RESOLUÇÃO Nº 03/2015
Data, 27 de fevereiro de 2015.
Dispõe sobre a
aprovação de tabela
própria de valores dos
procedimentos, a
serem pagos pelo
CISOP.
A ASSEMBLEIA DO CONSÓRCIO INTERMUNICIPAL DE
SAÚDE DO OESTE DO PARANÁ - CISOP, APROVOU E
EU, DARCI TIRELLI, PRESIDENTE DO CONSÓRCIO
INTERMUNICIPAL DE SAÚDE DO OESTE DO PARANÁ CISOP, PROMULGO A SEGUINTE RESOLUÇÃO.
Art. 1º - Resolve alterar a Tabela de Preços de Procedimentos
Médicos, Materiais e Exames, a serem praticados pelo
Consórcio Intermunicipal de Saúde do Oeste do Paraná –
CISOP, aprovado em Assembleia no dia 30 de janeiro de 2015,
que estará disponível no site oficial do CISOP
(www.cisop.com.br).
Art. 2º - Esta Resolução entrará em vigor, na data de sua
publicação , revogada as disposições em contrário.
Gabinete do Presidente do Consórcio Intermunicipal de Saúde
do Oeste Paraná – CISOP, aos 27 de fevereiro de 2015
Darci Tirelli
Presidente
TABELA DE PREÇOS DE PROCEDIMENTOS
MÉDICOS, MATERIAIS E EXAMES – CISOP – Nº
001/2015
ITEM
CÓDIGO
01
02.01.01.002
02
03
04
05
02.01.01.015
02.01.01.047
02.01.01.052
02.01.01.054
DESCRIÇÃO
BIÓPSIA (LOTE 01)
BIOPSIA / PUNCAO DE TUMOR SUPERFICIAL DA
PELE
BIOPSIA DE ENDOMETRIO
BIOPSIA DE TIREOIDE OU PARATIREOIDE
BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA
BIOPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR
VALOR
CISOP
25,00
18,33
23,73
25,00
97,00
06
07
08
02.01.01.063
02.01.01.066
05.01.08.001
09
10
02.01.01.051
02.01.01.019
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA /
ULTRASSONOGRAFIA / RESSONANCIA MAGNETICA
/ RAIOS-X
PUNÇÃO LOMBAR
BIÓPSIA DO COLO UTERINO
BIOPSIA E EXAME ANATOMO-CITOPATOLOGICO
EM PACIENTE TRANSPLANTADO
BIÓPSIA/PUNÇÃO DE VULVA
BIÓPSIA DE FARINGE
CÓDIGO
DESCRIÇÃO
ITEM
01
02
02.02.01.001
02.02.01.002
03
02.02.01.003
04
02.02.01.004
05
02.02.01.005
06
02.02.01.006
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
02.02.01.008
02.02.01.009
02.02.01.010
02.02.01.011
02.02.01.012
02.02.01.013
02.02.01.014
02.02.01.015
02.02.01.016
02.02.01.017
02.02.01.018
02.02.01.019
02.02.01.020
02.02.01.021
02.02.01.022
02.02.01.023
02.02.01.025
02.02.01.026
02.02.01.027
02.02.01.028
02.02.01.029
02.02.01.030
02.02.01.031
02.02.01.032
02.02.01.033
EXAMES BIOCLINICOS (LOTE 02)
CLEARANCE OSMOLAR
DETERMINACAO DE CAPACIDADE DE FIXACAO DO
FERRO
DETERMINACAO DE CROMATOGRAFIA DE
AMINOACIDOS
DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2
DOSAGENS)
DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/
INDUCAO POR CORTISONA (5 DOSAGENS)
DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/
INDUCAO POR CORTISONA (4 DOSAGENS)
DETERMINACAO DE OSMOLARIDADE
DOSAGEM DE 5-NUCLEOTIDASE
DOSAGEM DE ACETONA
DOSAGEM DE ACIDO ASCORBICO
DOSAGEM DE ACIDO URICO
DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO
DOSAGEM DE ALDOLASE
DOSAGEM DE ALFA-1-ANTITRIPSINA
DOSAGEM DE ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA
DOSAGEM DE ALFA-2-MACROGLOBULINA
DOSAGEM DE AMILASE
DOSAGEM DE AMONIA
DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES
DOSAGEM DE CALCIO
DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL
DOSAGEM DE CAROTENO
DOSAGEM DE CERULOPLASMINA
DOSAGEM DE CLORETO
DOSAGEM DE COLESTEROL HDL
DOSAGEM DE COLESTEROL LDL
DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL
DOSAGEM DE COLINESTERASE
DOSAGEM DE CREATININA
DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK)
DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO
25,00
25,00
35,00
25,00
25,00
VALOR
CISOP
3,51
2,01
15,65
3,63
6,55
3,68
3,51
3,51
1,85
2,01
1,85
9,00
3,68
3,68
3,68
3,68
2,25
3,51
2,01
1,85
3,51
2,01
3,68
1,85
3,51
3,51
1,85
3,68
1,85
3,68
4,12
32
02.02.01.034
33
34
35
02.02.01.035
02.02.01.036
02.02.01.037
36
37
38
39
40
41
42
02.02.01.038
02.02.01.039
02.02.01.040
02.02.01.041
02.02.01.042
02.02.01.043
02.02.01.044
43
44
02.02.01.045
02.02.01.046
45
46
02.02.01.047
02.02.01.048
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
02.02.01.049
02.02.01.050
02.02.01.051
02.02.01.052
02.02.01.053
02.02.01.054
02.02.01.055
02.02.01.056
02.02.01.057
02.02.01.058
02.02.01.059
02.02.01.060
02.02.01.061
02.02.01.062
02.02.01.063
02.02.01.064
63
02.02.01.065
64
65
66
67
68
69
70
71
02.02.01.066
02.02.01.067
02.02.01.068
02.02.01.069
02.02.01.070
02.02.01.071
02.02.01.072
02.02.01.073
MB
DOSAGEM DE DESIDROGENASE ALFAHIDROXIBUTIRICA
DOSAGEM DE DESIDROGENASE GLUTAMICA
DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA
DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA
(ISOENZIMAS FRACIONADAS
DOSAGEM DE FERRITINA
DOSAGEM DE FERRO SERICO
DOSAGEM DE FOLATO
DOSAGEM DE FOSFATASE ACIDA TOTAL
DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA
DOSAGEM DE FOSFORO
DOSAGEM DE FRACAO PROSTATICA DA
FOSFATASE ACIDA
DOSAGEM DE GALACTOSE
DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE
(GAMA GT)
DOSAGEM DE GLICOSE
DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO
DESIDROGENASE
DOSAGEM DE HAPTOGLOBINA
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA
DOSAGEM DE HIDROXIPROLINA
DOSAGEM DE ISOMERASE-FOSFOHEXOSE
DOSAGEM DE LACTATO
DOSAGEM DE LEUCINO-AMINOPEPTIDASE
DOSAGEM DE LIPASE
DOSAGEM DE MAGNESIO
DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS
DOSAGEM DE PIRUVATO
DOSAGEM DE PORFIRINAS
DOSAGEM DE POTASSIO
DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS
DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS E FRACOES
DOSAGEM DE SODIO
DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICOOXALACETICA (TGO)
DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICOPIRUVICA (TGP)
DOSAGEM DE TRANSFERRINA
DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS
DOSAGEM DE TRIPTOFANO
DOSAGEM DE UREIA
DOSAGEM DE VITAMINA B12
ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS
ELETROFORESE DE PROTEINAS
GASOMETRIA (PH PCO2 PO2 BICARBONATO AS2
3,51
3,51
3,68
3,68
15,59
3,51
15,65
2,01
2,01
1,85
2,01
3,51
3,51
1,85
3,68
3,68
7,86
3,68
3,51
3,68
3,51
2,25
2,01
2,01
3,68
3,51
1,85
1,40
1,85
1,85
2,01
2,01
4,12
3,51
3,51
1,85
15,24
3,68
4,42
15,65
72
73
02.02.01.074
02.02.01.075
74
75
76
77
78
02.02.01.076
02.02.02.001
02.02.02.002
02.02.02.003
02.02.02.004
79
02.02.02.005
80
81
82
02.02.02.006
02.02.02.007
02.02.02.008
83
02.02.02.009
84
02.02.02.010
85
02.02.02.011
86
87
02.02.02.012
02.02.02.013
88
02.02.02.014
89
02.02.02.015
90
91
92
93
94
95
96
97
98
02.02.02.016
02.02.02.017
02.02.02.018
02.02.02.019
02.02.02.020
02.02.02.021
02.02.02.022
02.02.02.023
02.02.02.024
99
100
101
102
103
104
105
02.02.02.025
02.02.02.026
02.02.02.027
02.02.02.028
02.02.02.029
02.02.02.030
02.02.02.031
106
02.02.02.032
(EXCETO BASE)
PROVA DA D-XILOSE
TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA /
HIPOGLICEMIANTES ORAIS
DOSAGEM DE 25 HIDROXIVITAMINA D
CITOQUIMICA HEMATOLOGICA
CONTAGEM DE PLAQUETAS
CONTAGEM DE RETICULOCITOS
DETERMINACAO DE CURVA DE RESISTENCIA
GLOBULAR
DETERMINACAO DE ENZIMAS ERITROCITARIAS
(CADA)
DETERMINACAO DE SULFO-HEMOGLOBINA
DETERMINACAO DE TEMPO DE COAGULACAO
DETERMINACAO DE TEMPO DE LISE DA
EUGLOBULINA
DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTODUKE
DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO DE
IVY
DETERMINACAO DE TEMPO DE SOBREVIDA DE
HEMACIAS
DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBINA
DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBOPLASTINA
PARCIAL ATIVADA (TTP ATIVADA)
DETERMINACAO DE TEMPO E ATIVIDADE DA
PROTROMBINA (TAP)
DETERMINACAO DE VELOCIDADE DE
HEMOSSEDIMENTACAO (VHS)
DOSAGEM DE ANTICOAGULANTE CIRCULANTE
DOSAGEM DE ANTITROMBINA III
DOSAGEM DE FATOR II
DOSAGEM DE FATOR IX
DOSAGEM DE FATOR V
DOSAGEM DE FATOR VII
DOSAGEM DE FATOR VIII
DOSAGEM DE FATOR VIII (INIBIDOR)
DOSAGEM DE FATOR VON WILLEBRAND
(ANTIGENO)
DOSAGEM DE FATOR X
DOSAGEM DE FATOR XI
DOSAGEM DE FATOR XII
DOSAGEM DE FATOR XIII
DOSAGEM DE FIBRINOGENIO
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA - INSTABILIDADE A
37OC
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA FETAL
3,68
6,55
15,24
6,48
2,73
2,73
2,73
2,73
2,73
2,73
2,73
2,73
9,00
5,79
2,85
5,77
2,73
2,73
4,11
6,48
5,31
50,00
50,00
50,00
50,00
50,00
80,00
50,00
50,00
50,00
50,00
4,60
1,53
2,73
2,73
107
108
109
110
02.02.02.033
02.02.02.034
02.02.02.035
02.02.02.036
111
112
113
114
02.02.02.037
02.02.02.038
02.02.02.039
02.02.02.040
115
116
117
118
119
120
121
122
123
02.02.02.041
02.02.02.042
02.02.02.043
02.02.02.044
02.02.02.046
02.02.02.048
02.02.02.049
02.02.02.050
02.02.02.051
124
125
126
127
128
129
130
131
02.02.02.052
02.02.02.053
02.02.02.054
02.02.03.001
02.02.03.002
02.02.03.003
02.02.03.004
02.02.03.005
132
133
134
02.02.03.006
02.02.03.007
02.02.03.008
135
136
02.02.03.009
02.02.03.010
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
02.02.03.011
02.02.03.012
02.02.03.013
02.02.03.014
02.02.03.015
02.02.03.016
02.02.03.018
02.02.03.019
02.02.03.020
02.02.03.021
02.02.03.022
DOSAGEM DE HEMOSSIDERINA
DOSAGEM DE PLASMINOGENIO
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA
ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA,
HEMATOCRITO
HEMATOCRITO
HEMOGRAMA COMPLETO
LEUCOGRAMA
PESQUISA DE ATIVIDADE DO COFATOR DE
RISTOCETINA
PESQUISA DE CELULAS LE
PESQUISA DE CORPUSCULOS DE HEINZ
PESQUISA DE FILARIA
PESQUISA DE HEMOGLOBINA S
PESQUISA DE TRIPANOSSOMA
PROVA DE CONSUMO DE PROTROMBINA
PROVA DE RETRACAO DO COAGULO
PROVA DO LACO
RASTREIO P/ DEFICIENCIA DE ENZIMAS
ERITROCITARIAS
TESTE DE AGREGACAO DE PLAQUETAS
TESTE DE HAM (HEMOLISE ACIDA)
TESTE DIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (TAD)
CONTAGEM DE LINFOCITOS B
CONTAGEM DE LINFOCITOS CD4/CD8
CONTAGEM DE LINFOCITOS T TOTAIS
DETECCAO DE RNA DO HIV-1 (QUALITATIVO)
DETECCAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C
(QUALITATIVO)
DETERMINACAO DE COMPLEMENTO (CH50)
DETERMINACAO DE FATOR REUMATOIDE
DETERMINACAO QUANTITATIVA DE PROTEINA C
REATIVA
DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA
DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO
ESPECIFICO (PSA)
DOSAGEM DE BETA-2-MICROGLOBULINA
DOSAGEM DE COMPLEMENTO C3
DOSAGEM DE COMPLEMENTO C4
DOSAGEM DE CRIOAGLUTININA
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA A (IGA)
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (IGE)
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA M (IGM)
DOSAGEM DE INIBIDOR DE C1-ESTERASE
DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA
GENOTIPAGEM DE VIRUS DA HEPATITE C
IMUNOELETROFORESE DE PROTEINAS
2,73
4,11
5,41
2,73
1,53
4,11
2,73
110,00
4,11
2,73
2,73
2,73
2,73
4,11
2,73
2,73
2,73
12,00
2,73
2,73
15,00
70,00
15,00
65,00
96,00
9,25
2,83
9,25
15,06
16,42
13,55
17,16
17,16
2,83
17,16
9,25
17,16
9,25
2,83
298,48
17,16
148
02.02.03.023
149
150
151
152
02.02.03.025
02.02.03.026
02.02.03.027
02.02.03.028
153
02.02.03.029
154
02.02.03.030
155
156
02.02.03.031
02.02.03.032
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
02.02.03.033
02.02.03.034
02.02.03.035
02.02.03.036
02.02.03.037
02.02.03.038
02.02.03.039
02.02.03.040
02.02.03.041
02.02.03.042
167
02.02.03.043
168
169
02.02.03.044
02.02.03.045
170
02.02.03.046
171
02.02.03.047
172
173
174
02.02.03.048
02.02.03.050
02.02.03.051
175
176
177
178
179
180
02.02.03.052
02.02.03.053
02.02.03.054
02.02.03.055
02.02.03.056
