TABELA DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS - ANEXO I RESOLUÇÃO 002/2011
Alterada pela Resolução 007/2011 publicada em 07/05/2011
Alterada pela Resolução 014/2011 publicada em 07/06/2011
Alterada pelas Resoluções 002/2012 e 004/2012 publicada em 15/03/2012
Alterada pela Resolução 007/2012 publicada em 09/06/2012
Alterada pela Resolução 016/2012 publicada em 18/08/2012
Alterada pela Resolução 001/2013 publicada em 09/02/2013
Alterada pela Resolução 005/2013 publicada em 25/04/2013
Alterada pela Resolução 011/2013 publicada em 27/07/2013
Alterada pela Resolução 020/2013 publicada em 19/10/2013
Alterada pela Resolução 022/2013 publicada em 29/10/2013
Alterada pela Resolução 005/2014 publicada em 28/03/2014
Alterada pela Resolução 012/2014 publicada em 28/06/2014
Tipo
Classificação
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.01.01.008
02.01.01.047
02.02.01.001
02.02.01.002
02.02.01.003
02.02.01.004
02.02.01.005
02.02.01.006
02.02.01.007
02.02.01.008
02.02.01.009
02.02.01.010
02.02.01.011
02.02.01.012
02.02.01.013
02.02.01.014
02.02.01.015
02.02.01.016
02.02.01.017
02.02.01.018
02.02.01.019
02.02.01.020
02.02.01.021
Descrição
BIOPSIA DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO
BIOPSIA DE TIREOIDE OU PARATIREOIDE
CLEARANCE OSMOLAR
DETERMINACAO DE CAPACIDADE DE FIXACAO DO FERRO
DETERMINACAO DE CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS
DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS)
DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUCAO POR CORTISONA ( 5 DOSAGENS)
DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUCAO POR CORTISONA (4 DOSAGENS)
DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS)
DETERMINACAO DE OSMOLARIDADE
DOSAGEM DE 5-NUCLEOTIDASE
DOSAGEM DE ACETONA
DOSAGEM DE ACIDO ASCORBICO
DOSAGEM DE ACIDO URICO
DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO
DOSAGEM DE ALDOLASE
DOSAGEM DE ALFA-1-ANTITRIPSINA
DOSAGEM DE ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA
DOSAGEM DE ALFA-2-MACROGLOBULINA
DOSAGEM DE AMILASE
DOSAGEM DE AMONIA
DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES
DOSAGEM DE CALCIO
Valor
CISCOPAR
19,06
30,00
3,51
4,02
19,50
3,63
6,55
3,68
20,00
5,10
3,51
1,85
2,01
2,80
9,00
3,68
7,36
7,36
3,68
2,80
7,02
2,80
2,80
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.02.01.022
02.02.01.023
02.02.01.025
02.02.01.026
02.02.01.027
02.02.01.028
02.02.01.029
02.02.01.030
02.02.01.031
02.02.01.032
02.02.01.033
02.02.01.034
02.02.01.035
02.02.01.036
02.02.01.037
02.02.01.038
02.02.01.039
02.02.01.040
02.02.01.041
02.02.01.042
02.02.01.043
02.02.01.044
02.02.01.045
02.02.01.046
02.02.01.047
02.02.01.048
02.02.01.049
02.02.01.050
02.02.01.051
02.02.01.052
02.02.01.053
02.02.01.054
02.02.01.055
02.02.01.056
02.02.01.057
02.02.01.058
02.02.01.059
02.02.01.060
02.02.01.061
02.02.01.062
02.02.01.063
02.02.01.064
02.02.01.065
02.02.01.066
02.02.01.067
02.02.01.068
02.02.01.069
02.02.01.070
02.02.01.071
DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL
DOSAGEM DE CAROTENO
DOSAGEM DE CERULOPLASMINA
DOSAGEM DE CLORETO
DOSAGEM DE COLESTEROL HDL
DOSAGEM DE COLESTEROL LDL
DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL
DOSAGEM DE COLINESTERASE
DOSAGEM DE CREATININA
DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK)
DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB
DOSAGEM DE DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA
DOSAGEM DE DESIDROGENASE GLUTAMICA
DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA
DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA (ISOENZIMAS FRACIONADAS)
DOSAGEM DE FERRITINA
DOSAGEM DE FERRO SERICO
DOSAGEM DE FOLATO
DOSAGEM DE FOSFATASE ACIDA TOTAL
DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA
DOSAGEM DE FOSFORO
DOSAGEM DE FRACAO PROSTATICA DA FOSFATASE ACIDA
DOSAGEM DE GALACTOSE
DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GAMA GT)
DOSAGEM DE GLICOSE
DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE
DOSAGEM DE HAPTOGLOBINA
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA
DOSAGEM DE HIDROXIPROLINA
DOSAGEM DE ISOMERASE-FOSFOHEXOSE
DOSAGEM DE LACTATO
DOSAGEM DE LEUCINO-AMINOPEPTIDASE
DOSAGEM DE LIPASE
DOSAGEM DE MAGNESIO
DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS
DOSAGEM DE PIRUVATO
DOSAGEM DE PORFIRINAS
DOSAGEM DE POTASSIO
DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS
DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS E FRACOES
DOSAGEM DE SODIO
DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO)
DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP)
DOSAGEM DE TRANSFERRINA
DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS
DOSAGEM DE TRIPTOFANO
DOSAGEM DE UREIA
DOSAGEM DE VITAMINA B12
ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS
3,51
4,02
7,36
1,85
4,00
4,00
2,80
3,68
3,51
4,20
8,24
3,51
3,51
3,68
3,68
15,59
3,51
28,00
3,40
2,80
2,80
3,40
3,51
3,51
2,80
7,36
7,36
11,80
3,68
3,51
3,68
3,51
2,80
2,80
4,02
7,36
3,51
3,30
1,40
2,80
2,80
2,80
2,80
8,24
3,51
3,51
3,51
15,24
7,36
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.02.01.072
02.02.01.073
02.02.01.074
02.02.01.075
02.02.02.001
02.02.02.002
02.02.02.003
02.02.02.004
02.02.02.005
02.02.02.006
02.02.02.007
02.02.02.008
02.02.02.009
02.02.02.010
02.02.02.011
02.02.02.012
02.02.02.013
02.02.02.014
02.02.02.015
02.02.02.016
02.02.02.017
02.02.02.018
02.02.02.019
02.02.02.020
02.02.02.021
02.02.02.022
02.02.02.023
02.02.02.024
02.02.02.025
02.02.02.026
02.02.02.027
02.02.02.028
02.02.02.029
02.02.02.030
02.02.02.031
02.02.02.032
02.02.02.033
02.02.02.034
02.02.02.035
02.02.02.036
02.02.02.037
02.02.02.038
02.02.02.039
02.02.02.040
02.02.02.041
02.02.02.042
02.02.02.043
02.02.02.044
02.02.02.046
ELETROFORESE DE PROTEINAS
GASOMETRIA (PH PCO2 PO2 BICARBONATO AS2 (EXCETO BASE )
PROVA DA D-XILOSE
TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA / HIPOGLICEMIANTES ORAIS
CITOQUIMICA HEMATOLOGICA
CONTAGEM DE PLAQUETAS
CONTAGEM DE RETICULOCITOS
DETERMINACAO DE CURVA DE RESISTENCIA GLOBULAR
DETERMINACAO DE ENZIMAS ERITROCITARIAS (CADA)
DETERMINACAO DE SULFO-HEMOGLOBINA
DETERMINACAO DE TEMPO DE COAGULACAO
DETERMINACAO DE TEMPO DE LISE DA EUGLOBULINA
DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO -DUKE
DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY
DETERMINACAO DE TEMPO DE SOBREVIDA DE HEMACIAS
DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBINA
DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTP ATIVADA)
DETERMINACAO DE TEMPO E ATIVIDADE DA PROTROMBINA (TAP)
DETERMINACAO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO (VHS)
DOSAGEM DE ANTICOAGULANTE CIRCULANTE
DOSAGEM DE ANTITROMBINA III
DOSAGEM DE FATOR II
DOSAGEM DE FATOR IX
DOSAGEM DE FATOR V
DOSAGEM DE FATOR VII
DOSAGEM DE FATOR VIII
DOSAGEM DE FATOR VIII (INIBIDOR)
DOSAGEM DE FATOR VON WILLEBRAND (ANTIGENO)
DOSAGEM DE FATOR X
DOSAGEM DE FATOR XI
DOSAGEM DE FATOR XII
DOSAGEM DE FATOR XIII
DOSAGEM DE FIBRINOGENIO
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA - INSTABILIDADE A 37ºC
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA FETAL
DOSAGEM DE HEMOSSIDERINA
DOSAGEM DE PLASMINOGENIO
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA
ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO)
HEMATOCRITO
HEMOGRAMA COMPLETO
LEUCOGRAMA
PESQUISA DE ATIVIDADE DO COFATOR DE RISTOCETINA
PESQUISA DE CELULAS LE
PESQUISA DE CORPUSCULOS DE HEINZ
PESQUISA DE FILARIA
PESQUISA DE HEMOGLOBINA S
PESQUISA DE TRIPANOSSOMA
8,84
15,65
7,36
6,55
6,48
2,73
3,00
3,30
2,73
2,73
4,00
2,73
2,73
9,00
5,79
5,70
5,77
3,90
2,73
4,11
25,00
88,00
10,00
18,00
46,00
39,00
8,40
122,00
76,00
88,00
85,00
94,00
9,20
1,53
2,73
2,73
2,73
4,11
10,82
2,73
1,53
8,22
2,73
150,00
5,30
2,73
2,73
2,73
2,73
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.02.02.048
02.02.02.049
02.02.02.050
02.02.02.051
02.02.02.052
02.02.02.053
02.02.02.054
02.02.03.001
02.02.03.002
02.02.03.003
02.02.03.004
02.02.03.005
02.02.03.006
02.02.03.007
02.02.03.008
02.02.03.009
02.02.03.010
02.02.03.011
02.02.03.012
02.02.03.013
02.02.03.014
02.02.03.015
02.02.03.016
02.02.03.017
02.02.03.018
02.02.03.019
02.02.03.020
02.02.03.022
02.02.03.023
02.02.03.025
02.02.03.026
02.02.03.027
02.02.03.028
02.02.03.029
02.02.03.030
02.02.03.031
02.02.03.032
02.02.03.033
02.02.03.034
02.02.03.035
02.02.03.036
02.02.03.037
02.02.03.038
02.02.03.039
02.02.03.040
02.02.03.041
02.02.03.042
02.02.03.043
02.02.03.044
PROVA DE CONSUMO DE PROTROMBINA
PROVA DE RETRACAO DO COAGULO
PROVA DO LACO
RASTREIO P/ DEFICIENCIA DE ENZIMAS ERITROCITARIAS
TESTE DE AGREGACAO DE PLAQUETAS
TESTE DE HAM (HEMOLISE ACIDA)
TESTE DIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (TAD)
CONTAGEM DE LINFOCITOS B
CONTAGEM DE LINFOCITOS CD4/CD8
CONTAGEM DE LINFOCITOS T TOTAIS
DETECCAO DE RNA DO HIV-1 (QUALITATIVO)
DETECCAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C (QUALITATIVO)
DETERMINACAO DE COMPLEMENTO (CH50)
DETERMINACAO DE FATOR REUMATOIDE
DETERMINACAO QUANTITATIVA DE PROTEINA C REATIVA
DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA
DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA)
DOSAGEM DE BETA-2-MICROGLOBULINA
DOSAGEM DE COMPLEMENTO C3
DOSAGEM DE COMPLEMENTO C4
DOSAGEM DE CRIOAGLUTININA
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA A (IGA)
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (IGE)
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA G (IGG)
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA M (IGM)
DOSAGEM DE INIBIDOR DE C1-ESTERASE
DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA
IMUNOELETROFORESE DE PROTEINAS
IMUNOFENOTIPAGEM DE HEMOPATIAS MALIGNAS (POR MARCADOR)
PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA
PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-DNA
