FICHA DE INSCRIÇÃO
Nome:
Empresa:
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E-mail:
Nº Registro Profissional:
Nome do Diretor ou Chefe da Publicação:
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) Mídia Impressa
) Fotografia
) Site
) Rádio
) Televisão
CEP:
Estado:
Telefone celular :
Fax:
MODALIDADE
TÍTULO DO TRABALHO
Serão colocados em julgamento apenas os trabalhos que versem sobre o tema, escritos em língua portuguesa, publicados em jornal, revista e sites, e veiculados em emissoras de televisão e rádio, em veículos nacionais.
Envie esta ficha de inscrição junto com a cópia autenticada do registro profissional no Ministério do Trabalho
para: Confederação da Agricultura e Pecuária do Brasil (CNA), SGAN 601, Bloco K, Edifício Antônio Ernesto
de Salvo, Térreo – Assessoria de Comunicação – Brasília/DF - CEP 70830-903, endereçado ao IV Prêmio CNA
de Jornalismo.
A ficha de inscrição, devidamente preenchida, é obrigatória e faz parte da documentação exigida para
a avaliação das propostas.