02.02.03.057
181
182
183
02.02.03.058
02.02.03.059
02.02.03.060
IMUNOFENOTIPAGEM DE HEMOPATIAS MALIGNAS
(POR MARCADOR)
PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA
PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-DNA
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER
PYLORI
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 (WESTERN
BLOT)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 + HIV-2
(ELISA)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV-1 + HTLV-2
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIRIBONUCLEOPROTEINA (RNP)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SCHISTOSOMAS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-A (RO)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-B (LA)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIADENOVIRUS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIAMEBAS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIASPERGILLUS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIBRUCELAS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICISTICERCO
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICLAMIDIA (POR
IMUNOFLUORESCENCIA)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICORTEX
SUPRARENAL
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIEQUINOCOCOS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA
(SCL 70)
PESQUISA DE ANTICORPOS
ANTIESPERMATOZOIDES
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA
O (ASLO)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIFIGADO
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIGLOMERULO
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIILHOTA DE
LANGERHANS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIINSULINA
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILEPTOSPIRAS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILISTERIA
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMITOCONDRIA
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMUSCULO
ESTRIADO
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMUSCULO LISO
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTINUCLEO
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPARIETAIS
80,00
10,00
10,00
8,67
17,16
85,00
10,00
18,55
17,16
5,74
17,16
18,55
18,55
9,25
10,00
9,25
3,70
5,83
10,00
17,16
9,25
10,00
9,70
2,83
10,00
10,00
35,00
17,16
4,10
5,50
17,16
17,16
17,16
17,16
17,16
17,16
184
185
186
02.02.03.061
02.02.03.062
02.02.03.063
187
02.02.03.064
188
02.02.03.065
189
02.02.03.066
190
02.02.03.067
191
02.02.03.068
192
02.02.03.069
193
02.02.03.070
194
02.02.03.071
195
196
02.02.03.072
02.02.03.073
197
02.02.03.074
198
199
02.02.03.075
02.02.03.076
200
02.02.03.077
201
02.02.03.078
202
02.02.03.079
203
02.02.03.080
204
02.02.03.081
205
02.02.03.082
206
02.02.03.083
207
02.02.03.084
208
02.02.03.085
209
210
02.02.03.086
02.02.03.087
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPLASMODIOS
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTITIREOGLOBULINA
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO
DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTIHBS)
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E
DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBE)
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA
HISTOPLASMA
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O
SPOROTRIX SCHENKII
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA
HEPATITE C (ANTI-HCV)
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA
HEPATITE D (ANTI-HDV)
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DO
SARAMPO
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA
PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS
PESQUISA DE ANTICORPOS E/OU ANTIGENO DO
VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
PESQUISA DE ANTICORPOS EIE ANTICLAMIDIA
PESQUISA DE ANTICORPOS HETEROFILOS CONTA
O VIRUS EPSTEIN-BARR
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG
ANTICITOMEGALOVIRUS
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTILEISHMANIAS
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG
ANTITOXOPLASMA
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG
ANTITRYPANOSOMA CRUZI
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA
ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B
(ANTI-HBC-IGG)
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA
ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA)
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS
DA HEPATITE A (HAV-IGG)
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS
DA RUBEOLA
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS
DA VARICELA-HERPES ZOSTER
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS
EPSTEIN-BARR
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS
HERPES SIMPLES
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM
ANTICITOMEGALOVIRUS
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTILEISHMANIAS
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM
10,00
17,16
18,55
18,55
7,78
9,71
18,55
18,55
9,25
4,10
18,55
17,16
2,83
11,00
9,25
16,97
9,25
18,55
30,00
18,55
17,16
17,16
17,16
17,16
11,61
10,00
18,55
211
02.02.03.088
212
02.02.03.089
213
02.02.03.090
214
02.02.03.091
215
02.02.03.092
216
02.02.03.093
217
02.02.03.094
218
02.02.03.095
219
02.02.03.096
220
02.02.03.097
221
02.02.03.098
222
223
224
02.02.03.099
02.02.03.100
02.02.03.101
225
226
02.02.03.102
02.02.03.103
227
02.02.03.104
228
229
230
231
02.02.03.105
02.02.03.106
02.02.03.107
02.02.03.108
232
02.02.03.109
233
234
235
236
237
238
239
240
02.02.03.110
02.02.03.111
02.02.03.112
02.02.03.113
02.02.03.114
02.02.03.115
02.02.03.116
02.02.03.117
ANTITOXOPLASMA
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM
ANTITRYPANOSOMA CRUZI
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA
ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B
(ANTI-HBC-IGM)
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA
ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA)
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS
DA HEPATITE A (HAV-IGG)
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS
DA RUBEOLA
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS
DA VARICELA-HERPES ZOSTER
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS
EPSTEIN-BARR
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS
HERPES SIMPLES
PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO
(CEA)
PESQUISA DE ANTIGENO DE SUPERFICIE DO
VIRUS DA HEPATITE B (HBSAG)
PESQUISA DE ANTIGENO E DO VIRUS DA
HEPATITE B (HBEAG)
PESQUISA DE CLAMIDIA (POR CAPTURA HIBRIDA)
PESQUISA DE CRIOGLOBULINAS
PESQUISA DE FATOR REUMATOIDE (WAALERROSE)
PESQUISA DE HIV-1 POR IMUNOFLUORESCENCIA
PESQUISA DE IMUNOGLOBULINA E (IGE)
ALERGENO-ESPECIFICA
PESQUISA DE TRYPANOSOMA CRUZI (POR
IMUNOFLUORESCENCIA)
PROVAS DE PRAUSNITZ-KUSTNER (PK)
PROVAS IMUNO-ALERGICAS BACTERIANAS
QUANTIFICACAO DE RNA DO HIV-1
QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE
C
REACAO DE HEMAGLUTINACAO (TPHA) P/
DIAGNOSTICO DA SIFILIS
REACAO DE MONTENEGRO ID
TESTE DE VDRL P/ DETECÇÃO DE SIFILIS
TESTE FTA-ABS IGG P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
TESTES ALERGICOS DE CONTATO
TESTES CUTANEOS DE LEITURA IMEDIATA
TESTES RAPIDOS P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
VDRL P/ DETECCAO DE SIFILIS EM GESTANTE
9,25
18,55
20,00
18,55
17,16
17,16
17,16
17,16
13,35
18,55
18,55
60,00
2,83
4,10
10,00
9,25
10,00
1,77
1,77
18,00
168,48
4,10
2,83
2,83
10,00
10,00
1,77
1,77
10,00
2,83
241
02.02.03.118
242
243
244
245
246
247
02.02.03.119
02.02.04.001
02.02.04.002
02.02.04.003
02.02.04.004
02.02.04.005
248
249
250
251
252
253
02.02.04.006
02.02.04.007
02.02.04.008
02.02.04.009
02.02.04.010
02.02.04.011
254
255
256
257
02.02.04.012
02.02.04.013
02.02.04.014
02.02.04.015
258
259
260
02.02.04.016
02.02.04.017
02.02.05.001
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
02.02.05.002
02.02.05.003
02.02.05.004
02.02.05.005
02.02.05.006
02.02.05.007
02.02.05.008
02.02.05.009
02.02.05.010
02.02.05.011
02.02.05.012
272
273
02.02.05.013
02.02.05.014
274
275
276
02.02.05.015
02.02.05.016
02.02.05.017
277
278
279
02.02.05.018
02.02.05.019
02.02.05.020
DOSAGEM DE ANTICORPOS
ANTITRANSGLUTAMINAISE RECOMBINANTE
HUMANO IGA
DOSAGEM DA FRAÇÃO C1Q DO COMPLEMENTO
DOSAGEM DE ESTERCOBILINOGENIO FECAL
DOSAGEM DE GORDURA FECAL
EXAME COPROLOGICO FUNCIONAL
IDENTIFICACAO DE FRAGMENTOS DE HELMINTOS
PESQUISA DE ENTEROBIUS VERMICULARES
(OXIURUS OXIURA)
PESQUISA DE EOSINOFILOS
PESQUISA DE GORDURA FECAL
PESQUISA DE LARVAS NAS FEZES
PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES
PESQUISA DE LEVEDURAS NAS FEZES
PESQUISA DE OVOS DE SCHISTOSOMAS (EM
FRAGMENTO DE MUCOSA)
PESQUISA DE OVOS E CISTOS DE PARASITAS
PESQUISA DE ROTAVIRUS NAS FEZES
PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES
PESQUISA DE SUBSTANCIAS REDUTORA NAS
FEZES
PESQUISA DE TRIPSINA NAS FEZES
PESQUISA DE TROFOZOITAS NAS FEZES
ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E
SEDIMENTO DA URINA
CLEARANCE DE CREATININA
CLEARANCE DE FOSFATO
CLEARANCE DE UREIA
CONTAGEM DE ADDIS
DETERMINACAO DE OSMOLALIDADE
DOSAGEM DE ACUCARES (POR CROMATOGRAFIA)
DOSAGEM DE CITRATO
DOSAGEM DE MICROALBUMINA NA URINA
DOSAGEM DE OXALATO
DOSAGEM DE PROTEINAS (URINA DE 24 HORAS)
DOSAGEM E/OU FRACIONAMENTO DE ACIDOS
ORGANICOS
EXAME QUALITATIVO DE CALCULOS URINARIOS
PESQUISA / DOSAGEM DE AMINOACIDOS (POR
CROMATOGRAFIA)
PESQUISA DE ALCAPTONA NA URINA
PESQUISA DE AMINOACIDOS NA URINA
PESQUISA DE BETA-MERCAPTO-LACTATODISSULFIDURIA
PESQUISA DE CADEIAS LEVES KAPPA E LAMBDA
PESQUISA DE CISTINA NA URINA
PESQUISA DE COPROPORFIRINA NA URINA
18,55
17,16
1,65
3,04
3,04
1,65
1,65
1,65
1,65
1,65
1,65
1,65
1,65
1,65
10,25
1,65
1,65
1,65
1,65
3,70
3,51
3,51
3,51
2,04
3,70
3,70
2,01
8,12
3,68
2,04
3,04
3,70
3,70
2,04
3,70
2,04
2,40
2,04
2,04
280
02.02.05.021
281
282
283
284
285
286
287
288
02.02.05.022
02.02.05.023
02.02.05.024
02.02.05.026
02.02.05.027
02.02.05.028
02.02.05.029
02.02.05.030
289
290
291
292
293
294
295
296
297
02.02.05.031
02.02.05.032
02.02.06.001
02.02.06.002
02.02.06.003
02.02.06.004
02.02.06.005
02.02.06.006
02.02.06.007
298
299
300
301
302
303
304
02.02.06.008
02.02.06.009
02.02.06.010
02.02.06.011
02.02.06.012
02.02.06.013
02.02.06.014
305
306
307
308
309
310
02.02.06.015
02.02.06.016
02.02.06.017
02.02.06.018
02.02.06.019
02.02.06.020
311
02.02.06.021
312
02.02.06.022
313
02.02.06.023
314
315
02.02.06.024
02.02.06.025
316
317
318
02.02.06.026
02.02.06.027
02.02.06.028
PESQUISA DE ERROS INATOS DO METABOLISMO
NA URINA
PESQUISA DE FENIL-CETONA NA URINA
PESQUISA DE FRUTOSE NA URINA
PESQUISA DE GALACTOSE NA URINA
PESQUISA DE HOMOCISTINA NA URINA
PESQUISA DE LACTOSE NA URINA
PESQUISA DE MUCOPOLISSACARIDEOS NA URINA
PESQUISA DE PORFOBILINOGENIO NA URINA
PESQUISA DE PROTEINAS URINARIAS (POR
ELETROFORESE)
PESQUISA DE TIROSINA NA URINA
PROVA DE DILUICAO (URINA)
DETERMINACAO DE INDICE DE TIROXINA LIVRE
DETERMINACAO DE RETENCAO DE T3
DETERMINACAO DE T3 REVERSO
DOSAGEM DE 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
DOSAGEM DE 17-CETOSTEROIDES TOTAIS
DOSAGEM DE 17-HIDROXICORTICOSTEROIDES
DOSAGEM DE ACIDO 5-HIDROXI-INDOL-ACETICO
(SEROTONINA)
DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH)
DOSAGEM DE ALDOSTERONA
DOSAGEM DE AMP CICLICO
DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA
DOSAGEM DE CALCITONINA
DOSAGEM DE CORTISOL
DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA
(DHEA)
DOSAGEM DE DIHIDROTESTOTERONA (DHT)
DOSAGEM DE ESTRADIOL
DOSAGEM DE ESTRIOL
DOSAGEM DE ESTRONA
DOSAGEM DE GASTRINA
DOSAGEM DE GLOBULINA TRANSPORTADORA DE
TIROXINA
DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA
HUMANA (HCG, BETA HCG)
DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO
(HGH)
DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULOESTIMULANTE (FSH)
DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH)
DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE
(TSH)
DOSAGEM DE INSULINA
DOSAGEM DE PARATORMONIO
DOSAGEM DE PEPTIDEO C
3,70
2,04
2,04
3,36
2,04
2,04
3,70
2,04
4,44
2,04
2,04
12,54
12,54
14,69
10,20
6,72
6,72
6,72
14,12
11,89
12,01
11,53
14,38
9,86
11,25
11,71
10,15
11,55
11,12
14,15
15,35
7,85
10,21
7,89
8,97
8,96
10,17
43,13
15,35
319
320
321
322
323
02.02.06.029
02.02.06.030
02.02.06.031
02.02.06.032
02.02.06.033
324
325
326
327
328
329
330
02.02.06.034
02.02.06.035
02.02.06.036
02.02.06.037
02.02.06.038
02.02.06.039
02.02.06.040
331
02.02.06.041
332
02.02.06.042
333
334
02.02.06.043
02.02.06.044
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
02.02.06.045
02.02.06.046
02.02.06.047
02.02.07.001
02.02.07.002
02.02.07.003
02.02.07.004
02.02.07.005
02.02.07.006
02.02.07.007
02.02.07.008
02.02.07.009
02.02.07.010
02.02.07.011
02.02.07.012
02.02.07.013
02.02.07.014
02.02.07.015
02.02.07.016
02.02.07.017
02.02.07.018
02.02.07.019
02.02.07.020
358
359
02.02.07.021
02.02.07.022
DOSAGEM DE PROGESTERONA
DOSAGEM DE PROLACTINA
DOSAGEM DE RENINA
DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF1)
DOSAGEM DE SULFATO DE
HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS)
DOSAGEM DE TESTOSTERONA
DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE
DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA
DOSAGEM DE TIROXINA (T4)
DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE)
DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3)
TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS
TRH
TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA APOS
CLORPROMAZINA
TESTE DE ESTIMULO DE LH E FSH APOS
GONADORRELINA
TESTE DE ESTIMULO DO HGH APOS GLUCAGON
TESTE DE SUPRESSAO DO CORTISOL APOS
DEXAMETASONA
TESTE DE SUPRESSAO DO HGH APOS GLICOSE
TESTE P/ INVESTIGACAO DO DIABETES INSIPIDUS
PESQUISA DE MACROPROLACTINA
DOSAGEM DE ACIDO DELTA-AMINOLEVULINICO
DOSAGEM DE ACIDO HIPURICO
DOSAGEM DE ACIDO MANDELICO
DOSAGEM DE ACIDO METIL-HIPURICO
DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO
DOSAGEM DE ALA-DESIDRATASE
DOSAGEM DE ALCOOL ETILICO
DOSAGEM DE ALUMINIO
DOSAGEM DE AMINOGLICOSIDEOS
DOSAGEM DE ANFETAMINAS
DOSAGEM DE ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS
DOSAGEM DE BARBITURATOS
DOSAGEM DE BENZODIAZEPINICOS
DOSAGEM DE CADMIO
DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA
DOSAGEM DE CARBOXI-HEMOGLOBINA
DOSAGEM DE CHUMBO
DOSAGEM DE CICLOSPORINA
DOSAGEM DE COBRE
DOSAGEM DE DIGITALICOS (DIGOXINA,
DIGITOXINA)
DOSAGEM DE ETOSSUXIMIDA
DOSAGEM DE FENITOINA
10,22
10,15
35,00
15,35
13,11
10,43
13,11
15,35
8,76
11,60
8,71
12,01
12,01
12,01
12,01
12,01
12,01
8,43
12,15
2,06
2,23
3,68
2,04
15,65
3,51
2,01
27,50
10,00
10,00
10,00
13,13
13,48
6,55
17,53
4,11
8,83
58,61
3,51
8,97
15,65
35,22
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
02.02.07.023
02.02.07.024
02.02.07.025
02.02.07.026
02.02.07.027
02.02.07.028
02.02.07.029
02.02.07.030
02.02.07.031
02.02.07.032
02.02.07.033
02.02.07.034
02.02.07.035
02.02.08.001
02.02.08.002
375
376
02.02.08.003
02.02.08.004
377
378
02.02.08.005
02.02.08.006
379
380
381
02.02.08.007
02.02.08.008
02.02.08.009
382
383
384
385
386
387
388
02.02.08.010
02.02.08.011
02.02.08.012
02.02.08.013
02.02.08.014
02.02.08.015
02.02.08.016
389
390
391
02.02.08.017
02.02.08.018
02.02.08.019
392
393
394
395
396
397
398
399
400
02.02.08.020
02.02.08.021
02.02.08.022
02.02.08.023
02.02.09.001
02.02.09.002
02.02.09.003
02.02.09.004
02.02.09.005
DOSAGEM DE FENOL
DOSAGEM DE FORMALDEIDO
DOSAGEM DE LITIO
DOSAGEM DE MERCURIO
DOSAGEM DE META-HEMOGLOBINA
DOSAGEM DE METABOLITOS DA COCAINA
DOSAGEM DE METOTREXATO
DOSAGEM DE QUINIDINA
DOSAGEM DE SALICILATOS
DOSAGEM DE SULFATOS
DOSAGEM DE TEOFILINA
DOSAGEM DE TIOCIANATO
DOSAGEM DE ZINCO
ANTIBIOGRAMA
ANTIBIOGRAMA C/ CONCENTRACAO INIBITORIA
MINIMA
ANTIBIOGRAMA P/ MICOBACTERIAS
BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOSE
(DIAGNÓSTICA)
BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR (HANSENIASE)
BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOS
(CONTROLE)
BACTEROSCOPIA (GRAM)
CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO
CULTURA DO LEITE MATERNO (POSPASTEURIZACAO)
CULTURA P/ HERPESVIRUS
CULTURA PARA BAAR
CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS
CULTURA PARA IDENTIFICACAO DE FUNGOS
EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO)
HEMOCULTURA
IDENTIFICACAO AUTOMATIZADA DE
MICROORGANISMOS
PEQUISA DE PNEUMOCYSTI CARINI
PESQUISA DE BACILO DIFTERICO
PESQUISA DE ESTREPTOCOCOS BETAHEMOLITICOS DO GRUPO A
PESQUISA DE HAEMOPHILUS DUCREY
PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI
PESQUISA DE LEPTOSPIRAS
PESQUISA DE TREPONEMA PALLIDUM
ACIDO URICO LIQUIDO NO SINOVIAL E DERRAMES
ADENOGRAMA
CITOLOGIA P/ CLAMIDIA
CITOLOGIA P/ HERPESVIRUS
CONTAGEM ESPECIFICA DE CELULAS NO LIQUOR
2,05
3,51
2,25
2,04
4,11
40,00
10,00
10,00
2,01
3,51
15,65
3,68
15,65
4,98
13,33
13,33
4,20
4,20
4,20
2,80
5,62
4,33
4,33
5,63
10,25
4,19
2,80
11,49
5,63
4,33
2,80
4,33
2,80
4,33
2,80
5,04
1,89
5,79
4,33
4,33
1,89
401
402
02.02.09.006
02.02.09.007
403
02.02.09.008
404
405
406
407
02.02.09.009
02.02.09.010
02.02.09.011
02.02.09.012
408
02.02.09.013
409
02.02.09.015
410
411
412
02.02.09.016
02.02.09.017
02.02.09.018
413
414
02.02.09.019
02.02.09.021
415
416
417
418
419
02.02.09.022
02.02.09.023
02.02.09.024
02.02.09.025
02.02.09.026
420
02.02.09.027
421
422
02.02.09.028
02.02.09.029
423
02.02.09.030
424
425
02.02.09.031
02.02.09.032
426
427
02.02.09.033
02.02.09.034
428
429
02.02.09.035
02.02.10.001
430
02.02.10.002
431
02.02.10.003
CONTAGEM GLOBAL DE CELULAS NO LIQUOR
DETERMINACAO DE FOSFOLIPIDIOS RELACAO
LECITINA - ESFINGOMIELINA NO LIQUIDO
AMNIOTICO
DOSAGEM DE CREATININA NO LIQUIDO
AMNIOTICO
DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA NO ESPERMA
DOSAGEM DE FRUTOSE
DOSAGEM DE FRUTOSE NO ESPERMA
DOSAGEM DE GLICOSE NO LIQUIDO SINOVIAL E
DERRAMES
DOSAGEM DE PROTEINAS NO LIQUIDO SINOVIAL E
DERRAMES
ELETROFORESE DE PROTEINAS C/
CONCENTRACAO NO LIQUOR
ESPECTROFOTOMETRIA NO LIQUIDO AMNIOTICO
ESPLENOGRAMA
EXAME DE CARACTERES FISICOS CONTAGEM
GLOBAL E ESPECIFICA DE CELULAS
MIELOGRAMA
PESQUISA DE ANTICORPOS
ANTIESPERMATOZOIDES (ELISA)
DOSAGEM DE FOSFATASE ÁCIDA NO ESPERMA
PESQUISA DE CARACTERES FISICOS NO LIQUOR
PESQUISA DE CELULAS ORANGIOFILAS
PESQUISA DE CRISTAIS C/ LUZ POLARIZADA
PESQUISA DE ESPERMATOZOIDES (APOS
VASECTOMIA)
PESQUISA DE RAGOCITOS NO LIQUIDO SINOVIAL E
DERRAMES
PROVA DE PROGRESSAO ESPERMATICA (CADA)
PROVA DO LATEX P/ HAEMOPHILLUS INFLUENZAE,
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, NEISSERIA
MENINGITIDIS (SOROTIPOS A, B, C)
PROVA DO LATEX P/ PESQUISA DO FATOR
REUMATOIDE
REACAO DE PANDY
REACAO DE RIVALTA NO LIQUIDO SINOVIAL E
DERRAMES
TESTE DE CLEMENTS
TESTE DE GASTROACIDOGRAMA - SECRECAO
BASAL POR 60 EM 4 AMOSTRAS
TESTE DE HOLLANDER NO SUCO GASTRICO
DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM CULTURA DE
LONGA DURACAO (C/ TECNICA DE BANDAS)
DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM MEDULA
OSSEA E VILOSIDADES CORIONICAS (C/ TECNICA
DE BANDAS
DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM SANGUE
1,89
6,56
1,89
2,01
2,01
2,01
1,89
1,89
5,23
6,56
5,79
1,89
5,79
9,70
2,01
1,89
1,89
1,89
4,80
1,89
9,70
1,89
1,89
1,89
1,89
1,89
4,69
4,69
32,48
32,48
32,48
432
02.02.11.001
433
02.02.11.002
434
02.02.11.003
435
02.02.11.004
436
437
02.02.11.005
02.02.11.006
438
439
02.02.11.007
02.02.11.008
440
02.02.12.001
441
02.02.12.002
442
443
02.02.12.003
02.02.12.004
444
02.02.12.005
445
02.02.12.006
446
02.02.12.007
447
448
02.02.12.008
02.02.12.009
449
450
451
452
453
454
455
456
457
02.02.12.010
02.02.12.011
02.02.12.012
02.02.12.013
02.02.12.014
02.02.12.015
02.02.12.016
02.02.12.017
02.02.12.018
458
459
460
461
462
463
464
465
02.02.12.019
02.02.12.020
02.02.12.021
02.02.12.022
02.02.12.023
02.02.12.024
02.02.12.025
02.02.12.026
PERIFERICO (C/ TECNICA DE BANDAS)
DETECCAO DE VARIANTES DA HEMOGLOBINA
(DIAGNOSTICO TARDIO)
DETECCAO MOLECULAR DE MUTACAO EM
HEMOGLOBINOPATIAS (CONFIRMATORIO)
DETECCAO MOLECULAR EM FIBROSE CISTICA
(CONFIRMATORIO)
DOSAGEM DE FENILALANINA (CONTROLE /
DIAGNOSTICO TARDIO)
DOSAGEM DE FENILALANINA E TSH OU T4
DOSAGEM DE FENILALANINA TSH OU T4 E
DETECCAO DA VARIANTE DE HEMOGLOBINA
DOSAGEM DE TRIPSINA IMUNORREATIVA
DOSAGEM DE TSH E T4 LIVRE (CONTROLE /
DIAGNOSTICO TARDIO)
DETERMINACAO DE ANTICORPOS
ANTIPLAQUETARIOS
DETERMINACAO DIRETA E REVERSA DE GRUPO
ABO
FENOTIPAGEM DE SISTEMA RH - HR
IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS
IRREGULARES C/ PAINEL DE HEMACIAS
PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES PELO
METODO DA ELUICAO
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS
IRREGULARES 37OC
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS
IRREGULARES A FRIO
PESQUISA DE FATOR RH (INCLUI D FRACO)
TESTE INDIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA
(TIA)
TITULACAO DE ANTICORPOS ANTI A E/OU ANTI B
ANTI-CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS
ANTI DNA
ANTICOAGULANTE LÚPICO
ANTICORCO ANTI ADRENAL
ANTICORPO ANTI CENTROMERO
ANTICORPO ANTI INULINA
ANTICORPO ANTI RECEPTOR DE ACITILCOLINA
ANTICORPOS ANTI CCP CYLIC CITRULINATED
PEDTIDE
ANTICORPOS ANTI-GAD
ANTI-ENDOMISIO – ANTICORPOS IGA
ANTI-ENDOMISIO – ANTICORPOS IGG
ANTI-ENDOMISIO – ANTICORPOS IGM
ANTI-LKM 1
ANTI-TRANSGLUTAMINASE IGA
ANTI-TRANSGLUTAMINASE IGG
BLASTOMICOSE
8,80
66,00
66,00
5,50
12,10
20,90
5,50
13,20
10,65
1,37
10,65
10,65
5,79
5,79
5,79
1,37
2,73
5,79
60,00
30,00
40,00
85,00
30,00
35,00
120,00
60,00
55,00
40,00
40,00
40,00
45,00
50,00
50,00
30,00
466
467
468
469
02.02.12.027
02.02.12.028
02.02.12.029
02.02.12.030
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
02.02.12.031
02.02.12.032
02.02.12.033
02.02.12.034
02.02.12.035
02.02.12.036
02.02.12.037
02.02.12.038
02.02.12.039
02.02.12.040
02.02.12.041
02.02.12.042
02.02.12.043
02.02.12.044
02.02.12.045
02.02.12.046
02.02.12.047
02.02.12.048
02.02.12.049
02.02.12.050
02.02.12.051
02.02.12.052
02.02.12.053
02.02.12.054
02.02.12.055
02.02.12.056
02.02.12.057
02.02.12.058
498
499
500
501
502
503
504
505
506
02.02.12.059
02.02.12.060
02.02.12.061
02.02.12.062
02.02.12.063
02.02.12.064
02.02.12.065
02.02.12.066
02.02.12.067
507
508
509
02.02.12.068
02.02.12.069
02.02.12.070
CA (125,15-3,19-9,72-4) CADA
CALCULO URINÁRIO
CARIÓTIPO X FRÁGIL
CARIÓTIPO-PAREAMENTO CROMOSSÔMICO –
BANDA G
CATECOLAMINAS
CHLAMYDIA TRACHOMATIS – CAPTURA HIBRIDA
CISTINA URINÁRIA
