INDICADORES DE INFECÇÃO RELACIONADA
À ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Fevereiro 2015
Serviço de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde
Hospital Regional de Assis
Densidade de Incidência de Infecção Relacionada
à Assistência à Saúde (DIIRAS)
Média 2014 e 2015
10,8
8,6
6,2
Média 2014
Janeiro
Fevereiro
Houve um aumento de 4,6/1000 paciente dia na DDIRAS de fevereiro em relação ao mês
anterior
nterior e de 2,2/1000 paciente dia em relação a média de 2014.
Incidência de Infecção de Sítio Cirúrgico em cirurgia limpa por
especialidade
Fevereiro 2015
Especialidade cirúrgica
Número total de infecções de
sítio cirúrgico em cirurgia
limpa (ISC)
Número de cirurgias limpas
realizadas (CL)
ISC/CL (%)
CCARD
1
1
100%
CGERA
1
14
7,14%
CIRPE
0
5
0
CIVAS
0
0
0
GINEC
0
5
0
NEUCI
0
5
0
ORTOP
0
12
0
PLAST
0
8
0
URO
0
1
0
TOTAL
2
51
3,85%
Foram realizadas 51 cirurgias classificadas como limpas e contato telefônico com 51 pacientes.
Houveram dois casos de IRAS:
- RN prematuro submetido a cirurgia cardíaca (Correção de PCA), peso de nascimento= 940 gr.
- Sexo feminino, 74 a, diabética, oncológica, submetida a Ressecção ampliada de TU de partes moles em MIE.
Incidência de IRAS em outros procedimentos cirúrgicos (determinados pelo CVE/SP)
Fevereiro
evereiro 2015
Procedimento cirúrgico
Nº total de infecções
de sítio cirúrgico
Nº de procedimentos
cirúrgicos realizados
com busca pós alta
Taxa de Infecção
de sítio cirúrgico
Apendicectomia laparoscópica
0
0
-
Artroplastia de joelho
0
1
0
Artrosplastia total de quadril
0
0
-
Colectomia laparoscópica
0
0
-
Colecistectomia laparoscópica
0
4
0
Craniotomia
0
5
0
Herniorrafia/hernio-plastia
laparoscópica
0
0
-
Histerectomia laparoscópica
0
0
-
Mastectomia
0
5
0
03
32
9,3%
Parto cesariano
Ocorreram três casos de IRAS em pacientes submetidas a parto cesariano:
1) Puérpera de 32
2 anos, diabética, obesa , atendida no Hospital de Maracaí, recebeu Ciprofloxacino.
2) Puérpera, 27 anos, 3ª gestação, apresentando múltiplas aderências, atendida na UPA de Assis, recebeu Ciprofloxacino.
3) Puérpera, 15 anos, atendida na Santa Casa de Paraguaçu Paulista, recebeu Cefalexina.
Dados estatísticos das UTIs- Fevereiro 2015
UNIDADE
TAXA DE OCUPAÇÃO TOTAL DE ADMISSÕES
Nº de saídas
UTI ADULTO
94,2%
26
10 internações
16 transferências internas
27
9 óbitos
18 transferências internas
UTI NEONATAL
79,7%
12
12 internações
13
1 óbito
1 alta
11 transferências internas
UTI PEDIÁTRICA
69,0%
25
18 internações
7 transferência interna
25
1 óbito
21 transferências internas
02 transfrências externas
01 alta
Fevereiro 2015
Unidade
Nº de
pacientes-dia
Produto alcóolico utilizado
em ml
Consumo do álcool em ml
por paciente-dia
UTI Adulto
264
5100
19,3
UTI Neonatal
134
6850
51,1
UTI Pediátrica
116
2750
23,7
Baixo consumo de álcool em gel nas UTIs Adulto e Pediátrica.
Densidade de Incidência de Infecção Relacionada
à Assistência à Saúde nas UTIs
Fevereiro 2015
53
37,3
UTI Adulto
UTI Neonatal
Densidade de IRAS por Unidades de Internação
(semicríticas)
Fevereiro 2015
7,6
6,8
Clínica Médica
UCINCo
Densidade de Incidência de IRAS na UTI Adulto
Média 2014 e 2015
53
34,3
14,7
Média 2014
jan/15
fev/15
Houve um aumento de 38,3/1000 paciente dia na DIIRAS em relação ao mês anterior.
