GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE PÚBLICA
HOSPITAL REGIONAL ALFREDO MESQUITA FILHO
NÚCLEO HOSPITALAR DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
Rua: Dr. Pedro Matos S/N – Bairro Ferreiro Torto –Macaíba /RN- 59280-000
Telefone e Fax 3271-3819
Email: [email protected]
RELATÓRIO TÉCNICO DAS ATIVIDADES
REALIZADAS PELA EQUIPE DO NÚCLEO
REFERENTE AO PERÍODO DE JANEIRO A
MARÇO DE 2015.
MACAÍBA/RN
2015
HOSPITAL REGIONAL ALFREDO MESQUITA FILHO
Diretoria de Saúde:
Diretora Geral: Altamira Galvão de Paiva
Diretora Administrativa: Sylvia Maria Cavalcanti Trigueiro
Diretora Técnica: Leiliane Duarte de Almeida Souza
Equipe do Núcleo Hospitalar de Vigilância Epidemiológica:
Enfermeira: Isa Maria Aquino do Nascimento Palmeira
Auxiliar Administrativo: Enoize Revoredo da Fonseca
Técnica de Enfermagem: Janete Francisca Sales do Nascimento
Colaboradoras do Núcleo:
Técnica de Enfermagem: Raimunda Oliveira Silva
Auxiliar Administrativo: Maria Zélia Macêdo de Oliveira
Macaíba/RN
2015
2
LISTA DE SIGLAS/ABREVIATURAS
A/E
A Esclarecer
AIDS
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
AVC
Acidente Vascular Cerebral
AVEI
Acidente Vascular Encefálico Isquêmico
CCIH
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
CIA
Comunicação Inter Atrial
CIEVS
Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde
CM
Clínica Médica
CRP
Comissão de Revisão de Prontuários
CSM
Centro de Saúde Municipal
DCV
Doenças Cardiovasculares
DM
Diabetes Mellitus
DNC
Doença de Notificação Compulsória
DO
Declaração de Óbito
DST
Doenças Sexualmente Transmissíveis
ESF
Estratégia Saúde da Família
Fem
Feminino
FI
Ficha de Investigação
GAL
Gerenciador de Ambiente Laboratorial
HAS
Hipertensão Arterial Sistêmica
HCPG
Hospital Coronel Pedro Germano
HDLA
Hospital Dr. Luiz Antonio
HDRP
Hospital Dr. Rui Pereira
HGT
Hospital Giselda Trigueiro
HIV
Vírus da Imunodeficiência Humana
HMN
Hospital Memorial de Natal
HMWG
Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel
HRAMF
Hospital Regional Alfredo Mesquita Filho
HRDML
Hospital Regional Deoclecio Marques de Lucena
HUOL
Hospital Universitário Onofre Lopes
IAM
Infarto Agudo do Miocárdio
ICC
Insuficiência Cardíaca Congestiva
Ign
Ignorado
ITU
Infecção do Trato Urinário
Mas
Masculino
3
MI
Membro Inferior
MIF
Mulher em Idade Fértil
MPT
Ministério Público do Trabalho
MS
Membro Superior
NHVE
Núcleo Hospitalar de Vigilância Epidemiológica
NEP
Núcleo de Educação Permanente
PAF
Paralisia Aguda Flácida
PNM
Pneumonia
RN
Rio Grande do Norte
SESAP
Secretaria de Estado da Saúde Pública
SGA
São Gonçalo do Amarante
SIM
Sistema de Informação de Mortalidade
SINAN
Sistema Nacional de Agravos de Notificação
SMS
Secretaria Municipal de Saúde
SRAG
Síndrome Respiratória Aguda Grave
ST
Saúde do Trabalhador
SUVIGE
Subcoordenadoria de Vigilância Epidemiológica
TB
Tuberculose
TEC
Técnico (a)
UBS
Unidade Básica de Saúde
UPA
Unidade de Pronto Atendimento
VE
Vigilância Epidemiológica
VEH
Vigilância Epidemiológica Hospitalar
VO
Vigilância de Óbitos
4
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO ................................................................................................................. 6
2. ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE DO NÚCLEO ................................................................... 7
3. PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS – PADRÃO ....................................................... 9
3.1 ROTINAS DIÁRIAS ....................................................................................................... 9
3.2 ROTINAS SEMANAIS ................................................................................................ 11
3.3 ROTINAS MENSAIS ................................................................................................... 11
3.4 ROTINAS BIMESTRAIS/TRIMESTRAIS .................................................................. 12
3.5 ROTINAS ANUAIS ...................................................................................................... 12
4. ATIVIDADES PROGRAMADAS E REALIZADAS .................................................... 13
5. ATIVIDADES PROGRAMADAS E NÃO REALIZADAS .......................................... 14
6. ATIVIDADES NÃO PROGRAMADAS E REALIZADAS .......................................... 14
7. INFORMAÇÕES EPIDEMIOLÓGICAS ....................................................................... 15
7.1 DOENÇAS E AGRAVOS DE NOTIFICAÇÂO COMPULSÓRIA ............................ 15
7.2 AGRAVOS NÃO COMPULSÓRIOS .......................................................................... 17
7.3 INTERNAMENTOS ..................................................................................................... 18
7.4 ÓBITOS ......................................................................................................................... 21
7.5 VACINAÇÃO DO SERVIDOR ................................................................................... 23
8. PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS E REUNIÕES .......................................................... 24
9. DIFICULDADES ENCONTRADAS ............................................................................. 24
10. ENCAMINHAMENTOS/ SOLUÇÕES PROPOSTAS ................................................ 24
11. CONCLUSÃO ............................................................................................................... 25
5
1. INTRODUÇÃO
O HRAMF, localizado à rua Dr. Pedro Matos, s/n, bairro Alto do Ferreiro Torto,
Macaíba – RN situa-se a 20 km do centro de Natal e foi inaugurado em 27 de outubro de
1987. É um hospital de gestão estadual do tipo geral, de referência regional, com
maternidade. Detém o título “Amigo da Criança” e credenciamento no Projeto Nascer e
Rede Cegonha. A reforma/ ampliação do prédio iniciada em setembro de 2012 foi
concluída em agosto de 2014. Encontram-se ativos, no entanto, apenas os 21 leitos de
Clínica Médica, pois as Clínicas Obstétrica e Cirúrgica permanecem aguardando a
reposição de equipamentos e complementação da escala de médico, para serem reativadas.
O HRAMF foi incluído no projeto de expansão dos NHVE do RN aprovado na 157ª
reunião da Comissão Intergestores Bipartite, em 02 de maio de 2007. O NHVE iniciou
suas atividades em 01 de junho de 2007. A equipe do NHVE trabalha em sala exclusiva,
com kit de informática, com acesso a internet, linha telefônica e aparelho de fax.
Neste documento encontram-se descritas as funções, rotinas e atividades realizadas
pela equipe do NHVE, assim como, informações epidemiológicas importantes para a
construção do perfil da clientela assistida, o que subsidia as ações de saúde locais,
regionais e estaduais.
6
2. ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE DO NÚCLEO
2.1 Responsável técnico (Nível superior):

