Januario Montone Secretário da Saúde do Município de São Paulo Diretor-Presidente da ANS de 23/12/1999 a 23/12/2003 “A Lei veio em 1998 e hoje, dez anos depois, observa-se que o mercado está mais competitivo, mais consolidado, com relações mais transparentes, com regras muito mais definidas tanto do ponto de vista dos players quanto de quem o acessa, seja ele consumidor individual, seja coletivo. A Lei teve um efeito extremamente positivo para as operadoras que, antes de 1998, atuavam com seriedade e para os consumidores.” Fausto Pereira dos Santos Diretor-Presidente da ANS “Que efeitos teve a Lei sobre a sociedade brasileira, mais especificamente, sobre, de um lado, as empresas do setor, o espírito empreendedor e a liberdade de iniciativa e, de outro, os consumidores, sua liberdade de escolha e sua proteção e bem-estar? Dez anos é tempo suficiente para identificar marcas que resultaram da Lei e de sua normalização, apontar seus pontos fortes e os aspectos que ficaram ultrapassados em razão das transformações sociais ocorridas no período.” O Instituto de Estudos de Saúde Suplementar – IESS é uma entidade sem fins lucrativos, fundada em meados de 2006, pela iniciativa de operadoras de planos de saúde. O foco de sua atenção é a defesa de aspectos técnicos e conceituais que sirvam de embasamento para a adoção de melhores práticas e políticas no setor de saúde suplementar. A história e os desafios da saúde suplementar 10 anos de regulação I SBN 9 7 8 - 8 5- 02 - 0 6 7 50- 9 9 788502 067509 Sua missão é produzir, aprofundar e disseminar conhecimento sobre temas relevantes ao desempenho do sistema de saúde como um todo. Em particular, contribuir para a superação dos desafios do financiamento à saúde em um cenário de profundas transformações globais e acelerada elevação de custos, ressaltando as oportunidades que compõem esse cenário e destacando a importância do setor privado na prestação de serviços de assistência à saúde frente às limitações do setor público. O IESS atribui grande valor à troca de experiências com todos os atores envolvidos com o tema da saúde, sejam eles membros da academia, de operadoras de planos de saúde, integrantes de órgãos governamentais, prestadores de serviços, sejam representantes da indústria de materiais e medicamentos e órgãos de representação dos interesses do consumidor. José Cechin Superintendente Executivo do IESS Instituto de Estudos de Saúde Suplementar www.iess.org.br SAÚDE Esse livro avalia os impactos da Lei no 9.656/98 sobre o setor de saúde suplementar. Por que foi feita? Que forças atuaram durante sua tramitação no Congresso Nacional e que argumentos apresentavam? Como foi o processo de convergência para o texto final? Que efeitos teve sobre as empresas e os consumidores? Por que foi alterada no mesmo dia em que foi publicada? Quais as principais razões das sucessivas mudanças por Medidas Provisórias e em que direção apontaram? Que tendências se pode esperar para a próxima década? Como poderia a regulamentação ser atualizada para permitir maior liberdade de iniciativa e de escolha? “Sem dúvida, entre os principais desafios de regular esse mercado estavam a instabilidade política da regulação e sua conseqüente insegurança jurídica. O marco regulador do setor era formado por uma lei (a 9.656/98) e por uma MP que a alterava profundamente. Essa MP, pela legislação vigente na época, tinha de ser republicada mensalmente, com pequenas alterações, enquanto não fosse votada pelo Congresso, e não havia prazo de votação. Essa era a situação até a mudança nas regras da MP, fixando a MP nº 2.177-44 como sua última versão.” A história e os desafios da saúde suplementar Atualmente, o IESS promove estudos que destacam a importância da maior responsabilidade do indivíduo sobre sua saúde, a relação entre envelhecimento populacional e sistemas de saúde, a variação dos custos médico-hospitalares, os impactos da regulação sobre o setor de saúde suplementar e a influência de variáveis sócio-econômicas no setor de saúde suplementar. INSTITUTO DE ESTUDOS DE SAÚDE SUPLEMENTAR