PROTOCOLO SEPSE | ABERTURA
EIXO ADULTO
DADOS DO PACIENTE
NOME:
DATA DE NASCIMENTO:
ENF./LEITO:
NOME DA MÃE:
/
/
PRONTUÁRIO:
SETOR:
DATA:
1. QUAL O FOCO INFECCIOSO? _____________________
SEPSE GRAVE SEPSE 2 critérios de SRIS e
1 foco infeccioso
ABERTURA DO
PROTOCOLO
Hora:___________h
_________________
Ass. do Plantonista
CHOQUE
ABERTURA DO
PROTOCOLO
Hora:___________h
_________________
Ass. do Plantonista
1. MONITORAR
DISFUNÇÃO ORGÂNICA (B)
1. GARANTIR REPOSIÇÃO
VOLÊMICA (D)
1° Hora:___________mL
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Ass. do Enfermeiro
/
/
A) MARCAR CRITÉRIOS ABAIXO:
CRITÉRIOS DE SRIS:
T° ax > 38° C T° ax < 36° C
FC > 90 bpm FR > 20 rpm
Leucócitos > 12000/mm3 ou
< 4.000/ mm3 ou > 10% de formas jovens
B) DISFUNÇÃO ORGÂNICA AGUDA
CRITÉRIOS DE DISFUNÇÃO ORGÂNICA
PAS < 90 ou PAM < 65 mmHg
PAO2/FIO2 < 300
Diurese < 0,5mL/kg/h ou Cr > 2mg/dL
TTPA > 60s, INR > 1,5 ou
Plaquetas < 100.000mm3
PH < 7,30 ou BE < -5mEq/L
Lactato > 2 vezes o valor da referência
Bilirrubina total > 2,0 mg/dL
Encefalopatia
C) NORMATIZAÇÃO DO ATB (PEP)
PESO ESTIMADO DO PACIENTE:______________
REPOSIÇÃO VOLÊMICA:
2. COLETA DO PACOTE
2. COLETA DO PACOTE
Hora:____________h
_______________________
Ass. do Tec. de Laboratório
Hora:____________h
_______________________
Ass. do Tec. de Laboratório
30 mL/kg
< 30 mL/kg com justificativa
< 30 mL/kg sem justificativa
> 30 mL/kg com justificativa
> 30 mL/kg sem justificativa
JUSTIFICATIVA DA NÃO REPOSIÇÃO VOLÊMICA:
3. GARANTIR ADM ATB
(c)
NA 1ª HORA
3. GARANTIR ADM ATB
(c)
NA 1ª HORA
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Hora:____________h
_______________________
Ass. do Enfermeiro
Hora:____________h
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Ass. do Enfermeiro
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4. ENTREGA DO LACTATO
4. ENTREGA DO LACTATO
Valor:__________________
Hora:__________________
______________________
Responsável pelo
recebimento
Valor:__________________
Hora:__________________
______________________
Responsável pelo
recebimento
Autores: Virgínia Angélica Lopes Silveira, Zilfran Carneiro, Mozart Rolim
Validação: Flávio Clemente Deulefeu
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Assinatura do Médico
Revisão n°02
30/12/2014
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