Papeis e funções do
enfermeiro
psiquiátrico para o
cuidado competente
Prof. Ms Ana Paula Orichio
2012
Os Grandes marcos teóricos da
enfermagem psiquiátrica
• Em 1952 Hildegard Peplau publicou o livro Interpersonal Relations in Nursing, no qual
descreveu as habilidades, as atividades e o papel das enfermeiras psiquiátricas,
comparando-as a professoras, lideres, substitutas dos pais e mesmo conselheiras.
• Em seguida publicou novos trabalhos onde definiu ações de enfermagem psiquiátrica
como uma especialização com papeis definidos que evoluiu do cuidado físico para um
papel de competência clinica, baseado em técnicas interpessoais e no uso do processo
de enfermagem.
• Em 1952 houve a publicação do livro A new treatment method in psychiatry, que
encorajava a participação do paciente no ambiente social. Este deveria ser um
participante ativo nos seus cuidados.
• Ainda na década de 50 houve a descoberta e uso dos antipsicoticos e menos restrições
ambientais foram necessárias, tais como trancas e camisas-de-força, entretanto os
papeis dos profissionais foram expandidos, inclusive das enfermeiras.
Os Grandes marcos teóricos da
enfermagem psiquiátrica
• Nos anos 60, nos EUA, o foco a Enfermagem psiquiátrica deixa de ser a
doença mental e passa a ser a saúde mental, tanto que a disciplina passa
a denominar-se enfermagem psiquiátrica e saúde mental.
• Nos anos 70 a especialidade avançou ainda mais e a disciplina passou a
chamar-se enfermagem psicossocial, cujo conteúdo era oferecido no
curso de enfermagem geral com uma abordagem mais holística e fora dos
hospitais psiquiátricos.
• Nos anos 90 as enfermeiras iniciaram o desafio de integrarem as bases
em expansão das neurociências na pratica biopsicossocial holística da
enfermagem psiquiátrica. Avanços na compreensão sobre os
relacionamentos do cérebro, o comportamento, a emoção e a cognição
ofereceram novas oportunidades para a enfermagem psiquiátrica.
Elementos do papel da enfermagem
psiquiátrica.
Competência
clinica
Defesa do
paciente/familia
Elementos do papel da enfermagem
psiquiátrica.
• Os enfermeiros psiquiátricos nao podem mais se concentrar
exclusivamente nos cuidados a beira do leito e nas
necessidades imediatas do paciente.
• Devem obrigatoriamente ampliar o contexto do cuidado
que oferecem e a responsabilidade e a compreensao que
que tem do cuidado que ofertam.
• A prática da enfermagem psiquiátrica atual exige uma
maior sensibilidade para o ambiente social e para as
necessidades de defesa para os pacientes e suas famílias.
Deve estar atenta para os dilemas legais e éticos que muitas
vezes envolvem os pacientes e familiares, que sofrem
preconceitos e discriminações das mais variadas formas.
Continum de cuidados
• Pessoas internadas;
• Internação parcial;
• Cuidados residenciais;
• Domiciliares; e
• Ambulatoriais.
Habilidades de liderança indispensáveis
para a enfermagem psiquiátrica
• Devem ser agentes de mudança;
• Assumir riscos para empreender mudanças nos
ambientes de trabalho;
• Desenvolver auto-estima pessoal e profissional;
• Adquirir habilidades políticas;
• Conscientizar-se acerca da realidade sociocultural
de sua cidade, estado e pais.
Cuidados competentes
•Gerenciamento;
•Cuidados diretos; e
•Comunicação.
Gerenciamento
•
Confeccionar orçamentos;
•
Liderança organizacional;
•
Solicitação de verbas.
•
Participar de comitês;
•
Manejo de risco;
•
Educação da equipe e dos alunos;
•
Publicações;
•
Supervisão clinica;
•
Delegação de tarefas;
•
Planejamento
programas;
•
Atividades
retenção;
de
•
Formulação
de
e
pratica;
avaliação
dos•
recrutamento
e
diretrizes
para
a
Mediação e resolução de conflitos.
Comunicação
• Conferencia sobre casos clínicos;
• Desenvolvimento de planos de tratamento;
• Preparo de relatórios;
• Reuniões da unidade;
• Reuniões de equipe;
• Ligação entre diferentes órgãos;
• Transcrição de prescrições.
Cuidado Direto
• Defesa do paciente;
• Avaliação física;
• Avaliação da comunidade;
• Administração da medicação;
• Educação da comunidade;
• Prevenção da recaída;
• Intervenção de crise;
• Treinamento das habilidades sociais;
• Planejamento de alta;
• Manejo do estresse;
• Segurança ambiental;
• Ensino de noções de higiene.
•
Promoção de saúde;
• Visitas domiciliares;
• Aconselhamento nutricional;
• Triagem;
Premissas básicas para o bom desempenho
profissional
•Conhecer as Leis, estar bem
qualificado profissionalmente,
entender o contexto da pratica e
ter uma boa iniciativa pessoal
sao fatores determinantes para
o nível de desempenho de um
enfermeiro psiquiátrico.