Distribuição por Topografia das IRAS na UTI Adulto (%)
Fevereiro 2015
28,57
21,42
21,42
14,28
Infecção Acesso Venoso
Central
IPCS/CVC
Traqueobronquite
PN/VM
7,14
7,14
PN aspitativa
ITU/SVD
/Sexo
IRAS na
a UTI Adulto Fevereiro 2014
Topografia
MO isolado
Antibiótico
Observação
masculino
Infecção Acesso Venoso
Central (IAVC)
Acinetobacter baumannii (ponta de
CVC)
eminino
Infecção Acesso Venoso
Central (IAVC)
Dx. de internação: Choque
séptico abdominal
Uso CVC há 8 dias
Óbito 10/03/15
feminino
Infecção Acesso Venoso
Central
Uso CVC há 15 dias
Alta 4/02/15
masculino
Infecção Acesso Venoso
Central (IAVC)
Dx de internação: PN grave.
Uso CVC há 15 dias.
Continua internado
Vancomicina e
Meropenem
Traqueobronquite
Vítima de agressão: Contusã
pulmonar
Hematoma subdural
Alta 06/03/15
masculino
Infecção Primária de
Corrente Sanguinea
associada ao uso de
Cateter Venoso Central
(CVC)
Staphylococcus aureus: Ponta de CVC e Vancomicina
hemoculturas
Dx de internação: Choque
séptico/Insuficiência Renal
Alta 26/02/15
masculino
Infecção Primária de
Corrente Sanguinea
associada ao uso de
Cateter Venoso Central
(CVC)
Acinetobacter baumannii +
Pseudomonas aeruginosa (ponta CVC)
Staphylococcus haemolyticus (2
amostras de hemocultura)
Procedente de Jaú,
colononizado com
Acinetobacter baumannii;
Uso de VM: 20 dias
Uso CVC há 51 dias
Polimixina B
Teicoplamina
IRAS na
a UTI Adulto Fevereiro 2014
ade /Sexo
Topografia
MO isolado
Antibiótico
Observação
a/masculino
Pneumonia associada a Acinetobacter baumannii (secreção
ventilação mecânica
traqueal)
(PN/VM)
Polimixina B
Procedente de Jaú,
colononizado com
Acinetobacter
baumannii;
Uso de VM: 20 dias
Uso CVC há 51 dias
Transferido para Jaú
em 12/03/15
a/ feminino
Pneumonia associada a
ventilação mecânica
(PN/VM)
Imipenem e
Teicoplamina
Cardiopatia/Distúrbio
de coagulação
Uso de VM há 5 dias
Continua internada
a/ masculino
Traqueobronquite
Cefepime
Trauma Raquimedular
a/ masculino
Traqueobronquite
Ceftriaxone e
Azitromicina
Pós operatório de
cirurgia neurológica
Transferido para
Palmital
IRAS na
a UTI Adulto Fevereiro 2014
ade /Sexo
Topografia
MO isolado
Antibiótico
Observação
a/masc
Pneumonia aspirativa
Cefepime e
Clindamicina
AVCH
Óbito 20/02/15
ª/ feminino
Pneumonia associada a
ventilação mecânica
Imipenem
Vancomicina
Uso VM há 8 dias
Polimixina B
Uso de CVD há 12 dias
Infecção Trato urinário
associada ao uso de
Cateter Vesical de
Demora (CVD)
Acinetobacter baumannii (urina)
Micro-organismos identificados nos exames (culturas)
dos pacientes que adquiriram IRAS Fevereiro/2015
Microorganismo
Unidade
Material coletado
Serratia marcescens
UTI Neonatal
Secreção ocular
Acinetobacter baumannii
UTI Adulto
Secreção traqueal
Acinetobacter baumannii
UTI Adulto
Urina
Acinetobater baumannii
UTI Adulto
Ponta CVC
Acinetobacter baumannii
Staphylococcus haemolyticus
UTI Adulto
Ponta CVC
Sangue (2 amostras
hemocultura)
Staphylococcus aureus
UTI Adulto
Ponta CVC
Sangue
Acinetobacter baumannii
Clínica Médica
Sangue
Enterobater cloacae
Clínica Médica
Urina
Staphylococcus epidermidis
Cuidados Intermediários
Secreção ocular
Utilização de Ventilação Mecânica e Densidade de Incidência(DI) de
Pneumonia associada ao uso de Ventilação Mecânica (PN/VM) na UTI
Adulto 2015
Paciente dia
272
264
Taxa de utilização
VM
PN/VM
58
46,6
24,3
18,9
Janeiro
Fevereiro
Houve uma diminuição na taxa de utilização de ventilação mecânica e um aumento de 5,4/1000 VM dia na
Densidade de PN/VM em relação ao mês anterior.
