Estimativa do consumo
de sódio da população
brasileira
Rafael Moreira Claro
[email protected]
Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde
Faculdade de Saúde Pública – Universidade de São Paulo
O sódio e a saúde
Necessário
 Contudo:

◦ Consumo excessivo pode ser prejudicial
 DVC, problemas renais...
No momento...

OMS
◦ Força tarefa internacional
Sobre o consumo de sódio

Quantidade

Fontes
Fontes de sódio

Contido nos alimentos in natura

Adicionado aos alimentos
◦ Preparações culinárias
◦ À mesa

Adicionado no processamento dos
alimentos
Consumo de sódio nos EUA
2,3 g/d
Estimativas de consumo de sódio no Brasil, segundo
estudos selecionados
Referências
Ano da pesquisa
Metodologia de avaliação
do sódio
Características
da amostra
Sódio
g / dia
Sarno F e cols. 2009
2002 - 2003
Quantidade de alimentos
adquiridos
Brasil. n= 48.470 domicílios
4,7
5,9*
1971 -1972
Gasto Mensal com
aquisição dos
alimentos
Cidade de São Paulo
n = 10.418
1998 -1999
Quantidade de alimentos
adquiridos
Cidade de São Paulo
n = 7.980
Claro RM e cols.
2007
Moraes RS e cols.
2000
Molina M e cols.
2003
Michelia E e Rosa A.
2003
Pavan L e cols. 1997
1990 - 1992
1999 - 2000
Urina noturna
3,1
Sem história familiar de HAS
n = 130
3,1
Homens
n = 764
4,9
Mulheres
n = 899
4,3
Urina de 24 h
6 a 17 anos
n = 31
3,4
Urina noturna
6 a 17 anos
n = 188
3,1
Questionário alimentar
n = 370
4,0
Urina noturna
2000 - 2001
1997**
Com história familiar de HAS
n = 27
4,5*
* g de sódio por 2.000 Kcal ** data da publicação da pesquisa
De forma geral as fontes
são...

Nos países desenvolvidos:
◦ Alimentos processados

Nos demais países:
◦ Sal de adição
◦ Cenário de transição (sal de adição e alimentos
processados)
Fontes de consumo de sódio

Suprimento nacional
◦ Indústria produtora
◦ Governo

Disponibilidade domiciliar
◦ Inquéritos

Consumo individual
◦ Inquéritos
Pesquisa de Orçamentos
Familiares

Realizada desde a década de 70
◦ 1/Década

2008-2009
◦ Representatividade nacional
◦ 55.970 domicílios
◦ 5 Regiões / 26 Estados (+DF)
◦ Áreas urbanas e rurais
POF

Registro detalhado da aquisição de
alimentos e bebidas
◦ Consumo familiar
◦ 7 dias consecutivos
 2008/2009: 950 mil registros
Métodos

Aproximadamente 1.500:

Remoção da fração não-comestível
dos alimentos

Baseado na fração comestível:
◦ 4 Grupos de alimentos (69 subgrupos)
◦ Energia (kcal)
◦ Sódio (gramas)
AQUINUT
Métodos

Disponibilidade per capita:
◦ Energia (Kcal/ d/ p)
◦ Sódio (g/ d/ p)

Ajuste segundo total energético 2.000 kcal
◦ Aproximação do consumo real:
 Alimentação fora do domicílio
Gráfico 1. Disponibilidade per capita média de sal e
sódio (g/2.000Kcal). Brasil, 2008/09.
16
13.25
g / 2.000kcal
12
11.75
11.25
Sal
Sódio
8
4
4,5
5,3
4,7
Rural
Total
0
Urbano
Gráfico2. Disponibilidade per capita média de sódio (g/
d/ 2.000Kcal). Segundo grandes regiões do país. Brasil,
2002/03.
Sódio g/ 2.000Kcal
8
6,1
6
5,4
5,2
4,9
4,1
4
2
0
Gráfico 3. Disponibilidade per capita de sódio
(g/ d/ 2.000Kcal) segundo níveis de renda. Brasil,
2002/03.
Sódio (g/ p/ 2.000 Kcal)
7
6
5,4
4,9
5
4,7
4,7
4,4
4,3
4º
5º
4
3
2
1
0
1º
2º
3º
Quintos da distribuição de renda
Brasil
Gráfico 4. Distribuição (%) da disponibilidade de sódio
de acordo com as fontes dietéticas consumo. Brasil,
2008/09.
% da disponibilidade total de sódio
100
80
74,4
60
40
20
18,9
4,8
0
1,6
Gráfico 5. Distribuição (%) da disponibilidade de sódio
de acordo com as fontes dietéticas consumo., segundo
níveis de renda. Brasil, 2008/09.
% da disponibilidade total de sódio
100
80
83,7
60
63,5
40
27,0
20
12,3
0
1
2
3
4
5
Quintos da distribuição de renda per capita
Sal e condimentos a
base de sal
Alimentos processados
a base de sal
Gráfico 6. Tendências na distribuição (%) do consumo
de sódio . Brazil, 2002/03 – 2008/09.
80
% da disponibilidade total de sódio
76,2
74,4
60
Sal e condimentos a
base de sal
Alimentos processados
a base de sal
40
Alimentos in natura ou
sem adição de sal
Refeições prontas
20
0
15,8
18,9
6,6
1,4
4,8
1,6
2002/03
2008/09
Principais alimentos
Limitações

Disponibilidade domiciliar X Consumo real
◦ Alimentos consumidos fora do lar
 Assume-se que tenham maior teor de sódio
◦ Desperdício
 Assume-se que seja baixo
 Água de cocção
 9% do total
 Salgamento domiciliar
 Raro em ambientes urbanos
 Mais freqüente em ambientes rurais
Principais benefícios

Esses resultados se assemelham com
estudos mais onerosos

POFs fornecem uma precisa estimativa no
caso de ingredientes
◦ Indivíduos tem dificuldade de aferir o uso de
ingredientes em sua alimentação.




Periodicidade
Custo
Métodos padronizados
Permite estratificações
 Geográficas e econômicas
Próximos passos

Refinamento da estratégia de análises
◦ Alimentos fora do lar

POF 2008-2009
◦ Tendência

Dados de composição de alimentos
Conclusões

A POF fornece uma estimativa confiável do
consumo de sódio

O consumo de sódio pela população
brasileira excede em duas vezes os limites
recomendados
◦ A principal fonte de consumo é o sal de adição (e
os condimentos a base de sal)
 *A contribuição dos alimentos processados é
significante.
 *Seu aumento com a renda indica complicações para
um período próximo
2008-2009
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Informações complementares
- Conjunto dos resultados