Dirigir Alcoolizado:
de problema a
sucesso de saúde
pública
Ilana Pinsky
UNIAD – Dept de Psiquiatria - UNIFESP
Concentração de Álcool no sangue e
performance na direção
 Varia com: nível de consumo, peso,
alimentação, etc.
 Motoristas alcoolizados geralmente
não estão visivelmente intoxicados.
O risco começa a crescer com qq
consumo e dá um primeiro salto no
intervalo de 0,05-0,08 % ( risco 10 vezes
maior).
Risco ainda maior para jovens,
acidentes sérios e fatais.
Ilana Pinsky
Dirigir Alcoolizado
Conveniência/Reflexo Cultural
Problemas
relacionados
D.A.
Problemas
de trânsito
ao álcool
Álcool como droga recreacional + Automóvel como meio quase-exclusivo
de transporte
Ilana Pinsky
O Custo - EUA
Acidentes relacionados ao álcool – U$115 bi
(1/3 do total gasto nos acidentes)
Quanto maior o CAS, maiores os gastos e a
mortalidade
Comparados com a custo/vítima em total de
acidentes, os sobreviventes de acidentes
relacionados ao álcool são mais prejudicados em
todos os níveis de severidade (ex. Trabalho,
despesas médicas, etc.)
Ilana Pinsky
Miller et al. Highway crash costs in the US by driver age, bac, victim age, and restraint
use. Accid. Anal. And Prev., 2: 137-150, 1998
Padrões de Dirigir Alcoolizado
Pesquisas encontram 2 grupos principais:
Países escandinavos: < 1% incidência
EUA, Canadá, França, Holanda: 5-10% incidência
(CAS moderado-alto – noites e finais de semana)
Análises de motoristas mortos indicam problemas maiores
até nos países escandinavos.
Motoristas que persistentemente bebem pesadamente e
dirigem
problema em todos os países.
Ilana Pinsky
Prevenção e Punição
Estratégias Restritivas Gerais (Deterrence)
Objetivo: aumentar a probabilidade percebida de ser
pego.
 Redução do CAS legal
efeitos na redução, de
longo-prazo e com custo-benefício positivo
 Bafômetro ao acaso
evidências fortes de
efeitos significativos e duradouros.
 Suspensão da carteira de habilitação
redução de acidentes (especialmente
efeitos na
qdo combinado com
tratamento).
Ilana Pinsky
Prevenção e Punição
Cumprimento da Lei
 Certeza
 Rapidez
suspensão administrativa da carteira
(sem tribunal)
 Severidade
Determinar CAS baixo, usar bafômetro ao acaso
visível e freqüente, suspensão de carteira de habilitação,
estabelecer certeza e rapidez da punição
potencial para prevenção com sucesso
Ilana Pinsky
Caminhos
Os “Recidivistas”
Vezes sem ser pego: 300-2.000 (EUA)
1/3 de pessoas pegas acabam “recaindo”.
 Penalidades (multas, prisão – maiores)
 Programas educacionais (“victim impact panels”)
 Programas de tratamento
 Restrições “incapacitantes” (suspensão maior e perda da carteira
de motorista, confisco do carro, aparelho de travar ignição)
Tratamento + suspensão da carteira
Aparelho de ignição
efetivo
funciona por tempo limitado.
Ilana Pinsky
Os Jovens
Restrições Específicas
Duplo risco: inexperiência como motoristas e tendência ao
consumo pesado de álcool.
-
CAS mais baixos (reduções entre 9-24%);
-
Aumento da idade legal para beber
-
Restrições da carteira de habilitação
CAS menores, acesso retardado à carteira plena, horários
restritos
estratégias efetivas
Ilana Pinsky
Limites de CAS
(concentração álcool/sangue)
por motoristas
País
CAS ilegal
CAS para jovens
Austrália
0,05
0,02
Aústria
0,05
0,01
Brasil
0,06
o mesmo
Espanha
0,05
o mesmo
EUA
0,1-0,08
0,0-0,02
França
0,05
o mesmo
Japão
0,0
o mesmo
Nova Zelândia
0,08
0,03
Portugal
0,05
o mesmo
Fonte: On Dwi laws in other countries. NHTS, March 2000
Ilana Pinsky
Caminhos
Motorista Designado – Serviços de Carona
 Motorista Designado – não produzem efeitos
negativos e praticamente sem resultados positivos;
 Serviço de Carona – não requerem planejamento
anterior.
São populares, alcançam grupo de alto risco (homem
jovem que bebe) e podem aumentar conscientização
dos riscos de dirigir alcoolizado.
Sem impacto global.
Ilana Pinsky
A situação no Brasil
Leis
 Novo Código de Trânsito - 1998
 CAS – de 0,8 para 0,6 g/l
 DEA – infração gravíssima
 Multa alta
 Suspensão do direito de dirigir
 Detenção de 6 meses-1 ano
Ilana Pinsky
Resumo da Ópera
1. Dirigir alcoolizado é um problema grave de saúde pública em
países com culturas favoráveis ao álcool e aos veículos;
2. Os motoristas alcoolizados não têm, necessariamente, outros
problemas associados ao álcool;
3. Maioria - jovens, iniciando vida produtiva;
4. Boa notícia: há soluções para reduzir substancialmente o problema
(5-30%);
5. A lei no Brasil está caminhando para o lado certo;
6. Mas o cumprimento da lei caminhando para o lado oposto.
Ilana Pinsky