Utilização de Sondagem Vesical de Demora (SVD) e Densidade de Incidência
de ITU associada ao uso de Cateterização Vesical de Demora (CVD/SVD)
UTI Adulto 2015
77,2
77,2
0
Janeiro
Taxa de utilização CVD
ITU/CVD
4,9
fevereiro
A taxa de utilização de cateterização vesical de demora manteve-se
manteve e houve um caso de ITU/CVD,
gerando uma Densidade de 4,9/1000 CVD dia.
Utilização de Cateter Venoso Central e Densidade de Incidência de Infecção
Primária de Corrente Sanguinea associada ao uso do Cateter Venoso Central
(IPCS/CVC)
UTI Adulto 2015
69,8
62,1
12,1
0
Janeiro
Fevereiro
Houveram 2 casos de IPCS/CVC, gerando uma Densidade de 12,1/1000 CVC dia.
Densidade de Incidência de IRAS (DIIRAS)
UTI NEONATAL 2015
37,3
21,9
Janeiro
Fevereiro
Houve um aumento da DIIRAS de 15,4/1000 RN dia em relação ao mês anterior.
Topografia das IRAS na UTI Neonatal(%) de acordo
com peso de nascimento
Fevereiro 2015
20% Conjuntivite
Conjuntivit
20% PN/VM
IPCS clínica
PN/VM
40 % IPCS clínica
750-999 gr
20 % IPCS clínica
1000-1499 gr
IRAS na UTI Neonatal Janeiro 2014
so de
scimento/
xo
Topografia
MO isolado
Antibiótico em uso
Observação
0 gr/ Masc
Infecção Primária de
Corrente Sanguinea
Clínica
_____________________
Cefepime
Aguardando transferência para cirurgia
cardíaca
0 gr/ Masc
Infecção Primária de
Corrente Sanguinea
Clínica
_____________________
Oxacilina e Amicacina
Internação:30/01/15
Conjuntivite
Serratia marcescens
Ciprofloxacino colírio
55 gr/ Fem
PN associada a
Ventilação Mecânica
_____________________
Oxacilina e Amicacina
45 gr/ Masc
Infecção Primária de
Corrente Sanguinea
Clínica
____________________
Oxacilina e Amicacina
Submetido a cirurgia
cardíaca
Uso de VM há 5 dias
Densidade de Incidência de IRAS
Clínica Médica 2015
7,6
7,3
Janeiro
Fevereiro
uveram 4 ocorrências de IRAS na Clínica Médica:
aso de Pneumonia,sexo masculino,, 47 anos, procedente da UTI Adulto, Dx de entrada: choque séptico,
ebeu alta hospitalar em 26/02.
aso de ITU/SVD, 89 anos, Dx de entrada: AVC/BCP, uso de SVD há 15 dias, Urocultura Enterobacter cloacae.
aso de Infecção Primária de Corrente Sanguinea, Dx de entrada Cirrose hepática, sexo masculino, 62 anos, identifica
Acinetobacter baumannii MR em hemocultura.
aso de Pneumonia, 73 anos, sexo masculino, Dx de entrada: Tumor Renal, óbito23/02/14
Densidade de Incidência das IRAS
UNIDADE DE CUIDADO INTERMEDIÁRIO NEONATAL CONVENCIONAL
2015
12,2
6,8
Janeiro
Fevereiro
Houve um casos de IRAS: -Conjuntivite
Conjuntivite bacteriana em RN com peso de nascimento de 1345 gr, com identificação de S. epidermi
em cultura de secreção ocular.