CLONAZEPAM
COAGULAGRAMA
COMPLEMENTO CIQ
COPROLOGIA FUNCIONAL
CRIPTOCOCCUS
CROSS MATCH - CITOTOXIDADE
CURVA DE INSULINA
D DIMERO
FATOR V DE LEIDEN
FRUTOSAMINA
GASTRINA
HEPATITE B QUALITATIVO
HEPATITE B QUANTITATIVO (CARGA VIRAL)
HEPATITE C QUALITATIVO
HERPES I IGG
HERPES II IGG
HERPES I IGM
HERPES II IGM
HLA B27
HOMOCISTEÍNA
INDICE DE SATURAÇÃO DA TRANSFERINA
METANEFRINAS PLASMÁTICAS
METANEFRINAS URINÁRIAS
MONOTEST
MUTAÇÃO DO GENE
METILENOTETRAHIDROFOLATO
MUTAÇÃO GENE PROTOMBINA
MYCOPLASMA PNEUMONIASE - ANTICORPOS
NÍQUEL
PCR ULTRASENSÍVEL
PESQUISA HPU
PESQUISA DE PROTEÍNA DE BENCE JONES
PROTEÍNA C
PROTEÍNA S
PROTOMBINA - DETECÇÃO DA MUTAÇÃO NO GENE
G20210A
RAST PARA ALERGENOS
SELENIO
SOROLOGIA LEPTOSPIROSE IGG
40,00
40,00
340,00
265,00
35,00
150,00
25,00
65,00
5,79
85,00
15,00
45,00
240,00
50,85
60,00
250,00
10,00
45,00
200,00
350,00
250,00
17,16
17,16
17,16
17,16
95,00
60,00
12,00
65,00
65,00
4,10
400,00
300,00
50,00
18,55
25,00
95,00
20,00
60,00
90,00
300,00
13,50
45,00
25,00
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
02.02.12.071
02.02.12.072
02.02.12.073
02.02.12.074
02.02.12.075
02.02.12.076
02.02.12.077
02.02.12.078
02.02.12.079
02.02.12.080
02.02.12.081
02.02.12.082
02.02.12.083
02.02.12.084
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
02.02.12.085
02.02.12.086
02.02.12.087
02.02.12.088
02.02.12.089
02.02.12.090
02.02.12.091
02.02.12.092
02.02.12.093
02.02.12.094
02.02.12.095
02.02.12.096
536
02.02.12.097
537
538
539
02.02.12.098
02.02.12.099
02.02.12.100
ITEM
CÓDIGO
01
02.03.01.003
02
02.03.02.002
03
02.03.02.003
04
02.03.02.006
05
02.03.02.007
06
02.03.02.008
SOROLOGIA LEPTOSPIROSE IGM
SOROLOGIA LEISHMANIOSE IGG
SOROLOGIA LESHMANIOSE IGM
SUBCLASSES DE IGG HUMANA 1-2-3-4 (CADA)
TESTE DE ABSORÇÃO DA LACTOSE
TESTE DE ABSORÇÃO DA –XILOSE - PLASMA
TESTE DE ESTIMULO HGH APÓS CLONIDINA
TESTE DE TOLERÂNCIA A LACTOSE
TESTE DE VINCULO DE PATERNIDADE (DNA)
THC (CANABINOIDES)
TOXOPLASMOSE AVIDEZ – ANTICORPOS IGG
TOXOPLASMOSE IGA
TRAB-ANTICORPOS ANTIRECEPTOR DE TSH
TRIAGEM AMPLIADA PARA ERROS INATOS DO
METABOLISMO
VITAMINA A
VITAMINA B
VITAMINA B6
VITAMINA C
VITAMINA D 1,25 OH
VITAMINA D 25 OH
VITAMINA E
ANTICORPO ANTI ENA (JO-1)
MACROPROLACTINA (BIG PROLACTINA)
OXCARBAZEPINA
TOPIRAMATO
TESTE DE ESTIMULO DE LH APÓS LHRH COM
MEDICAÇÃO
PESQUISA DE CLAMIDIA TRACOMATIS
QUALITATIVA
ANTICORPO ANTI MM LISO
ANTICORPO ANTI MITOCONDRIA
HEMOCULTURA
DESCRIÇÃO
EXAMES ANATOMO PATOLÓGICOS (LOTE 03)
EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO
CERVICO-VAGINAL)
EXAME ANATOMO-PATOLOGICO DO COLO
UTERINO-PEÇA CIRURGICA
EXAME ANATOMO-PATOLOGICO
P/CONGELAMENTO/PARAFINA (EXCETO COLO
UTERINO) PEÇA CIRÚRGICA
EXAME ANATOMO PATOLOGICO DE MAMA –
BIOPSIA
EXAME ANATOMO PATOLOGICO DE MAMA – PEÇA
CIRURGICA
EXAME ANATOMO-PATOLOGICO DO COLO
25,00
40,00
40,00
60,00
30,00
46,00
66,75
14,95
500,00
40,00
43,00
95,00
45,00
300,00
80,00
120,00
15,00
80,00
100,00
100,00
80,00
18,55
35,00
80,00
450,00
344,85
150,00
45,00
40,00
10,25
VALOR
CISOP
10,65
43,21
24,00
24,00
43,21
24,00
UTERINO-BIOPSIA
ITEM
CÓDIGO
01
02.04.01.003
02
02.04.01.004
03
02.04.01.005
04
05
02.04.01.006
02.04.01.007
06
07
08
02.04.01.008
02.04.01.009
02.04.01.010
09
10
02.04.01.011
02.04.01.012
11
02.04.01.013
12
02.04.01.014
13
02.04.01.015
14
15
16
02.04.01.016
02.04.01.017
02.04.01.018
17
18
19
02.04.01.019
02.04.02.001
02.04.02.003
20
02.04.02.004
21
02.04.02.005
22
23
02.04.02.006
02.04.02.007
24
02.04.02.008
25
02.04.02.009
26
27
02.04.02.010
02.04.02.011
28
02.04.02.012
DESCRIÇÃO
EXAMES RADIOLÓGICOS (LOTE 04)
RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA +
OBLIQUAS + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE ARCADA ZIGOMATICO-MALAR
(AP+ OBLIQUAS)
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR BILATERAL
RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL +
OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE LARINGE
RADIOGRAFIA DE MASTOIDE / ROCHEDOS
(BILATERAL)
RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL
+ HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE REGIAO ORBITARIA
(LOCALIZACAO DE CORPO ESTRANHO)
RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN +
LATERAL + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL +
BRETTON)
RADIOGRAFIA OCLUSAL
RADIOGRAFIA PANORAMICA
RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTERPROXIMAL (BITEWING)
SIALOGRAFIA
MIELOGRAFIA
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP +
LATERAL + TO + OBLIQUAS)
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP +
LATERAL + TO / FLEXAO)
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL /
DINAMICA
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/
OBLIQUAS)
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA
FUNCIONAL / DINAMICA
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACICA (AP +
LATERAL)
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR
DINAMICA
RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA
VALOR
CISOP
24,00
20,00
21,00
21,00
24,00
19,00
20,00
24,00
19,00
24,00
24,00
19,00
19,00
19,00
30,00
19,00
70,00
190,00
21,00
21,00
21,00
23,00
27,00
27,00
27,00
27,00
30,00
23,00
29
30
31
02.04.03.002
02.04.03.003
02.04.03.005
32
02.04.03.006
33
34
35
36
37
38
39
02.04.03.007
02.04.03.008
02.04.03.009
02.04.03.010
02.04.03.011
02.04.03.012
02.04.03.013
40
02.04.03.014
41
42
43
44
45
46
02.04.03.015
02.04.03.016
02.04.03.017
02.04.03.018
02.04.04.001
02.04.04.002
47
02.04.04.003
48
02.04.04.004
49
50
51
52
53
54
02.04.04.005
02.04.04.006
02.04.04.007
02.04.04.008
02.04.04.009
02.04.04.010
55
56
57
58
59
60
61
62
02.04.05.001
02.04.05.002
02.04.05.003
02.04.05.004
02.04.05.005
02.04.05.006
02.04.05.008
02.04.05.011
63
02.04.05.012
64
65
02.04.05.013
02.04.05.014
DUCTOGRAFIA (POR MAMA)
MAMOGRAFIA UNILATERAL
RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA
+ LATERAL + OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA
+ LATERAL)
RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX)
RADIOGRAFIA DE ESOFAGO
RADIOGRAFIA DE ESTERNO
RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL)
RADIOGRAFIA DE PNEUMOMEDIASTINO
RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO +
EXPIRACAO + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL +
OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA PADRAO OIT)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA)
MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO
RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIOCLAVICULAR
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULOUMERAL
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNOCLAVICULAR
RADIOGRAFIA DE BRACO
RADIOGRAFIA DE CLAVICULA
RADIOGRAFIA DE COTOVELO
RADIOGRAFIA DE DEDOS DA MAO
RADIOGRAFIA DE MAO
RADIOGRAFIA DE MAO E PUNHO (P/
DETERMINACAO DE IDADE OSSEA)
CLISTER OPACO C/ DUPLO CONTRASTE
COLANGIOGRAFIA PER-OPERATORIA
COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA
DUODENOGRAFIA HIPOTONICA
FISTULOGRAFIA
HISTEROSSALPINGOGRAFIA
PIELOGRAFIA ASCENDENTE
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL /
LOCALIZADA)
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3
INCIDENCIAS)
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP)
RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO, DUODENO,
ESOFAGO E HIATO
85,00
50,00
24,00
24,00
24,00
70,00
42,00
22,00
32,00
20,00
24,00
23,00
23,00
19,00
19,00
50,00
20,00
21,00
21,00
21,00
21,00
21,00
20,00
20,00
21,00
20,00
130,00
130,00
130,00
35,00
46,00
200,00
53,00
22,00
30,00
19,00
120,00
66
02.04.05.015
67
02.04.05.016
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
02.04.05.017
02.04.05.018
02.04.06.003
02.04.06.006
02.04.06.007
02.04.06.008
02.04.06.009
02.04.06.010
02.04.06.011
02.04.06.012
02.04.06.013
79
02.04.06.014
80
81
82
02.04.06.015
02.04.06.016
02.04.06.017
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
02.04.06.018
02.04.06.019
02.04.06.020
02.04.06.021
02.04.06.022
02.04.06.023
02.04.06.024
02.04.06.025
02.04.06.026
02.10.01.017
02.10.01.016
02.10.01.018
02.10.01.019
02.10.01.020
02.10.01.021
RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO
(TRANSITO)
RADIOGRAFIA P/ ESTUDO DO DELGADO C/ DUPLO
CONTRASTE (ENTEROCLISE)
URETROCISTOGRAFIA
UROGRAFIA VENOSA
ESCANOMETRIA
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA
RADIOGRAFIA DE BACIA
RADIOGRAFIA DE CALCANEO
RADIOGRAFIA DE COXA
RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP +
LATERAL + AXIAL)
RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP +
LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS)
RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE
RADIOGRAFIA DE PERNA
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS
INFERIORES
RADIOGRAFIA DE ADENÓIDES
RADIOGRAFIA DE BAÇO
RADIOGRAFIA DE COLUNA DORSAL
RADIOGRAFIA DE OMOPLATA
RADIOGRAFIA DE TORNOZELO
DENSITOMETRIA ÓSSEA
DENSITOMETRIA ÓSSEA 2 SEGUIMENTOS
DENSITOMETRIA ÓSSEA DE FEMUR
DENSITOMETRIA ÓSSEA DE CORPO INTEIRO
FLEBOGRAFIA DE MEMBRO
ESPLENOPORTOGRAFIA
FLEBOGRAFIA POR CATETERISMO
LINFANGIOADENOGRAFIA
PORTOGRAFIA TRANS-HEPATICA
UROGRAFIA CRIANÇA E PACIENTE ALÉRGICO
CÓDIGO
DESCRIÇÃO
ITEM
01
02
03
04
02.05.01.001
02.05.01.002
02.05.01.003
02.05.01.004
05
02.05.01.005
EXAMES DE ECOCARDIOGRAFIA E
ULTRA-SONOGRAFIA (LOTE 05)
ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRESSE
ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA
ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE
VASOS (ATE 3 VASOS)
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER FLUXO
OBSTETRICO
93,00
55,00
130,00
135,00
120,00
21,00
23,00
19,00
23,00
21,00
22,00
21,00
23,00
22,00
21,00
24,00
22,00
24,00
24,00
23,00
23,00
23,00
75,00
80,00
110,00
135,00
146,00
183,00
200,00
200,00
200,00
190,00
VALOR
CISOP
165,00
165,00
165,00
100,00
200,00
06
07
02.05.02.002
02.05.02.003
08
09
10
11
12
02.05.02.004
02.05.02.005
02.05.02.006
02.05.02.007
02.05.02.008
13
14
02.05.02.009
02.05.02.010
15
02.05.02.011
16
17
18
19
02.05.02.012
02.05.02.013
02.05.02.014
02.05.02.015
20
21
22
23
02.05.02.016
02.05.02.017
02.05.02.018
02.05.02.020
24
25
26
27
28
02.05.02.021
02.05.02.022
02.05.02.023
02.05.02.024
02.05.02.025
29
30
31
32
02.05.02.026
02.05.02.027
02.05.02.028
02.05.02.029
33
02.05.02.038
34
02.05.02.039
35
02.05.02.040
36
02.05.02.041
PAQUIMETRIA ULTRASSONICA
ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR
(FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES)
ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL
ULTRA-SONOGRAFIA DO APARELHO URINARIO
ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO
ULTRA-SONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL
ULTRA-SONOGRAFIA DO GLOBO OCULAR OU DE
ORBITA
ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL
ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA
ABDOMINAL)
ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA
TRANSRETAL)
ULTRA-SONOGRAFIA DE TIREOIDE
ULTRA-SONOGRAFIA DE TORAX (EXTRACARDIACA)
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA DOPPLER
COLORIDO E PULSADO
ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA
ULTRA-SONOGRAFIA TRANSFONTANELA
ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL
ULTRA-SONOGRAFIA DE ÓRGÃO E EST.
