Orientações sobre Influenza A H1N1 (Gripe A) Informações gerais 1. O que é a gripe A (Influenza A H1N1)? A gripe A, também conhecida como gripe suína, é uma gripe causada por um novo tipo de influenza que infecta humanos. Esse novo virus foi primeiramente detectado nos Estado Unidos, em abril de 2009, e já se espalhou por todo o mundo. Em 11 de junho de 2009, a Organização Mundial de Sáude decretou pandemia (vários casos em vários países) fase 6 (transmissão entre pessoas na comunidade). 2. Porque essa gripe foi denominada gripe suína inicialmente? Logo que identificado, o novo virus apresentava material genético semelhante ao de virus de Influenza que ocorrem em porcos, mas análises posteriores demonstraram ser um novo tipo de vírus pois tem genes semelhantes ao de vírus de porco e outros semelhantes ao de vírus humano. Assim, alimentos derivados de porco não transmitem o vírus. 3. O novo vírus H1N1 é contagioso? Sim, e se espalha de pessoa-a-pessoa. 4. Como o novo H1N1 se espalha? O modo de transmissão do virus é igual ao da gripe comum, podendo ser transmitido pela tosse, espirro e secreções de pessoas infectadas. Ele não fica no ar, caindo rapidamente e contaminado superficies, onde pode sobreviver, em média, de 2-8h.As pessoas, ao tocar as superfícies contaminadas, ficam com o vírus na mão e podem passar a outras pessoas ou a si mesmas (ao tocar nos olhos, nariz ou boca). 5. Quais os sintomas dessa virose por H1N1? Os sintomas são os mesmos de uma gripe comum: febre, tosse, dor de garganta, coriza (nariz escorrendo), dores pelo corpo, dor de cabeça, calafrios, podendo apresentar vômitos e diarréia. Os sintomas geralmente melhoram em 5 dias, mas algumas pessoas podem apresentar pneumonia por esse vírus, que se caracteriza pela persistência da febre alta (>38,5°C), falta de ar e dor para respirar. 6. A doença pelo novo H1N1 é grave? A doença pode ser leve ou grave, mas não há como prever. Estudos mostram que a maior parte da população adquire o vírus e apresenta doença leve, melhorando mesmo sem auxílio médico; enquanto um grupo de pessoas pode apresentar a forma grave da doenaç, necessitando internação hospitalar. Pessoas com alteração da imunidade (defesas do corpo), podem ter mais dificuldade para melhorar, e foram classificadas como grupo de risco, necessitando receber tratamento assim que diagnosticada a gripe. 7. Qual é o grupo de risco? São consideradas pessoas do grupo de risco quem apresenta: idade menor de 2 anos ou maior de 60 anos, doença do coração ou pulmão, diabetes, doença do rim crônica, doença do sangue, imunodepressão (baixa das defesas) por doença (Aids, câncer, etc) ou por remédios (corticóide em altas doses por tempo prolongado, imunossupressores); gestante e obesos. 8. Quanto tempo uma pessoa infectada pode espalhar o vírus? Pessoas infectadas podem transmitir o virus 01 dia antes do início dos sintomas e até 7 dias depois. Na criança, o virus pode ser transmitido por até 14 dias. 1 Prevenção & Tratamento 1. Como eu posso me proteger de ficar doente? Não há vacina para esse novo tipo de vírus, então a melhor proteção é a prevenção. Algumas recomendações seguem abaixo: Cuide todos os dias de sua saúde: • • • • • Cubra seu nariz e boca com um papel ao tossir ou espirrar , e jogue-o no lixo assim após o uso. Lave suas mãos com água e sabão frequentemente, principalmente após tossir ou espirrar. O uso de álcool em gel também pode ser usado para higienizar as mãos quando não há possibilidade de lavá-las. Evite tocar nos olhos, nariz e boca. Evite contato com pessoas doentes. Se você sentir sintomas de gripe, procure auxílio médico e não use automedicação. Outras ações importantes: • • Evite locais com aglomerados de pessoas. Não utilize máscaras rotineiramente. As máscaras tem um poder de filtração limitado, necessitando serem trocadas periodicamente, em média a cada 4 horas. Além disso, devem ser colocadas de forma correta, cobrindo nariz e boca; e depois do uso serem desprezadas no lixo. A recomendação do uso de máscaras é para pessoas gripadas, para evitar que passem o virus para outras pessoas ou para o ambiente. Pessoas que não estão gripadas só devem utilizar máscaras se prestarem atendimento a pessoas com sintomas respiratórios a menos de 1 metro de distância, ou por recomendação médica. Lembramos que as máscaras não impedem a pessoa de adquirir infecção e que a lavagem de mãos é mais efetiva para evitar a contaminação pelo vírus. 