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 (WESTERN BLOT)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 + HIV-2 (ELISA)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV-1 + HTLV-2
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-RIBONUCLEOPROTEINA (RNP)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SCHISTOSOMAS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-A (RO)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-B (LA)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIADENOVIRUS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIAMEBAS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIASPERGILLUS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIBRUCELAS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICISTICERCO
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICLAMIDIA (POR IMUNOFLUORESCENCIA)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICORTEX SUPRARENAL
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIEQUINOCOCOS
4,11
2,73
2,73
2,73
12,00
2,73
5,46
15,00
15,00
15,00
65,00
96,00
14,90
5,50
9,80
17,20
19,00
21,80
17,16
17,16
5,20
17,16
18,50
14,30
14,30
4,10
5,66
34,32
80,00
20,00
20,00
11,80
21,80
140,00
14,60
18,55
21,80
5,74
17,16
19,20
21,00
9,25
10,00
9,25
5,00
8,90
10,00
17,16
9,25
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.02.03.045
02.02.03.046
02.02.03.047
02.02.03.048
02.02.03.049
02.02.03.050
02.02.03.051
02.02.03.052
02.02.03.053
02.02.03.054
02.02.03.055
02.02.03.056
02.02.03.057
02.02.03.058
02.02.03.059
02.02.03.060
02.02.03.061
02.02.03.062
02.02.03.063
02.02.03.064
02.02.03.065
02.02.03.066
02.02.03.067
02.02.03.068
02.02.03.069
02.02.03.070
02.02.03.071
02.02.03.072
02.02.03.073
02.02.03.074
02.02.03.075
02.02.03.076
02.02.03.077
02.02.03.078
02.02.03.079
02.02.03.080
02.02.03.081
02.02.03.082
02.02.03.083
02.02.03.084
02.02.03.085
02.02.03.086
02.02.03.087
02.02.03.088
02.02.03.089
02.02.03.090
02.02.03.091
02.02.03.092
02.02.03.093
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIFIGADO
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIGLIADINA (GLUTEN) IGG IGM E IGA
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIGLOMERULO
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIILHOTA DE LANGERHANS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIINSULINA
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILEPTOSPIRAS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILISTERIA
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMITOCONDRIA
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMUSCULO ESTRIADO
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMUSCULO LISO
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTINUCLEO
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPARIETAIS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPLASMODIOS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTITIREOGLOBULINA
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO SUP.DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBS)
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBE)
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA HISTOPLASMA
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O SPOROTRIX SCHENKII
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV)
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE D (ANTI-HDV)
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DO SARAMPO
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS
PESQUISA DE ANTICORPOS E/OU ANTIGENO DO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
PESQUISA DE ANTICORPOS EIE ANTICLAMIDIA
PESQUISA DE ANTICORPOS HETEROFILOS CONTA O VIRUS EPSTEIN-BARR
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTILEISHMANIAS
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITOXOPLASMA
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITRYPANOSOMA CRUZI
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGG)
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA)
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG)
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA VIRUS DA RUBEOLA
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS EPSTEIN-BARR
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTILEISHMANIAS
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITOXOPLASMA
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITRYPANOSOMA CRUZI
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM)
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA)
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG)
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER
11,80
19,40
4,60
10,00
21,00
10,00
20,00
17,16
8,20
5,50
34,32
5,50
5,50
5,50
17,16
17,16
10,00
17,16
18,55
18,55
7,78
9,71
23,00
18,55
21,80
4,10
18,55
17,16
4,20
14,30
9,25
16,97
9,25
18,55
36,90
18,55
17,16
25,50
29,00
17,16
21,80
10,00
18,55
11,90
18,55
36,90
18,55
17,46
25,50
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.02.03.094
02.02.03.095
02.02.03.096
02.02.03.097
02.02.03.098
02.02.03.099
02.02.03.100
02.02.03.101
02.02.03.102
02.02.03.103
02.02.03.104
02.02.03.107
02.02.03.108
02.02.03.109
02.02.03.110
02.02.03.111
02.02.03.112
02.02.03.113
02.02.03.117
02.02.04.001
02.02.04.002
02.02.04.003
02.02.04.004
02.02.04.005
02.02.04.006
02.02.04.007
02.02.04.008
02.02.04.009
02.02.04.010
02.02.04.011
02.02.04.012
02.02.04.013
02.02.04.014
02.02.04.015
02.02.04.016
02.02.04.017
02.02.05.001
02.02.05.002
02.02.05.003
02.02.05.004
02.02.05.005
02.02.05.006
02.02.05.007
02.02.05.008
02.02.05.009
02.02.05.010
02.02.05.011
02.02.05.012
02.02.05.013
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS EPSTEIN-BARR
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES
PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
PESQUISA DE ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (HBSAG)
PESQUISA DE ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (HBEAG)
PESQUISA DE CLAMIDIA (POR CAPTURA HIBRIDA)
PESQUISA DE CRIOGLOBULINAS
PESQUISA DE FATOR REUMATOIDE (WAALER-ROSE)
PESQUISA DE HIV-1 POR IMUNOFLUORESCENCIA
PESQUISA DE IMUNOGLOBULINA E (IGE) ALERGENO-ESPECIFICA
PESQUISA DE TRYPANOSOMA CRUZI (POR IMUNOFLUORESCENCIA)
QUANTIFICACAO DE RNA DO HIV-1
QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C
REACAO DE HEMAGLUTINACAO (TPHA) P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
REACAO DE MONTENEGRO ID
TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
TESTE FTA-ABS IGG P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
VDRL P/ DETECCAO DE SIFILIS EM GESTANTE
DOSAGEM DE ESTERCOBILINOGENIO FECAL
DOSAGEM DE GORDURA FECAL
EXAME COPROLOGICO FUNCIONAL
IDENTIFICACAO DE FRAGMENTOS DE HELMINTOS
PESQUISA DE ENTEROBIUS VERMICULARES (OXIURUS OXIURA)
PESQUISA DE EOSINOFILOS
PESQUISA DE GORDURA FECAL
PESQUISA DE LARVAS NAS FEZES
PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES
PESQUISA DE LEVEDURAS NAS FEZES
PESQUISA DE OVOS DE SCHISTOSOMAS (EM FRAGMENTO DE MUCOSA)
PESQUISA DE OVOS E CISTOS DE PARASITAS
PESQUISA DE ROTAVIRUS NAS FEZES
PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES
PESQUISA DE SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES
PESQUISA DE TRIPSINA NAS FEZES
PESQUISA DE TROFOZOITAS NAS FEZES
ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA
CLEARANCE DE CREATININA
CLEARANCE DE FOSFATO
CLEARANCE DE UREIA
CONTAGEM DE ADDIS
DETERMINACAO DE OSMOLALIDADE
DOSAGEM DE ACUCARES (POR CROMATOGRAFIA)
DOSAGEM DE CITRATO
DOSAGEM DE MICROALBUMINA NA URINA
DOSAGEM DE OXALATO
DOSAGEM DE PROTEINAS (URINA DE 24 HORAS)
DOSAGEM E/OU FRACIONAMENTO DE ACIDOS ORGANICOS
EXAME QUALITATIVO DE CALCULOS URINARIOS
29,00
21,80
21,80
18,55
18,55
60,00
5,20
4,10
10,00
13,20
10,00
18,00
168,48
4,10
2,83
5,00
10,00
11,80
5,00
1,65
4,00
6,08
1,65
3,30
3,30
3,30
1,65
2,50
1,65
1,65
3,30
10,25
2,80
2,80
1,65
1,65
4,90
7,02
3,51
7,02
2,04
3,70
3,70
4,02
14,80
6,00
4,08
3,04
5,95
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.02.05.014
02.02.05.015
02.02.05.016
02.02.05.017
02.02.05.018
02.02.05.019
02.02.05.020
02.02.05.021
02.02.05.022
02.02.05.023
02.02.05.024
02.02.05.025
02.02.05.026
02.02.05.027
02.02.05.028
02.02.05.029
02.02.05.030
02.02.05.031
02.02.05.032
02.02.06.001
02.02.06.002
02.02.06.003
02.02.06.004
02.02.06.005
02.02.06.006
02.02.06.007
02.02.06.008
02.02.06.009
02.02.06.010
02.02.06.011
02.02.06.012
02.02.06.013
02.02.06.014
02.02.06.015
02.02.06.016
02.02.06.017
02.02.06.018
02.02.06.019
02.02.06.020
02.02.06.021
02.02.06.022
02.02.06.023
02.02.06.024
02.02.06.025
02.02.06.026
02.02.06.027
02.02.06.028
02.02.06.029
02.02.06.030
PESQUISA / DOSAGEM DE AMINOACIDOS (POR CROMATOGRAFIA)
PESQUISA DE ALCAPTONA NA URINA
PESQUISA DE AMINOACIDOS NA URINA
PESQUISA DE BETA-MERCAPTO-LACTATO-DISSULFIDURIA
PESQUISA DE CADEIAS LEVES KAPPA E LAMBDA
PESQUISA DE CISTINA NA URINA
PESQUISA DE COPROPORFIRINA NA URINA
PESQUISA DE ERROS INATOS DO METABOLISMO NA URINA
PESQUISA DE FENIL-CETONA NA URINA
PESQUISA DE FRUTOSE NA URINA
PESQUISA DE GALACTOSE NA URINA
PESQUISA DE GONADOTROFINA CORIONICA (TESTE DE GRAVIDEZ)
PESQUISA DE HOMOCISTINA NA URINA
PESQUISA DE LACTOSE NA URINA
PESQUISA DE MUCOPOLISSACARIDEOS NA URINA
PESQUISA DE PORFOBILINOGENIO NA URINA
PESQUISA DE PROTEINAS URINARIAS (POR ELETROFORESE)
PESQUISA DE TIROSINA NA URINA
PROVA DE DILUICAO (URINA)
DETERMINACAO DE INDICE DE TIROXINA LIVRE
DETERMINACAO DE RETENCAO DE T3
DETERMINACAO DE T3 REVERSO
DOSAGEM DE 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
DOSAGEM DE 17-CETOSTEROIDES TOTAIS
DOSAGEM DE 17-HIDROXICORTICOSTEROIDES
DOSAGEM DE ACIDO 5-HIDROXI-INDOL-ACETICO (SEROTONINA)
DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH)
DOSAGEM DE ALDOSTERONA
DOSAGEM DE AMP CICLICO
DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA
DOSAGEM DE CALCITONINA
DOSAGEM DE CORTISOL
DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
DOSAGEM DE DIHIDROTESTOTERONA (DHT)
DOSAGEM DE ESTRADIOL
DOSAGEM DE ESTRIOL