Coordenar o planejamento e avaliação das ações da equipe;

Coordenar as diversas atividades do setor;

Zelar para que a equipe se mantenha operacional e tecnicamente atualizada;

Compartilhar e/ou exercer funções do técnico de enfermagem em conjunto ou na
ausência deste;

Representar/responder pelo setor em reuniões e outras ocasiões pertinentes;

Elaborar/redigir/atualizar, em acordo com os demais membros, relatórios, avisos,
documentos, fichas, mapas e boletins;

Promover divulgação dos dados e informes técnicos atualizados;

Oferecer apoio técnico aos profissionais na área de VE hospitalar;

Proceder à análise dos dados e sugerir ações, a partir das informações obtidas, aos
setores de direito, dentro e fora do HRAMF.
2.2 Técnicos de Enfermagem (Nível médio):
2.2.1 - Busca ativa de casos de notificação e/ou registro nas seguintes fontes:

Profissionais de plantão na CM e laboratório;

Prontuários da CM dos pacientes internados;

Prontuários da CM dos pacientes que receberam alta;

Via branca da DO na coordenação de enfermagem.
2.2.2 - Notificação e/ou registro dos casos utilizando:

DNC: FI do SINAN e livro de registro interno;

Óbitos materno, infantil, fetal com causa mal definida: formulário interno mensal e
fichas de investigação da VO;

Óbitos Gerais: formulário óbitos,

DNC imediatas e óbitos MIF, maternos, infantis e fetais: e-mail, telefone ou fax;

Neoplasias malignas: mapa mensal.
2.2.3 - Investigação e encerramento dos casos através de contato com o paciente, familiares
e/ou profissional (is) que atendeu (ram) ao caso.
2.2.4 – Registro de doses administradas de imunobiológicos no livro “Registro de
vacinação dos funcionários”, orientando o servidor para as próximas doses.
7
2.3 – Digitador (Auxiliar administrativo):

Digitação de avisos, memorandos, ofícios, relatórios;

Arquivamento de fichas, mapas, impressos, relatórios;

Consolidação de dados para relatórios e outros documentos;

Controle de estoque do material de consumo;

Preenchimento de formulários para pedidos de material de consumo e permanente;

Emissão de cópias de documentos (xérox);

Distribuição de informes;

Fixação de cartazes e avisos;

Entrega/envio de documentos e materiais;

Controle de empréstimo de livros, manuais, revistas, cartilhas, etc.;

Coordenação à higienização e organização do setor;

Organização e atualização do mural do NHVE.
8
3. PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS – PADRÃO
3.1 ROTINAS DIÁRIAS
3.1.1- Busca ativa na CM:
 Solicitação ao enfermeiro e/ou téc. de enfermagem do plantão a indicação dos casos
passíveis de notificação com registro da informação obtida e nome do profissional
informante no mapa Busca Ativa -CM;
 Contatos com os pacientes e/ou serviços de saúde (ESF, hospitais e laboratórios de
referência, SMS, SESAP), para complemento e/ou esclarecimento de dados,
orientações para o seguimento e encerramento dos casos.
3.1.2 - Notificação/investigação/Encerramento de casos.

Notificações imediatas dos casos suspeitos de SRAG, dengue grave, influenza,
meningite, hepatites virais, PAF, rubéola, sarampo e dos óbitos maternos, fetais,
infantis e de MIF à SMS (3271-6559) e ao CIEVS – SESAP, por telefone (0800 281
-2801
ou
886655079),
fax
(3232
5509)
ou
ainda
eletronicamente:
([email protected] e/ou [email protected]);

Registro dos agravos nos respectivos mapas e/ou fichas do SINAN e no livro
“REGISTRO DOS AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA”;

Investigação e encerramento dos casos: junto ao leito do paciente; na sala do
NHVE; ligações telefônicas para residência, celular, local de trabalho, vizinho,
parente ou acompanhante; ligações telefônicas para as ESF, profissionais de
referência do CSM, VE e outros setores da SMS; SUVIGE (SESAP); hospitais e
laboratórios de referência localizados em outros municípios;

Colocação do carimbo com identificação do agravo, número do SINAN, data da
investigação e rubrica do responsável no verso da segunda folha do prontuário;

Emissão de cópia da FI para arquivo no NHVE;

