NATIONAL
I NSTITUTE
H EALTH
STROKE
S CALE
OF
Renato Galvão D´Imperio Teixeira
NIHSS
• A escala foi criada com o objetivo de avaliar os
déficits neurológicos em pacientes na fase aguda
de AVE para determinar o tratamento de
pacientes em ensaios clínicos;
• É uma escala que avalia quantativamente as
principais funções neurológicas de um paciente
como nível de consciência, compreensão,
linguagem e as funções motora, sensitiva e visual.
NIHSS
• Utilidades:
–
–
–
–
Facilidade de execução;
Troca de informações entre profissionais de saúde;
Avaliação dos déficits neurológicos;
Avaliação da progressão da lesão (melhora ou piora
do quadro);
– exemplo: SSNIH <4 ou >30 é critério de exclusão do
protocolo de trombólise.
NIHSS
• Como funciona?
– 15 itens;
– Notas de 0-2 ...0-5
– Mínimo: 0; máximo: 42
NIHSS
• Itens avaliados:
– 1a Consciência
– 1b Perguntas (mês e idade)
– 1c Comandos (abrir e fechar mãos e olhos)
NIHSS
• Itens avaliados:
– 2 Olhar conjugado
– 3 Campo visual
– 4 Paresia facial
NIHSS
• Itens avaliados:
– 5a Braço esquerdo (parte motora)
– 5b Braço direito (parte motora)
– 6a Perna esquerda (parte motora)
– 6b Perna direita (parte motora)
NIHSS
• Itens avaliados:
– 7 Ataxia
– 8 Sensibilidade
– 9 Linguagem
NIHSS
• Itens avaliados:
– 10 Disartria
– 11 Desatenção
NIHSS
• Atenção:
• “…relatively low scores can occur in patients
with disabling infarctions of the brainstem or
cerebellum. For example, a cerebellar stroke or
Wallenberg syndrome (lateral medulla) can
have total NIHSS scores of only 2–4 points,
but these strokes can be quite disabling and are
occasionally life threatening.”
(Clinical interpretation and use of stroke scales, Lancet 2006)
NIHSS
• Atenção:
– A escala não discrimina déficits antigos dos
atuais!
– A avaliação do doente deve ser completa:
história completa, exame físico completo e
exames de imagem que possam auxiliar.
OBRIGADO...
MEIO PONTO, NÉ?