DOSAGEM DE ESTRONA
DOSAGEM DE GASTRINA
DOSAGEM DE GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA
DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG)
DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH)
DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH)
DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH)
DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH)
DOSAGEM DE INSULINA
DOSAGEM DE PARATORMONIO
DOSAGEM DE PEPTIDEO C
DOSAGEM DE PROGESTERONA
DOSAGEM DE PROLACTINA
3,70
2,04
3,70
2,04
4,08
2,04
4,08
7,40
2,04
2,04
3,36
11,80
2,80
2,04
3,70
4,08
8,88
2,04
2,04
12,54
12,54
14,69
12,00
11,00
11,00
13,44
25,00
13,50
12,01
13,50
19,00
9,86
13,60
14,60
10,15
12,30
13,60
14,70
15,35
11,80
12,60
7,90
8,97
9,17
11,80
43,13
21,80
10,22
10,15
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.02.06.031
02.02.06.032
02.02.06.033
02.02.06.034
02.02.06.035
02.02.06.036
02.02.06.037
02.02.06.038
02.02.06.039
02.02.06.040
02.02.06.041
02.02.06.042
02.02.06.043
02.02.06.044
02.02.06.045
02.02.06.046
02.02.07.001
02.02.07.002
02.02.07.003
02.02.07.004
02.02.07.005
02.02.07.006
02.02.07.007
02.02.07.008
02.02.07.009
02.02.07.010
02.02.07.011
02.02.07.012
02.02.07.013
02.02.07.014
02.02.07.015
02.02.07.016
02.02.07.017
02.02.07.018
02.02.07.019
02.02.07.020
02.02.07.021
02.02.07.022
02.02.07.023
02.02.07.024
02.02.07.025
02.02.07.026
02.02.07.027
02.02.07.028
02.02.07.029
02.02.07.030
02.02.07.031
02.02.07.032
02.02.07.033
DOSAGEM DE RENINA
DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF1)
DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS)
DOSAGEM DE TESTOSTERONA
DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE
DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA
DOSAGEM DE TIROXINA (T4)
DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE)
DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3)
TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS TRH
TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA APOS CLORPROMAZINA
TESTE DE ESTIMULO DE LH E FSH APOS GONADORRELINA
TESTE DE ESTIMULO DO HGH APOS GLUCAGON
TESTE DE SUPRESSAO DO CORTISOL APOS DEXAMETASONA
TESTE DE SUPRESSAO DO HGH APOS GLICOSE
TESTE P/ INVESTIGACAO DO DIABETES INSIPIDUS
DOSAGEM DE ACIDO DELTA-AMINOLEVULINICO
DOSAGEM DE ACIDO HIPURICO
DOSAGEM DE ACIDO MANDELICO
DOSAGEM DE ACIDO METIL-HIPURICO
DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO
DOSAGEM DE ALA-DESIDRATASE
DOSAGEM DE ALCOOL ETILICO
DOSAGEM DE ALUMINIO
DOSAGEM DE AMINOGLICOSIDEOS
DOSAGEM DE ANFETAMINAS
DOSAGEM DE ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS
DOSAGEM DE BARBITURATOS
DOSAGEM DE BENZODIAZEPINICOS
DOSAGEM DE CADMIO
DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA
DOSAGEM DE CARBOXI-HEMOGLOBINA
DOSAGEM DE CHUMBO
DOSAGEM DE CICLOSPORINA
DOSAGEM DE COBRE
DOSAGEM DE DIGITALICOS (DIGOXINA, DIGITOXINA)
DOSAGEM DE ETOSSUXIMIDA
DOSAGEM DE FENITOINA
DOSAGEM DE FENOL
DOSAGEM DE FORMALDEIDO
DOSAGEM DE LITIO
DOSAGEM DE MERCURIO
DOSAGEM DE META-HEMOGLOBINA
DOSAGEM DE METABOLITOS DA COCAINA
DOSAGEM DE METOTREXATO
DOSAGEM DE QUINIDINA
DOSAGEM DE SALICILATOS
DOSAGEM DE SULFATOS
DOSAGEM DE TEOFILINA
20,00
30,70
13,11
10,43
15,20
27,00
8,76
11,60
8,71
12,01
12,01
12,01
12,01
12,01
12,01
8,43
4,12
4,12
7,36
4,08
16,00
3,51
2,01
36,00
10
10,00
10,00
13,13
13,48
6,55
18,80
10,30
25,00
69,00
7,02
14,70
15,65
35,22
3,68
3,51
3,60
4,08
7,50
23,00
10,00
10,00
2,01
3,51
31,30
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.02.07.034
02.02.07.035
02.02.08.001
02.02.08.002
02.02.08.003
02.02.08.004
02.02.08.005
02.02.08.006
02.02.08.007
02.02.08.008
02.02.08.009
02.02.08.010
02.02.08.011
02.02.08.012
02.02.08.013
02.02.08.014
02.02.08.015
02.02.08.016
02.02.08.017
02.02.08.018
02.02.08.019
02.02.08.020
02.02.08.021
02.02.08.022
02.02.08.023
02.02.09.001
02.02.09.002
02.02.09.003
02.02.09.004
02.02.09.005
02.02.09.006
02.02.09.007
02.02.09.008
02.02.09.009
02.02.09.010
02.02.09.011
02.02.09.012
02.02.09.013
02.02.09.015
02.02.09.016
02.02.09.017
02.02.09.018
02.02.09.019
02.02.09.021
02.02.09.023
02.02.09.024
02.02.09.025
02.02.09.026
02.02.09.027
DOSAGEM DE TIOCIANATO
DOSAGEM DE ZINCO
ANTIBIOGRAMA
ANTIBIOGRAMA C/ CONCENTRACAO INIBITORIA MINIMA
ANTIBIOGRAMA P/ MICOBACTERIAS
BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR
BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR (HANSENIASE)
BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR (TUBERCULOSE)
BACTEROSCOPIA (GRAM)
CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO
CULTURA DO LEITE MATERNO (POS-PASTEURIZACAO)
CULTURA P/ HERPESVIRUS
CULTURA PARA BAAR
CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS
CULTURA PARA IDENTIFICACAO DE FUNGOS
EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO)
HEMOCULTURA
IDENTIFICACAO AUTOMATIZADA DE MICROORGANISMOS
PEQUISA DE PNEUMOCYSTI CARINI
PESQUISA DE BACILO DIFTERICO
PESQUISA DE ESTREPTOCOCOS BETA-HEMOLITICOS DO GRUPO A
PESQUISA DE HAEMOPHILUS DUCREY
PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI
PESQUISA DE LEPTOSPIRAS
PESQUISA DE TREPONEMA PALLIDUM
ACIDO URICO LIQUIDO NO SINOVIAL E DERRAMES
ADENOGRAMA
CITOLOGIA P/ CLAMIDIA
CITOLOGIA P/ HERPESVIRUS
CONTAGEM ESPECIFICA DE CELULAS NO LIQUOR
CONTAGEM GLOBAL DE CELULAS NO LIQUOR
DETERMINACAO DE FOSFOLIPIDIOS RELACAO LECITINA - ESFINGOMIELINA NO LIQUIDO AMNIOTICO
DOSAGEM DE CREATININA NO LIQUIDO AMNIOTICO
DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA NO ESPERMA
DOSAGEM DE FRUTOSE
DOSAGEM DE FRUTOSE NO ESPERMA
DOSAGEM DE GLICOSE NO LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES
DOSAGEM DE PROTEINAS NO LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES
ELETROFORESE DE PROTEINAS C/ CONCENTRACAO NO LIQUOR
ESPECTROFOTOMETRIA NO LIQUIDO AMNIOTICO
ESPLENOGRAMA
EXAME DE CARACTERES FISICOS CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE CELULAS
MIELOGRAMA
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES ( ELISA )
PESQUISA DE CARACTERES FISICOS NO LIQUOR
PESQUISA DE CELULAS ORANGIOFILAS
PESQUISA DE CRISTAIS C/ LUZ POLARIZADA
PESQUISA DE ESPERMATOZOIDES (APOS VASECTOMIA)
PESQUISA DE RAGOCITOS NO LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES
3,68
26,60
9,00
13,33
13,33
7,00
7,00
7,00
5,10
5,62
4,33
4,33
10,00
10,25
4,19
2,80
11,49
5,63
4,33
2,80
4,33
2,80
4,33
2,80
5,04
1,89
5,79
4,33
4,33
1,89
1,89
6,56
1,89
2,01
4,02
2,01
1,89
1,89
10,46
6,56
5,79
1,89
5,79
9,70
1,89
5,30
1,89
4,80
1,89
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.02.09.028
02.02.09.029
02.02.09.030
02.02.09.031
02.02.09.032
02.02.09.033
02.02.09.034
02.02.09.035
02.02.10.001
02.02.10.002
02.02.10.003
02.02.11.001
02.02.11.002
02.02.11.003
02.02.11.004
02.02.11.005
02.02.11.006
02.02.11.007
02.02.11.008
02.02.12.001
02.02.12.002
02.02.12.003
02.02.12.004
02.02.12.005
02.02.12.006
02.02.12.007
02.02.12.008
02.02.12.009
02.02.12.010
02.04.01.003
02.04.01.004
02.04.01.005
02.04.01.006
02.04.01.007
02.04.01.008
02.04.01.009
02.04.01.010
02.04.01.011
02.04.01.012
02.04.01.013
02.04.01.014
02.04.01.015
02.04.01.016
02.04.01.017
02.04.01.018
02.04.01.019
02.04.02.001
02.04.02.003
02.04.02.004
PROVA DE PROGRESSAO ESPERMATICA (CADA)
PROVA DO LATEX P/ HAEMOPHILLUS INFLUENZAE, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, NEISSERIA MENINGITIDIS
(SOROTIPOS A, B, C)
PROVA DO LATEX P/ PESQUISA DO FATOR REUMATOIDE
REACAO DE PANDY
REACAO DE RIVALTA NO LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES
TESTE DE CLEMENTS
TESTE DE GASTROACIDOGRAMA - SECRECAO BASAL POR 60 EM 4 AMOSTRAS
TESTE DE HOLLANDER NO SUCO GASTRICO
DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM CULTURA DE LONGA DURACAO (C/ TECNICA DE BANDAS)
DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM MEDULA OSSEA E VILOSIDADES CORIONICAS (C/ TECNICA DE BANDAS)
DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM SANGUE PERIFERICO (C/ TECNICA DE BANDAS)
DETECCAO DE VARIANTES DA HEMOGLOBINA (DIAGNOSTICO TARDIO)
DETECCAO MOLECULAR DE MUTACAO EM HEMOGLOBINOPATIAS (CONFIRMATORIO)
DETECCAO MOLECULAR EM FIBROSE CISTICA (CONFIRMATORIO)
DOSAGEM DE FENILALANINA (CONTROLE / DIAGNOSTICO TARDIO)
DOSAGEM DE FENILALANINA E TSH OU T4
DOSAGEM DE FENILALANINA E TSH (T4) (P/ DETECCAO DA VARIANTE HEMOGLOBINA)
DOSAGEM DE TRIPSINA IMUNORREATIVA
DOSAGEM DE TSH E T4 LIVRE (CONTROLE / DIAGNOSTICO TARDIO)
DETERMINACAO DE ANTICORPOS ANTIPLAQUETARIOS
DETERMINACAO DIRETA E REVERSA DE GRUPO ABO
FENOTIPAGEM DE SISTEMA RH - HR
IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES C/ PAINEL DE HEMACIAS
PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES PELO METODO DA ELUICAO
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES 37OC
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES A FRIO
PESQUISA DE FATOR RH (INCLUI D FRACO)
TESTE INDIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (TIA)
TITULACAO DE ANTICORPOS ANTI A E/OU ANTI B
RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE ARCADA ZIGOMATICO-MALAR (AP+ OBLIQUAS)
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL
RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE LARINGE
RADIOGRAFIA DE MASTOIDE / ROCHEDOS (BILATERAL)
RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE REGIAO ORBITARIA (LOCALIZACAO DE CORPO ESTRANHO)
RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON)
RADIOGRAFIA OCLUSAL
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MANDIBULA
RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTERPROXIMAL (BITE-WING)
SIALOGRAFIA (POR GLANDULA)
MIELOGRAFIA
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO + OBLIQUAS)
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO)
9,70
1,89
5,50
1,89
1,89
6,00
4,69
4,69
198,00
320,00
229,00
8,80
66,00
66,00
5,50
12,10
20,90
7,30
13,20
10,65
1,37
10,65
10,65
5,79
5,79
5,79
1,37
5,90
5,79
20,95
20,00
20,95
20,00
22,88
20,00
20,00
22,58
20,00
20,95