2. Se um familiar meu pegar a gripe A, eu devo ir trabalhar? Funcionários que estão bem de saúde, mas tem um familiar em casa com a nova gripe podem ir trabalhar normalmente, mas devem monitorar sua saúde todos os dias, além de lavar as mãos com água e sabão com maior frequencia. Ao sentir os primeiros sinais de gripe, devem procurar atendimento médico. 3. Qual é a melhor maneira de lavar as mãos? Lave suas mãos com água e sabão fazendo abundante espuma e esfregando em todas as superfícies, inclusive as unhas. Seque as mãos com papel toalha ou toalha limpa. Após, passe álcool em gel e deixe secar. 4. O que eu devo fazer se ficar doente? Se você tiver sintomas de gripe, deve ser avaliado por um medico. Não tome medicamentos por conta própria, pois podem mascarar os sintomas. A gripe A se caracteriza em quase 100% dos casos por febre alta e tosse, podendo ocorrer dor de garganta, dores pelo corpo, dor de cabeça e diarréia. Caso você apresente sinais de gravidade, deve procurar um setor de emergência: Em crianças, são sinais de gravidade: • • • • • • • Respiração rápida ou respirar com dificuldade Pele pálida ou acinzentada Recusa em ingerir líquidos Vômitos persistentes Apatia (não interagir com o ambiente) Irritabilidade Piora dos sintomas de febre e tosse 2 Em adultos, são sinais de gravidade: • • • • • Dificuldade ou dor para respirar Dor no peito ou abdomen Tonturas Confusão mental Vômitos persistentes 5. Qual o tratamento indicado para a nova gripe? O Ministério da Saúde recomenda o uso de Oseltamivir (Tamiflu®) para tratamento de casos considerados graves (pacientes hospitalizados) ou de grupo de risco (que tem condições de saúde que possam dificultar a sua melhora). O Oseltamivir é uma medicação que tem como objetivo dificultar a reprodução do vírus no corpo, melhorando os sintomas da doença, mas não cura ela. Em outras gripes por Influenza, quando tomado nas primeiras 48h do início dos sintomas, a medicação pode fazer o paciente sentir-se melhor e prevenir complicações, mas sua eficácia na nova gripe ainda está em estudo. Contaminação 1. Quanto tempo o vírus da Influenza sobrevive em objetos (como livros, maçanetas)? Estudos demonstram que o vírus capaz de infectar uma pessoa sobrevive de 2 à 8h. 2. O que mata o vírus Influenza? Influenza é destruído pelo calor [75-100°C] e germicidas como sabão comum, álcool 70% e hipoclorito 1% . 3. Qual a maior fonte de contaminação? Influenza está em secreção de vias aéreas, isso que dizer na tosse, espirro, lágrima, saliva e secreções nasais. Não só a tosse e espirro são fontes de contaminação, mas ao tocar nos olhos, nariz e boca a pessoa pode contaminar as mãos e, assim, contaminar objetos que passam a ser fontes de contaminação. 4. Se estiver gripado, como posso prevenir de espalhar o vírus? Ao tossir ou espirrar coloque um papel na face e jogue no lixo após o uso. Lembre-se de lavar as mãos ou passar álcool após descartar o papel usado. Não toque em olhos, nariz e boca, mas se o fizer, lave as mãos o mais breve possível. Caso saia de casa, utilize mascara cirúrgica ao entrar em contato com outras pessoas. Caso tenha espirrado na manga ou na roupa, procure não tocar nela e retirá-la assim que possível. 5. Caso esteja gripado, como devo limpar a casa para prevenir o virus de espalhar? Mantenha as superfícies limpas com desinfetantes comuns ou pelo menos um pano com álcool nas superfícies dos móveis e objetos. O chão pode ser limpo com saneante pelo menos a cada 48h. 6. Como devo lavar a louça e roupa utilizada por alguém gripado? Utensílios de cozinha (garfo, faca, colher, copo) não devem ser compartilhados sem antes serem lavados com água e detergente comum. Alimentos também não devem ser compartilhados, bem como objetos de uso pessoal. Roupas devem ser lavadas com água e sabão comum, mas recomenda-se colocá-las diretamente em água sem sacudir, evitando gerar aerossóis. Após tocar na roupa suja, lavar as mãos com água e sabão. Material adaptado do CDC (Centro de Controle de Doenças/Estados Unidos) por Prof. Dra Lessandra Michelim e Dra Priscila Garrido - Serviço de Infectologia HGCS/UCS. 3