Entrega
do
prontuário
ao
Setor
de
Registro
após
concluída
a
notificação/investigação/encerramento do caso.
3.1.3- Vigilância de óbitos:
 Notificar até 48h ao CIEVS- SESAP os óbitos de MIF, maternos, infantis e fetais por
fax ou site;
 Notificar , investigar e encerrar os óbitos de MIF, maternos, infantis, fetais, e com
causas mal-definidas utilizando os impressos da VO;
9
 Receber as vias brancas das DO da Coordenação de Enfermagem, comparando-as
com o mapa diário de óbitos do NHVE;
 Emitir cópia da via branca da DO e anexar ao prontuário do paciente;
 Verificar preenchimento das DO remetendo para a Direção Técnica as dúvidas para
análise e correção da causa básica quando necessária;
 Arquivar em pasta as vias rosas das DO;
 Verificar no SIM-WEB as fichas-sínteses dos óbitos investigados;
 Registrar todos os óbitos no respectivo mapa diário;
 Enviar vias brancas das DO à SMS até dia 05 de cada mês e solicitar novos
formulários.
3.1.4 - Verificação de correspondência eletrônica:
 Verificar, imprimir, enviar ou repassar por email documentos, informes técnicos;
 Responder a formulários, levantamentos solicitados, convites a treinamentos entre
outras demandas solicitadas por email.
3.1.5 - Registro de Ocorrências
 Presença/ausência dos membros, com a justificativa;
 Participação em eventos/treinamentos e/ ou reuniões;
 Dificuldades enfrentadas no desenvolvimento das atividades;
 Recebimento ou empréstimo de documentos e materiais;
 Lembretes/recomendações/ sugestões para melhoria das atividades.
3.1.6 – Planejamento de atividades
 Atividades a serem desenvolvidas no trimestre;
 Atividades realizadas e não realizadas (programadas ou não);
 Dificuldades encontradas que impediram a realização das atividades programadas;
 Soluções/ encaminhamentos para resolução das dificuldades identificadas;
 Participação em eventos e reuniões.
3.1.7 – Arquivo
 Arquivar memorandos e ofícios expedidos ou recebidos, notas técnicas, relatórios, e
outros documentos do ano em curso, bem como cópias das FI e mapas diários, em
suas respectivas pastas;
 Arquivar no final do ano em pasta- arquivo todos os documentos fichas e mapas
separados e identificados por assunto.
10
3.1.8 – Verificação de prontuários após alta
 Receber prontuários da CRP devidamente protocolados;
 Registrar no mapa diário “ALTAS” o diagnóstico final e as demais informações
solicitadas;
 Verificar se há algum agravo a ser notificado;
 Encaminhar prontuário ao Setor de Registro após encerramento do caso.
3.1.9 - Atendimento ao paciente e/ou servidor
 Receber pacientes e servidores para esclarecimento de dúvidas, orientações,
notificações, agendamento de sorologias;
 Verificação do esquema vacinal nos cartões de vacina, registro das doses realizadas
no livro Registro de Vacinação dos Funcionários, e orientação para as doses
seguintes;
 Empréstimos/repasse aos servidores de manuais, livros, folhetos, cartilhas e
informes técnicos;
 Elaboração, digitação, impressão e divulgação de notas, avisos, folders e boletins
informativos.
3.2 ROTINAS SEMANAIS

Verificar formulários do GAL no laboratório do HRAMF para se certificar quanto à
notificação do caso;

Solicitar resultados no laboratório e registrar na cópia da ficha do SINAN já
arquivada;

Rever e fazer cópias de mapas e fichas a serem enviadas à VE municipal;

Entregar os originais ao setor de transportes, acondicionadas em envelope,
endereçados à VE-SMS, acompanhados do livro de protocolo;

Arquivar as cópias na pasta específicas;

Realizar leitura das revistas, informes técnicos e/ou manuais após realização das
atividades de rotina.
3.3 ROTINAS MENSAIS

Consolidar dados dos mapas diários e arquivá-los;

Fazer cópia do mapa de neoplasias malignas, enviar o original à VE da SMS e
arquivar a cópia;
11

Consolidar e analisar dados para o Relatório Técnico de Atividades;

Participar do Fórum Perinatal na SESAP toda primeira terça-feira do mês.
3.4 ROTINAS BIMESTRAIS/TRIMESTRAIS

Participar do curso atualização técnica das equipes da reunião bimestral dos NHVE
do RN promovidas pela SUVIGE-SESAP;

Elaboração, digitação e envio do Relatório Técnico de Atividades realizadas pela
equipe por escrito, ao Secretário (a) Municipal de Saúde e através de email aos
diretores, chefes de setor e outros de profissionais do HRAMF que declararem
interesse;

Atualizar mural do NHVE.
3.5 ROTINAS ANUAIS

Retirar fichas e mapas das respectivas pastas e arquivar identificando o ano;

Arquivar cópia escrita do Relatório Técnico de Atividades realizadas pela equipe
na pasta Relatórios e salvar em pasta especifica no computador do NHVE;

Renovar livros e pastas para o novo ano;

Avaliar ações e replanejar atividades.
12
4. ATIVIDADES PROGRAMADAS E REALIZADAS
1º trimestre

Distribuição
de
folders,
preservativos
e
lubrificantes
aos
servidores
e
acompanhantes de pacientes dentro da programação de Prevenção as DST/AIDS no
período que antecede o carnaval em conjunto com NEP, ST e Coordenação de
Enfermagem;