SUPERFICIAL (MAMAS BIL., TENDÕES,PÊNIS)
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE CARÓTIDAS
ULTRA-SONOGRAFIA MORFOLÓGICA
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER TESTÍCULOS
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER BOLSA ESCROTAL
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE ARTERIAS
RENAIS
ULTRA-SONOGRAFIA CRANIANA
ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN INFERIOR
ULTRA-SONOGRAFIA DE MÚSCULOS
ULTRA-SONOGRAFIA DE PAROTIDAS OU
GLÂNDULAS SALIVARES
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER MEMBRO
INFERIOR (CADA)
ECOESCLEROSE DE VARIZES MEMBROS
INFERIORES (CADA)
ULTRA-SONOGRAFIA MORFOLÓGICA COM
DOPPLER
TERMOMETRIA CUTÂNEA
CÓDIGO
DESCRIÇÃO
ITEM
01
02.06.01.001
02
02.06.01.002
EXAMES DE TOMOGRAFIA (LOTE 06)
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA
CERVICAL S/ CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA
LOMBO-SACRA S/ CONTRASTE
15,00
55,00
95,00
55,00
55,00
55,00
70,00
50,00
50,00
90,00
55,00
50,00
40,00
200,00
40,00
60,00
50,00
50,00
200,00
150,00
140,00
140,00
140,00
50,00
60,00
50,00
100,00
160,00
300,00
210,00
78,00
VALOR
CISOP
86,76
101,10
03
02.06.01.003
04
02.06.01.004
05
02.06.01.005
06
02.06.01.006
07
02.06.01.007
08
02.06.02.001
09
02.06.02.002
10
02.06.02.003
11
02.06.03.001
12
02.06.03.002
13
02.06.03.003
14
15
02.06.03.004
02.06.03.005
16
17
18
02.06.03.006
02.06.03.007
02.06.03.008
19
02.06.03.009
20
02.06.03.010
21
02.06.03.011
22
02.06.03.012
23
02.06.03.013
24
02.06.03.014
25
02.06.03.015
26
27
28
29
30
02.06.03.016
02.06.03.017
02.06.03.018
02.06.03.019
02.06.03.020
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA
TORACICA S/ CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE /
SEIOS DA FACE / ARTICULACOES TEMPOROMANDIBULARES S/CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOCO
S/CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SELA
TURCICA S/CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO
S/CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE
ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR
S/CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE
SEGMENTOS APENDICULARES S/CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX
S/CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN
SUPERIOR
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE
ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE /
BACIA
TOMOGRAFIA DA BACIA COM CONTRASTE
ANGIOTOMOGRAFIA (CRANIO, PESCOÇO, TORAX,
ABDOMEN SUPERIOR, PELVE)
ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORACICA
ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL
ENDOSCOPIA VIRTUAL POR TC – ACRESCENTAR
AO EXAME DE BASE
TOMOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL COM
CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR COM
CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE ARTICULAÇÕES COM
CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL COM
CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE COLUNA TORACICA COM
CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE COLUNA – SEGMENTO
ADICIONAL
TOMOGRAFIA DE COLUNA TORACICA COM
CONTRASTE
TOMOGRAFIA DO CRANIO COM CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE FARINGE SEM CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE FARINGE COM CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE LARINGE SEM CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE LARINGE COM CONTRASTE
86,76
86,75
86,75
97,44
97,44
86,75
86,75
136,41
138,63
86,75
138,63
188,63
400,00
400,00
400,00
85,00
327,26
188,63
188,63
188,63
188,63
65,00
188,63
136,75
109,40
136,75
109,40
136,75
31
32
33
34
35
36
02.06.03.021
02.06.03.022
02.06.03.023
02.06.03.024
02.06.03.025
02.06.03.026
37
02.06.03.027
38
39
40
02.06.03.028
02.06.03.029
02.06.03.030
41
02.06.03.031
42
02.06.03.032
TOMOGRAFIA DE MASTÓIDES SEM CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE MASTÓIDES COM CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE ÓRBITA SEM CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE ÓRBITA COMCONTRASTE
TOMOGRAFIA DE PESCOÇO COM CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE SEGUIMENTOS APENDICULARES
COM CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE SEIOS DA FACE COM
CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE SELA TURCICA COM CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE TORAX COM CONTRASTE
TOMOGRAFIA TEMPORO MANDIBULARES COM
CONTRASTE
TOMOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO DE MEMBRO
INFERIOR COM CONTRASTE
SEDAÇÃO PARA TOMOGRAFIA
CÓDIGO
DESCRIÇÃO
02.07.01.001
02.07.03.005
02.07.03.006
02.07.03.007
02.07.03.008
EXAMES DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (LOTE 07)
ANGIORESSONÂNCIA CEREBRAL
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA SEM CONTRASTE
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA COM CONTRASTE
SEDAÇÃO RESSONÂNCIA
COLANGIOGRAFIA COM CONTRASTE
CÓDIGO
DESCRIÇÃO
ITEM
01
02
03
04
05
ITEM
01
02
02.08.01.001
02.08.01.002
03
02.08.01.003
04
02.08.01.004
05
02.08.01.005
06
02.08.01.006
07
02.08.01.007
08
02.08.01.008
09
10
02.08.01.009
02.08.02.001
EXAMES DE MEDICINA NUCLEAR (LOTE 08)
CINTILOGRAFIA DE CORAÇÃO COM GALIO 67
CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA
PERFUSAO EM SITUACAO DE ESTRESSE (MINIMO 3
PROJECOES)
CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA
PERFUSAO EM SITUACAO DE REPOUSO (MINIMO 3
PROJECOES)
CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ LOCALIZACAO
DE NECROSE (MINIMO 3 PROJECOES
CINTILOGRAFIA PARA AVALIAÇÃO DE FLUXO
SANGUINEO DE EXTREMIDADES
CINTILOGRAFIA PARA QUANTIFICAÇÃO DE SHUNT
EXTRACARDÍACO
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DE CAMARAS
CARDIACAS EM SITUACAO DE ESFORCO
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DE CAMARAS
CARDIACAS EM SITUACAO DE REPOUSO
(VENTRICULOGRAFIA)
DETERMINACAO DE FLUXO SANGUINEO REGIONAL
CINTILOGRAFIA DO FIGADO E DO BAÇO MÍNIMO 5
IMAGENS
109,40
136,75
109,40
136,75
188,63
188,63
136,75
136,75
186,41
188,63
188,63
280,00
VALOR
CISOP
268,75
400,00
450,00
170,00
590,00
VALOR
CISOP
457,55
408,52
383,07
166,47
114,02
142,57
214,85
176,72
123,93
133,26
11
12
02.08.02.002
02.08.02.003
13
02.08.02.005
14
02.08.02.006
15
02.08.02.007
16
02.08.02.008
17
02.08.02.009
18
02.08.02.010
19
02.08.02.011
20
02.08.02.012
21
22
02.08.03.001
02.08.03.002
23
02.08.03.003
24
02.08.03.004
25
26
27
02.08.03.005
02.08.04.002
02.08.04.003
28
02.08.04.005
29
30
31
32
33
02.08.04.006
02.08.04.007
02.08.04.008
02.08.04.009
02.08.04.010
34
02.08.05.001
35
02.08.05.003
36
02.08.05.004
37
02.08.06.001
38
02.08.06.002
39
40
02.08.06.003
02.08.07.001
CINTILOGRAFIA DO FIGADO E VIAS BILIARES
CINTILOGRAFIA DE GLANDULAS SALIVARES COM
OU SEM ESTIMULO
CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRANSITO
ESOFÁGICO (LIQUIDO)
CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRANSITO
ESOFÁGICO (SEMI-SOLIDO)
CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRANSITO
GASTRICO
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE
DIVERTICULOSE DE MECKEL
CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE HEMORRAGIA
DIGESTIVA ATIVA
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE HEMORRAGIA
DIGESTIVA NÃO ATIVA
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO
GASTRO-ESOFÁGICO
IMUNO-CINTILOGRAFIA (ANTICORPO
MONOCLONAL)
CINTILOGRAFIA PARA PARATIROIDES
CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE COM OU SEM
CAPTAÇÃO
CINTILOGRAFIA DE TIREOIDE C/ TESTE DE
SUPRESSAO / ESTIMULO
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DO CORPO
INTEIRO
TESTE DO PERCLORATO C/ RADIOISOTOPO
CINTILOGRAFIA DE RIM COM GALIO 67
CINTILOGRAFIA DE TESTICULO E BOLSA
ESCROTAL
CINTILOGRAFIA RENAL/RENOGRAMA
(QUALITATIVA E/OU QUANTITATIVA)
CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA
CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA
DETERMINAÇÃO DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR
DETERMINAÇÃO DO FLUXO PLASMATICO RENAL
ESTUDO RENAL DINAMICO COM OU SEM
DIURETICO
CINTILOGRAFIA DAS ARTICULAÇOES E/OU
EXTREMIDADES E/OU OSSO
CINTILOGRAFIA ÓSSEA COM OU SEM FLUXO
SANGUINEO (CORPO INTEIRO)
CINTILOGRAFIA DE SEGMENTO OSSEO COM GALIO
67
CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO CEREBRAL C/
TALIO (SPCTO)
CISTERNOCINTILOGRAFIA (INCLUINDO PESQUISA
E/OU AVALIACAO DO TRANSITO LIQUORICO)
ESTUDO DE FLUXO SANGUINEO CEREBRAL
CINTILOGRAFIA DE PULMÃO COM GALIO 67
187,93
87,89
135,38
135,38
144,22
114,86
157,23
310,82
135,38
1.103,26
324,54
77,28
107,30
338,70
107,40
457,55
108,94
133,03
122,97
144,50
63,22
63,22
165,24
180,32
190,90
457,55
438,01
205,34
119,16
457,55
41
02.08.07.002
42
02.08.07.003
43
02.08.07.004
44
02.08.08.001
45
02.08.08.002
46
02.08.08.003
47
48
02.08.08.004
02.08.09.001
49
02.08.09.002
50
02.08.09.003
CINTILOGRAFIA DE PULMAO P/ PESQUISA DE
ASPIRACAO
CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR INALACAO
(MINIMO 2 PROJECOES)
CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR PERFUSAO
(MINIMO 4 PROJECOES)
CINTILOGRAFIA SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL
(MEDULA OSSEA)
DEMONSTRACAO DE SEQUESTRO DE HEMACIAS
PELO BACO (C/ RADIOISOTOPOS)
DETERMINAÇÃO DE SOBREVIDA DE HEMACIAS C/
RADIOSOTOPOS
LINFOCINTILOGRAFIA
CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO C/ GALIO 67 P/
PESQUISA DE NEOPLASIAS
CINTILOGRAFIA DE GLANDULA LACRIMAL
(DACRIOCINTILOGRAFIA)
CINTILOGRAFIA DA MAMA (BILATERAL)
CÓDIGO
DESCRIÇÃO
ITEM
01
02
03
04
05
06
02.10.01.004
02.10.01.005
02.10.01.006
02.10.01.007
02.10.01.008
02.10.01.009
07
02.10.01.010
08
02.10.01.011
09
10
11
02.10.01.012
02.10.01.013
02.10.01.014
12
13
14
02.10.01.015
02.10.01.021
02.10.01.022
15
02.10.01.023
16
17
18
19
02.10.01.024
02.10.01.025
02.10.01.026
02.10.02.001
EXAMES DE HEMODINÂMICA (LOTE 09)
AORTOGRAFIA ABDOMINAL