20,00
20,00
20,00
10,00
22,58
10,00
69,82
176,72
20,83
20,48
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.04.02.005
02.04.02.006
02.04.02.007
02.04.02.008
02.04.02.009
02.04.02.010
02.04.02.011
02.04.02.012
02.04.02.013
02.04.03.002
02.04.03.003
02.04.03.005
02.04.03.006
02.04.03.007
02.04.03.008
02.04.03.009
02.04.03.010
02.04.03.011
02.04.03.012
02.04.03.013
02.04.03.014
02.04.03.015
02.04.03.016
02.04.03.017
02.04.04.001
02.04.04.002
02.04.04.003
02.04.04.004
02.04.04.005
02.04.04.006
02.04.04.007
02.04.04.008
02.04.04.009
02.04.04.010
02.04.04.011
02.04.04.012
02.04.05.001
02.04.05.002
02.04.05.003
02.04.05.004
02.04.05.005
02.04.05.006
02.04.05.008
02.04.05.011
02.04.05.012
02.04.05.013
02.04.05.014
02.04.05.015
02.04.05.016
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS)
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACICA (AP + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR DINAMICA
RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL- TELESPONDILOGRAFIA ( P/ ESCOLIOSE)
DUCTOGRAFIA (POR MAMA)
MAMOGRAFIA BILATERAL
RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL + OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX)
RADIOGRAFIA DE ESOFAGO
RADIOGRAFIA DE ESTERNO
RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL)
RADIOGRAFIA DE PNEUMOMEDIASTINO
RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA PADRAO OIT)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA)
RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR
RADIOGRAFIA DE BRACO
RADIOGRAFIA DE CLAVICULA
RADIOGRAFIA DE COTOVELO
RADIOGRAFIA DE DEDOS DA MAO
RADIOGRAFIA DE MAO
RADIOGRAFIA DE MAO E PUNHO (P/ DETERMINACAO DE IDADE OSSEA)
RADIOGRAFIA DE OMOPLATA / OMBRO (TRES POSICOES)
RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP + LATERAL + OBLIQUA)
CLISTER OPACO C/ DUPLO CONTRASTE
COLANGIOGRAFIA PER-OPERATORIA
COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA
DUODENOGRAFIA HIPOTONICA
FISTULOGRAFIA
HISTEROSSALPINGOGRAFIA
PIELOGRAFIA ASCENDENTE
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA)
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS)
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP)
RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO
RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO)
RADIOGRAFIA P/ ESTUDO DO DELGADO C/ DUPLO CONTRASTE (ENTEROCLISE)
21,00
23,00
27,00
27,00
22,90
24,33
30,00
20,00
29,51
84,54
61,72
21,48
22,63
20,93
40,00
22,00
21,83
54,54
20,00
25,00
23,00
22,00
20,00
19,45
19,45
19,45
19,45
19,45
19,45
19,45
19,45
19,45
19,45
19,45
19,45
19,45
74,45
42,50
42,50
45,00
60,00
75,27
68,00
22,00
30,00
20,00
50,00
70,00
96,18
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.04.05.017
02.04.05.018
02.04.06.001
02.04.06.002
02.04.06.003
02.04.06.006
02.04.06.007
02.04.06.008
02.04.06.009
02.04.06.010
02.04.06.011
02.04.06.012
02.04.06.013
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02.04.06.015
02.04.06.016
02.04.06.017
02.05.01.003
02.05.01.003
90.13.01.000
02.05.01.001
90.13.04.000
02.05.01.002
02.05.01.004
02.05.01.005
02.05.02.002
02.05.02.003
02.05.02.004
02.05.02.005
02.05.02.006
02.05.02.007
02.05.02.008
02.05.02.009
02.05.02.010
02.05.02.011
02.05.02.012
02.05.02.013
02.05.02.014
02.05.02.015
02.05.02.016
02.05.02.017
02.05.02.018
02.06.01.001
02.06.01.002
02.06.01.003
02.06.01.004
02.06.01.005
02.06.01.006
02.06.01.007
URETROCISTOGRAFIA
UROGRAFIA VENOSA
ARTROGRAFIA
DENSITOMETRIA OSSEA DUO-ENERGETICA DE COLUNA (VERTEBRAS LOMBARES) + FÊMUR
ESCANOMETRIA
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA
RADIOGRAFIA DE BACIA
RADIOGRAFIA DE CALCANEO
RADIOGRAFIA DE COXA
RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + AXIAL)
RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS)
RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE
RADIOGRAFIA DE PERNA
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES
ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA
ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA INFANTIL
ECOCARDIOGRAFIA DOPLER FETAL
ECOCARDIOGRAFIA SOB ESTRESSE FARMACOLÓGICO
ECOCARDIOGRAFIA SO ESTESSE FÍSICO
ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFÁGICA
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS ( ATE 3 VASOS )
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO
PAQUIMETRIA ULTRASSONICA
ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES)
ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL
ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO
ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO
ULTRA-SONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL
ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA
ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL
ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL)
ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL)
ULTRA-SONOGRAFIA DE TIREOIDE
ULTRA-SONOGRAFIA DE TORAX (EXTRACARDIACA)
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO
ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA)
ULTRA-SONOGRAFIA TRANSFONTANELAR
ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL C/ OU S/ CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA LOMBO-SACRA C/ OU S/ CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA TORACICA C/ OU S/ CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE / SEIOS DA FACE / ARTICULACOES TEMPORO-MANDIBULARES
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOCO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SELA TURCICA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO
65,95
78,39
77,92
80,00
19,43
19,43
19,43
19,43
19,43
19,43
19,43
19,43
19,43
22,00
19,43
22,35
24,00
140,00
140,00
230,00
580,00
400,00
580,00
100,00
100,00
29,62
60,00
90,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
55,00
119,55
55,00
55,00
55,00
200,00
200,00
200,00
220,00
220,00
220,00
220,00
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.06.02.001
02.06.02.002
02.06.02.003
02.06.03.001
02.06.03.002
02.06.03.003
02.07.01.001
02.07.01.002
02.07.01.003
02.07.01.004
02.07.01.005
02.07.01.006
02.07.01.007
02.07.02.001
02.07.02.002
02.07.02.003
02.07.03.001
02.07.03.002
02.07.03.003
02.07.03.004
02.08.01.001
02.08.01.002
02.08.01.003
02.08.01.004
02.08.01.005
02.08.01.006
02.08.01.007
02.08.01.008
02.08.01.009
02.08.02.001
02.08.02.002
02.08.02.003
02.08.02.005
02.08.02.006
02.08.02.007
02.08.02.008
02.08.02.010
02.08.02.011
02.08.02.012
02.08.03.001
02.08.03.002
02.08.03.003
02.08.03.004
02.08.03.005
02.08.04.002
02.08.04.003
02.08.04.005
02.08.04.006
02.08.04.007
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SEGMENTOS APENDICULARES
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN SUPERIOR
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE / BACIA
ANGIORESSONANCIA CEREBRAL
RESSONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR (BILATERAL)
RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA CERVICAL
RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA LOMBO-SACRA
RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA TORACICA
RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO
RESSONANCIA MAGNETICA DE SELA TURCICA
RESSONANCIA MAGNETICA DE CORACAO / AORTA C/ CINE
RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO SUPERIOR (UNILATERAL)
RESSONANCIA MAGNETICA DE TORAX
RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR
RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA / PELVE
RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL)
RESSONANCIA MAGNETICA DE VIAS BILIARES
CINTILOGRAFIA DE CORACAO C/ GALIO 67
CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE ESTRESSE (MINIMO 3 PROJECOES)
CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE REPOUSO (MINIMO 3 PROJECOES)
CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ LOCALIZACAO DE NECROSE (MINIMO 3 PROJECOES )
CINTILOGRAFIA P/ AVALIACAO DE FLUXO SANGUINEO DE EXTREMIDADES
CINTILOGRAFIA P/ QUANTIFICACAO DE SHUNT EXTRACARDIACO
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DE CAMARAS CARDIACAS EM SITUACAO DE ESFORCO
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DE CAMARAS CARDIACAS EM SITUACAO DE REPOUSO (VENTRICULOGRAFIA)
DETERMINACAO DE FLUXO SANGUINEO REGIONAL
CINTILOGRAFIA DE FIGADO E BACO (MINIMO 5 IMAGENS)
CINTILOGRAFIA DE FIGADO E VIAS BILIARES
CINTILOGRAFIA DE GLANDULAS SALIVARES C/ OU S/ ESTIMULO
CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (LIQUIDO)
CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (SEMI-SOLIDO)
CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO GASTRICO
CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE DIVERTICULOSE DE MECKEL
CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA NAO ATIVA
CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO
IMUNO-CINTILOGRAFIA (ANTICORPO MONOCLONAL)
CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDES
CINTILOGRAFIA DE TIREOIDE C/ OU S/ CAPTACAO
CINTILOGRAFIA DE TIREOIDE C/ TESTE DE SUPRESSAO / ESTIMULO
CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DO CORPO INTEIRO
TESTE DO PERCLORATO C/ RADIOISOTOPO
CINTILOGRAFIA DE RIM C/ GALIO 67
CINTILOGRAFIA DE TESTICULO E BOLSA ESCROTAL
CINTILOGRAFIA RENAL (QUALITATIVA E/OU QUANTITATIVA)
CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA
CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA
210,00
210,00
220,00
220,00
210,00
210,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
400,00
457,55
436,81
383,07
166,47
114,02
142,57
237,01
176,72
130,73
151,26
217,06
98,66
179,81
179,81
171,77
141,74
319,22
179,81
1328,00
349,14
92,34
107,30
338,70
107,40
457,55
130,34
157,31
153,41
157,81
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.08.04.008
02.08.04.009
02.08.04.010
02.08.05.001
02.08.05.003
02.08.05.004
02.08.06.001
02.08.06.002
02.08.06.003
02.08.07.001
02.08.07.002
02.08.07.003
02.08.07.004
02.08.08.001