Confecção de mural alusivo à prevenção das DST/AIDS por ocasião do período
pré-carnavalesco;

Elaboração do esboço dos fluxogramas das DO’s e dos prontuários após alta para
discussão junto à Direção Técnica, Coordenação de Enfermagem Serviço Social e
CRP;

Envio de informes técnicos atualizados também pelo whatsapp, além do email, aos
servidores que dispõem dessa ferramenta;

Elaboração de avisos aos servidores quanto à: disponibilização do espaço físico e
materiais da NUCLEOTECA; necessidade de atualização do esquema vacinal;
convite aos novos contratados para comparecimento ao NHVE com cartão de
vacinas para orientação, averiguação e registro das doses.
13
5. ATIVIDADES PROGRAMADAS E NÃO REALIZADAS
1º trimestre

Organização de Curso sobre Pé diabético para médicos, enfermeiros e técnicos de
enfermagem do HRAMF e ESF, em parceria com NEP, ST, SMS e SESAP;

Reunião com CRP, Coordenação de Enfermagem, Serviço Social e Direção
Técnica sobre Fluxo de Prontuários e DO’s;
6. ATIVIDADES NÃO PROGRAMADAS E REALIZADAS
1º trimestre
 Reunião com chefes/representantes de setores do HRAMF sobre a importância da
notificação dos acidentes de trabalho no SINAN por solicitação do MPT;

Participação de enfermeira voluntária na elaboração e digitação de informes/
avisos/ relatórios;

