TERMO DE RESPONSABILIDADE
Pelo presente instrumento assumo total e irrestrita responsabilidade
pela integridade física e mental do menor abaixo qualificado,
(nome)_______________________________________________, ( data nascimento)
___/___/_____, (endereço)___________________________________________
(nº) ________, (bairro)______________________, (cidade/UF)______________/___,
(tel)______________, (filiação)________________________________________
_________________________________________, comprometendo-me a
mantê-lo sob vigilância durante o evento a fim de que não consuma bebida
alcoólica ou qualquer outra substância entorpecente e/ou nociva à saúde, que
não se envolva ou seja envolvido em atos de agressão física ou verbal, bem
como a permanecer no Clube Comary durante a FESTA DE RÉVEILLON 2015,
o que ocorrerá das 22:00 horas do dia 31/12/2015 às 04:30 horas do dia
01/01/2016.
Estou ciente que o descumprimento do compromisso que ora
assumo, me sujeitará às sanções legais na esfera administrativa, cível e
criminal.
Declaro que estou ciente também, que no caso de me ausentar do
Clube Comary durante a festa, o menor sob minha responsabilidade não
poderá permanecer no ambiente do evento, salão social e suas adjacências.
Bem como que o menor, caso fique desacompanhado, poderá ser conduzido à
secretaria do Clube para as providencias cabíveis.
Teresópolis,___ de dezembro de 2015
________________________
Assinatura responsável
(Responsável) ______________________________________________________
(endereço) ___________________________________________ ( nº) ________
(bairro)_________________________
(cidade/UF)______________/___
(tel)______________ (cel)______________ (e-mail)________________________
(filiação)__________________________________________________________