ABERTURA DO PROTOCOLO SEPSE GRAVE |
CHOQUE SÉPTICO | EIXO ADULTO
IDENTIFICAÇÃO
PACIENTE:
DN:
/
/
UNIDADE:
PRONTUÁRIO:
NOME DA MÃE:
SEPSE GRAVE CHOQUE SÉPTICO ABERTURA DO PROTOCOLO
HORA:___________h
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ASS. DO PLANTONISTA
1. GARANTIR REPOSIÇÃO VOLÊMICA (C)
1° HORA:________mL
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ASS. ENFERMEIRO
2. COLETA DO PACOTE DE EXAMES
HORA:___________h
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ASS. DO TEC. DE LABORATÓRIO
A) MARCAR CRITÉRIOS ABAIXO:
Critérios de SRIS:
T° ax > 38° C T° ax < 36° C
FC > 90 bpm FR > 20 rpm
Leucócitos > 12000/mm3 ou < 4.000/mm3 ou
> 10% de formas jovens
B) MARCAR CRITÉRIOS DE DISFUNÇÃO ORGÂNICA
PAS < 90 ou PAM < 65 mmHg
PAO2/FIO2 < 300
Diurese < 0,5mL/kg/h ou Cr > 2mg/dL
TTPA > 60s, INR > 1,5 ou
Plaquetas < 100.000mm3
PH < 7,30 ou BE < -5mEq/L
Lactato > 2 vezes o valor da referência
Bilirrubina total > 2,0 mg/dL
Encefalopatia
C) RESSUSCITAÇÃO VOLÊMICA NA 1ª HORA: 30 mL/KG
PESO ESTIMADO DO PACIENTE:__________________
3. GARANTIR ADMINISTRAÇÃO
ATB (D) NA 1ª HORA
D) CONSULTAR GUIA DE ANTIBIOTICOTERAPIA
HORA:___________h
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ASS. DO ENFERMEIRO
4. ENTREGA DO LACTATO
HORA:___________h
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ASS. DO TEC. DE LABORATÓRIO
JUSTIFICATIVA DA NÃO REPOSIÇÃO VOLÊMICA:
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ASSINATURA DO MÉDICO
Autores: Virgínia Angélica Lopes Silveira, Maria Alessandra Leitão, Renato Mazon Limaverde Leal
Validação: Flávio Clemente Deulefeu