Inserção da enfermeira do NHVE na Portaria da CRP.
14
7. INFORMAÇÕES EPIDEMIOLÓGICAS
7.1 DOENÇAS E AGRAVOS DE NOTIFICAÇÂO COMPULSÓRIA
Tabela 01: Agravos notificados por mês de ocorrência, HRAMF, Macaíba/RN, janeiro a
março de 2015.
Agravo
Jan
06
00
06
Intoxicação Exógena
Dengue
Total
Mês de ocorrência
Fev
05
00
05
Mar
02
01
03
Total
13
01
14
Fonte: NHVE – HRAMF
Dados sujeitos à revisão
Tabela 02: Intoxicações Exógenas classificadas como Síndromes de abstinência, segundo
agente tóxico e mês de ocorrência, HRAMF, Macaíba/RN, janeiro a março de 2015.
Agente tóxico
Álcool
Tabaco
Álcool e tabaco
Cocaína
Total
Jan
04
02
00
00
06
Mês de ocorrência
Fev
04
00
00
01
05
Mar
00
01
01
00
02
Total
08
03
01
01
13
Fonte: NHVE – HRAMF
Dados sujeitos à revisão
15
Gráfico 01: Percentual de Intoxicações Exógenas classificadas como Síndromes de
abstinência, HRAMF, Macaíba/RN, janeiro a março de 2015.
7,7%
7,7%
Álcool
Tabaco
23,1%
Álcool e tabaco
61,5%
Cocaína
Fonte: NHVE – HRAMF
Dados sujeitos à revisão
A maioria das intoxicações exógenas (61,5%) foram classificadas como Síndrome
de Abstinência Alcoólica.
16
7.2 AGRAVOS NÃO COMPULSÓRIOS
7.2.1 Neoplasias Malignas
Tabela 03: Casos de neoplasias malignas registrados, segundo topografia e mês de
ocorrência, HRAMF, Macaíba/RN, janeiro a março de 2015.
Topografia
Pele
Pulmão
Total
Jan
01
01
02
Mês de ocorrência
Fev
Mar
00
00
00
01
00
01
Total
01
02
03
Fonte: NHVE – HRAMF
Dados sujeitos à revisão
7.2.2 Sintomáticos Respiratórios
Tabela 04: Número de sintomáticos respiratórios examinados por faixa etária e mês de
ocorrência, HRAMF, Macaíba/RN, janeiro a março de 2015.
Faixa etária (anos)
<40
40-59
60-69
70-79
80-90
>90
Total
Jan
01
00
00
00
00
00
01
Mês de cocorrência
Fev
Mar
01
00
00
01
00
00
00
00
00
00
00
01
01
02
Total
02
01
00
00
00
01
04
Fonte: NHVE – HRAMF
Dados sujeitos à revisão
17
7.3 INTERNAMENTOS
Tabela 05: Internamentos segundo diagnósticos e mês de ocorrência, HRAMF,
Macaíba/RN, janeiro a março de 2015.
Diagnóstico
Alcoolismo + Desnutrição + Desidratação
AVC I
AVEI + HAS + DM
Celulite+HAS+DM
Cirrose Hepática + Anemia + Alcoolismo
Colestase A/E
Desnutrição
Enteroinfecção
Erisipela
Erisipela+HAS+DM
Fratura de MI
Fratura em MS
Hepatite alcoólica
Hepatopatia+Nefropatia
IAM+ICC+ITU+ITAS+Prostatismo
ITU
ITU+Alcoolismo
ITU+HAS+Cardiopatia
ITU+Hérnia inguino-escrotal
ITU+Plaquetopenia grave
Lesão no tendão do quadríceps
Litíase biliar
Necrose do 4° podáctilo do Pé E
Nefropatia
Neoplasia malígna de pulmão
Nódulo Hepático
Obstrução Intestinal
Pancreatite
Pé diabético
Pielonefrite
PNM
PNM + Anemia
PNM + Asma
PNM+CTA
PNM + ITU
PNM + Neoplasia Malígna de face
PNM+Encefalopatia Hepática+AVC
PNM+IAM+EAP
PNM+ICC
PNM+ICC+Derrame pleural
Mês de ocorrência
Jan
Fev
Mar
01
00
00
00
00
01
01
00
00
00
01
