemia, dispneia e esforço respiratório têm como
indicação o uso da vni.
(C) Ela só pode ser realizada por pressão positiva, em modos limitados à pressão e com fluxo livre.
(D) Ela tem como contraindicações absolutas quadros de parada respiratória, instabilidade
hemodinâmica e pós-operatório recente de cirurgia esofágica.
(E) É adaptada a interfaces não invasivas como máscaras nasais, faciais, oronasais.
4
DIVISÃO DE ENSINO E PESQUISA – DEP
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA – COREME
PROVA – FISIOTERAPIA
15 – São indicações da instituição de ventilação mecânica não invasiva, EXCETO:
(A) Inabilidade em eliminar secreções ou deglutir.
(B) Insuficiência respiratória aguda.
(C) Hipoventilação pulmonar.
(D) Ventilação domiciliar.
(E) Doença pulmonar obstrutiva crônica.
16 – Acidose respiratória é um distúrbio decorrente da hipoventilação dos alvéolos pulmonares,
provocando uma alta concentração de dióxido de carbono. Sobre esta condição, é correto afirmar que:
(A) Apresenta vários sinais e sintomas, porém não provoca tosse.
(B) A gasometria não é utilizada como parâmetro diagnóstico.
(C) A ventilação mecânica não é necessária pois o paciente respira bem.
(D) Na aguda, o PaCO2 está acima do limite superior: 45 mmHg.
(E) A cetoacidose diabética é um exemplo clássico deste distúrbio.
17- Considere verdadeiro (V) ou falso (F) as afirmações sobre ventilação mecânica (VM) e suas diferentes
formas de ciclagem.
( ) Quando a ventilação é ciclada a pressão, a inspiração termina quando o pico da PIP (pressão inspiratória
positiva) pré-selecionado é atingido no circuito respiratório do ventilador.
( ) Quando a ventilação é ciclada a tempo, a ciclagem é pré-determinada em um intervalo de tempo,
definindo o tempo para a inspiração.
( ) Quando a ventilação é ciclada a volume, a inspiração termina após o ventilador liberar o volume corrente
(VC) pré-selecionado, independente do pico de pressão inspiratória.
( ) Quando a ventilação é ciclada a fluxo, a inspiração termina após o ventilador liberar o fluxo pré
selecionado.
A seqüência correta de cima para baixo:
(A) V-F-F-V.
(B) F-F-V-V.
(C) V-V-V-F.
(D) V-F-V-F.
(E) F-F-V-F.
18 - Considerando a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), é INCORRETO afirmar que
(A) Ocorre o comprometimento da barreira alveolocapilar com alteração da permeabilidade endotelial.
(B) Se trata de uma lesão pulmonar aguda que resulta em infiltrados pulmonares difusos, hipoxemia
grave e diminuição da complacência pulmonar.
5
DIVISÃO DE ENSINO E PESQUISA – DEP
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA – COREME
PROVA – FISIOTERAPIA
(C) O quadro pode ser desencadeado por sepse, aspiração de conteúdo gástrico, trauma torácico,
processos infecciosos, entre outros.
(D) Ocorre aumento do shunt pulmonar mas a hipoxemia consequente é facilmente revertida com a
oxigenoterapia.
(E) NDA
19 – Em relação à reabilitação cardiorrespiratória, avalie as afirmativas a seguir:
I. Tipo de exercício, frequência, intensidade e duração constituem os componentes básicos de
um programa de treinamento por exercícios.
II. Assim como o organismo, se adapta à sobrecarga, também se adapta à inatividade, conforme o princípio
da reversibilidade.
III. Marcapasso de frequência fixa é contraindicação absoluta para realização do teste de esforço.
IV. Idosos com instabilidade articular e distúrbios da marcha devem ser avaliados. Nessa avaliação, devemse realizar os protocolos de treinamento em esteira sem inclinação.
Está (ão) CORRETA(S):
(A) Somente a afirmativa IV.
(B) Somente a afirmativa III.
(C) Somente as afirmativas I, II e III.
(D) Somente as afirmativas I e II.
(E) Todas as afirmativas
20- Durante o exercício ergométrico, é resposta do sistema cardiovascular:
(A) Diminuição da freqüência de pulso
(B) Diminuição da pressão arterial
(C) Diminuição do débito cardíaco
(D) Aumento do volume sistólico
(E) NDA
6