Preencha a ficha abaixo com seus dados e anexar cópia do comprovante bancário de depósito Preencha a ficha abaixo com seus dados e anexar cópia do comprovante bancário de depósito
identificado no valor dos módulos escolhidos, em nome de:
identificado no valor dos módulos escolhidos, em nome de:
Associação de Danças Faces Ocultas – Banco do Brasil
Associação de Danças Faces Ocultas – Banco do Brasil
AG: 6658-3 Conta Corrente: 2231-4
AG: 6658-3 Conta Corrente: 2231-4
Envie para: Rua Rui Barbosa, 116, Centro, CEP: 13320-230 (Salto – SP)
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Fone e FAX: (11) 4602-5236 E-mail: [email protected]
Fone e FAX: (11) 4602-5236 E-mail: [email protected]
FICHA DE INSCRIÇÃO
FICHA DE INSCRIÇÃO
Curso de Férias Internacional de Dança 2013
Curso de Férias Internacional de Dança 2013
Nome Aluno (completo): __________________________________________________________
Nome Aluno (completo): __________________________________________________________
___________________ Data de Nasc: ____/____/____ R.G. ___________________________
___________________ Data de Nasc: ____/____/____ R.G. ___________________________
Nome do responsável (para menores de 18 anos) ______________________________________
Nome do responsável (para menores de 18 anos) ______________________________________
______________________________________________ RG: _____________________________
______________________________________________ RG: _____________________________
Endereço: ______________________________________________________________________
Endereço: ______________________________________________________________________
Cidade:______________________________________UF:_______Cep: ____________________ Cidade:_______________________________________UF:__ _____ Cep: ____________________
E-mail: ________________________________________
E-mail: ________________________________________
Tel. Res: (
Tel. Res: (
)_______________________ Tel.cel. (
)_________________________________
)_______________________ Tel.cel. (
)_________________________________
- Retirar credencial no Teatro CEC no dia 12 de janeiro de 2013.
- Retirar credencial no Teatro CEC no dia 12 de janeiro de 2013.
Assinale o pacote que você irá adquirir.
o 1 Dia – 03 aulas (R$ 70,00)
o Passe Livre – acesso livre a todas as aulas (R$ 450,00)
Desconto para grupos – favor entrar em contato com a direção.
Assinale o pacote que você irá adquirir.
o 1 Dia – 03 aulas (R$ 70,00)
o Passe Livre – acesso livre a todas as aulas (R$ 450,00)
Desconto para grupos – favor entrar em contato com a direção.
Declaro ter lido e estou de acordo com as exigências colocadas nesta ficha de inscrição bem
como concordo com o regulamento do Curso de Férias Internacional de Dança 2013
Declaro ter lido e estou de acordo com as exigências colocadas nesta ficha de inscrição bem como
concordo com o regulamento do Curso de Férias Internacional de Dança 2013
______________________________________________________________________
Assinatura do Aluno
Ou
Responsável em caso de menores de 18 anos.
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Assinatura do Aluno
Ou
Responsável em caso de menores de 18 anos.