00
01
00
00
01
00
00
00
01
00
00
00
01
00
00
01
00
01
00
01
05
02
00
02
00
01
00
0
00
00
01
00
01
00
01
02
02
00
00
01
00
01
00
00
01
00
00
00
01
00
00
01
00
01
00
01
00
00
01
00
00
00
00
01
00
00
01
00
01
00
01
01
02
01
01
01
01
00
00
01
01
03
01
01
00
01
00
00
00
00
01
01
01
01
01
00
00
00
01
01
00
01
00
00
01
00
00
01
00
Total
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
08
02
01
01
01
05
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
04
03
01
05
02
01
01
03
01
02
01
01
01
18
Mês de ocorrência
Jan
Fev
Mar
00
01
00
00
01
00
00
00
01
00
00
01
00
01
04
01
00
01
18
29
29
Diagnóstico
PNM+ITU+Alcoolismo
PNM+Sequela TB
Síndrome coronariana aguda
Sinusite crônica agudizada
Úlcera infectada em MI
Úlcera de decúbito infectadas
Total
Total
01
01
01
01
05
02
76
Fonte: NHVE – HRAMF
Dados sujeitos à revisão
Gráfico 02: Percentual das principais causas de internamento por trimestre de ocorrência,
HRAMF, Macaíba/RN, janeiro a março de 2015.
12,2%
29,3%
12,2%
PNM
DCV
ITU
DM
19,5%
Alcoolismo
26,8%
Fonte: NHVE – HRAMF
Dados sujeitos à revisão
As PNM e as DCV, associadas ou não a outros agravos, constituem-se nas
principais causas de internamento, conforme tabela 05 e gráfico 02.
19
Tabela 06: Internamentos segundo procedência e mês de ocorrência, HRAMF, Macaíba
/RN, janeiro a março de 2015.
Procedência
UPA - Macaíba
Residência/ Macaíba
UBS - Macaíba
HRDML - Parnamirim
HMWG - Natal
Total
Jan
14
01
01
01
01
18
Mês de ocorrência
Fev
20
01
01
00
07
29
Mar
23
03
01
00
02
29
Total
57
05
03
01
10
76
Fonte: NHVE – HRAMF
Dados sujeitos à revisão
A grande maioria dos internamentos foi encaminhada pela UPA – Macaíba-RN,
conforme tabela 06.
Tabela 07: Internamentos segundo município de residência e mês de ocorrência, HRAMF
– Macaíba –RN, janeiro a março de 2015.
Município
Macaíba
Natal
São Gonçalo do Amarante
Vera Cruz
Tibau do Sul
Parnamirim
Ielmo Marinho
Total
Jan
17
01
00
00
00
00
00
18
Mês de ocorrência
Fev
22
00
02
01
01
02
01
29
Mar
25
01
01
00
00
02
00
29
Total
64
02
03
01
01
04
01
76
Fonte: NHVE – HRAMF
Dados sujeitos à revisão
Os pacientes internados, em sua maioria, são residentes em Macaíba-RN, conforme
tabela 07.
20
Tabela 08: Internamentos segundo destino após alta e mês de ocorrência, HRAMF,
Macaíba/RN, janeiro a março de 2015.
Destino
Jan
00
01
01
00
01
00
00
00
04
09
02
18
HCPG - Natal
HDLA - Natal
HDRP - Natal
HGT - Natal
HMHG - Natal
HMN - Natal
HRDML - Natal
HUOL - Natal
Óbito
Residência
UPA - Macaíba
Total
Mês de ocorrência
Fev
01
00
01
00
00
02
03
00
01
18
03
29
Mar
00
00
02
01
01
00
03
01
01
19
01
29
Total
01
01
04
01
02
02
06
01
06
46
06
76
Fonte: NHVE – HRAMF
Dados sujeitos à revisão
A maioria dos pacientes após alta foi liberada para sua residência, conforme tabela
08.
7.4 ÓBITOS
