ENCONTRO GAÚCHO AGROTÓXICO, RECEITUÁRIO AGRONÔMICO E ALIMENTO SEGURO KAREN FRIEDRICH INCQS/FIOCRUZ Setembro/2012 Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 1 INSTITUTO NACIONAL DE CONTROLE DE QUALIDADE EM SAÚDE -controle de qualidade de produtos; - capacitação de profissionais; - realiza análises laboratoriais; - acreditado pelo INMETRO pela ABNT NBR ISSO IEC 17025 e 17043 e ILAC G:13 Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 2 Programa de PósGraduação em Vigilância Sanitária www.visaemdebate.com.br Provedor de ensaio de proficiência Fornecedor de material de referência Capacitação de laboratórios Criação, desenvolvimento e implementação do PARA, coordenação técnica 2001-2004 Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 3 Assessoria científica dos efeitos sobre a saúde humana na Comissão de Reavaliação de registro de ingrediente ativos de agrotóxicos Participação na Reavaliação Toxicológica de ingredientes ativos de agrotóxicos COORDENAÇÃO ADJUNTA do Fórum Estadual de Combate aos Impactos dos Agrotóxicos – Rio de Janeiro Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 4 AGROTÓXICOS - Brasil maior mercado mundial de agrotóxicos desde 2008 (ANVISA) - U$ 7,3 bilhões em 2010; U$ 8,5 bilhões em 2011 (SINDAG) - As lavouras de soja, milho, algodão e cana-de-açucar representam 80% do total das vendas do setor (SINDAG) - 853 milhões de litros correspondendo a 12 litros/hectare em 2011 (SINDAG) Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde Distribuição das amostras segundo a presença ou ausência de resíduos de agrotóxicos Instituto Octávio Magalhães (IOM/FUNED/MG) Laboratório Central do Paraná (LACEN/PR) Laboratório Central do Rio Grande do Sul (LACEN/RS) Laboratório Central de Saúde Pública Dr. Giovanni Cysneiros (LACEN/GO) Programa de Análise de Resíduos de Agrotóxicos em Alimentos (PARA), ANVISA, 2010 6 Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde Perfil do número de detecções de ingredientes ativos irregulares por amostra Programa de Análise de Resíduos de Agrotóxicos em Alimentos (PARA), ANVISA, 7 2010 Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde REGISTRO DE AGROTÓXICOS MAPA ANVISA Relevância agronômica Saúde humana IBAMA Impacto ambiental ? REGISTRO REAVALIADO Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde REAVALIAÇÃO AMBIENTAL DE AGROTÓXICOS IBAMA – DOU 19/07/2012 Desautorizando a pulverização aérea e a reavaliação ambiental dos agrotóxicos: - Imidacloprido - Tiametoxam - Clotianidina - Fipronil Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 9 REAVALIAÇÃO TOXICOLÓGICA DE AGROTÓXICOS ANVISA RDC Nº 10 DE 22 de fevereiro de 2008 Triclorfom, endosulfam, cihexatina, metamidofós (BANIDOS) Fosmete - reclassificação toxicológica, diminuição da IDA, modalidade de aplicação modificada, Parationa metílica, forato, acefato – em conclusão Abamectina, tiram, lactofem, paraquat, glifosato, carbofurano – finalizados e não publicados Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 10 AVALIAÇÃO TOXICOLÓGICA EFEITOS SAÚDE HUMANA • Estudos publicados em revistas científicas • Relevância dos achados - estudos in vitro (células, tecidos) - estudos in vivo (animais de laboratório) - estudos epidemiológicos - estudos animais silvestres Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde AGROTÓXICOS – INTOXICAÇÃO EXÓGENA Casos de intoxicação por agrotóxicos segundo circunstância, Brasil, 2008, 2009 e 2010 Circunstâncias Outra Violência/homicídio Tentativa de aborto Tentativa de suicídio Ingestão de alimento 2010 Erro de administração 2009 Ambiental 2008 Acidental Uso Habitual Ign/Branco 