02.08.08.002
02.08.08.003
02.08.08.004
02.08.09.001
02.08.09.002
02.08.09.003
02.09.01.001
02.09.01.002
02.09.01.003
02.09.01.005
02.09.02.001
02.09.04.001
02.09.04.002
02.10.01.002
02.10.01.004
02.10.01.007
02.10.01.008
02.10.01.009
02.10.01.010
02.10.01.011
02.10.01.013
02.10.01.014
02.10.01.015
02.10.01.017
02.10.02.001
02.11.02.001
02.11.02.003
02.11.02.004
02.11.02.005
02.11.02.006
02.11.04.002
02.11.04.003
02.11.05.002
02.11.05.003
02.11.05.008
DETERMINACAO DE FILTRACAO GLOMERULAR
DETERMINACAO DE FLUXO PLASMATICO RENAL
ESTUDO RENAL DINAMICO C/ OU S/ DIURETICO
CINTILOGRAFIA DE ARTICULACOES E/OU EXTREMIDADES E/OU OSSO
CINTILOGRAFIA DE OSSOS C/ OU S/ FLUXO SANGUINEO (CORPO INTEIRO)
CINTILOGRAFIA DE SEGMENTO OSSEO C/ GALIO 67
CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO CEREBRAL C/ TALIO (SPCTO)
CISTERNOCINTILOGRAFIA (INCLUINDO PESQUISA E/OU AVALIACAO DO TRANSITO LIQUORICO)
ESTUDO DE FLUXO SANGUINEO CEREBRAL
CINTILOGRAFIA DE PULMAO C/ GALIO 67
CINTILOGRAFIA DE PULMAO P/ PESQUISA DE ASPIRACAO
CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR INALACAO (MINIMO 2 PROJECOES)
CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR PERFUSAO (MINIMO 4 PROJECOES)
CINTILOGRAFIA DE SISTEMA RETICULO-ENDOTELIAL (MEDULA OSSEA)
DEMONSTRACAO DE SEQUESTRO DE HEMACIAS PELO BACO (C/ RADIOISOTOPOS)
DETERMINACAO DE SOBREVIDA DE HEMACIAS (C/ RADIOSOTOPOS)
LINFOCINTILOGRAFIA
CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO C/ GALIO 67 P/ PESQUISA DE NEOPLASIAS
CINTILOGRAFIA DE GLANDULA LACRIMAL (DACRIOCINTILOGRAFIA)
CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL)
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA (VIA ENDOSCOPICA)
COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA)
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA
CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA
BRONCOSCOPIA (BRONCOFIBROSCOPIA)
LARINGOSCOPIA
ANGIOGRAFIA DE ARCO AORTICO
AORTOGRAFIA ABDOMINAL
ARTERIOGRAFIA DE MEMBRO (UNILATERAL)
ARTERIOGRAFIA DIGITAL (POR VIA VENOSA)
ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE DOENCA ARTERIOSCLEROTICA AORTO-ILIACA E DISTAL
ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE HEMORRAGIA CEREBRAL
ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE ISQUEMIA CEREBRAL
ARTERIOGRAFIA SELETIVA DE CAROTIDA
ARTERIOGRAFIA SELETIVA POR CATETER (POR VASO)
ARTERIOGRAFIA SELETIVA VERTEBRAL
FLEBOGRAFIA DE MEMBRO
COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA
CATETERISMO CARDIACO
ELETROCARDIOGRAMA
MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS)
MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL
TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO
COLPOSCOPIA
EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO DO CONTEUDO CERVICO-VAGINAL
ELETROENCEFALOGRAFIA EM VIGILIA C/ OU S/ FOTO-ESTIMULO
ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO INDUZIDO C/ OU S/ MEDICAMENTO (EEG)
ELETRONEUROMIOGRAMA (ENMG) DE DOIS MEMBROS (INFERIORES OU SUPERIORES)
63,22
63,22
171,22
180,32
190,99
457,55
438,01
261,71
119,16
457,55
170,51
128,12
161,52
137,51
97,37
73,21
170,51
906,80
70,58
311,77
59,36
224,00
100,00
90,00
200,00
70,00
50,00
137,01
189,73
179,46
200,01
504,33
504,43
504,43
190,31
201,51
201,01
145,94
53,65
800,00
10,50
98,00
80,00
63,00
20,00
2,80
25,00
39,60
240,00
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
02.11.06.001
02.11.06.003
02.11.06.010
02.11.06.012
02.11.06.014
02.11.06.015
02.11.06.017
02.11.06.018
02.11.06.025
02.11.06.026
02.11.07.002
02.11.07.003
02.11.07.004
02.11.07.009
02.11.07.010
02.11.07.015
02.11.07.020
02.11.07.021
02.11.07.024
02.11.07.026
02.11.07.027
02.11.07.029
02.11.07.030
02.11.07.031
02.11.08.002
02.11.08.005
02.11.09.001
02.13.01.006
02.13.01.008
02.13.01.057
03.01.07.001
2
03.01.07.003
2
03.01.07.011
2
03.02.05.001
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
03.02.05.002
03.03.07.001
03.03.07.004
03.03.12.005
03.03.12.006
03.03.12.007
03.09.03.004
04.04.01.027
04.04.01.030
04.04.01.031
04.04.01.034
04.04.02.008
04.05.03.004
04.05.05.002
BIOMETRIA ULTRASSONICA
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA
FUNDOSCOPIA
MAPEAMENTO DE RETINA
MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA
POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL
RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR
RETINOGRAFIA FLUORESCENTE BINOCULAR
TONOMETRIA
TOPOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CORNEA
AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA)
AUDIOMETRIA EM CAMPO LIVRE
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR (VIA AEREA / OSSEA)
AVALIACAO P/ DIAGNOSTICO DE DEFICIENCIA AUDITIVA
AVALIACAO P/ DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE DEFICIENCIA AUDITIVA
ESTUDO DE EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS TRANSITORIAS E PRODUTOS DE DISTORCAO (EOA)
IMITANCIOMETRIA
LOGOAUDIOMETRIA (LDV-IRF-LRF)
PESQUISA DE GANHO DE INSERCAO
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE CURTA MEDIA E LONGA LATENCIA
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO P/ TRIAGEM AUDITIVA
REAVALIACAO DIAGNOSTICA DE DEFICIENCIA AUDITIVA EM PACIENTE MAIOR DE 3 ANOS
REAVALIACAO DIAGNOSTICA DE DEFICIENCIA AUDITIVA EM PACIENTE MENOR DE 3 ANOS
SELECAO E VERIFICACAO DE BENEFICIO DO AASI
GASOMETRIA
PROVA DE FUNCAO PULMONAR SIMPLES OU COMPLETA C/ BRONCODILATADOR (ESPIROMETRIA)
AVALIAÇÃO URODINAMICA COMPLETA/ESTUDO URODINÂMICO
EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIA CHAGAS1 (LEISHMANIOSE VISCERAL CANINA)
FAGOTIPAGEM P/ IDENTIFICACAO DA SALMONELA TYPHI (FEBRE TIFOIDE)
TESTE DE ELISA IGG P/ IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE)
ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE C/ IMPLANTE COCLEAR
ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE P/ ADAPTACAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI)
UNI/BILATERAL
TERAPIA FONOAUDIOLOGICA INDIVIDUAL
ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO EM PACIENTES NO PRE E POS-OPERATORIO NAS DISFUNCOES MUSCULO
ESQUELETICAS
ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO NAS ALTERACOES MOTORAS
DILATACAO DE ESOFAGO C/ OGIVAS SOB VISAO ENDOSCOPICA (POR SESSAO)
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO
TRATAMENTO DE DOR OSSEA C/ SAMARIO (POR PACIENTE)
TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO (PLUMMER - ATE 30 MCI)
TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO GRAVES
CRIOCAUTERIZACAO / ELETROCOAGULACAO DE COLO DE UTERO
REMOCAO DE CERUMEN DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAVIDADE AUDITIVA E NASAL
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ
TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR
EXCISAO DE RANULA OU FENOMENO DE RETENCAO SALIVAR
FOTOCOAGULACAO A LASER - (MAXIMO 4 APLICACOES POR OLHO)
CAPSULOTOMIA A YAG LASER
24,24
40,00
3,75
25,00
24,24
49,83
49,36
80,00
5,00
50,00
21,00
20,13
21,00
24,75
46,56
46,88
23,00
26,50
12,00
46,88
13,51
22,55
44,36
8,75
9,80
50,00
250,00
7,50
6,10
9,25
58,62
21,68
10,90
6,50
6,50
72,60
120,00
579,90
443,70
359,70
40,00
5,63
18,00
26,42
40,00
21,64
100,00
45,00
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
4
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
04.05.05.012 FOTOTRABECULOPLASTIA A LASER
04.07.01.025 RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA
04.07.01.031 TRATAMENTO ESCLEROSANTE / LIGADURA ELASTICA DE LESAO HEMORRAGICA DO APARELHO DIGESTIVO
TRATAMENTO ESCLEROSANTE DE LESOES NAO HEMORRAGICAS DO APARELHO DIGESTIVO INCLUINDO LIGADURA
04.07.01.032
ELASTICA
04.07.02.039 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO / POLIPOS DO RETO / COLO SIGMOIDE
05.01.07.003 TIPAGEM SANGUINEA ABO E OUTROS EXAMES HEMATOLOGICOS EM POSSIVEL DOADOR DE ORGAOS
07.01.03.015 MOLDE AURICULAR (REPOSICAO)
07.01.04.005 OCULOS C/ LENTES CORRETIVAS IGUAIS / MAIORES QUE 0,5 DIOPTRIAS (TABELA SUS)
90.02.01.001 CONSULTA EM PSICOLOGIA
90.02.02.001 CONSULTA EM FONOAUDILOGIA
90.02.02.002 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA -PEEP SHOW(AC)
90.02.02.003 TESTE DE PROTESE AUDITIVA PARA SELECAO OU VERIFICACAO DO GAN
90.02.02.004 TESTE DE VERIFICACAO DO GANHO DE INSERCAO DA PROTESE AUDITIVA
90.02.03.001 BOTA DE UNNA
90.02.03.002 TRATAMENTO DE VARIZES COM ESPUMA
90.02.04.001 YAG LASER
90.02.05.001 ECOTERAPIA
90.04.01.001 CAUTERIZAÇÃO NASAL (EPISTAXE) - UNILATERAL
90.04.01.002 CAUTERIZAÇÃO NASAL (EPISTAXE) - BILATERAL
90.04.01.003 CAUTERIZAÇÃO DE FARINGE - POR SESSÃO
90.04.01.004 LARINGOESTROBOSCOPIA
90.04.01.005 NASOFIBROSCOPIA
90.04.02.001 BIOPSIA-GINECOLOGIA
90.04.04.001 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - AO
90.04.04.002 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA-MONOCULAR
90.04.05.001 MAPEAMENTO DE RETINA - AO
90.04.05.002 MAPEAMENTO DE RETINA - MONOCULAR
90.04.06.001 LITOTRIPSIA
90.04.08.170 BIÓPSIA HEPÁTICA - SERVIÇO HOSPITALAR
90.04.08.171 BIÓPSIA HEPÁTICA - SERVIÇO PROFISSIONAL
90.05.01.001 CONTRASTE PARA EXAMES DE IMAGENS
90.05.01.002 CONTRASTE PARA EXAMES DE IMAGENS (PACIENTES ALÉRGICOS)
90.05.02.001 ANESTESIA E ACOMPANHAMENTO PARA REAL.EXAMES
90.06.01.001 ULTRA-SONOGRAFIA DE ÓRGÃO E EST. SUPERFICIAL (MAMAS BIL., TENDÕES, PÊNIS)
90.06.01.003 ULTRA-SONOGRAFIA MORFOLÓGICA (GEMELAR)
90.06.01.004 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA (GEMELAR)
90.06.02.002 ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE CARÓTIDAS
90.06.02.003 ULTRA-SONOGRAFIA MORFOLÓGICA
90.06.02.004 ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER TESTÍCULO
90.06.02.005 ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER BOLSA ESCROTAL
90.06.02.006 ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE ARTERIAS RENAIS
90.06.02.008 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO (GEMELAR)
90.06.02.009 ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO (GEMELAR)
