REUNIÃO DESCENTRALIZAÇÃO DO SIH
LOCAL: DATASUS – RIO
PERÍODO: 10 E 11 DE NOVEMBRO/2004
VÍDEO CONFERÊNCIA – Resumo do debate.
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O sistema da descentralização do SIH não terá nenhuma integração com o
HOSPUB, quanto a Marcação de Consultas. Esta funcionalidade será do Módulo
Regulação representado hoje pelo SISREG (municipal e estadual) e CNRAC
(federal). O Módulo regulação não será obrigatório podendo o gestor utilizar a
funcionalidade de Marcação de Consulta do HOSUB ou de qualquer outro
sistema.
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A plataforma do Sistema Descentralizado do SIH é Delfhi e o banco de dados será
Firebird.
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O Sistema Descentralizado do SIH permitirá ao gestor informar a programação
financeira da média e alta complexidade de cada estabelecimento para emissão de
relatório comparativo. Não existirá a possibilidade de informar a programação
financeira do FAEC – Estratégico - Extra Teto.
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A consistência da capacidade instalada será pelo número
CONTRATADOS e não contemplará leitos extras para vaga zero.
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A
configuração
dos
equipamentos
distribuída
para
o
Email
[email protected], contempla gestores com menos e mais
de 30.000 mil AIH/mês.
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Foi sugerido que a informação de programação de tetos financeiros fosse também
possível por município e que a funcionalidade de corte que existia no PGF, para
cortar AIH, estivesse disponível no novo sistema. O que foi acatado por todos.
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O DATASUS não irá mais emitir e enviar pelo correio os Discriminativos de
pagamento, mas irá disponibilizar os arquivos na internet, para consulta impressão
etc...
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O processamento complementar será substituído pelas prévias (crítica e valoração)
que o gestor poderá fazer N vezes até o resultado ser satisfatório. Com isto os
gestores terão uma semana a mais para análises e reprocessamentos local.
HAVERÁ UM PRAZO PARA ENVIO DOS ARQUIVOS AO DATASUS,
semelhante à data do S I A, sendo possível o processamento dos dois sistemas no
mesmo dia.
Virgínia da Silva Lucas
de
leitos
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Será possível se conhecer e analisar todo o conteúdo da AIH após as prévias e
também após o processamento definitivo, tal como o nome do paciente, para fins
de controle e avaliação.
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O treinamento do Sistema está previsto para a 2ª quinzena de Fevereiro/2005. O
primeiro em Brasília com os estados do Norte, Centro Oeste, Maranhão e Piauí e o
segundo no Rio com os estados do Sul, Sudeste e restante do Nordeste.
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Permanecerá a disseminação das informações através do tab win.
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O Módulo Financeiro (SGIF) receberá os dados bancários do CNES e os valores
brutos de produção do S I A e SIH descentralizado. Caberá aos gestores
parametrizar os descontos de impostos que deseja fazer, inclusive os de alíquotas
diferentes.
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O DATASUS adotou a política de não utilizar os recursos proprietários dos
bancos de dados, inclusive do Firebird, permitindo com facilidade a migração para
outro banco de dados, caso se torne insuficiente o armazenamento das
informações. O movimento das AIH não precisa ficar “on line”, devem ser
armazenados em backup, noutras máquinas e até em prédios diferentes, por
segurança. On line basta ficar o histórico de ocupação de leitos e o financeiro.
Outros recursos de mídia devem ser utilizados tal como gravação de DVD.
Medidas de segurança devem ser discutidas com o responsável pela Política de
Informática. Os back up devem ser seletivos por competência.
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O Estado deverá assumir, eventualmente, a partir da competência junho/2005, o
processamento de municípios plenos caso ainda não tenham sido capacitados pela
SES. Isto em diretório diferente dos estabelecimentos sob sua gestão.Podendo ser
criados tantos diretórios quanto sejam necessários. Recomenda-se que este
processamento seja acompanhado de técnico do município pleno responsável
como forma de capacitá-lo em serviço.
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As funcionalidades do SISAIH 02 e do SGIF serão paulatinamente incorporadas
ao sistema descentralizado do SIH, sendo que as principais estarão desde a
primeira versão (recepção do movimento, consistência, homônimos, bloqueio,
cancelamento, prévia etc...).