Tabela 09: Óbitos, segundo causa básica* e mês de ocorrência, HRAMF, Macaíba/RN,
janeiro a março de 2015.
Causa básica
Desnutrição
Pielonefrite
Neoplasia de pele
Prostatismo
Neoplasia de pulmão
ITU
Total
Jan
01
01
01
00
00
01
04
Mês de ocorrência
Fev
00
00
00
01
00
00
01
Mar
00
00
00
00
01
00
01
Total
01
01
01
01
01
01
06
Fonte: NHVE – HRAMF
Dados sujeitos à revisão
* Causa básica ainda não codificada.
21
Tabela 10: Distribuição dos óbitos segundo características sociodemográficas e mês de
ocorrência, HRAMF, Macaíba/RN, janeiro a março de 2015.
Variáveis
Sexo
Masc
Fem
Faixa etária
<40
40-59
60-79
80-90
>90
Raça/ cor
Branca
Preta
Parda
Ignorado
Escolaridade
Sem escolaridade
Fund I
Fund II
Médio
Sup Inc.
Sup. Comp.
Ignorado
Situação conjugal
Solteiro
Casado
Viúvo
Separado
União estável
Ignorado
Jan
01
03
Mês de ocorrência
Fev
01
00
Mar
00
01
Total
02
04
00
01
00
03
00
00
00
01
00
00
00
00
00
01
00
00
01
01
04
00
02
00
02
00
00
00
01
00
01
00
00
00
03
00
03
00
04
00
00
00
00
00
00
00
01
00
00
00
00
00
00
01
00
00
00
00
00
04
02
00
00
00
00
00
02
01
01
00
00
00
00
01
00
00
00
00
00
00
01
00
00
00
02
02
02
00
00
00
Fonte: NHVE – HRAMF
Dados sujeitos à revisão
22
Tabela 11: Taxa de mortalidade hospitalar por mês de ocorrência, HRAMF, Macaíba/RN,
janeiro a março de 2015.
Taxa de mortalidade hospitalar
Jan
04
17
23,53
N° de óbitos
N° de altas
Taxa
Mês de ocorrência
Fev
01
29
3,45
Mar
01
29
3,45
Fonte: NHVE – HRAMF
Dados sujeitos à revisão
7.5 VACINAÇÃO DO SERVIDOR
Tabela 12: Número e percentual de servidores vacinados, por categoria/setor de trabalho e
imunizante aplicado, HRAMF, Macaíba/RN, 2015.
Categoria/setor
Administração
Assistentes Sociais
Aux. de Laboratório
Bioquímico
Enfermagem - Auxiliares
Enfermeiras
Farmacêuticos
Farmácia - Auxiliares
Higienização
Lavanderia
Manutenção
Médicos
Nutrição – Auxiliares
Nutricionistas
Psicóloga
Recepção
Reg. Geral/Telefonia
Téc. de Radiologia
Terceirizados
Transportes
Vig. Epidemiológica
Total
Total
Compareceram
Nº
22
03
09
04
42
08
03
07
09
06
05
11
12
03
01
04
08
06
43
06
05
217
Nº
21
03
05
03
34
03
02
03
07
06
04
06
11
01
01
02
05
04
27
02
05
155
%
95.5
100
55,5
75
80,9
37,4
66.6
42,8
77,7
100
80
54,5
91,6
33,3
100
50
62,5
66,6
62.7
33,3
100
71.4
Completaram Esquema (Hepatite
B e Tétano)
Nº
%
18
85,7
02
66,6
04
80
02
66,6
30
88,2
03
100
01
50
01
33,4
06
85.7
04
66,6
04
100
04
66,6
09
81,8
01
100
01
100
02
100
05
100
02
50
17
55,5
02
100
05
100
123
79.3
Fonte: NHVE – HRAMF
Dados sujeitos à revisão
Observa-se que, do total de servidores, 71.4% compareceram ao NHVE para
registro e/ou atualização da situação vacinal. Dentre os que compareceram 79.3%
completaram o esquema vacinal contra Hepatite B e Tétano, conforme tabela 12.
23
8. PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS E REUNIÕES
1º trimestre