90.07.01.001 FATOR ANTINUCLEO
90.07.01.002 LIQUOR-ROTINA (CITOL.+QUIM.)
90.07.01.003 BACTERIOSCOPICO-LIQUOR
90.07.01.004 CULTURA LIQUOR
90.07.01.005 HLA B27-DETECCAO POR PCR
90.07.01.006 PSA TOTAL/LIVRE
100,00
120,00
150,00
150,00
120,00
15,00
8,75
28,00
9,75
9,75
9,00
3,51
3,51
45,00
320,00
100,00
20,00
20,00
40,00
15,00
75,00
50,00
30,00
80,00
40,00
50,00
25,00
800,00
60,67
81,15
35,00
50,00
200,00
27,72
118,14
36,30
120,82
78,76
120,82
120,82
120,82
179,32
128,70
10,95
15,00
11,50
11,60
72,00
29,00
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
90.07.01.007
90.07.01.008
90.07.01.009
90.07.01.010
90.07.01.011
90.07.01.012
90.07.01.013
90.07.01.014
90.07.01.015
90.07.01.016
90.07.01.017
90.07.01.018
90.07.01.019
90.07.01.020
90.07.01.021
90.07.01.022
90.07.01.023
90.07.01.024
90.07.01.025
90.07.01.027
90.07.01.029
90.07.01.032
90.07.01.033
90.07.01.034
90.07.01.035
90.07.01.036
90.07.01.037
90.07.01.038
90.07.01.039
90.07.01.040
90.07.01.041
90.07.01.042
90.07.01.043
90.07.01.044
90.07.01.045
90.07.01.046
90.07.01.047
90.07.01.048
90.07.01.049
90.07.01.050
90.07.01.051
90.07.01.052
90.07.01.053
90.07.01.054
90.07.01.055
90.07.01.056
90.07.01.057
90.07.01.058
90.07.01.059
UROCULTURA
ANTICOAGULANTE LUPICO
ANTICORPOS ANTIENDOMISIO
CA 125
CA 15-3
CA 19-9
CA 72-4
CAPACIDADE TOTAL LIGACAO DO FERRO
ESPERMATOZOIDES-NUMEROS E VOLUME
TRAB - ANTICORPO RECEPTOR DE TSH
CULTURA FEZES (COPROCULTURA)
PESQUISA DE ALBUMINA
BRUCELOSE ANTICORPOS IGG
BRUCELOSE ANTICORPOS IGM
CHAGAS ANTICORPOS IGG
CHAGAS ANTICORPOS IGM
PARASITOLOGICO
CATECOLAMINAS LIVRES
CATECOLAMINAS PLASMATICAS
CHLAMYDIA - ANTICORPOS IGA
D-DIMERO
FALCIZAÇÃO-TESTE
FATOR DU
VITAMINA A
VITAMINA C
VITAMINA D
VITAMINA E
VITAMINA B1
PROTEINA C
PROTEINA S
CALCIO URINARIO - 24H
GLICOSE URINARIA - 24H
POTASSIO URINARIO - 24H /
SODIO URINARIO - 24H /
CREATININA URINARIA - 24H /
UREIA URINARIA - 24H
ACIDO URICO URINARIO - 24H
FOSFORO URINARIO - 24H
MAGNESIO URINARIO - 24H
CRYPTOCOCCUS - PESQUISA
CURVA GLICEMICA 4 DOSAGENS
CURVA GLICEMICA 6 DOSAGENS
CURVA GLICEMICA-INSULINICA 4 DOSAGENS
CURVA GLICEMICA-INSULINICA 5 DOSAGENS
CURVA GLICEMICA-INSULINICA 6 DOSAGENS
GLOBULINA LIGADORA DE TIROXINA
HEMOGLOBINA A2
TESTE DE GRAVIDEZ-TIG
BRCA 1 E 2-DETENCAO DE MUTAÇÃO NOS GENES
15,00
29,50
32,00
21,80
21,80
21,80
2,80
5,15
6,90
31,00
7,20
3,75
16,20
16,20
14,80
11,00
4,50
73,00
21,80
14,80
108,00
2,80
5,50
76,00
76,00
85,00
76,00
50,00
75,00
85,00
2,80
2,80
2,80
2,80
3,30
3,30
3,40
3,40
3,60
14,90
21,20
31,80
65,70
82,00
98,50
115,00
21,80
4,00
595,00
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
90.07.01.060
90.07.01.061
90.07.01.062
90.07.01.063
90.07.01.064
90.07.01.065
90.07.01.066
90.07.01.067
90.07.01.068
90.07.01.069
90.07.01.070
90.07.01.071
90.07.01.072
90.07.01.073
90.07.01.074
90.07.01.075
90.07.01.076
90.07.01.077
90.07.01.078
90.07.01.079
90.07.01.080
90.07.01.081
90.07.01.082
90.07.01.083
90.07.01.084
90.07.01.085
90.07.01.086
90.07.01.087
90.07.01.088
90.07.01.089
90.07.01.090
90.07.01.091
90.07.01.092
90.07.01.093
90.07.01.094
90.07.01.095
90.07.01.096
90.07.01.097
90.07.01.098
90.07.01.099
90.07.01.100
90.07.01.101
90.07.01.102
90.07.01.103
90.07.01.104
90.07.01.105
90.07.01.106
90.07.01.107
90.07.01.108
ANTI-CITOPLASMA DE NEUTROFILOS
CULTURA ESPERMA
HEMATOZOARIOS-PESQUISA
IGFBP-3 PROTEINAS LIGADORAS IGF-I TIPO 3
HOMOCISTEINA
BACTERIOSCOPICO-ESCARRO
HCG-GANADOTROFINA CORIONICA-QUANTITATIVO
TOXOPLASMOSE AVIDEZ-ANTICORPOS IGG
CULTURA SECRECAO VAGINAL
CULTURA SECRECAO URETRAL
BACTERIOSCOPICO-SECRECAO URETRAL
CORTISOL URINARIO
ANTI JO1
CULTURA ESCARRO
LIPIDIOS TOTAIS
ADENOSINA DEAMINASE-ADA
PROTEINA C REATIVA ULTRA SENSÍVEL
T3 TRIIODOTIRONINA LIVRE
MACONHA-CANABINOIDES-TCH
FERRO SERICO TIBC
ANTI-LKM 1
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS-ANTIC.IGG
HERPES 2 ANTICORPOS (IGG,IGM)
CLORO
SUBCLASSES DE IGG HUMANA(CADA)
HEPATITE B-QUANTIFICACAO POR PCR
METANEFRINAS-URINARIAS
BLASTOMICOSE-ANTICORPOS(SOROLOGIA)
INTERLEUCINA-1B
17 CETOESTEROIDES
17 OH CORTICOSTEROIDES
FATOR DE RISCO DE ENFARTO(ACE)
PAPILOMAVIRUS HUMANO-DETECCAO/TIPO P/PCR
CITOMEGALOVIRUS ANTICORPOS DETECCAO POR PCR
CISTICERCOSE-ANTICORPOS IGG NO LCR
ANTICORPOS ANTI-CENTROMERO
PARATORMONIO-MOLECULA INTACTA
APOLIPOPROTEINA B-POLIMORFISMO
FENILALANINA PKU
FENOBARBITAL
FENOMENO LE
PROTEIN BOUND IODINE
ERITROPOIETINA
PROVA DE LIB GH C/ INSULINA HG BASAL E PàS-IN
ACANTHAMOEBA-PESQUISA
ACANTOCITOS-PESQUISA
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO DESIDRATASE
ACIDO HOMOGENTISICO-PESQUISA
ALDOSTERONA URINARIA 24H
49,00
11,60
4,90
47,00
59,80
11,50
21,80
23,00
11,60
11,60
4,20
14,90
14,90
11,60
2,80
11,50
14,80
5,15
23,00
4,90
18,50
14,80
14,80
3,30
92,00
350,00
29,80
50,00
55,00
11,00
11,00
286,00
168,00
135,00
11,90
15,90
21,80
529,00
14,70
14,70
5,20
5,20
45,00
125,00
7,50
4,00
21,00
7,00
13,50
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
90.07.01.109
90.07.01.110
90.07.01.111
90.07.01.112
90.07.01.113
90.07.01.114
90.07.01.115
90.07.01.116
90.07.01.117
90.07.01.118
90.07.01.119
90.07.01.120
90.07.01.121
90.07.01.122
90.07.01.123
90.07.01.124
90.07.01.125
90.07.01.126
90.07.01.127
90.07.01.128
90.07.01.129
90.07.01.130
90.07.01.131
90.07.01.132
90.07.01.133
90.07.01.134
90.07.01.135
90.07.01.136
90.07.01.137
90.07.01.138
90.07.01.139
90.07.01.140
90.07.01.141
90.07.01.142
90.07.01.143
90.07.01.144
90.07.01.145
90.07.01.146
90.07.01.147
90.07.01.148
90.07.01.149
90.07.01.150
90.07.01.151
90.07.01.152
90.07.01.153
90.07.01.154
90.07.01.155
90.07.01.156
90.07.01.157
ANTI-LA
ANTI-RNA
ANTI-SM/RNP
ANTI-TIREOIDE
ANTICORPOS ANTIFOSFOLIPIDES IGG E IGM
ANTIOXIDANTES TOTAIS
APOLIPOPROTEINA A-1
APOLIPOPROTEINA B-1
APOLIPOPROTEINA E-POLIMORFISMO
ARSENICO
BICARBONATO
BIOTINIDASE
BLASTOMICOSE-PESQUISA
BTA-ANTIGENO DE TUMOR DE BEXIGA
CETONURIA
CHLAMYDIA DETECCAO POR PCR
CHUMBO URINARIO
CISTINA-PESQUISA
CITOLOGIA-ESCARRO
CITOLOGIA-RASPADO CONJUNTIVAL
CLORO URINARIO
COBRE URINARIO
COCCIDIOS-PESQUISA
COMPLEMENTO C1Q
CONTROLE DE QUALIDADE DE ESTER TESTE
CORPUSCULOS DE DONOVAN-PESQUISA
CROMATINA SEXUAL
CROMO URINARIO
CRYPTOSPORIDIUM-PESQUISA
CURVA GH C/INSULINA 5 DOSAGENS (BASAL+DOS.)