AORTOGRAFIA TORACICA
ARTERIOGRAFIA CERVICO-TORACICA
ARTERIOGRAFIA DE MEMBRO
ARTERIOGRAFIA DIGITAL (POR VIA VENOSA)
ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE DOENCA
ARTERIOSCLEROTICA AORTO-ILIACA E DISTAL
ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE
HEMORRAGIA CEREBRAL
ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE ISQUEMIA
CEREBRAL
ARTERIOGRAFIA PELVICA
ARTERIOGRAFIA SELETIVA DE CAROTIDA
ARTERIOGRAFIA SELETIVA POR CATETER (POR
VASO)
ARTERIOGRAFIA SELETIVA VERTEBRAL
ARTERIOGRAFIA PULMONAR
ARTERIOGRAFIA PERIFÉRICA (MEMBRO INFERIOR
UNILATERAL OU BILATERAL)
ARTERIOGRAFIA PERIFÉRICA (MEMBRO SUPERIOR
UNILATERAL OU BILATERAL)
ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDAS
ARTERIOGRAFIA RENAL
ARTERIOGRAFIA SELETIVA MESENTÉRICA
COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA
CÓDIGO
DESCRIÇÃO
ITEM
EXAMES CARDIOLÓGICOS (LOTE 10)
127,51
128,12
130,50
112,61
97,37
54,36
141,33
906,80
66,23
289,43
VALOR
CISOP
800,00
170,44
201,01
179,46
200,01
504,33
800,00
800,00
170,44
190,31
201,51
201,01
800,00
800,00
800,00
1.000,00
800,00
800,00
45,34
VALOR
CISOP
01
02
03
04
02.11.02.001
02.11.02.002
02.11.02.003
02.11.02.004
05
06
02.11.02.006
02.11.02.007
07
02.11.02.008
ITEM
CÓDIGO
CATETERISMO CARDÍACO
CATETERISMO CARDIACO EM PEDIATRIA
ELETROCARDIOGRAMA
MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 h (3
CANAIS)
TESTE DE ESFORÇO/TESTE ERGOMÉTRICO
M.A.P.A. (MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA
PRESSÃO ARTERIAL)
ECOCARDIOGRAMA FETAL
DESCRIÇÃO
01
02
02.11.05.016
02.11.05.017
03
04
02.11.05.018
02.11.05.019
EXAMES NEUROLÓGICOS (LOTE 11)
ELETRONEUROMIOGRAFIA MEMBROS INFERIORES
ELETRONEUROMIOGRAFIA MEMBROS
SUPERIORES
ELETROENCEFALOGRAMA SEM SEDAÇÃO
ELETROENCEFALOGRAMA COM SEDAÇÃO
CÓDIGO
DESCRIÇÃO
ITEM
01
02
03
02.11.06.001
02.11.06.002
02.11.06.003
04
05
02.11.06.005
02.11.06.006
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
02.11.06.007
02.11.06.008
02.11.06.010
02.11.06.011
02.11.06.012
02.11.06.013
02.11.06.014
02.11.06.015
02.11.06.016
02.11.06.017
02.11.06.018
02.11.06.020
02.11.06.021
02.11.06.022
02.11.06.023
02.11.06.024
02.11.06.025
02.11.06.026
02.11.06.028
02.11.06.029
02.11.06.030
EXAMES OFTALMOLÓGICOS (LOTE 12)
BIOMETRIA ULTRASSÔNICA (MONOCULAR)
BIOMICROSCOPIA DE FUNDO DE OLHO
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL
COM GRÁFICO
CERATOMETRIA
CURVA DIARIA DE PRESSAO OCULAR CDPO
(MINIMO 3 MEDIDAS)
ELETRO-OCULOGRAFIA
ELETRORETINOGRAFIA
FUNDOSCOPIA
GONIOSCOPIA
MAPEAMENTO DE RETINA COM GRÁFICO
MEDIDA DE OFUSCAMENTO E CONTRASTE
MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA
POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL
POTENCIAL VISUAL EVOCADO
RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR
RETINOGRAFIA FLUORESCENTE BINOCULAR
TESTE DE PROVOCACAO DE GLAUCOMA
TESTE DE SCHIRMER
TESTE DE VISAO DE CORES
TESTE ORTOPTICO
TESTE P/ ADAPTACAO DE LENTE DE CONTATO
TONOMETRIA
TOPOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CORNEA
ANGIOGRAFIA FLUORESCEINICA DIGITAL
BIOMETRIA ULTRASSÔNICA (BINOCULAR)
AVALIAÇÃO DAS VIAS LACRIMAIS (MONOCULAR)
1.000,00
653,72
30,00
80,00
60,00
80,00
200,00
VALOR
CISOP
200,00
200,00
30,00
110,00
VALOR
CISOP
24,24
12,34
40,00
3,37
10,11
24,24
24,24
7,00
30,00
24,24
3,37
75,00
3,37
24,24
62,50
110,00
6,74
3,37
3,37
20,00
12,34
6,25
24,24
150,00
80,00
20,00
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
02.11.06.031
02.11.06.032
02.11.06.033
02.11.06.034
02.11.06.035
02.11.06.036
02.11.06.037
02.11.06.038
02.11.06.040
02.11.06.041
37
38
39
40
41
42
43
44
45
02.11.06.042
02.11.06.043
02.11.06.044
02.11.06.045
02.11.06.046
02.11.06.047
02.11.06.048
02.11.06.049
02.11.06.050
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
02.11.06.051
02.11.06.052
02.11.06.053
02.11.06.054
02.11.06.055
02.11.06.056
02.11.06.057
02.11.06.058
02.11.06.059
02.11.06.060
02.11.06.061
02.11.06.062
58
02.11.06.063
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
02.11.06.064
02.11.06.065
02.11.06.066
02.11.06.067
02.11.06.068
02.11.06.069
02.11.06.070
04.05.01.005
04.05.01.006
04.05.03.004
04.05.05.025
AVALIAÇÃO DAS VIAS LACRIMAIS (BINOCULAR)
CAMPO VISUAL COMPUTADORIZADO
BIOMICROSCOPIA DE FUNDO (MONOCULAR)
BIOMICROSCOPIA DE FUNDO (BINOCULAR)
CAPSULOTOMIA – YAG LASER
CAMPIMETRIA (MONOCULAR)
CAMPIMETRIA (BINOCULAR)
CERATOSCOPIA BINOCULAR
CURVA TENSIONAL DIARIA
EPILAÇÃO DE CILIOS COM WEUTRONIC (POR
SESSÃO)
ESTERIO FOTO DE PAPILA
FOTOCOAGULAÇÃO À LASER (SESSÃO)
FOTO DIGITAL
FUNDO DE OLHO
INDOCIANINA VERDE DIGITAL+ANGIO
INDOCIANINA VERDE DIGITAL
MAPEAMENTO DA RETINA (MONOCULAR)
MAPEAMENTO DA RETINA (BINOCULAR)
MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA
(BINOCULAR)
PANFOTOCOAGULAÇÃO
PAQUIMETRIA ULTRASSONICA
PAQUIMETRIA (MONOCULAR)
PAQUIMETRIA ULTRASSONICA
PERIMETRIA DE FREQUENCIA DUPLA (FDT)
PRONO POSITION TESTE
RETINOGRAFIA DA PAPILA (MONOCULAR)
RETINOGRAFIA FLUORESCENTE (BINOCULAR)
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO (MONOCULAR)
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO (BINOCULAR)
TESTE DE LENTE
TESTE DE SENSIBILIDADE AO CONTRASTE
(MONOCULAR)
TESTE DE SENSIBILIDADE AO CONTRASTE
(BINOCULAR)
TESTE DE SOBRECARGO HIDRICA (TSH)
TOMOGRAFIA DE COERENCIA ÓPTICA (OCT)
TONOMETRIA (BINOCULAR)
TOPOGRAFIA CORNEANA (CERATOSCOPIA)
ULTRASSONOGRAFIA (MONOCULAR)
ULTRASSONOGRAFIA (BINOCULAR)
VISÃO SUBNORMAL
EPILACAO A LASER
EPILACAO DE CILIOS
FOTOCOAGULACAO A LASER
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA
25,00
120,00
20,00
25,00
170,00
63,00
150,00
105,00
80,00
80,00
120,00
120,00
120,00
80,00
500,00
450,00
53,00
80,00
200,00
250,00
100,00
42,00
100,00
120,00
50,00
62,50
110,00
20,00
40,00
60,00
10,00
20,00
60,00
330,00
6,25
105,00
90,00
120,00
105,00
45,00
22,93
45,00
25,00
70
07.01.04.005
71
72
07.01.04.006
07.01.04.015
73
07.01.04.021
74
07.01.04.022
ITEM
CÓDIGO
01
02.11.07.001
02
02.11.07.002
03
04
05
06
07
08
02.11.07.003
02.11.07.004
02.11.07.005
02.11.07.006
02.11.07.007
02.11.07.008
09
02.11.07.009
10
02.11.07.010
11
12
13
14
02.11.07.011
02.11.07.012
02.11.07.013
02.11.07.014
15
02.11.07.015
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
02.11.07.017
02.11.07.018
02.11.07.019
02.11.07.020
02.11.07.021
02.11.07.022
02.11.07.023
02.11.07.037
02.11.07.038
02.11.07.039
02.11.07.040
04.04.01.007
28
04.04.01.027
ÓCULOS C/ LENTES CORRETIVAS IGUAIS /
MAIORES QUE 0,5 DIOPTRIAS C/ARMAÇÃO
PROTESE OCULAR
OCULOS COM CORRETIVAS ALTO INDICE COM
CILINDRO ACIMA DE 2,00GRAUS E NO ESFERICO
ACIMA DE 5,50 GRAUS CR VS COM ARMAÇÃO
OCULOS COM LENTES CORRETIVAS BIFOCAIS E
MULTIFOCAIS CR INCOLOR COM ARMAÇÃO
LENTE ESCLERAL COSMÉTICA
DESCRIÇÃO
EXAMES DE OTORRINOLARINGOLOGIA (LOTE 13)
ANALISE ACUSTICA DA VOZ POR MEIO DE
LABORATORIO DE VOZ
AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA /
OSSEA)
AUDIOMETRIA EM CAMPO LIVRE
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR (VIA AEREA / OSSEA)
AVALIACAO AUDITIVA COMPORTAMENTAL
AVALIACAO DE LINGUAGEM ESCRITA / LEITURA
AVALIACAO DE LINGUAGEM ORAL
AVALIACAO MIOFUNCIONAL DE SISTEMA
ESTOMATOGNATICO
AVALIACAO P/ DIAGNOSTICO DE DEFICIENCIA
AUDITIVA
AVALIACAO P/ DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE
DEFICIENCIA AUDITIVA
AVALIACAO VOCAL
ELETROCOCLEOGRAFIA
ELETROGUSTOMETRIA
EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/
TRIAGEM AUDITIVA
ESTUDO DE EMISSOES OTOACUSTICAS
EVOCADAS TRANSITORIAS E PRODUTOS DE
DISTORCAO (EOA)
EXAME DE ORGANIZACAO PERCEPTIVA
EXAME NEUROPSICOMOTOR EVOLUTIVO
GUSTOMETRIA
IMITANCIOMETRIA
LOGOAUDIOMETRIA (LDV-IRF-LRF)
OLFATOMETRIA
PESQUISA DE FISTULA PERILINFATICA
AUDIOMETRIA TONAL
CAUTERIZAÇÃO DE EPISTAXE
IMPEDANCIOMETRIA
VIDEONASSOLARINGOSCOPIA
DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO
AUDITIVO EXTERNO
REMOCAO DE CERUMEN DE CONDUTO AUDITIVO
50,00
765,00
70,00
125,00
865,00
VALOR
CISOP
4,11
21,00
20,13
21,00
18,00
4,11
4,11
4,11
24,75
46,56
4,11
4,25
1,37
13,51
46,88
4,11
4,11
1,92
23,00
26,25
1,37
4,80
70,00
50,00
70,00
120,00
14,66
25,00
29
ITEM
04.04.01.030
CÓDIGO
01
02.09.01.001
02
03
02.09.01.002
02.09.01.003
04
05
06
07
02.09.01.004
02.09.01.005
02.09.01.006
02.09.02.001
08
09
10
11
12
13
14
02.09.03.001
02.09.04.001
02.09.04.002
02.09.04.004
02.11.04.002
02.11.04.004
02.11.08.005
15
03.02.05.002
16
03.02.06.003
17
03.03.07.001
18
19
03.03.07.004
03.03.07.005
20
21
03.03.08.001
03.03.09.003
22
03.03.09.007
23
03.03.09.009
24
03.09.01.010
25
03.09.03.004
26
03.09.03.010
EXTERNO UNI / BILATERAL
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAVIDADE
AUDITIVA E NASAL
DESCRIÇÃO
OUTROS PROCEDIMENTOS/MATERIAIS E EXAMES
(LOTE 14)
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA (VIA
ENDOSCOPICA)
COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA+SEDAÇÃO
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA+SEDAÇÃO+P
ESQUISA HP
LAPAROSCOPIA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL
VIDEOLAPAROSCOPIA
CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU
URETROSCOPIA
HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA
BRONCOSCOPIA (BRONCOFIBROSCOPIA)
LARINGOSCOPIA
VIDEOLARINGOSCOPIA
COLPOSCOPIA
HISTEROSCOPIA (DIAGNOSTICA)
PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA C/
BRONCODILATADOR
ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS
ALTERAÇÕES MOTORAS
ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS
DESORDENS DO DESENVOLVIMENTO NEURO
MOTOR
DILATACAO DE ESOFAGO C/ OGIVAS SOB VISAO
ENDOSCOPICA
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO /
DUODENO
CAUTERIZAÇÃO QUIMICA DE PEQUENAS LESÕES
INFILTRACAO DE SUBSTANCIAS EM CAVIDADE
SINOVIAL (ARTICULACAO, BAINHA TENDINOSA)
REVISAO C/ TROCA DE APARELHO GESSADO EM
MEMBRO INFERIOR
REVISAO C/ TROCA DE APARELHO GESSADO EM
MEMBRO SUPERIOR
PASSAGEM DE SONDA NASO ENTERICA (INCLUI
MATERIAL)
CRIOCAUTERIZAÇÃO/ELETROCOAGULAÇÃO DE
COLO UTERINO
LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ONDA DE
