COORDENADORIA DO SISTEMA MUNICIPAL DE REGULAÇÃO,
CONTROLE, AUDITORIA E PROCESSAMENTO
SISTEMA DE INFORMAÇÃO
AMBULATORIAL
INSTRUMENTOS E FLUXOS
DR. LUÍS ANTONIO PRETO
8º AUDHOSP – 2009
SISTEMA DE INFORMAÇÕES
DEFINIÇÃO
Sistema de Informação de Serviços de Saúde como aquele cujo
propósito é selecionar os dados pertinentes a esses serviços e
transformá-los na informação necessária para o processo de
decisões, próprio das organizações e dos indivíduos que
planejam, administram, medem e avaliam os serviços de saúde.
Considera-se que a transformação de um dado em informação
exige, além da análise, a divulgação e as recomendações para a
ação (OMS, 1997).
INFORMAÇÕES EM SAÚDE
 Instrumento necessário à gerência eficaz das organizações
 As informações podem atuar como um meio para diminuir o
grau de incerteza sobre determinada situação de saúde,
apoiando o processo de tomada de decisão
 O processo de gestão do setor saúde exige a tomada de
decisões de alta responsabilidade e relevância social.
INFORMAÇÕES EM SAÚDE
Portaria GM nº 2.048, de 3 de setembro de 2009
Aprova o Regulamento do SUS
Art. 15. Deverão ser obedecidas as seguintes normas para a
definição, alteração e suspensão dos valores do Limite
Financeiro Global do Município, Estado e Distrito Federal:
III - as transferências, fundo a fundo, do MS para Estados,
Distrito Federal e Municípios serão suspensas nas seguintes
situações:
b) falta de alimentação dos Bancos de Dados Nacionais
estabelecidos como obrigatórios, por 2 (dois) meses
consecutivos ou 3 (três) meses alternados, no prazo de 1 (um)
ano
INFORMAÇÕES EM SAÚDE
Art. 65.
Os recursos que formam cada bloco de financiamento e
os respectivos componentes, bem como os montantes
financeiros transferidos aos Estados, ao Distrito Federal e
aos Municípios devem estar expressos em memórias de
cálculo, para fins de histórico e monitoramento,
respeitada a especificidade de cada bloco.
INFORMAÇÕES EM SAÚDE
Art. 67. As transferências, fundo a fundo, do MS para os
Estados, o Distrito Federal e os Municípios serão suspensas nas
seguintes situações:
I - referentes ao bloco da Atenção Básica, quando da falta de
alimentação dos Bancos de Dados Nacionais estabelecidos como
obrigatórios, por 2 meses consecutivos ou 3 meses alternados, no
prazo de um ano e para o bloco da Atenção de MAC Ambulatorial e
Hospitalar quando se tratar dos Bancos de Dados Nacionais SIA, SIH e
CNES;
II - referentes ao bloco da Atenção de MAC Ambulatorial e Hospitalar,
quando do não-pagamento aos prestadores de serviços públicos ou
privados, hospitalares e ambulatoriais, até o quinto dia útil, após o MS
creditar na conta bancária do Fundo de Saúde e disponibilizar os
arquivos de processamento do SIH/SUS, no BBS/MS (erro),
excetuando-se as situações excepcionais devidamente justificadas
SISTEMA DE INFORMAÇÕES
 Considerar as seguintes questões :
• Por que esta informação deve ser produzida?
• Para que será utilizada?
• Quem vai utilizá-la?
• Como será utilizada (formato, fluxo e periodicidade)?
• Por quanto tempo será útil essa informação?
• Ela deve ser produzida pelo sistema de informação em
saúde ou obtida através de um estudo ou pesquisa
pontual?
SISTEMA DE INFORMAÇÕES
 A organização da produção de informações pode ser sintetizada nos
seguintes processos:
Coleta de dados: a geração e o registro de dados devem ser
padronizados
Processamento dos dados: deve contemplar a recepção, a
codificação, a tabulação, os cálculos básicos, o controle de erros
e inconsistências, o armazenamento, a manutenção, a
recuperação e a disponibilização dos dados.
Produção e disseminação das informações: os dados devem ser
tratados segundo as necessidades de informações demandadas.