DEOXIPIRIDINOLINA
EPSTEIN BAAR-DETECCAO POR PCR
ESTRIOL URINARIO-24H
ETANOL
ETANOL URINARIO
EXOANTIGENO-PESQUISA
FATOR V DE LEIDEM-DETENCAO DE MUTACOES
FENOL URINARIO
FLUORETO
FOSFOLIPIDEOS
FRAGILIDADE OSMOTICA
FRUTOSAMINA
FRUTOSE E ACIDO CITRICO
GIARDINA-PESQUISA
HEMACIAS DISMORFICAS-PESQUISA
HEMOCULTURAS-ANAEROBIOS
HEPATITE B-DETECCAO POR PCR
HEPATITE C-QUANTIFICACAO POR PCR
HEPATITE D
10,80
15,30
11,80
26,20
29,00
73,00
14,50
14,50
242,00
37,00
3,60
14,90
14,00
67,00
5,30
41,00
25,00
2,80
14,90
21,80
3,30
35,00
14,90
68,00
10,50
14,90
28,90
32,00
14,70
125,00
66,00
136,00
12,30
14,70
14,70
44,00
260,00
21,80
49,90
3,40
5,00
6,30
7,30
11,80
4,20
21,80
138,00
360,00
76,00
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
90.07.01.158
90.07.01.159
90.07.01.160
90.07.01.161
90.07.01.162
90.07.01.163
90.07.01.164
90.07.01.165
90.07.01.166
90.07.01.167
90.07.01.168
90.07.01.169
90.07.01.170
90.07.01.171
90.07.01.172
90.07.01.173
90.07.01.174
90.07.01.175
90.07.01.176
90.07.01.177
90.07.01.178
90.07.01.179
90.07.01.180
90.07.01.181
90.07.01.182
90.07.01.183
90.07.01.184
90.07.01.185
90.07.01.186
90.07.01.187
90.07.01.188
90.07.01.189
90.07.02.000
90.07.03.000
90.07.01.191
90.07.01.192
90.07.01.193
90.07.01.194
90.07.01.195
90.07.01.196
90.07.01.197
90.07.01.198
90.07.01.199
90.07.01.200
90.07.01.201
90.07.01.202
90.07.01.203
90.07.01.204
90.07.01.205
HEPATITE E
HERPES SIMPLES - DETECCAO POR PCR (1 OU 2)
HIDATIDOSE-SOROLOGIA
HIV-DETECCAO POR PCR-QUALITATIVO
HIV-WESTERN BLOT
HTLVI/II-WESTERN BLOT
HTLV I/II-ANTICORPOS
IMUNOGLOBINA IGA-SECRETORA
INTERLEUCINA-8
ISOAGLUTININAS
LIPOPROTEINAS(A)-LPA
LISTERIOSE-SOROLOGIA
MACROPROLACTINA
MALONILALDEIDO
MANGANES
MATURIDADE FETAL-TESTE
METANOL-URINARIO
MIOGLOBINA-SORO
MIOGLOBINA-URINARIA
NEISSERIA GONORRHEAH-DETECCAO POR PCR
OXCARBAZEPINA
PARVOVIRUS B19-DETECCAO POR PCR
PIGMENTOS BILIARES-PESQUISA
PIRIDINOLINA
PORFOBILINOGENIO-PESQUISA
PROTEINA BENCE JONES-PESQUISA
PROTOPORFIRINA LIVRE ERITROCITARIA
PROVA DE ACIDIFICACAO URINARIA
RISCO FETAL-AVALIACAO
SEROTONINA
SUPEROXIDO DESMUTASE
T4-TIROXINA NEONATAL
TESTE DE PATERNIDADE (PAI, MAE, CRIANÇA)
TESTE DE PATERNIDADE (PAI, CRIANÇA)
TESTE DO PEZINHO-PERFIL 1
TESTE DO PEZINHO-PERFIL 2
TESTE DO PEZINHO-PERFIL 3
TOXOCARIASE-ANTICORPOS
TOXOPLASMOSE GONDII-DETECCAO POR PCR
TOXOPLASMOSE-ANTICORPOS IGA(ELISA)
TOXOPLASMOSE ANTICORPOS IGM(CAPTURA)
TREPONEMA PALLIDUM-ANTICORPOS IGM
TRIAGEM TOXICOLOGICA
TRICLOROCOMPOSTO TOTAIS
TROPONINA CARDIACA I
TSH NEONATAL
UROBILINOGENIO-PESQUISA
UROPORFIRINA-PESQUISA
VARICELA ZOSTER-DETECCAO POR PCR
75,00
138,00
220,00
352,00
139,00
215,00
14,80
37,20
55,00
7,30
29,80
11,80
11,30
26,80
34,00
18,10
21,80
14,80
7,30
42,00
76,00
135,00
2,05
60,00
5,10
2,80
17,50
4,30
125,00
28,70
59,00
10,80
420,00
540,00
21,80
52,00
76,00
36,00
138,00
29,00
12,22
21,80
240,00
14,80
20,37
6,15
4,90
7,30
138,00
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
90.07.01.206
90.07.01.207
90.07.01.208
90.07.01.209
90.08.01.001
90.08.01.002
90.08.01.003
90.08.01.004
90.08.01.005
90.08.01.006
90.08.01.007
90.08.01.008
90.08.01.009
90.08.01.010
90.08.01.011
90.08.01.012
90.09.01.001
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
10
10
10
4
4
4
90.06.01.001
90.06.01.003
90.06.01.004
90.06.02.002
90.06.02.003
90.06.02.004
90.06.02.005
90.06.02.006
90.06.02.008
90.06.02.009
02.05.01.004
02.05.01.005
02.05.02.003
02.05.02.004
02.05.02.005
02.05.02.006
02.05.02.007
02.05.02.008
02.05.02.009
02.05.02.010
02.05.02.011
02.05.02.012
02.05.02.013
02.05.02.014
02.05.02.015
02.05.02.016
02.05.02.017
02.05.02.018
02.11.02.003
90.07.04.001
90.07.04.002
WASSERMAN-REACAO
WUCHERERIA BANCROFTI-PESQUISA
ZINCO URINARIO
ANTITROMBINA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX-INTERNADOS
TOMOGRAFIA COMPUT. DE SEGM. APENDICULARES (BRACO, PERNA)-INTERNADOS
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOÇO-INTERNADOS
TOMOGRAFIA COMPUT. DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR-INTERNADOS
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE OU BACIA-INTERNADOS
TOMOGRAFIA COMPUT. FACE/SEIOS DA FACE/ART.TEMPORO MADIBULAR-INTERNADOS
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO-INTERNADOS
TOMOGRAFIA COMPUT. DE COLUNA TORACICA C/ OU S/ CONTRASTE-INTERNADOS
TOMOGRAFIA COMPUT. DE COLUNA LOMBO-SACRA C/ OU S/ CONTRASTE-INTERNADOS
TOMOGRAFIA COMPUT. DE COLUNA CERVICAL C/ OU S/ CONTRASTE-INTERNADOS
TOMOGRAFIA COMPUT. DE ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR-INTERNADOS
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN SUPERIOR-INTERNADOS
RX SEIOS DA FACE: F.N.
ATENDIMENTOS CRE
ULTRA-SONOGRAFIA DE ÓRGÃO E EST. SUPERFICIAL (MAMAS BIL., TENDÕES, PÊNIS)
ULTRA-SONOGRAFIA MORFOLÓGICA (GEMELAR)
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA (GEMELAR)
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE CARÓTIDAS
ULTRA-SONOGRAFIA MORFOLÓGICA
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER TESTÍCULO
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER BOLSA ESCROTAL
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE ARTERIAS RENAIS
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO (GEMELAR)
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO (GEMELAR)
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS ( ATE 3 VASOS )
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO
ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES)
ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL
ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO
ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO
ULTRA-SONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL
ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA
ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL
ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL)
ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL)
ULTRA-SONOGRAFIA DE TIREOIDE
ULTRA-SONOGRAFIA DE TORAX (EXTRACARDIACA)
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO
ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA)
ULTRA-SONOGRAFIA TRANSFONTANELAR
ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL
ELETROCARDIOGRAMA - LAUDO
ELETROENCEFALOGRAFIA EM VIGILIA C/ OU S/ FOTO-ESTIMULO - LAUDO - ADULTO
ELETROENCEFALOGRAFIA EM VIGILIA C/ OU S/ FOTO-ESTIMULO - LAUDO - INFANTIL
2,80
29,00
26,60
28,00
45,00
45,00
45,00
45,00
45,00
45,00
45,00
45,00
45,00
45,00
45,00
45,00
14,34
16,63
70,88
21,78
72,49
47,26
72,49
72,49
72,49
107,59
77,22
60,00
60,00
36,00
54,00
33,00
33,00
33,00
33,00
33,00
33,00
33,00
33,00
33,00
33,00
71,73
33,00
33,00
33,00
6,50
13,00
15,00
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
90.10.01.001
90.10.01.002
90.10.01.003
90.10.01.004
90.10.01.005
90.10.01.006
90.10.01.007
90.10.01.008
90.10.01.009
90.10.01.010
90.10.01.011
90.10.01.012
07.01.04.006
07.01.04.002
91575
0,00 ATÉ + 2,00 ESFÉRICO
+2,25 ATE +4 ESFÉRICO
+4,25 ATÉ +6 ESFÉRICO
0,00 ATÉ +2 ESFÉRICO / CILINDRICO -2,00
+ 2,25 ATÉ +4,00 ESFÉRICO/ CILINDRICO-2,00
+ 4,25 ATÉ +6,00 ESFÉRICO/ CILINDRICO-2,00
+ 6,25 ATÉ +8,00 ESFÉRICO/ CILINDRICO-2,00
-2,00 ATÉ +2,00 ESFÉRICO/ CILINDRICO -3,00
-4,00 ATÉ +4,00 ESFÉRICO/ CILINDRICO -3,00
-5,00 ATÉ +5,00 ESFÉRICO/ CILINDRICO -5,00
BIFOCAL ULTEX COM ARMAÇÃO
PROGRESSIVAS / MULTIFOCAIS COM ARMAÇÃO
PROTESE OCULAR
LENTE ESCLERAL PINTADA
PROCEDIMENTOS CONFORME TABELA SUS
TRATAMENTO CIRURGICO DE PTERIGIO
ELETRONEUROMIOGRAMA (ENMG) DE DOIS MEMBROS (INFERIORES OU SUPERIORES)
02.01.01.061-5
02.01.01.063-1
02.01.01.064-0
03.01.06.006-1
03.01.10.010-1
03.01.10.014-4
03.03.09.001-4
03.03.09.007-3
03.03.09.009-0
03.03.09.012-0
03.03.09.014-6
03.03.09.015-4
03.03.09.016-2
03.03.09.020-0
03.03.09.021-9
03.03.09.022-7
03.03.09.025-1
03.03.09.026-0
03.03.09.028-6
03.09.06.003-6
04.01.01.001-5
04.01.01.002-3
04.01.01.005-8
04.01.01.007-4
04.01.02.005-3
04.04.01.026-1
04.04.02.009-7
04.05.01.017-6
04.06.02.013-2
04.06.02.014-0
04.07.02.013-6
04.07.02.014-4
PUNCAO DE VAGINA
PUNCAO LOMBAR
PUNCAO P/ ESVAZIAMENTO
ATENDIMENTO DE URGÊNCIA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA
INALACAO / NEBULIZACAO
OXIGENOTERAPIA
ARTROCENTESE DE GRANDES ARTICULACOES
REVISAO COM TROCA DE APARELHO GESSADO EM MEMBRO INFERIOR
REVISAO COM TROCA DE APARELHO GESSADO EM MEMBRO SUPERIOR
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA NA CINTURA ESCAPULAR (C/ IMOBILIZACAO)
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE COSTELAS
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE PUNHO COM LUVA GESSADA
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSO METACARPICO
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA EM MEMBRO INFERIOR C/ IMOBILIZACAO
TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DA COLUNA CERVICAL C/ IMOBILIZACAO