CHOQUE - TRATATAMENTO SUBSEQUENTE EM 1
REGIAO RENAL)
120,00
VALOR
CISOP
90,68
160,00
92,03
40,37
35,00
95,00
150,00
76,50
500,00
47,14
120,00
25,00
25,00
75,00
4,67
7,00
350,00
235,00
61,42
25,00
25,00
25,31
22,21
135,00
25,00
172,00
27
03.09.03.011
28
03.09.03.012
29
03.09.03.013
30
03.09.03.014
31
32
04.01.01.004
04.01.01.005
33
04.01.01.007
34
04.01.01.009
35
36
37
38
39
40
04.01.01.010
04.01.01.011
04.04.02.005
04.06.02.013
04.06.02.014
04.07.01.025
41
42
04.07.02.031
04.07.02.039
43
44
04.08.06.035
04.09.06.008
45
04.09.07.016
46
47
04.15.04.004
07.01.05.001
48
07.01.05.002
49
07.01.05.004
50
07.01.06.001
51
52
53
07.01.06.002
07.01.06.003
07.01.06.004
54
07.01.10.011
LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ONDA DE
CHOQUE - TRATATAMENTO SUBSEQUENTE EM 2
REGIOES RENAIS)
LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ONDA DE
CHOQUE PARCIAL / COMPLETA EM 1 REGIAO
RENAL)
LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ONDA DE
CHOQUE PARCIAL / COMPLETA EM 2 REGIOES
RENAIS)
LITOTRIPSIA EXTRA CORPOREA POR ONDAS DE
CHOQUE
ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÃO CUTANEA
EXCISÃO DE LESÃO E/OU SUTURA DE FERIMENTO
DA PELE E MUCOSA
EXERESE DE TUMOR DE PELE E ANEXOS / CISTO
SEBACEO / LIPOMA
FULGURACAO / CAUTERIZACAO QUIMICA DE
LESOES CUTANEAS
INCISÃO E DRENAGEM DE ABCESSO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO
DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS
EXCISÃO E SUTURA DE HEMANGIOMA
EXCISAÕ E SUTURA DE LINFOAGIOMA/NEVUS
RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR
ENDOSCOPIA
LIGADURA ELASTICA DE HEMORROIDAS (SESSAO)
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO / POLIPOS DO
RETO / COLO SIGMOIDE
RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO
EXERESE DA ZONA DE TRANSFORMACAO DO
COLO UTERINO
EXTIRPACAO DE LESAO DE VULVA / PERINEO (POR
ELETROCOAGULACAO OU FULGURACAO)
DEBRIDAMENTO DE ULCERA/NECROSE
BOLSA DE COLOSTOMIA FECHADA C/ ADESIVO
MICROPOROSO
BOLSA DE COLOSTOMIA COM ADESIVO
MICROPORO DRENAVEL
CONJUNTO DE PLACA E BOLSA PARA OSTOMA
INTESTINAL
BARREIRAS PROTETORAS DE PELE SINTETICA
E/OU MISTA EM FORMA DE PO / PASTA E/OU
PLACA
BOLSA COLETORA PARA UROSTOMIZADOS
COLETOR URINARIO DE PERNA OU DE CAMA
CONJUNTO DE PLACA E BOLSA P/
UROSTOMIZADOS
ABSORÇÃO DA VITAMINA B 12 TESTE DE
SCHILLING COM RADIOIS
150,50
172,00
150,50
800,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
14,07
25,00
25,00
29,84
125,00
13,63
28,42
25,00
25,00
25,00
7,30
9,00
18,00
17,50
12,00
7,02
20,00
580,62
55
56
57
58
07.01.10.012
07.01.10.013
07.01.10.014
07.01.10.015
59
60
61
62
63
64
07.01.10.016
07.01.10.017
07.01.10.018
07.01.10.019
07.01.10.020
07.01.10.021
65
66
67
68
69
70
71
72
07.01.10.022
07.01.10.023
07.01.10.024
07.01.10.025
07.01.10.026
07.01.10.027
07.01.10.028
07.01.10.029
73
74
75
76
77
78
79
80
07.01.10.030
07.01.10.031
07.01.10.032
07.01.10.033
07.01.10.034
07.01.10.035
07.01.10.036
07.01.10.036
81
07.01.10.037
82
83
84
85
87
07.01.10.038
07.01.10.039
07.01.10.040
07.01.10.041
07.01.10.043
88
89
90
91
92
93
94
07.01.10.044
07.01.10.045
07.01.10.046
07.01.10.047
07.01.10.048
07.01.10.049
07.01.10.050
95
96
07.01.10.051
07.01.10.052
BOTA DE UNNA
CONSULTA MÉDICA EM BUCO MAXILO
CONSULTA FONOAUDIOLOGIA
CONSULTA MÉDICA EM GINECOLOGIA E
OBSTETRICIA
CONSULTA MÉDICA EM CARDIOLOGIA
CONSULTA MÉDICA EM CIRURGIA GERAL
CONSULTA MÉDICA EM CIRURGIA PEDIÁTRICA
CONSULTA MÉDICA EM CIRURGIA PLASTICA
CONSULTA MÉDICA EM CIRURGIA TORÁCICA
CONSULTA MÉDICA EM CIRURGIA VASCULAR E
LINFÁTICA
CONSULTA MÉDICA EM DERMATOLOGIA
CONSULTA MÉDICA EM ENDOCRINOLOGIA
CONSULTA MÉDICA EM GASTROENTEROLOGIA
CONSULTA MÉDICA EM INFECTOLOGIA
CONSULTA MÉDICA EM NEFROLOGIA
CONSULTA MÉDICA EM NEUROLOGIA
CONSULTA MÉDICA EM OFTALMOLOGIA
CONSULTA MÉDICA EM ORTOPEDIA E
TRAUMATOLOGIA
CONSULTA MÉDICA EM OTORRINOLARINGOLOGIA
CONSULTA MÉDICA EM PNEUMOLOGIA
CONSULTA MÉDICA EM PROCTOLOGIA
CONSULTA MÉDICA EM PSIQUIATRIA
CONSULTA MÉDICA EM REUMATOLOGIA
CONSULTA MÉDICA EM UROLOGIA
CONSULTA EM PEDIATRIA
COLONOSCOPIA COM DILATAÇÃO
ENDOSCÓPICA+SEDAÇÃO
COLONOSCOPIA COM POLIPECTOMIA
SIMPLES+SEDAÇÃO
COLONOSCOPIA COM POLIPECTOMIA COMPLEXA
CROMOSCOPIA
ELETRO MANOMETRIA ESOFAGIANA
ELETRO MANOMETRIA ANORETAL
ENDOSCOPIA PARA CONTROLE DE HEMORAGIA
DIGESTIVA
ENDOSCOPIA COM DILATAÇÃO
ESCLEROSE DE VARIZES DE ESOFAGO
ESPIROMETRIA/PROVA VENTILATÓRIA
ESTUDO URODINÂMICO
HEMOSTASIA DE COLON COM HEMOCLIP
HIDROTERAPIA
ISSO-STRETCHING – ALONGAMENTO GLOBAL
ATIVO
LIGADURA DE VARIZES DE ESOFAGO
MANOMETRIA
50,00
33,00
33,00
33,00
33,00
33,00
50,00
33,00
33,00
50,00
33,00
50,00
33,00
50,00
33,00
33,00
33,00
33,00
33,00
33,00
33,00
50,00
50,00
33,00
50,00
160,00
160,00
160,00
150,00
200,00
200,00
150,00
150,00
660,00
50,00
350,00
365,00
15,00
12,50
335,00
300,00
97
98
99
100
101
102
103
104
07.01.10.053
07.01.10.054
07.01.10.055
07.01.10.056
07.01.10.057
07.01.10.058
07.01.10.059
07.01.10.060
105
106
107
108
07.01.10.061
07.01.10.062
07.01.10.063
07.01.10.064
109
110
07.01.10.065
07.01.10.066
111
07.01.10.067
112
113
07.01.10.068
07.01.10.069
114
115
116
07.01.10.070
07.01.10.071
07.01.10.072
117
118
07.01.10.073
07.01.10.074
119
07.01.10.075
120
07.01.10.076
121
07.01.10.077
122
123
124
125
126
07.01.10.078
07.01.10.079
07.01.10.080
04.09.06.009
04.04.01.031
127
128
129
130
131
04.01.01.001
04.13.01.005
04.01.13.004
04.13.01.003
04.04.01.015
MUCOSECTOMIA
OXIMETRIA
PUNÇÃO ASPIRATIVA POR AGULHA FINA (PAAF)
PESQUISA DE BACTÉRIAS
PH METRIA DE 24 h
PNEUMOARTOGRAFIA
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS
PROCEDIMENTO LAUDO DE
ELETROCARDIOGRAMA PROCEDIMENTOS SME LME
RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA DE MUCOSA
REABILITAÇÃO PULMONAR
REABILITAÇÃO C/ APARELHO BIPAP
RECONSTRUÇÃO TRIDIMENSIONAL –
ACRESCENTAR AO EXAME DE BASE
RPG – REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL
RETOSSIGMOIDOSCOPIA COM POLIPECTOMIA
SIMPLES
RETOSSIGMOIDOSCOPIA COM POLIPECTOMIA
COMPLEXA
SUBMUCOSECTOMIA
TESTE ALÉRGICO
CUTÂNEO/FUNGO/POEIRA/POLENS
TESTE CARDIO PULMONAR 1º ESTAGIO
TILT TEST
TRATAMENTO CLINICO IMUNOTERAPIA (SÉRIE DE
10 DOSES)
URETOCISTOSCOPIA
MANIPULAÇÃO E GESSO PARA TRATAMENTO DE
PÉ TORTO CONGÊNITO (CADA)
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO ORTOPÉDICO DE
MÉDIA E BAIXA COMPLEXIDADE
ASSISTÊNCIA PRÉ NATAL E GESTAÇÃO DE ALTO
RISCO (MÃE PARANAENSE)
PROVA DE FUNÇAO PULMONAR COMPLETA
C/BRONCODILATADOR (ESPIROMETRIA)
CONSULTA MÉDICA EM UROGINECO
PROCEDIMENTO DE ANESTESIOLOGIA
CONSULTA MÉDICA AVALIAÇÃO INTERDITANDO
EXERESE DO POLIDO DO ÚTERO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE
OUVIDO/FARINGE/LARINGE/NARIZ
CURATIVO GRAU II COM OU SEM DEBRIDAMENTO
CURATIVO EM PEQUENO QUEIMADO
CURATIVO EM MÉDIO QUEIMADO
CURATIVO EM GRANDE QUEIMADO
INFILTRAÇÃO MEDICAMENTOSA EM CORNETO
INFERIOR
330,00
8,00
250,00
21,60
340,00
150,00
25,00
7,55
390,00
40,00
40,00
30,00
30,00
65,00
135,00
800,00
60,00
45,00
250,00
370,80
250,00
50,00
200,00
52,63
75,00
30,00
80,00
33,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
132
133
07.01.10.081
07.01.10.082
134
135
07.01.10.083
07.01.10.084
ITEM
CÓDIGO
01
07.01.01.001
02
07.01.01.002
03
07.01.01.003
04
07.01.01.004
05
07.01.01.005
06
07.01.01.007
07
07.01.01.008
08
07.01.01.009
09
07.01.01.011
10
11
07.01.01.012
07.01.01.013
12
07.01.01.016
13
07.01.01.017
14
15
16
17
18
19
07.01.02.001
07.01.02.002
07.01.02.003
07.01.02.004
07.01.02.005
07.01.02.006
20
07.01.02.007
21
07.01.02.008
22
07.01.02.009
CONSULTA MÉDICA EM NEUROPEDIATRIA
CONSULTA MÉDICA EM
HANSENOLOGIA/TALIDOMIDA
CONSULTA MÉDICA LME
CONSULTA RETORNO PARA APRESENTAÇÃO DE
EXAMES
DESCRIÇÃO
PRÓTESES (LOTE 15)
ANDADOR FIXO / ARTICULADO EM ALUMINIO C/
QUATRO PONTEIRAS
CADEIRA DE RODAS ADULTO / INFANTIL (TIPO
PADRAO)
CADEIRA DE RODAS P/ BANHO C/ ASSENTO
SANITARIO
CADEIRA DE RODAS P/ TETRAPLEGICO - TIPO
PADRAO
CALCADOS ANATOMICOS C/ PALMILHAS P/ PE
NEUROPATICOS (PAR)
CALCADOS ORTOPEDICOS PRE-FABRICADOS C/
PALMILHAS ATE NUMERO 45 (PAR)
CALÇADOS SOB MEDIDA P/ COMPENSAÇÃO DE
DISCREPÂNCIA DE MEMBROS INFERIORES A
PARTIR DO NUMERO 34
CALCADOS SOB MEDIDA P/ COMPENSACAO DE
ENCURTAMENTO ATE NUMERO 33 (PAR)
BENGALA CANADENSE REGULAVEL EM ALTURA
(PAR)
MULETA AXILAR REGULAVEL DE MADEIRA (PAR)
MULETA AXILAR TUBULAR EM ALUMINIO
REGULAVEL NA ALTURA (PAR)
PALMILHAS P/ SUSTENTACAO DOS ARCOS
PLANTARES ATE O NUMERO 33 (PAR)
PALMILHAS P/ SUSTENTACAO DOS ARCOS
PLANTARES NUMEROS ACIMA DE 34 (PAR)
ORTESE / CINTA LSO TIPO PUTTI (BAIXA)
ORTESE / CINTA TLSO TIPO PUTTI (ALTO)
ORTESE / COLETE CTLSO TIPO MILWAUKEE
ORTESE / COLETE TIPO WILLIAMS
ORTESE / COLETE TLSO TIPO KNIGHT
ORTESE CRUROMALEOLAR INFANTIL EM
POLIPROPILENO P/ IMOBILIZACAO DE JOELHO EM
EXTENSAO ARTICULADA
ORTESE CRUROMALEOLAR P/ LIMITACAO DOS
MOVIMENTOS DO JOELHO
ORTESE CRUROPODALICA C/ DISTRATOR P/
GENUVALGO / GENUVARO (INFANTIL E
ADOLESCENTE)
ORTESE DINAMICA PELVICO-CRURAL TIPO
ATLANTA / TORONTO
70,00
50,00
33,00
10,00
VALOR
CISOP
130,00
571,90
230,00
1.170,00
419,20
99,75
299,00
239,40
79,95
53,20
79,95
43,89
65,00
195,00
159,60
910,00
319,20
260,00
209,70
130,00
250,80
520,00
23
07.01.02.011
24
07.01.02.012
25
07.01.02.013
26
27
28
07.01.02.027
07.01.02.028
07.01.02.029
29
30
07.01.02.031
07.01.02.032
31
32
33
34
35
07.01.02.051
07.01.02.057
07.01.02.058
07.01.02.059
07.01.02.060
36
07.01.02.061
37
07.01.02.062
38
07.01.02.063
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
07.01.02.064
07.01.02.065
07.01.02.066
07.01.02.067
07.01.02.068
07.01.02.069
07.01.02.070
07.01.02.071
07.01.02.072
07.01.02.073
07.01.02.074
50
51
52
53
54
55
56
57
58
07.01.02.075
07.01.02.076
07.01.02.077
07.01.02.078
07.01.02.079
07.01.02.080
07.01.02.081
07.01.02.082
07.01.04.001
ORTESE ESTATICA IMOBILIZADORA AXILO-PALMAR
TIPO AEROPLANO
ORTESE GENUPODALICO EM POLIPROPILENO
TIPO SARMIENTO
ORTESE HCTO TIPO MINERVA IMOBILIZADORA
CERVICAL C/ APOIO TORACICO (COLAR).