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 Fonte: SINAN,2012 Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 3,000 3,500 4,000 Nº Casos 4,500 Efeitos dos agrotóxicos sobre a sáude humana EFEITOS AGUDOS - Síndrome colinérgica - Irritação, cólicas, espasmos, dificuldades respiratórias, convulsões e morte - Ocorrem após uma única exposição a substância química, geralmente a doses elevadas - Exposições mais relevantes: ambiental, ocupacional, envenenamento abamectina, paraquat, cipermetrina, clorpirifós, profenofós, procloraz Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 13 Efeitos dos agrotóxicos sobre a sáude humana EFEITOS CRÔNICOS - Infertilidade, impotência, abortos, malformações - Desregulação endócrina - Imunotoxicidade – hipersensibilidade, imunossupressão - Câncer - ocorrem através da exposição múltipla a substância química, geralmente a doses baixas em geral os efeitos aparecem muito tempo após a exposição dificultando a correlação com o agente triclorfom,abamectina, parationa metílica, paraquat, cipermetrina, clorpirifós, profenofós, procloraz, betaciflutrina, diclorvos Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 14 EFEITOS AGUDOS Classe I – Produto Extremamente Tóxico Classe II – Produto Altamente Tóxico Classe III – Produto Medianamente Tóxico Classe IV – Produto Pouco Tóxico EFEITOS CRÔNICOS ????? Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde Fonte: OPAS, 1996 LEI Nº 7.802, DE 11 DE JULHO DE 1989 (Agrotóxicos) (Art. 3º) § 6º Fica proibido o registro de agrotóxicos, seus componentes e afins: a) para os quais o Brasil não disponha de métodos para desativação de seus componentes, de modo a impedir que os seus resíduos remanescentes provoquem riscos ao meio ambiente e à saúde pública; b) para os quais não haja antídoto ou tratamento eficaz no Brasil; c) que revelem características teratogênicas, carcinogênicas ou mutagênicas, de acordo com os resultados atualizados de experiências da comunidade científica; d) que provoquem distúrbios hormonais, danos ao aparelho reprodutor, de acordo com procedimentos e experiências atualizadas na comunidade científica; e) que se revelem mais perigosos para o homem do que os testes de laboratório, com animais, tenham podido demonstrar, segundo critérios técnicos e científicos atualizados; f) cujas características causem danos ao meio ambiente. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 16 AVALIAÇÃO DO RISCO 1) Identificação do dano (ou perigo), ou seja, do efeito tóxico provocado pelo agente 2) Avaliação da relação dose-efeito 3) Avaliação da exposição 4) Caracterização do risco - estimação da incidência de efeitos sob determinadas condições de exposição a partir dos achados das etapas anteriores Identificação do dano teratogênese, mutação, câncer, toxicidade reprodutiva e hormonal Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 17 CARCINOGÊNESE DE MÚLTIPLAS ETAPAS Agente químico Inativação • Defeitos na diferenciação terminal • Defeitos no controle de crescimento • Resistência a drogas citotóxicas Excreção Ativação Expansão Clonal Seletiva Alterações Genéticas Alterações Genéticas Heterogeneidade celular Nucleo Inibição Radiação CÉLULA NORMAL CÉLULA INICIADA LESÃO TUMOR PRÉ-NEOPLÁSICA MALIGNO • Carcinógenos genotóxicos NÃO EXISTEM LIMITES SEGUROS DE EXPOSIÇÃO Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde CÂNCER CLÍNICO 18 ALGUNS EFEITOS CRÔNICOS MUTAÇÃO E CÂNCER DESREGULAÇÃO ENDÓCRINA EFEITOS IMUNOTÓXICOS – sistema imunológico Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 19 ALGUNS EFEITOS CRÔNICOS MUTAÇÃO E CÂNCER DESREGULAÇÃO ENDÓCRINA EFEITOS IMUNOTÓXICOS – sistema imunológico Substâncias alteram funções do sistema endócrino, ou seja, hormonal. processos nutricionais, comportamentais, reprodutivos, funções cardiovasculares, renais, intestinais, neurológicas e imunológicas Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 20 Eixos de liberação hormonal HIPOTÁLAMO-PITUITÁRIA HP-tireóide HP-adrenais HP-gônadas CÉREBRO Efeitos metabólicos diversos Efeitos Efeitos negativos sobre a fome; GnRH programação Efeitos metabólicos diversos Leptina GLÂNDULA TIREÓIDE FÍGADO Proteínas ligantes de hormônios sexuais Sinais Glicocorticóides metabólicos Adipócitos Esteróides sexuais Efeitos programação GÔNADAS Insulina PÂNCREAS Insulina CORAÇÃO Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde GLÂNDULAS ADRENAIS RINS Efeitos dos agrotóxicos sobre a saúde humana DESREGULADORES ENDÓCRINOS Triclorfom, endossulfam, metamidofós, parationa metílica (Notas técnicas ANVISA) Cipermetrina II (ELBETIEHA et al, 2001; DAHAMNA et al, 2010; WANG et Al, 2010; 2011) Betaciflutrina II (ZHANG et al, 2008) Clorpirifós II (HAVILAND et al, 2010; DE ANGELIS et al, 2009, JOSHI et al, 2007) Diclorvós Profenofós Procloraz II II I (PEROBELLI et al, 2010; OKAMURA et al, 2009) (MOUSTAFA et al, 2007) (VINGGAARD et al., 2005; NORIEGA et al., 2005; LAIER et al., 2006; OHLSSON et al, 2009; MULLER et al, 2009; KJAERSTAD et al, 2010) Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 22 Efeitos dos agrotóxicos sobre espécies selvagens DESREGULAÇÃO ENDÓCRINA, IMUNOTOXICIDADE - Diminuição da fertilidade, desregulação da produção de hormônios sexuais masculinos, femininos, tireoide, abortos, alterações dos órgãos sexuais Leões marinhos, focas, pássaros, crocodilos, tartarugas, abelhas, gastrópodes Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 23 ALGUNS EFEITOS CRÔNICOS MUTAÇÃO E CÂNCER DESREGULAÇÃO ENDÓCRINA EFEITOS IMUNOTÓXICOS – sistema imunológico Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 24 ALGUNS EFEITOS CRÔNICOS MUTAÇÃO E CÂNCER DESREGULAÇÃO ENDÓCRINA EFEITOS IMUNOTÓXICOS – sistema imunológico VÍRUS BACTÉRIAS PARASITAS Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 25 Efeitos dos agrotóxicos sobre a saúde humana IMUNOSSUPRESSÃO Organoclorados, organofofsforados. Deltametrina, paration, metoxiclor (Schaalan et al, 2012; Casale et al, 1983; Takeuchi et al, 2002; Rehman et al, 2011; Fukuyama et al, 2011) IMUNOSSUPRESSÃO versus GENOTOXICIDADE E CARCINOGÊNESE Parationa metílica, metamidofós, endossulfam, forato (Notas técnicas ANVISA) Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 26 Efeitos dos agrotóxicos sobre a saúde humana IMUNOSSUPRESSÃO versus RESPOSTA A PATÓGENOS E VACINAS Ditiocarbamatos, piretróides;dieldrin, permetrina, propanil, clorpirifos (Bernier et al, 1987; Pyatt et al, 2000; Zhao et al, 1998; Santoni et al, 1997; Barnett; Gandy, 1989; Musson; Becker, 1977; Hudig et al, 1984; Lavie et al, 1985; Frost et al, 2001;Thrasher et al, 1993) Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 27 Sistema nervoso Sistema imune Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde Sistema Endócrino 28 CONSIDERAÇÕES SOBRE IMUNOTOXICIDADE E DESREGULAÇÃO ENDÓCRINA - Aumentam a suscetibilidade a patógenos (vírus, bactérias, fungos e parasitas) - Aumentam a predisposição a reações autoimunes, alergias e reações de hipersensibilidade - Diminuição da população de espécies biodiversidade e impacto social e econômico animais: - Alteração das funções endócrinas: metabolismo, nutrição, imunológicos, desenvolvimento etc. - Períodos pré- e pós-natal: mais críticos para o desenvolvimento dos sistemas nervoso, imunológico e