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA EM MEMBRO SUPERIOR C/ IMOBILIZACAO
TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DE COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA C/ IMOBILIZACAO
TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DE MECANISMO EXTENSOR DOS DEDOS
TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO LIGAMENTAR EM MEMBRO C/ IMOBILIZACAO
INSTALACAO DE CATETER MONO LUMEN POR PUNCAO
CURATIVO GRAU II C/ OU S/ DEBRIDAMENTO (POR PACIENTE)
CURATIVO GRAU I C/ OU S/ DEBRIDAMENTO (POR PACIENTE)
EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENTO DA PELE ANEXOS E MUCOSA
EXCERESE DE TUMOR DE PELE E ANEXOS / CISTO SEBACEO / LIPOMA
EXCISAO E SUTURA DE LESAO NA PELE C/ PLASTICA EM Z OU ROTACAO DE RETALHO
PUNCAO TRANSMEATICA DO SEIO MAXILAR (UNILATERAL)
EXCISÃO E SUTURA DE LESÃO NA BOCA
SUTURA DE PALPEBRAS
EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA
EXCISAO E SUTURA DE LINFANGIOMA / NEVUS
DRENAGEM DE ABSCESSO ANU-RETAL
DRENAGEM DE ABSCESSO ISQUIORRETAL
32,00
34,00
40,00
40,00
42,00
44,00
46,00
45,00
55,00
60,00
45,00
55,00
610,00
690,00
300,00
200,00
21,15
10,56
26,50
60,00
6,00
5,00
46,00
37,97
33,32
54,89
22,56
171,66
171,66
62,90
71,37
62,45
71,37
26,78
52,80
127,50
48,60
24,30
34,74
18,69
11,75
16,92
42,00
123,42
44,79
44,79
34,08
34,08
1
2
4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
1
2
3
4
5
6
7
8
9
04.08.06.008-5
04.08.06.015-8
04.08.06.021-2
04.08.06.035-2
04.08.06.040-9
04.09.04.001-0
04.09.07.012-2
04.12.05.017-0
04.13.01.003-1
04.13.01.004-0
04.13.01.005-8
04.15.04.004-3
90.10.01.013
03.01.01.007-2
03.01.01.007-2
04.05.05.009-7
04.05.05.010-0
04.05.05.037-2
04.08.04.007-6
04.08.04.008-4
04.08.05.01-60
04.08.05.088-8
04.08.05.089-6
04.04.01.001-6
04.04.01.002-4
04.04.01.003-2
04.04.01.010-5
04.04.01.021-0
04.04.01.022-9
04.04.01.023-7
04.04.01-035-0
04.09.03-004-0
04.09.01.023-5
04.09.01.056-1
04.06.02.056-6
04.06.02.057-4
04.05.03.013-4
04.05.03.014-2
04.05.02-001-5
04.05.02.002-3
020101056-9
040102008-8
040201003-5
040302012-3
040401041-5
040402033-0
040503016-9
040503017-7
040503018-5
BURCECTOMIA JOELHO
MANIPULACAO ARTICULAR
RESSECÇÃO DE CISTO SINOVIAL
RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO
RETIRADA DE TRACAO TRANS-ESQUELETICA
DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOLSA ESCROTAL
DRENAGEM DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE
TORACOCENTESE/DRENAGEM DE PLEURA
CURATIVO EM GRANDE QUEIMADO
CURATIVO EM MEDIO QUEIMADO
CURATIVO EM PEQUENO QUEIMADO
DEBRIDAMENTO DE ULCERA / NECROSE
OBSERVAÇÃO CLÍNICA ATÉ 24 HORAS
CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA NIVEL 01
CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA NIVEL 02
FACECTOMIA COM IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR
FACECTOMIA S/ IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR
FACOEMULSIFICAÇÃO COM IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR DOBRÁVEL
ARTOPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (REVISÃO/ RECONSTRUÇÃO)
ARTOPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO QUADRIL CIMENTADA
RECONSTRUÇÃO LIGAMENTAR INTRA-ARTICULAR DO JOELHO (CRUZADO ANTERIOR)
TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DE MENISCO COM SUTURA MENISCAL UNI/ BICOMPATIMENTAL
TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCETOMIA PARCIAL/ TOTAL
ADENOIDECTOMIA
AMIGDALECTOMIA
AMIGDALECTOMIA C/ ADENOIDECTOMIA
ETAPEDECTOMIA
MASTOIDECTOMIA RADICAL
MASTOIDECTOMIA SUBTOTAL
MICROCIRURGIA OTOLÓGICA
TIMPANOPLASTIA (UNI/ BILATERAL)
RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓSTATA
NEFROLITOTOMIA PERCUTÂNEA
URETEROLITOTOMIA
TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL)
TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL)
VITRECTOMIA ANTERIOR
VITRECTOMIA POSTERIOR
CORREÇÃO CIRURGICA DE ESTRABISMO (ACIMA DE 2 MUSCULOS)
CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISSMO (ATÉ 2 MUSCULOS)
BIOPSIA/ EXERESE DE NÓDULO DE MAMA
EXERESE DE CISTO SACRO-COCCÍGEO
TIREOIDECTOMIA PARCIAL
TRATAMENTO CIRURGICO DA SÍNDROME COMPRESSIVA EM TUNEL ÓSTEO FIBROSO AO NIVEL DO CARPO
TURBINECTOMIA
SEPTOPLASTIA PARA CORREÇÃO DE DESVIO
VITRECTOMIA POSTERIOR COM INFUSÃO DE PERFLUOCARBONO E ENDOLASER
VITRECTOMIA POSTERIOR COM INFUSÃO DE PERFLUOCARBONO/ OLEO DE SILICONE/ ENDOLASER
TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR
42,63
42,63
42,60
42,63
42,63
19,46
19,46
82,46
65,63
46,88
28,13
44,79
20,00
30,00
45,00
664,50
604,50
964,50
2.518,31
2.452,91
2.403,27
868,34
498,39
522,27
459,86
505,83
1.014,39
1.135,70
725,33
565,13
927,23
892,02
1.202,25
1.149,17
873,06
725,06
571,62
2.429,51
1.042,32
728,06
52,50
215,58
638,45
521,43
473,48
666,30
3.810,21
4.282,71
928,76
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
040503019-3
040505002-0
040505011-9
040505012-7
040505013-5
040505019-4
040505035-6
040702022-5
040702027-6
040702028-4
040703002-6
040703003-4
040703006-9
040704006-4
040704008-0
040704009-9
040704010-2
040704011-0
040704012-9
040704022-6
040805003-9
040805076-4
040805091-8
040806012-3
040806014-0
040806019-0
040806041-7
040806044-1
040806045-0
040806047-6
040806057-3
040806059-0
040806062-0
040806067-0
040901049-9
040903002-3
040904013-4
040904014-2
040904021-5
040904023-1
040904024-0
040905003-2
040905004-0
040905008-3
040906002-0
040906003-8
040906004-6
040906010-0
040906011-9
PAN-FOTOCOAGULAÇÃO RETINIANA A LASER
CAPSULOTOMIA A YAG-LASER
FACOEMULSIFICAÇÃO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR RIGIDA
FOTOTRABECULOPLASTIA A LASER
IMPLANTE DE PROTESE ANTI-GLAUCOMATOSA
IRIDOTOMIA A LASER
TRATAMENTO CIRURGICO DO GLAUCOMA CONGENITO
EXCISÃO DE LESÃO/ TUMOR ANU-RETAL
FISTULECTOMIA/ FISTULOTOMIA ANAL
HEMORROIDECTOMIA
COLECISTECTOMIA
COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA
COLEDOCOTOMIA COM OU SEM
HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA
HERNIOPLASTIA INCISIONAL
HERNIOPLASTIA INGUINA BILATERAL
HERNIOPLASTIA INGUINAL/ CRURAL (BILATERAL)
HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE
HERNIOPLASTIA UMBILICAL
REPARAÇÃO DE OUTRAS HÉRNIAS
ASTRODESE DE MÉDIAS/ GRANDES ARTICULAÇÕES DE MEMBRO INFERIOR
TRATAMENTO CIRURGICO DO PÉ TORTO CONGENITO
TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO METATARSIANO
EXPLORAÇÃO ARTICULAR COM OU SEM SINOVECTOMIA DE MEDIAS / GRANDES ARTICULAÇÕES
FASCIECTOMIA
OSTECTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MÃO E DO PÉ
RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS COM COMPRIMETIMENTO TENDINOSO (POR DEDO)
TENOLISE
TENOMIORRAFIA
TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDÃO ÚNICO
TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO / EM GARRA (MAO E PÉ)
TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE
TRATAMENTO CIRURGICO DE INFECAO POS ARTROPLASTIA (GRANDES ARTICULAÇÕES)
TRATAMENTO CIRURGICO DE RETRAÇÃO MUSCULAR
TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA VIA ABDOMINAL
PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICA
ORQUIDOPEXIA UNILATERAL
ORQUIDOPEXIA SUBCAPSULAR BILATERAL
TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE
TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE
VASECTOMIA
CORREÇÃO DE HIPOSPADIA (1º TEMPO)
CORREÇÃO DE HIPOSPADIA (2º TEMPO)
POSTECTOMIA
COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR COM AMPUTAÇÃO DE COLO
CONIZAÇÃO
CURETAGEM SEIOTICA C/ OU S/ DILATAÇÃO DO COLO DO UTERO
HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL)
HISTERECTOMIA COM ANEXECTOMIA (UNI/BILATERAL)
270,00
67,50
814,50
67,50
748,80
67,50
1.054,05
503,03
381,18
473,91
1.043,66
1.039,58
926,12
839,81
809,88
639,03
668,27
624,65
652,49
573,29
556,68
426,09
504,90
425,49
334,43
968,52
308,30
344,10
308,87
1.020,30
402,62
833,75
920,03
592,02
579,30
1.502,57
540,11
650,43
385,46
386,34
459,71
559,44
559,44
328,68
673,80
665,49
251,13
690,12
1.156,05
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
040906013-5
040906017-8
040906018-6
040906019-4
040906020-8
040906021-6
040907005-0
040907015-7
040907027-0
041001006-5
041001007-3
HISTERECTOMIA TOTAL
HISTERECTOMIA CIRURGICA COM RESSECTOCOPIO
LAQUEADURA TUBARIA
MIOMECTOMIA
MIOMECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA
OOFORECTOMIA/ OOFOROSPLASTIA
COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR
EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE
TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA VIA VAGINAL
MASTECTOMIA SIMPLES
PLASTICA MAMARIA FEMININA NÃO ESTETICA
70 90.04.12.000
MANIPULAÇÃO E APLICAÇÃO DE METOTREXATO
Observação: Ficam acrescidas a Tabela de Procedimentos todos os procedimentos cirúrgicos, exames e consultas por especialidade com preço da Tabela SUS.
951,05
260,00
508,53
793,41
656,19
764,79
708,65
337,02
559,34
694,20
771,26
58,00