ORTESE TIPO SARMIENTO PARA UMERO
ORTESE TLSO / COLETE TIPO BOSTON
ORTESE TLSO / TIPO COLETE EM METAL TIPO
JEWETT
ORTESE TLSO TIPO COLETE / JAQUETA DE RISSER
ORTESE TORACICA COLETE DINAMICA DE
COMPRESSAO TORACICA
PROTESE MAMARIA
BENGALA 4 PONTAS
BOLSA TÉRMICA GEL
CALCANHEIRA SILICONE
CALÇADO SOB MEDIDA P/COMPENSAÇÃO DE
ENCURTAMENTO ATÉ Nº 33(PAR)
CALÇADO SOB MEDIDA P/COMPENSAÇÃO DE
ENCURTAMENTO A PARTIR DO Nº 34 (PAR)
CALÇADOS ANATOMICOS C/PALMILHAS P/PÉS
NEUROPÁTICOS
CALÇADOS ORTOPÉDICOS CONFECCIONADOS
SOB MEDIDA ATÉ O Nº45(PAR)
COLAR CERVICAL DE ESPUMA
COLAR TIPO THOMAS
COLETE HALOVEST (COLETE CERVICAL)
COLCHÃO CAIXA DE OVO FLEX
DENNIS BROWN COM BOTAS
IMOBILIZADOR
JOELHEIRA P/ROTULA
OTLS BIVALVADO
PALMILHAS DE EVA SOB MEDIDA (PAR)
PALMILHAS DE SILICONE
PALMILHAS P/PÉS C/DEFORMIDADES
CONFECCIONADAS SOB MEDIDA DE GESSO (PAR)
TALA P/PÉS ARTICULADA (UNILATERAL)
TALA PARA BANHO
TALA P/PÉS S/ARTICULAÇÃO (UNILATERAL)
TIPÓIA
TUTOR
BOTA IMOBILIZADORA
CADEIRA DE BANHO
TUTOR P/ UMERO
BENGALA ARTICULADA
RX. REALIZADOS NA SEDE DO CISOP/TABELA SUS
(LOTE 16)
290,00
299,00
150,00
159,60
598,50
372,40
780,00
239,40
159,60
65,00
20,00
50,00
180,00
180,00
130,00
130,00
24,00
40,00
720,00
165,00
144,00
55,00
25,00
480,00
45,00
80,00
33,00
128,00
35,00
112,00
40,00
632,00
13,00
33,00
120,00
45,00
01
02.04.01.004
02
03
04
05
06
07
08
02.04.01.005
02.04.01.006
02.04.01.007
02.04.01.008
02.04.01.010
02.04.01.011
02.04.01.012
09
02.04.01.014
10
11
12
02.04.01.015
02.04.01.017
02.04.02.003
13
02.04.02.004
14
15
16
02.04.02.005
02.04.02.006
02.04.02.007
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
02.04.02.008
02.04.02.009
02.04.02.010
02.04.02.011
02.04.02.012
02.04.03.006
02.04.03.007
02.04.03.008
02.04.03.009
02.04.03.012
02.04.03.014
02.04.03.015
02.04.03.016
02.04.03.017
02.04.04.001
02.04.04.002
33
02.04.04.003
34
35
02.04.04.004
02.04.04.005
RADIOGRAFIA DE ARCADA ZIGOMATICO-MALAR
(AP+OBLIQUAS)
RADIOGRAFIA ARTICULAÇÃO TEMPORO
MANDIBULAR
RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIR
RADIOGRAFIA DE CRANIO AP + PERFIL E OBLIQUA
RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA+ LATERAL)
RADIOGRAFIA DE MASTOIDE / ROCHEDOS
RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA+OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL
+ HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN +MN +
LATERAL + HIRTZ)
RADIOGRAFIA SELA TURSICA PA + LATERAL +
BRETTON
RADIOGRAFIA PANORAMICA
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL AP. LATERAL
OBLIQUIA
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP +
LATERAL +TO/FLEXAO)
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL
FUNCIONAL/DINÂMICA
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO SACRA
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO SACRA COM
OBLIQUAS
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO SACRA
FUN/DINAMICA
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACICA
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR
DINAMICA
RADIOGRAFIA DE SACRO-COCCIX
RADIOGRAFIA DE CORAÇÃO E VASOS DA BASE
RADIOGRAFIA DE COSTELAS DE HEMITORX
RADIOGRAFIA DE ESOFAGO
RADIOGRAFIA DE ESTERNO
RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDARTICA)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA+LATERAL+OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA PADRAO OIT)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA)
RADIOGRAFIA DE ANTEBRAÇO
RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR
RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO ESCAPULOUMERAL
RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR
RADIOGRAFIA DE BRAÇO
6,96
8,38
6,88
9,15
7,52
9,03
7,20
8,38
7,32
7,20
9,03
8,33
8,19
10,29
10,96
14,90
16,88
9,16
9,73
15,58
7,80
9,05
8,37
19,24
7,98
5,56
12,02
9,50
6,55
6,88
6,42
7,40
7,40
7,40
7,77
36
37
38
39
40
02.04.04.006
02.04.04.007
02.04.04.008
02.04.04.009
02.04.04.010
41
42
43
02.04.04.011
02.04.04.012
02.04.05.011
44
02.04.05.012
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
02.04.05.013
02.04.05.014
02.04.05.015
02.04.06.003
02.04.06.006
02.04.06.007
02.04.06.008
02.04.06.009
02.04.06.010
02.04.06.011
02.04.06.012
02.04.06.013
02.04.06.014
02.04.06.015
02.04.06.016
02.04.06.017
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
02.05.01.001
02.05.01.003
02.05.01.004
02.05.01.005
02.05.02.003
02.05.02.004
02.05.02.005
02.05.02.006
02.05.02.007
02.05.02.008
02.05.02.009
RADIOGRAFIA DE CLAVÍCULA
RADIOGRAFIA DE COTOVELO
RADIOGRAFIA DE DEDOS DE MÃO
RADIOGRAFIA DE MÃO
RADIOGRAFIA DE MÃO E PUNHO
(P/DETERMINACAO DA IDADE OSSEA)
RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES
POSIÇÕES)
RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP+LATERAL)
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN
(AP+LATERAL/LOCALIZADA)
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3
INCIDENCIAS)
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES AP
CBO
225320
RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO
RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO
(TRANSITO)
RADIOGRAFIA DE ESCANOMETRIA
RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO COXO FEMURAL
RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO SACRO ILICIA
RADIOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO TIBIO -TA
RADIOGRAFIA DE BACIA
RADIOGRAFIA DE CALCANEO
RADIOGRAFIA DE COXA
RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP+LATERAL)
RADIOGRAFIA DE JOELHO OU RÓTULA AP + LAT +
AXIAL
RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA
RADIOGRAFIA DE PÉ /DEDOS DO PE
RADIOGRAFIA DE PERNA
RADIOGRAFIA PANORAMICA DOS MEMBROS
INFERIORES
ULTRA-SONOGRAFIA NO CISOP COM APARELHO
DO CISOP (LOTE 17)
ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRESSE
ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE
VASOS (ATE 3 VASOS)
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER FLUXO
OBSTETRICO
ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR
(FIGADO,VESICULA, VIAS BILIARES)
ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL
ULTRA-SONOGRAFIA DO APARELHO URINARIO
ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO
ULTRA-SONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL
ULTRA-SONOGRAFIA DO GLOBO OCULAR OU DE
ORBITA
ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL
7,40
5,90
5,62
6,30
6,00
7,98
6,91
10,73
15,30
7,17
35,22
47,59
7,77
7,77
7,77
6,50
7,77
6,50
8,94
6,78
7,16
9,29
6,78
8,94
9,29
100,00
100,00
90,00
160,00
50,00
90,00
50,00
50,00
50,00
60,00
45,00
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
02.05.02.010
02.05.02.011
02.05.02.012
02.05.02.013
02.05.02.014
02.05.02.015
02.05.02.016
02.05.02.017
02.05.02.018
02.05.02.020
02.05.02.021
02.05.02.022
02.05.02.023
02.05.02.024
02.05.02.025
02.05.02.026
02.05.02.027
02.05.02.028
02.05.02.029
02.05.02.038
02.05.02.039
02.05.02.040
02.05.02.041
ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA
ABDOMINAL)
ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA
TRANSRETAL)
ULTRA-SONOGRAFIA DE TIREOIDE
ULTRA-SONOGRAFIA DE TORAX
(EXTRACARDIACA)
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA DOPPLER
COLORIDO E PULSADO
ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA
ULTRA-SONOGRAFIA TRANSFONTANELA
ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL
ULTRA-SONOGRAFIA DE ÓRGÃO E EST.
SUPERFICIAL (MAMAS,BIL.,TENDÕES, PÊNIS)
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE CARÓTIDAS
ULTRA-SONOGRAFIA MORFOLÓGICA
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER TESTÍCULOS
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER BOLSA ESCROTAL
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE ARTERIAS
RENAIS
ULTRA-SONOGRAFIA CRANIANA
ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN INFERIOR
ULTRA-SONOGRAFIA DE MÚSCULOS
ULTRA-SONOGRAFIA DE PAROTIDAS OU
GLÂNDULAS SALIVARES
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER MEMBRO
INFERIOR (CADA)
ECOESCLEROSE DE VARIZES MEMBROS
INFERIORES (CADA)
ULTRA-SONOGRAFIA MORFOLÓGICA COM
DOPPLER
ECOCARDIOGRAMA TORACICO NO CISOP
45,00
80,00
50,00
45,00
45,00
160,00
35,00
50,00
45,00
45,00
160,00
150,00
130,00
130,00
130,00
45,00
50,00
45,00
90,00
140,00
300,00
190,00
100,00