endócrino GESTAÇÃO E LACTAÇÃO Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 29 AGROTÓXICOS “os produtos e os agentes de processos físicos, químicos ou biológicos, destinados ao uso nos setores de produção, no armazenamento e beneficiamento de produtos agrícolas, nas pastagens, na proteção de florestas, nativas ou implantadas, e de outros ecossistemas e também de ambientes urbanos, hídricos e industriais, cuja finalidade seja alterar a composição da flora ou da fauna, a fim de preservá-las da ação danosa de seres vivos considerados nocivos”. Lei 7.802 de 1989 Saneante desinfestante aquele destinado à desinfestação de ambientes urbanos, sejam eles residenciais, coletivos, públicos ou privados, que matam, inativam ou repelem organismos indesejáveis no ambiente, sobre objetos, superfícies inanimadas, ou em plantas. Mesmos princípios ativos de agrotóxicos !!! Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 30 RISCO ACUMULADO/AGREGADO DOS AGROTÓXICOS • Ocupação • Ambiental • Alimentar - Leite materno - Leite - Carnes - Água - Frutas, legumes e verduras - Alimentos processados MISTURAS INTERAÇÃO ENTRE AGROTÓXICOS Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 31 32 2012 Instituto Nacional de Controle de QualidadeSECRETARIA em Saúde DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE, CIPERMETRINA CLORPIRIFÓS Piretróide (Classe II - altamente tóxico) – NA Organofosforado (Classe II - altamente tóxico) – NA •Alterações sistema reprodutivo masculino de ratos (Mani et al, 2002; •Alterações hormônios tireóide em camundongos (exposição in utero) Elbetieha et al, 2001; Wang et Al, 2010; Ahmad et al, 2009) (Haviland et al, 2010; De Angelis et al, 2009) • Distúrbios neurocomportamentais em ratos (McDaniel; Moser, 1993; • Interfere sistema reprodutivo masculino em ratos (Joshi, Mathur, Gulati, 2007) Soderlund et al, 2002; Wolansky; Harrill, 2008) PROFENOFÓS Organofosforado (Classe II - altamente tóxico) - NA • Dano genético (Prabhavathy et al, 2006; Fahmy; Abdalla, 1998) • Sistema reprodutivo masculino em ratos (Moustafa et al, 2007) Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 33 BETACIFLUTRINA PROCLORAZ Piretróide (Classe II - Altamente tóxico) - LMR Imidazolilcarboxamida (Classe I Extremamente tóxico) - NA • Genotoxicidade • Alteração (Ila et al, 2008) • Diminuição função reprodutiva masculina (Zhang et al, 2008) corticosteróides • Alteração masculina) (diminuição neurocomportamental hormônios e sexuais fertilidade (Wolansky; Harrill, 2008; Wolansky et al, 2006; Crofton; Reiter, 1988) •(Kjaerstad et al, 2010; Ohlsson et al, 2010; • Malformações fetais camundongos (Syed et al, 2010) Muller et al, 2009; (Laier et al., 2006; Higley et al, 2010; Ohlsson et al, 2009; em METAMIDOFÓS (banidos) Noriega et al., 2005; Vinggaard et al., 2002) BETERRABA • Malformações fetais (ratos) (Noriega et al, 2005) Organofosforado (Classe I - extremamente tóxico) - NA 2 amostras insatisfatórias • Classe C – possível carcinógeno humano (US EPA) • Atividade anti-colinesterásica, • Depressão, função neurológica e ACEFATO (em reavaliação pela ANVISA) Organofosforado (Classe III - medianamente tóxico) – NA motora em ratos, camundongos e Instituto de 2005; Controle Qualidade Saúde macacos (Foss, 2004; IPCS,Nacional 2002; JMPR, Rees,de 2001; Cummins,em 1983) 34 INFERTILIDADE DIABETES ALERGIAS IMUNOSSUPRESSÃO ALTERAÇÕES HORMONAIS CÂNCER MORTE NEUROPATIAS ABORTOS PARKSONISMO DISTURBIOS DO DESENVOLVIMENTO MALFORMAÇÕES OBESIDADE Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde BOM ENCONTRO! OBRIGADA! [email protected] Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 38