Cálculos de indicadores, elaboração de gráficos e tabelas, os
mapas temáticos e outros formatos de apresentação
INFORMAÇÕES EM SAÚDE
RESPONSABILIDADE DE QUEM ?
 informa ( profissional )
 codifica ( faturista )
 coleta ( digitador / prestador )
 processa ( gestor )
 controla, avalia, audita
 dissemina ( gestor : municipal, estadual, MS )
SIA
 Objetivo geral: capturar informações do atendimento
assistencial
ambulatorial
e
assistência
domiciliar
(modalidade)
 Tabela de habilitação, serviço/classificação e profissionais:
origem do SCNES
 Processamento descentralizado em cada estado e cada
município (cadastrar programar, processar a produção e
efetuar o pagamento aos prestadores do SUS, tomando por
base os valores aprovados em cada competência, de acordo
com o contrato/convênio efetuado com os estabelecimentos
de saúde sob sua gestão).
SIA
 SISTEMAS MATRICIAIS ( CNES, TABELA UNIFICADA, CARTÃO);
 REGULAÇÃO E PROCESSOS AUTORIZATIVOS.
 APLICATIVOS :
- faz a conversão das Bases Cadastrais do CNES (DE-PARA-SIA);
- controle da programação orçamentária : FPO MAGNÉTICA;
- de entrada/digitação de dados : BPA-C, BPA-I, APAC;
- de faturamento da produção ambulatorial (SIA);
- programa verificador de informações do SIA (VERSIA).
 RELATÓRIOS : PRESTADORES, GESTORES
CNES
 Cadastro de base nacional : estabelecimentos e profissionais
 Deve ser atualizado sistematicamente :
prestador (cadastro e faturamento)
 Responsabilidade do gestor estadual/municipal/federal
 Base cadastral única para operacionalização dos SI
 CNS, habilitações, regras contratuais, terceiros
TABELA UNIFICADA
Atributos:
 Instrumento de registro ( FALTAM NORMATIZAÇÃO/DESCRIÇÃO)
 Exigência serviço/classificação
 Exigência de habilitação (alta complex cardio, ortopedia)
 Incremento
 Acompanhamento dos valores (FPO x alterações contratos)
SIA – FPO MAGNÉTICA
 Elabora programação físico orçamentária
deve ser efetuada em consonância com a PPI e de acordo com
a capacidade instalada
 parâmetros de consulta médica = fator 17.6
 flexibiliza a programação
valores vigentes (gestor) x valor de referencia = MS
 incremento = % acrescido ao valor de referência
em decorrência de uma habilitação.
SIA – FPO MAGNÉTICA
SIA
 Registrar os atendimentos realizados em regime ambulatorial
(solicita autorização para alguns)
 Digitação :
• “Sistema próprio” (os prestadores também podem utilizar
aplicativos de captação do atendimento desde que as
informações de saída desses aplicativos sejam no formato
que possam ser importadas pelo SIA;
• BPA/magnético ou APAC/magnética que compatibilizam as
informações digitadas com algumas regras expressas na
tabela de procedimentos que são constantemente
atualizados (normas editadas pelo Ministério da Saúde =
leia_me )
SIA
SIA - FLUXO
SIA - FLUXO
SIA
BPA MAGNÉTICO INDIVIDUALIZADO
 Registro individualizado (qualifica informação)
 Procedimentos que não são de tratamento contínuo
 Não há associação do procedimento principal com secundários
 Exemplos : tomografia, ressonância magnética
 Incluídos : fisioterapia, câncer de mama (punção) e colo do
útero, cirurgias eletivas, procedimentos de deslocamento de
paciente e acompanhante
e ajuda de custo, assistência
domiciliar, vasectomia, cintilografia, órtese e prótese.
SIA
SIA
SIA
Procedência
Morbidade ambulatorial
SIA - APAC
Autorização
de
Procedimentos
Complexidade/Custo – APAC
Ambulatoriais
de
Alta
 Integra o SIA : operacionalização procedimentos ambulatoriais
que necessitam de autorização.
 Possibilita o registro individualizado dos atendimentos e
procedimentos considerados pelo MS de alta complexidade/custo,
tendo alguns procedimentos de média (fotocoagulação a laser),
considerados como necessários de serem individualizados.
 APAC = procedimentos de atenção especializada com
tratamento contínuo e que tenham associação de procedimentos
principal e secundários
SIA - APAC
 O APAC-SIA é um aplicativo que dispõe do banco de dados do
tipo relacional, composto por um conjunto de tabelas que
viabilizam o controle administrativo da produção ambulatorial.