Reunião sobre Dengue e Chikungunya, Pax Clube, Macaíba-RN, 13/02/2015;

Reuniões com chefias e/ou representantes de diversos setores, sobre a notificação
dos Acidentes de Trabalho, HRAMF, Macaíba-RN, 05 e 06/03/2015;

Visita do governador do Estado, Prefeito do município de Macaíba, Secretário
Municipal de Saúde e suas assessorias, HRAMF, Macaíba-RN, 12/03/2015.
9. DIFICULDADES ENCONTRADAS
1º trimestre

Constantes problemas com a linha telefônica;

Necessidade de substituição da digitadora do NHVE, que está se afastando para
licença prêmio e aposentadoria;

Demora na reabertura das Clínicas Obstétricas e Cirúrgica devido à insuficiência de
equipamentos e recursos humanos;

Entraves no fluxo dos prontuários devido a incompletude de registros por parte da
equipe médica.
10. ENCAMINHAMENTOS/ SOLUÇÕES PROPOSTAS
1º trimestre

Solicitar ao Setor de manutenção o reparo da linha telefônica;

Solicitação à Direção Técnica e à Presidente da CRP intervenção junto aos colegas
médicos no sentido de agilizar os registros nos prontuários antes da alta do
paciente.
24
11. CONCLUSÃO
O NHVE do HRAMF, no seu oitavo ano de atividades, prossegue no propósito de
oferecer subsídios para avaliação e planejamento das ações de saúde nas diversas esferas.
Conforme pode ser observado nos dados apresentados, a principal DNC notificada
é a Intoxicação Exógena, a saber, Síndrome de Abstinência por abuso de álcool.
As neoplasias malígnas pulmonares aparecem em maior número no período
analisado.
Os sintomáticos respiratórios examinados aparecem mais na faixa etária < 40 anos,
porém sem confirmação para tuberculose.
As principais causas de internamentos são a pneumonia e as doenças
cardiovasculares, associadas ou não a outras patologias.
A clientela da clínica médica, em sua maioria, declarou residência em Macaíba, foi
encaminhada pela UPA- Macaíba e recebeu alta para sua residência.
As causas básicas de morte, ainda não codificadas, mais incidentes foram as
infecções do trato urinário e as neoplasias malígnas, ocorridas principalmente em pacientes
do sexo feminino, na faixa etária de 80-90 anos e sem escolaridade.
Objetivando alcançar cada dia mais a otimização dos serviços, a equipe do NHVE
está em constante atualização, em parceria com outros setores e comissões, reavaliando
periodicamente suas funções e rotinas, em constante processo de adaptação às mudanças
do perfil hospitalar e do quadro epidemiológico local, municipal, regional e nacional,
perseguindo a meta de aproximar-se ao máximo das reais necessidades da população
assistida, contribuindo assim para a tomada de decisões embasadas no conhecimento de
indicadores e informações fidedignas.
Macaíba, 28 de abril de 2015.
Isa Maria Aquino do Nascimento Palmeira
Responsável Técnica - NHVE/HRAMF
Altamira Galvão de Paiva
Diretora Geral - HRAMF
25