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Os relatórios que são enviados direto aos prestadores e municípios pelos correios
ficarão disponíveis na internet. Não haverá entrega de qualquer material pelos
correios por parte do MS, a partir da competência janeiro/2005.
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A nova série numérica das AIH (13 dígitos) serão válidas a partir da implantação
do novo sistema na competência junho/2005. Até lá permanece a série atual. Serão
disponibilizados os novos números de AIH para teste do sistema em
estabelecimentos pilotos eleitos pelos gestores. Estes estabelecimentos terão que
digitar seu movimento duas vezes no SISAIH 01, atual e no novo. Isto funcionará
Virgínia da Silva Lucas
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como um treinamento dos mesmos para o novo sistema e para processar em
paralelo nos dois sistema de AIH( centralizado e descentralizado).
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A implantação do novo sistema não impactará nas AIH de Psiquiatria de
continuidade, pois tudo será reinicializado com os novos números a partir da
competência junho/2005.
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O rateio do SADT permanecerá pelo estabelecimento, como hoje.
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A nova numeração das AIH terá 13 posições.
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Foi solicitado que o Módulo Financeiro (SGIF) fosse disponibilizado para teste ao
que o Júlio respondeu poder atender em Dezembro/2004.
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O processamento do novo sistema descentralizado não será separado em
processamentos diferentes para a média , alta, e FAEC. Haverá um único
processamento e serão emitidos relatórios com os valores separados, por
estabelecimento, município, gestão etc.. Semelhante ao VEP do S I A
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As habilitações Especiais que estão a cargo do MS, permanecerão com seu tramite
atual. O gestor local receberá no sistema uma tabela nacional de Habilitações
Especiais/UF, ou fará download, assim como o arquivo Terceiros Brasil para
atualizar a base local. O sistema reconhecerá os estabelecimentos habilitados. Está
previsto que a base do CNES seja marcada com estas habilitações.
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Todas as críticas feitas no SISAIH 01 serão repetidas no sistema de processamento
das AIH.
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Não haverá programação para bloqueio automático de AIH. Isto só será possível
quando o Módulo Programação estiver implantado, o que substituirá o SISPPI e a
FPO do S I A .
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Não haverá alteração no sistema do CIH, por causa da descentralização. Este
sistema continuará com o mesmo fluxo, sendo que seu conteúdo está sendo revisto
pela ANS/ DATASUS/CGSI.
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O sistema atual permite que HOSPITAIS PÚBLICOS informem nos
procedimentos de sangue o CNPJ de um terceiro, mas não permite o mesmo nos
procedimentos de tomografia e ressonância magnética. Isto será revisto para o
novo sistema, desde que o terceiro seja PÚBLICO também. Estabelecimentos
públicos não podem ceder crédito, mas podem realizar serviços em
estabelecimentos terceirizados.
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O DATASUS ficou de enviar para o e mail descentralizacao.aih@listas .
datasus.gov.br: o Modelo do sistema, o dicionário do modelo, a relação de erros
com os respectivos códigos.
Virgínia da Silva Lucas
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APRESENTAÇÃO DO SISTEMA – Resumo do debate e conclusões.
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Foi esclarecido que o objetivo da reunião é que os gestores, SAS (gerência do
projeto e CGSI) possam acompanhar o desenvolvimento do sistema que não tem
uma versão pronta para homologação. A homologação se dará em 3 etapas, até
fevereio/2005.
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Após a recepção dos dados do movimento das AIH o sistema separa os dados em :
Dados principais da AIH; Atos profissionais, Campo Médico Auditor, Registro
Civil e acrescenta: Mensagens de erros e valores por AIH em cada um dos
componentes(SH, SP,SADT, sangue..).
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O sistema poderá ser instalado na sede de uma secretaria e também em suas
regionais ou núcleos. Em cada lugar poderá ser feito:
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recepção do movimento das AIH,
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homônimos;
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Bloqueio;
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Cancelamento;
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Crítica, inclusive com o CNES;
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Valoração;
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Atualização
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Exportação. Na exportação deverá identificar se a origem é estabelecimento,
município, regional/núcleo/caps para controle da SMS e SES.
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Haverá uma senha exclusiva para envio do Banco definitivo ao DATASUS que
será de uso das sedes das SES ou SMS dos Plenos. Impedindo que pessoas não
autorizadas enviem movimentos ilegítimos.