 Armazena dados sobre produção e cadastro de pacientes e de
estabelecimentos de saúde autorizados a realizar procedimentos
de média e de alta complexidade que prescinde de autorização.
 Banco de dados relacional projetado de tal forma que não haja
duplicidade de registros. Essa forma de arquivamento otimiza a
recuperação e a manutenção (inclusão, alteração e exclusão) dos
registros. A comunicação entre as tabelas é feita por meio de
uma chave de relacionamento, resultante da combinação de uma
ou mais variáveis para a formação de um identificador único.
SIA - APAC
 APAC SEM CONTINUIDADE (Única): apresentada uma única vez
Período de validade: 01(uma) ou até de 03 (três) competências,
a partir da data de autorização.
Exemplo : 02.11.02.001-0 cateterismo cardíaco

APAC Inicial/Continuidade (Ex : trs )
Período de validade: apresentada até 3 competências.
Inicial
1ª Comp
1ª Continuidade
2ª Comp
2ª Continuidade
3ª Comp
SIA - APAC
Identificação da Unidade/APAC contém campos para :
o registro do número da APAC, número da APAC anterior,
código do CNES solicitante, código do CNES executante, início
da validade da APAC e fim da validade da APAC, assim como
as informações que permitem identificar o usuário, tais como:
naturalidade/nacionalidade, número do prontuário, número do
cartão nacional de saúde, nome do usuário, nome da mãe,
endereço completo paciente, município, data nascimento, sexo
SIA - APAC
Tela Procedimentos Realizados :
são registradas as informações referentes aos códigos dos
procedimentos previamente autorizados (chamados de
principal) e os códigos dos procedimentos compatíveis com os
procedimentos principais (chamados de secundários)
SIA - APAC
Além disso, registram-se também, o código do CBO de quem
realizou o procedimento, o quantitativo de procedimentos
realizados, CID principal, o código do motivo de
saída/permanência e a data de alta que é obrigatória para os
seguintes códigos: em caso de alta, óbito, transferência para
outro estabelecimento de saúde e mudança de procedimento.
Quando o procedimento realizado necessitar de dados
complementares ( Hemodiálise, Quimioterapia, Radioterapia,
Transplante, Atenção à Saúde Auditiva, Cirurgia Bariátrica), o
aplicativo APAC abre uma tela para o registro das
especificidades de cada procedimento
SIA - APAC
PROCEDIMENTOS EM APAC:
 ALTA COMPLEXIDADE TRATAMENTO CONTÍNUO :
Oncologia; Nefrologia, Auditiva
 CNRAC
 TRANSPLANTE
 SAÚDE MENTAL
 MEDICAM DISPENSAÇÃO EXCEPCIONAL ESTRATÉGICOS
 TRATAM ORTODONTICO ANOMALIAS CRANIO FACIAIS
 QUEIMADOS
FLUXOS – AUTORIZAÇÃO APAC / BPI
 paciente necessita de atendimentos que exigem autorização
 profissional responsável pelo paciente emite o Laudo para
Solicitação/Autorização APAC em 2 vias
 órgão autorizador
verifica se o Laudo está corretamente
preenchido e se a solicitação procede tecnicamente (protocolos
clinicos)
 se o procedimento é autorizado, o autorizador registra o número
da APAC, a data de validade da APAC e o nome do
estabelecimento de saúde onde o paciente receberá
atendimento.
FLUXOS – AUTORIZAÇÃO APAC / BPI
 Estabelecimento de saúde presta o devido atendimento aos
pacientes e posteriormente através do aplicativo de captação
APAC/Magnético efetua o registro de todos os atendimentos
autorizados e prestados aos pacientes.
 O estabelecimento de saúde encaminha as informações
registradas no aplicativo APAC/Magnético à Secretaria de
Saúde Municipal ou Estadual, dependendo da gestão do
estabelecimento, para serem processadas pelo SIA.
