Fisiologia das Hemácias
Glóbulos Vermelhos
• Função: transportar hemoglobina
• Forma: discos bi-côncavos
– Excesso de membrana em relação ao conteúdo
• Quantidade
– 5.200.000 +/- 300.000 no homem
– 4.700.000+/- 300.000 nas mulheres
• Conteúdo
– 16 g% no homem (M = 15)
– 14 g% na mulher (M = 15)
– 1 g Hb carrega 1,39 ml de O2 (+/- 20 ml / 100 ml)
Hemácias
GÊNESE
Células tronco hemopoéticas pluripotenciais

Proteínas indutoras de crescimento
Proteínas indutoras de diferenciação

Células tronco comprometidas

Proteínas indutoras de crescimento
Proteínas indutoras de diferenciação

Células sanguíneas
Eritropoiese
REGULAÇÃO DA PRODUÇÃO
Hipóxia

Eritropoetina

Rins 80 a 90% (Túbulos renais?)
Fígado 10 a 20%

Produção de hemácias
Amadurecimento das hemácias
Ácido fólico e Vit. B12

Essenciais para a síntese de DNA

Amadurecimento nuclear e divisão
ATROFIA GÁSTRICA
Fator intrínseco

Liga-se à Vit.B12

Impede sua digestão

Receptores específicos nos
enterócitos ileais

Pinocitose
FORMAÇÃO DA HEMOGLOBINA
Pró-eritroblasto => reticulócito

Heme + Globina

Cadeia de hemoglobina

4 cadeias ligam-se entre si

Hemoglobina completa
Ligação do
2
O
com a Hb
METABOLISMO DO FERRO
• Funções: Formar Hb, Mioglobina,
Citocromos oxidase, peroxidase e catalase
• Quantidade: total 4 a 5g
• Distribuição
–
–
–
–
–
65% como Hb
4% como mioglobina
1% compostos oxidativos
0,1% ligado à transferrina
15 a 30% armazenado como ferritina
ANEMIAS
• Por perda de sangue
– Reposição do plasma 1 a 3 dias
– Reposição de hemácias 3 a 4 semanas
• Por hipoplasia ou aplasia
– Radiação gama, químicos, drogas
• Megaloblástica
– Falta de Ác.Fólico, B12, F.Intrínseco
• Hemolítica
– Falciforme
POLICITEMIA
• Causas:
– Hipóxia ou aberrações genéticas
– Insuficiência cardiaca (hipóxia)
• Policitemia vera
– Aberração genética
• Hematócrito 60 a 70%
• Aumento da viscosidade
• Fluxo sanguíneo lento
Altitudes
Cianose
Hemoglobina desoxigenada
Causas de hipóxia
• DPOC
– Doença pulmonar
obstrutiva crônica
• PIDS
– Pneumopatias
intersticiais difusas
• ICC
– Insuficiência cardíaca
congestiva
• Câncer de pulmão
Transporte e armazenamento
Absorção

Apotransferrina

Transferrina => Síntese de Hb

Hepatócitos e SRE da medula

Apoferritina

Ferritina
Cristal de apoferritina
Hemácias velhas:
Metabolismo das
bilirrubinas
Fim:
• Responder as questões do estudo dirigido