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Na recepção do movimento será apontado quando um disquete tiver o mesmo
CNES/COMPETÊNCIA/NÚMERO DE LOTE (ATUAL DCIH). O número de
lote será construindo pelo código da especialidade XX e um número seqüencial
ZZ. Existirá uma especialidade de código 99 que significará todo movimento e
não apenas de uma especialidade.Será permitido em cada lote 999 AIH. Será
evitada a duplicação de recepção de movimento da mesma AIH no mesmo
processamento. O gestor poderá excluir um movimento já importado para
substituí-lo por outro.
Virgínia da Silva Lucas
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Foi apontada a necessidade de exportação de arquivo do Módulo Autorizador para
o SIH ou para outro Módulo Autorizador do movimento das AIH marcadas após a
comparação das realizadas com as autorizadas.Inclusive validando Órgão Emissor
e profissional autorizador. Será necessária esta implementação, até junho/2005.
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Ficou acordado que os gestores que têm experiências interessantes para controle
de teto nas autorizações e de controle e avaliação apresentarão na próxima reunião
no DATASUS RIO. O estado de Alagoas e São Paulo e o município de Belo
Horizonte se comprometeram a trazer suas experiências no dia 14/12.
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Será acrescentado aos atributos dos procedimentos o atributo: Incentivo, com
percentuais diferentes para partos, por exemplo, realizados no amigo da Criança e
Gestante de alto risco com acréscimo de percentuais, em vez de novo
procedimento.
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Foi solicitado que a crítica de proporcionalidade entre número de partos e cesáreas
fosse retirada do SISAIH 01. Todos concordaram que esta crítica deve estar no
consolidado da gestão, antes da valoração. Semelhante à consistência de
homônimos.
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No banco de dados alterar a coluna Rubrica pelos atributos da tabela:
Complexidade e Financiamento. Complexidade: Básica, Média e Alta.
Financiamento: Teto livre, Estratégico. As “campanhas” poderão de ser de média
ou de alta complexidade e serão financiadas pelo estratégico, por exemplo.
Relatório final deve identificar os procedimentos por complexidade e dentro da
complexidade o financiamento destacando cada uma das “rubricas”. Vide VEP do
SIA.
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Apontou-se a necessidade de acrescentar no Módulo Autorizador a
compatibilidade entre o CID e os procedimentos da APAC, além de permitir
informar início e fim de validade das APAC para o gestor apresentá-la em sua
produção.
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O sistema descentralizado do SIH deverá garantir que ao importar os dados do
CNES o mesmo tenha sido consistido na última versão disponível. Integrar equipe
do CNES com SIH. Isto também foi solicitado que o S I A conferisse também se
os dados foram consistidos com a última versão do CNES.
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Os níveis anteriores a SMS e SES (regionais, núcleos distritos,
estabelecimentos...) enviam às secretarias os Movimentos, e não arquivo de banco.
Isto só acontece de SMS para DATASUS e SES para DATASUS via senha
especial. Na importação e exportação entre os níveis será informado sempre
origem e destino para garantir melhor controle dos responsáveis pelo envio do
banco ao nível federal. È necessário saber quem enviou o movimento.
Virgínia da Silva Lucas
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CONCLUSÃO
- Como o sistema ainda está em desenvolvimento só foi possível testar a Recepção do
Movimento e a Valoração;
- Foi feita a recepção do movimento de um hospital do Rio de Janeiro em máquina
diferente da que se fez a valoração;
- Os valores apurados pelo sistema descentralizado foram os mesmo do apurado no
sistema centralizado;
- O módulo da consistência ou críticas não está concluído e será testado em 14 e 15 de
Dezembro/2004;
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Foi sugerido à gerência do projeto representante da SAS, pelo grupo de técnicos
do DATASUS, avaliar a necessidade de realizar vídeo conferência no dia 14/12,
pois não seria a melhor forma de apresentar o sistema a todos os gestores. O
sistema seria apresentado apenas aos gestores indicados e o treinamento do
sistema para todos seria em Fevereiro como o previsto. A gerência ficou de avaliar
a proposta na primeira semana de dezembro, quando teria uma posição mais clara
da evolução do desenvolvimento do sistema. O coordenador representante do
DATASUS ficou de solicitar mais pessoal para agilizar o desenvolvimento.
Maceió, 16 de novembro de 2004.
Virgínia da Silva Lucas
Gerente do Projeto da Descentralização do SIH
CGSI/DRAC/SAS
Virgínia da Silva Lucas
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