FLUXOS – AUTORIZAÇÃO APAC / BPI
FLUXOS – AUTORIZAÇÃO APAC / BPI
AUTORIZAÇÃO APAC - PROBLEMAS
Motivos de devolução de laudos APAC:
Problemas no preenchimento
 Rasuras
 Letra ilegível
 Procedimento solicitado errado
 Informações ausentes ou insuficientes
 Falta CPF médico
 Preenchimento incompleto e/ou ausência de exames
Problemas técnicos
 Procedimento incompatível com especialidade
 Cobrança indevida
 Prestador não autorizado
 CID incompatível
 Procedimento x justificativa
PROCESSAMENTO SI - REQUISITOS
 LEGISLAÇÃO (PORTARIAS E NORMAS, MANUAIS)
 CNES (CADASTRO)
 CONVÊNIOS/CONTRATOS (FPO + TETOS)
 SISTEMAS/PROGRAMAS (REGRAS, leia_me)
 CRONOGRAMA (PRAZOS PRESTADOR E GESTOR)
PROCESSAMENTO SI - REQUISITOS
 FLUXOS
 ADEQUAÇÃO TECNOLÓGICA E PERFIL DE RH ( SI )
 DÚVIDAS : LISTAS, FORUM, TELEFONE, E-MAIL
SIA – FLUXO
ENTRADA
CNES
PROCESSAMENTO
SAÍDA
DE PARA
RELATORIOS
FPO
ACOMPANHAM PROGRAMAÇÃO
-PRODUÇÃO APROVADA E
BPA – C
SIA
CONSISTÊNCIA/REJEIÇÃO
BPA – I
SITUAÇÃO DA PRODUÇÃO
APAC
VERSIA
TRANSMISSOR
REJEITADA
-FINANCEIRO
-PAGAMENTO
BANCO DADOS
VALIDAÇÃO MS
SIA
ENTRADA
CRONOGRAMA 1
PRESTADOR
ORGANIZA/ARQUIVA DOCUMENTAÇÃO
COLETA
DIGITAÇÃO NOS SISTEMAS CAPTAÇÃO
CNES, BPA E APAC
ENCAMINHA ARQUIVOS AO GESTOR
SIA
PROCESSAMENTO
CRONOGRAMA MS
GESTOR
MANUTENÇÃO CADASTRO;
ELABORAÇÃO DA FPO;
IMPORTAÇÃO NO SIA;
RELATÓRIOS
CONFERÊNCIA/INCONSISTÊNCIAS/REJEIÇÕES;
CRONOGRAMA
MS
RELATÓRIOS
FINANCEIROS;
ENVIO ARQUIVO PARA MS (TRANSMISSOR);
ACOMPANHA REMESSAS e FINALIZA COMPETÊNCIA
SISTEMA DE INFORMAÇÕES
SAÍDA
MS
RELATORIOS REMESSA
VALIDAÇÃO DO BANCO DE DADOS
CONFERÊNCIA DEPÓSITOS FNS
DISPONIBILIZAÇÃO ARQUIVOS TABULAÇÃO
http://siasih.datasus.gov.br
SISTEMA DE INFORMAÇÕES
 PRAZOS CURTOS PARA PROCESSAMENTO
 E ANÁLISE DOS RESULTADOS
 AVANÇO : ATUAR DURANTE PROCESSO
 RELATÓRIOS GERENCIAIS INADEQUADOS (PLANILHA)
(relatório de rejeição do SIA
por falta de orçamento x CBO e serviço na FPO)
 EDIÇÃO / VIGÊNCIA DAS PORTARIAS x AGENDAMENTO
SITES - BIBLIOGRAFIA
http://www.datasus.gov.br
http://siasih.datasus.gov.br
http://sihd.datasus.gov.br
 S I A : Manual do Sistema de Informações Ambulatoriais
http://forum.datasus.gov.br (é importantíssimo o acesso diário a este
site por parte dos gestores e prestadores de serviços para que se
mantenham sempre atualizados acerca de novas versões (leia_me),
novas portarias ou avisos)
Acompanhamento : TABELA UNIFICADA
OBRIGADO !
[email protected]
COORDENADORIA DO SISTEMA MUNICIPAL DE REGULAÇÃO,
CONTROLE, AUDITORIA E PROCESSAMENTO
SISTEMA DE INFORMAÇÃO
HOSPITALAR
INSTRUMENTOS E FLUXOS
DR. LUÍS ANTONIO PRETO
8º AUDHOSP – 2009
SIH
 A Autorização de Internação Hospitalar/AIH é o instrumento
de registro padrão do SIH/SUS
 Com a descentralização dos serviços de saúde para os
estados, Distrito Federal e municípios foram adequados os
instrumentos e conceitos do SIH/SUS necessários ao
processamento pelos gestores locais.
