[ESPAÇO hospital particular do algarve]
Movimentos
fetais
A importância
da sua vigilância
A
> setembro 2015 <
gravidez é uma experiência única na vida da mulher,
sendo que um dos momentos mais gratificantes e emocionais
prende-se com a primeira vez que a mãe sente o seu bebé.
Os cuidados pré-natais adequados relacionam-se com as menores taxas de mortes neonatais, considerando-se que o seu maior
objetivo é assegurar ao binómio materno-fetal a possibilidade de
um parto saudável para o recém-nascido, sem prejuízos para a
saúde da mãe.
Para avaliar a viabilidade e vitalidade fetal são disponibilizadas
várias ferramentas, todas com um denominador comum: evitar o
óbito fetal intrauterino ou as lesões irreversíveis decorrentes da
asfixia.
Entre os principais métodos de avaliação da viabilidade e vitalidade fetal podemos citar: a contagem dos movimentos fetais, a
medida da altura do fundo uterino, a cardiotocografia pré-parto, o
estímulo vibroacústico fetal, o estímulo manual fetal, a avaliação
inter­mitente e contínua dos batimentos cardíacos fetais, a oximetria de pulso, o eletrocardiograma fetal, o perfil biofísico fetal e a
doplervelocimetria.
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CONTAGEM DOS MOVIMENTOS FETAIS
Em fetos saudáveis, os movimentos fetais (MF) podem va­riar
entre 4 e 100 por hora. As primigestas sentem os MF pela primeira vez com 18 a 20 semanas, enquanto as multíparas entre as 16
e as 20 semanas.
A frequência dos movimentos fetais aumenta das 24 até às 32
semanas de gestação. Das 32 semanas em diante, a frequência dos
movimentos fetais mantém-se constante até ao início do parto.
Assim, ao contrário do que se pensa, a frequência dos movimentos
fetais normalmente não diminui no final da gravidez. O que pode
acontecer é alterar-se o tipo de movimentos à medida que a idade
gestacional progride.
Atendimento integral
em Saúde Materno-Infantil
OS MOVIMENTOS FETAIS SÃO CONSIDERADOS DE GRANDE IMPOR­
TÂNCIA PARA A VIGILÂNCIA DO BEMESTAR FETAL E CONSTITUEM UM DOS
MÉTODOS MAIS ANTIGOS UTILIZADO NA SINALIZAÇÃO DA CONDIÇÃO FETAL
NO PERÍODO PRÉ-PARTO. A REDUÇÃO DA MOVIMENTAÇÃO FETAL ASSOCIA-SE
A MAIOR RISCO DE PREMA­TURIDADE,
BAIXO PESO DO RECÉM-NASCIDO OU
MESMO DE MORTE FETAL NO PERÍODO PRÉ-PARTO. PORTANTO, A QUEIXA
DE DIMINUIÇÃO DA MOVIMENTAÇÃO FETAL É UM DOS PRIMEIROS SINAIS
CLÍNICOS DE COMPROMETIMENTO DA SUA VITALIDADE.
O padrão de atividade do feto altera-se ao longo do seu desenvolvimento. Geralmente, o final da tarde e o início da noite são os
momentos em que o bebé manifesta um pico de atividade. Durante
o dia e a noite, o bebé dorme por períodos, que duram entre 20 e
40 minutos, sendo que raramente se prolongam além dos 90 minutos. Durante essa fase, normalmente, o bebé não se mexe.
Existem algumas causas que contribuem para a diminuição dos
movimentos fetais: o comprometimento fetal, o uso de drogas, o
estado de sono fetal e a diminuição do líquido amniótico.
O Hospital Particular de Gambelas, em Faro, oferece-lhe um atendimento integral relativo à Saúde Materno-Infantil, disponibilizado
por uma equipa de especialistas com uma larga experiência nas áreas
de Saúde Materna, Neonatalogia e Pediatria – médicos, enfermeiros,
psicólogos e terapeutas –, que inclui:
n Consultas de Diagnóstico Pré-Natal onde são rastreadas malformações diversas, como as cromossomopatias ou os defeitos abertos do
tubo neural, mas também as consultas de hidramnios (líquido amniótico aumentado) e oligoamnios (líquido amniótico reduzido);
n Consultas de Obstetrícia de Subespecialização em Diabetes, Hipertensão ou Epilepsia Gestacional;
n Consulta Gratuíta de Enfermagem em Saúde Materna;
n Linha Mamãs 24Horas: 289 830 040;
n Atividades Educacionais: Preparação para o Nascimento e Parentalidade; Massagem Infantil; Grávidas Fit, Aerolocal, Barrigas na Água
(Hidroterapia para Grávidas), Pilates ou Yoga;
n Maternidade 24 Horas;
n Cuidados Intensivos Neonatais;
n Atendimento Permanente Pediátrico 24 Horas.
Além disso, a capacidade da mulher perceber os movimentos
fetais pode ser afetada por vários fatores, como a idade gestacional, a obesidade, a paridade e a localização da placenta.
VANTAGENS E DESVANTAGENS
A contagem dos movimentos fetais como método de avalia­ção
da vitalidade fetal tem o reconhecimento de algumas vantagens:
é um método sem custos, realizado pela própria gestante com
orientação médica. Deve ser realizada em ambiente tranquilo, não
necessita da deslocação para os serviços de saúde, sendo o único
exame realizado sem o auxílio de equipamentos.
São-lhe, contudo, apontadas também algumas desvantagens: a
contagem dos MF pode gerar ansiedade na futura mãe, da mesma
forma que algumas gestantes, ao não conseguirem sentir esses
movimentos, entram igualmente em stress e ansiedade.
MÉTODOS DE CONTAGEM
Existem vários métodos de monitorizar os movimentos fetais.
No método mais utilizado, "Contar até 10", a mãe conta o tempo
que o bebé demora a fazer os 10 movimentos. No outro método,
"Conhecimento do Bebé", a mãe observa a caraterística dos seus
movimentos. Neste caso, a mãe fica em repouso, deitada sobre o
lado esquerdo, durante um período em que o bebé está acordado
e, durante 15 minutos, foca-se em saber exatamente como o bebé
se mexe, tomando nota da intensidade, do tipo e da frequência
de movimentos, mas não contando separadamente o seu número.
A maior parte das mulheres preferem este método, pois sentem
nessa altura uma maior ligação ao seu bebé.
Quando é notada uma diminuição ou alteração dos movimentos
fetais, a procura de ajuda deve ser imediata, para que seja disponibilizado outro método de avaliação da vitalidade fetal. Um
atraso nessa procura pode associar-se a complicações fetais, como
insuficiente perfusão da placenta ou hipoxia fetal.
Porque a Sua Saúde é de Particular Importância,
Estamos Consigo em Todos os Momentos