Laboratório Clínico
Sedimentoscopia
Nilo Cesar do Vale Baracho
Sedimentoscopia
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Análise de sedimentos:
O exame microscópico do sedimento urinário é
um componente clinicamente importante da
urinálise.
Uma avaliação apropriada do sedimento urinário
inclui a identificação das células:
eritrócitos, leucócitos, células epiteliais, cilindros,
microorganismos, e cristais.
Para evitar que esses elementos se depositem no
fundo do copo de coleta, as amostras de urina
devem ser bem homogeneizadas antes da
centrifugação.
Outros elementos que podem ser
encontrados
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Leveduras
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Bactérias
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Espermatozóides
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Parasitas (Trichomonas Vaginallis)
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Fibras alimentares
Alterações na morfologia dos elementos
sedimentados
Urina concentrada que em geral apresenta células crenadas;
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Urina diluída em geral causa lise das células;
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Urinas muito alcalinas, eritrócitos, leucócitos e cilindros podem sofrer lise;
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Toxinas bacterianas também podem afetar os elementos do sedimento.
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Algumas variáveis técnicas também desempenham papel importante na
acurácia deste exame, como o volume da amostra centrifugada, a
velocidade e duração da centrifugação, e quanto tempo até a realização do
exame desde que a amostra foi coletada (quanto mais longo for o tempo
de espera, maiores são as chances de alterações morfológicas no
sedimento).
Células Epiteliais
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A presença de células epiteliais é normal.
São as próprias células do trato urinário
que descamam. Elas só tem valor quando
presente em cilindros.
Células epiteliais
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Epitélio da Uretra
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Epitélio da Bexiga
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Túbulos Renais
Muco
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Muco na urina confere aparência opaca ou turva
da mesma.
Geralmente vem acompanhado de:
Dor, ardência, dificuldade e/ou urgência para
urinar, micções urinárias muito freqüentes e de
pequeno volume com urina de mau cheiro.
Condiz com infecção urinária e muitas vezes,
somam-se a esses sintomas e sinais, dores na
bexiga e no final da micção e gotejamentos de
pequenas quantidades de sangue.
Cristais
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A formação de cristais é influenciada pelo
pH , densidade e temperatura da urina.
Ainda que a maioria dos cristais não tenha
significado clínico, existem alguns cristais
que aparecem por razão de alguma
desordem metabólica.
CRISTAIS DE URINA ÁCIDA
(NORMAL)
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Uratos amorfos
CRISTAIS DE URINA ÁCIDA
(NORMAL)
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ácido úrico
CRISTAIS DE URINA ÁCIDA
(NORMAL)
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Oxalato de cálcio “Envelope de carta”
CRISTAIS DE URINA ALCALINA
(NORMAL)
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Fosfatos amorfos
CRISTAIS DE URINA ALCALINA
(NORMAL)
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Fosfato Triplo (tampa de caixão)
CRISTAIS DE URINA ALCALINA
(NORMAL)
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Carbonato de cálcio
CRISTAIS DE URINA ANORMAL
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Devido ao uso de certos medicamentos:
Sulfonamidas
 AAS
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Cilindros
Formações de origem protéica que se
acumulam e precipitam nos túbulos renais
 Podem ser levados pela urina
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Podem ser
preenchidos: granuloso
 vazios: hialino
 Hemático
 Leucocitário
 Misto
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OUTRAS SUBSTÂNCIAS NA URINA
Substâncias classificadas como artefatos
ou contaminantes:
fibras;
fios de cabelo;
grãos de amido;
pó de talco;
gotículas de óleo;
Valores de Referência
· Hemácias raras
· Leucócitos de 0 a 8/campo
· Células epiteliais até 6/campo (maior quantidade nas mulheres)
· Cilindros Hialinos ocasionais
· Bactérias raras
· Muco escasso a (+)
· Cristais dependem do tipo e da quantidade.
Urinoterapia
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O auge da chamada medicina alternativa serviu
para popularizar no Ocidente a urinoterapia, a
crença de que beber a própria urina é saudável.
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Numerosos gurus e naturistas proclamaram as
supostas propriedades benéficas desta "terapia",
cuja origem está vinculada a práticas budistas e
hinduístas. Seus partidários afirmam que a urina
humana tem propriedades rejuvenescedoras, que
é boa para a pele, para recuperar o vigor sexual e
que até poderia ser anti-cancerígena.
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Nenhuma destas virtudes foi demonstrada ou corroborada
por pesquisas científicas.A urinoterapia conta com centenas
de seguidores, os urópatos, alguns deles tão ilustres como
o roqueiro Jim Morrison e Jonh Lennon.
Referências Bibliográficas
http://www6.ufrgs.br/favet/lacvet/sedime
nto.htm
 http://laboratoriouroanalise.blogspot.com/
 http://www.professoraangela.kit.net/urina
lise3.htm
 http://professorwellington.zip.net/
 http://www.professoraangela.kit.net/urina
lise3.htm
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Obrigado!!!