 Modalidade de Atendimento : Hospitalar,
Hospital dia e
Internação Domiciliar (TU + CNES)
 Incremento:
(é um percentual acrescido ao valor do
procedimento,
vinculado a um incentivo decorrente de uma
NO SCNES TODOS OS PROFISSIONAIS MÉDICOS E DE
determinada habilitação);
NÍVEL SUPERIOR COM CARGA HORÁRIA HOSPITALAR
DEVERÃO SER CADASTRADOS
OPERACIONAIS
GERENCIAIS
aa
SIH - ATRIBUTOS
OPERACIONAIS
GERENCIAIS
aa
SIH - ATRIBUTOS
NO SCNES TODOS OS PROFISSIONAIS MÉDICOS E DE
NÍVEL SUPERIOR COM CARGA HORÁRIA HOSPITALAR
DEVERÃO SER CADASTRADOS
OPERACIONAIS
GERENCIAIS
aa
SIH - ATRIBUTOS
AIH
 Valor Total SH : valor da internação = componentes SH e SP
 São 3 as categorias de procedimentos :
PROCEDIMENTO PRINCIPAL
 Gera AIH
 Exige autorização
 Campo
OPERACIONAIS
GERENCIAIS
NO SCNES TODOS OS PROFISSIONAIS MÉDICOS E DE
NÍVEL SUPERIOR
COM CARGA
HORÁRIA
HOSPITALAR
procedimento
solicitado,
realizado,
realizados
DEVERÃO SER CADASTRADOS
aa
SIH - ATRIBUTOS
PROCEDIMENTO ESPECIAL
 Não gera AIH
 Exige autorização
 Deve ser lançado no campo procedimentos realizados
 Não pode ser lançado no campo procedimento realizado e
solicitado
 Agregam grande valor a AIH : órtese e prótese , UTI
OPERACIONAIS
GERENCIAIS
aa
SIH - ATRIBUTOS
SIH - ATRIBUTOS
PROCEDIMENTO SECUNDÁRIO
 Não gera AIH
 Não exige autorização
 Os procedimentos de SADT que ganharam valor,
continuam sendo considerados como secundários.
OPERACIONAIS
GERENCIAIS
aa
SIH - ATRIBUTOS
OPERACIONAIS
GERENCIAIS
aa
SIH
 Possibilidade de registro nas AIH dos atendimentos realizados
por todos os profissionais de saúde de nível superior (médico,
odontólogo, nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta, enfermeira
obstetra, etc.), independente da forma de pagamento dos
profissionais. O registro tem objetivo de qualificar a informação
em saúde e não pagamento.
 Serviços profissionais (ex: consulta): preencher a informação do
código do CPF bem como a CBO correspondente
 Outros Procedimentos (ex: radiologia) : preencher o código do
procedimento e o sistema fará a consistência com o
serviço/classificação no SCNES.
SIH – SISAIH01
IMPORTAR PRODUÇÃO
EXCLUIR PRODUÇÃO
OPERACIONAIS
FAZER CÓPIA DE SEGURANÇA
GERENCIAIS
RESTAURAR
CONSISTIR PRODUÇÃO
APURAR PRÉVIA
VALORES DE PRÉVIA ?
CBO
EXPORTAR PRODUÇÃO
CEP
IMPRIMIR PROTOCOLO
CID 10
MUNICÍPIOS
AIH-APRESENTAÇÃO
PACIENTE
AIH-REAPRESENTAÇÃO
PROCEDIMENTO
HOSPITAL
PROFISSIONAIS
PRESTADOR DE SERVIÇO(3ºs)
OPERACIONAIS
GERENCIAIS
NO SCNES TODOS OS PROFISSIONAIS MÉDICOS E DE
NÍVEL SUPERIOR COM CARGA HORÁRIA HOSPITALAR
DEVERÃO SER CADASTRADOS
aa
SIH – SISAIH01
Fluxo dos Dados
Órgão emissor
Laudo
Módulo Autorizador/Órgão emissor autorizador
Prestador
Atendimento
Módulo Captação
(SISAIH01)
Gestor
Módulo Produção
Cronograma prestador
MIN DA SAÚDE
Módulo de Recepção
BD Nacional
Disseminação
Relatórios
Arquivo financeiro
Cronograma gestor
SIHD
 Laudo > autorizador/emissor > captação SISAIH01
 Sisaih01 > digitação/consistência > prévia financeira
 Cronograma estabelecido pelo gestor
 Sihd : integridade banco > dentro teto financeiro > verificação
entrega por todos os prestadores > verificação quantidade e
motivos das rejeições > dnc + homônimos + exclusão crítica >
outras verificações (responsabilidade sanitária)
SIH – FLUXOS
O arquivo gerado no SISAIH01 deve ser entregue ao gestor local ao
final de cada competência :
 CD ROM ou e-mail específico criado pelo gestor local para este
único fim, utilizando obrigatoriamente (o aviso de entrega e de
leitura funciona como comprovante), pen drive e copiado pelo
gestor na presença do prestador, assinado o recibo que é gerado
pelo próprio SISAIH01 no fechamento da competência.
