EPI3
Epidemiologia Analítica
O que é?
Gisele Caldas Alexandre
Sandra Costa Fonseca
Aula
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Dia
23/09
30/9
7/10
14/10
21/10
28/10
04/11
11/11
18/11
25/11
2/12
9/12
16/12
6/1
13/1
20/1
27/1
3/2
Tema
Epidemiologia analítica – conceitos básicos
Tipos de estudos, medidas de associação
Estudos de risco – coorte
Artigo coorte
Estudos de risco – caso-controle
Feriado – funcionário público
Artigo caso-controle
Revisão
Avaliação 1
Análise sobrevida – artigo e aula
Estudos de intervenção – ensaios clínicos randomizados
Artigo ensaio clínico randomizado
Seminário – Artigo ensaio clínico randomizado
Testes diagnósticos – artigo e aula
Revisão sistemática e meta-análise
Artigo de revisão sistemática e meta-análise
Revisão
Avaliação/Trabalho
O método Epidemiológico
Epidemiologia descritiva: Observação da frequência e distribuição de
um evento relacionado à saúde-doença
Tabagismo em gestantes
Qual a frequência de gestantes tabagistas?
O método Epidemiológico
Epidemiologia descritiva: Observação da frequência e distribuição de
um evento relacionado à saúde-doença
Baixo peso ao nascer
Qual a frequência de baixo peso ao nascer?
O método Epidemiológico
Observação da frequência e distribuição de um evento
relacionado à saúde-doença
formulação de hipóteses : existe associação entre
tabagismo materno e baixo peso ao nascer?
teste de hipóteses
O método Epidemiológico
Analisar associações
Estudos analíticos de baixo poder analítico
Estudos analíticos de alto poder analítico
O método Epidemiológico
• Poder analítico – capacidade de demonstrar
que a ocorrência de um efeito (B) deveu-se à
presença do fator estudado (A)
A
B
tabagismo materno
Como fazer?
baixo peso ao nascer
O método Epidemiológico
• Enunciar a hipótese!
• A frequência de baixo peso (desfecho B+) será
maior em crianças de mães fumantes (A+) que
em crianças de mães não fumantes (A-)
O método Epidemiológico
“Exposição”
“Desfecho”
B+
A+
BB+
A-
Btempo
O método Epidemiológico
“Exposição”
“Desfecho”
B+
A+
Pesquisador
BB+
A-
B-
O método Epidemiológico
“Exposição”
“Desfecho”
B+
A+
BB+
A-
B-
Pesquisador
Variáveis: Exposição? Desfechos?
• Exposição: as “causas” em que estamos
interessados
• Desfechos: a “consequência”... O que se quer
estudar para saber a “causa”...
Sujeitos: Quem são?
Qual a população de interesse? Quem os
resultados poderiam beneficiar?
Qual a população de estudo?
• critérios de inclusão – sexo, idade, intervalo de
tempo, local, características de saúde
• critérios de exclusão - fatores que poderiam
colocar o participante em risco ou que
poderiam mascarar os resultados
Quantos, onde, quando,?
• Como não é possível estudar toda a população
de interesse – todos os doentes do planeta...
• E também, como não é possível estudar toda a
população de estudo...
• Selecionamos uma amostra!
– Ideal é que seja uma amostra aleatória
Tipos de estudo epidemiológico (adaptado de Almeida Fº, 2003)
Investigador
Temporalidade
População
Tipo de estudo
Observacional
Transversal
Individual
Estudo transversal
Agregado
Estudo ecológico
Individual
Estudo de coorte
Longitudinal
Estudo caso-controle
Intervenção ou
Experimental
Longitudinal
Agregado
Série temporal (ecológico)
Individual
Ensaio clínico
Agregado
Ensaio comunitário