 Em última hipótese pode ser usado disquete, uma vez que este
meio está em desuso, é facilmente danificado, e como isto
acontece com grande freqüência, é desaconselhado seu uso.
SIH – SISAIH01
 No caso de detecção de erros ou dados inconsistentes, o gestor
local deverá contatar o prestador/hospital e solicitar a correção e
reenvio do arquivo para o processamento, sempre observando o
cronograma de envio de bancos de dados
 Encerrado o processamento no SIHD, o gestor envia ao
Ministério da Saúde/DATASUS o arquivo das unidades sob sua
gerência para alimentar a Base de Dados Nacional,
possibilitando a disseminação das informações em nível
nacional.
SIHD - ATRIBUTOS
Sistema que processa as AIHs
Submete as informações ao CNES
Critica e valora as informações
Contém informações para pagamento e relatórios
principais causas de internação
NO SCNES TODOS OS PROFISSIONAIS MÉDICOS E DE
NÍVEL SUPERIOR
CARGA HORÁRIA HOSPITALAR
procedimentos
maisCOM
frequentes
DEVERÃO SER CADASTRADOS
tempo médio de permanência
OPERACIONAIS
GERENCIAIS
aa
SIHD – ROTINA
 Atualização competência, importação tabelas e CNES
(txt, terceiros, habilitações e fornecedores)
 Importação arquivo e verificação protocolo remessa
 Criticar e apurar valores
 Resumo valores aprovados (conferência quantidade de aih com sisaih01)
 Relatorios total de erros e aih rejeitadas (quantidade de hospitais)
 Duplicidades, solicitação de liberação, agravos
 Aih bloqueadas, canceladas e liberadas
 Auditoria
 Criticar, valores e emitir relatórios novamente
 Verificar tetos por tipo de financiamento
 Encerrar e transmitir
 Acompanhar remessas
 Encaminhar relatórios (gestor e prestador)
SIHD
Relatórios
Crítica – ERROS
Relatório de Importação de AIH
SIHD
Relatórios
Valores Aprovados
Resumo dos Valores Aprovados por CNES
SIHD
SIHD
SIHD
http://sihd.datasus.gov.br
FLUXOS – AUTORIZAÇÃO AIH
 Nos procedimentos eletivos o fluxo inicia-se com uma consulta
em estabelecimento de saúde ambulatorial onde o profissional
assistente emite o laudo.
 Nos procedimentos de urgência o fluxo inicia-se com o
atendimento de urgência direto no estabelecimento para onde o
usuário for levado, ou por um encaminhamento de outra
unidade ou ainda pela Central de Regulação, onde houver.
 Profissional médico, cirurgião-dentista ou enfermeiro obstetra
que realizou a consulta/atendimento solicita a Autorização para
Internação Hospitalar/AIH, devendo obrigatoriamente preencher
o Laudo para Solicitação de AIH.
FLUXOS – AUTORIZAÇÃO AIH
 O laudo contém dados de identificação do paciente, as
informações de anamnese, exame físico,resultados de exames
complementares, e a descrição das condições que justificam a
internação do paciente, além da hipótese diagnóstica inicial ou
do diagnóstico definitivo.
 modelo
padronizado ou utilização de modelos próprios,
desenvolvidos por gestores locais ou prestadores, desde que
tenha as mesmas informações necessárias à alimentação do
SISAIH01.
 preenchido
em
duas
vias
pelo
profissional
Assistente/Solicitante de forma legível e sem abreviaturas. As
duas devem ser enviadas ao órgão Gestor Local para viabilizar
a emissão da AIH e a segunda via deve ser anexada ao
prontuário do paciente (aih ou número).
FLUXOS – AUTORIZAÇÃO AIH
 Nos casos eletivos a autorização deve ocorrer antes da
internação.
 Nos casos de urgência, o preenchimento deve ser feito na
ocasião da internação e o envio para autorização pelo gestor
deve ocorrer até 72 horas após o momento da internação.
 A
autorização pode ser concedida pelos profissionais
autorizadores no próprio estabelecimento quando de natureza
pública e na rede complementar, quando o gestor dispõe de
equipe de autorizadores que realizem visitas rotineiras aos
hospitais com esta finalidade. Ou, de outra forma, os
documentos devem ser enviados ao órgão gestor local e lá
serem autorizados. Os laudos autorizados passam a ter o
número da AIH, essencial para o registro das informações no
SISAIH01 (não há exigência de emissão de AIH em papel).
FLUXOS – AUTORIZAÇÃO AIH
FLUXOS – AUTORIZAÇÃO AIH
FLUXOS – AUTORIZAÇÃO AIH
FLUXOS – AUTORIZAÇÃO AIH
SOLICITAÇÃO DE MUDANÇA DE PROCEDIMENTO
Durante a internação a hipótese diagnóstica inicial pode não ser
confirmada ou pode surgir uma condição clínica superveniente.
Ou ainda ser identificada outra patologia de maior gravidade ou
complexidade ou intercorrência que implique na necessidade de
mudança da conduta inicialmente recomendada ou da
especialidade médica/leito. Nestes casos, o procedimento
solicitado e autorizado no Laudo para Solicitação/AIH precisa
ser modificado.
FLUXOS – AUTORIZAÇÃO AIH
SOLICITAÇÃO DE MUDANÇA DE PROCEDIMENTO
 Anotar o código do novo procedimento será registrado no
campo Procedimento Realizado, devendo ser marcado o campo
de “sim” para Mudança de procedimento no SISAIH01.
 Não é permitida mudança de procedimento, sob pena de
rejeição da AIH, quando a mudança for de um procedimento
previamente
autorizado,
para:
Cirurgia
Múltipla,
Politraumatizado, Psiquiatria, AIDS, Cuidados Prolongados,
Cirurgia Múltipla de Lesões Lábio Palatais, Tratamento da AIDS,
Diagnostico e/ou Atendimento de Urgência em Clinica Pediátrica,
Clinica Cirúrgica, Clinica Médica e em Psiquiatria Ações
Relacionadas à Doação de Órgãos, Tecidos eCélulas,
Procedimentos Seqüenciais de Coluna em Ortopedia e/ou
Neurocirurgia, Cirurgias Plásticas Corretivas em Pacientes Pós
Gastroplastia.
FLUXOS – AUTORIZAÇÃO AIH
FLUXOS – PRAZOS E PROBLEMAS
Motivos de devolução de laudos AIH :
Problemas no preenchimento
 Rasuras
 Letra ilegível
 Procedimento solicitado errado
 Informações ausentes ou insuficientes
 Falta CPF médico/diretor clínico
 Preenchimento incompleto
Problemas técnicos
 Procedimento incompatível com especialidade
 Cobrança indevida
 Prestador não autorizado
 CID incompatível
 Procedimento x justificativa
SITES - BIBLIOGRAFIA
http://www.datasus.gov.br
http://siasih.datasus.gov.br
http://sihd.datasus.gov.br
SIH:
Manual Técnico Operacional – MS – Módulo I
Manual do SIH – MS – Módulo II – SISAIH01
[email protected]
é importantíssimo o acesso diário a este site por parte dos gestores e
prestadores de serviços para que se mantenham sempre atualizados acerca
de novas versões , novas portarias ou avisos e erros)
Acompanhamento : TABELA UNIFICADA
Acompanhamento : TABELA UNIFICADA
A gestão do SIH é responsabilidade da Secretaria de Atenção à Saúde/SAS, bem como a atualização anual do Manual de
Orientações Técnicas e Operacionais do Sistema de Informação Hospitalar, e sua disponibilização na internet, no sitio
http://sihd.datasus.gov.br (Portaria GM/MS n.º 396/00)
OBRIGADO !
[email protected]