Curso - Psicologia Disciplina: Genética Humana e Evolução Resumo Aula 6- Padrões de Herança-Complicações nos Padrões Clássicos DOENÇAS MONOGÊNICAS -mendelianas -padrões de transmissão • Autossômica: dominante recessiva • Ligadas ao X: dominante recessiva • Ligadas ao Y • História familial • Heredograma • Cada indivíduo carrega • ~ 10 alelos mutantes (heterozigose) Distúrbios Monogênicos • São determinados por um alelo específico num único locus em um ou ambos os membros de um par de cromossomos homólogos Herança Monogênica • É o tipo de herança determinada por um único gene HERANÇA AUTOSSÔMICA DOMINANTE 1) O fenótipo aparece em todas as gerações, e toda pessoa afetada tem um genitor afetado. 2) Qualquer filho de genitor afetado tem um risco de 50% de herdar o fenótipo. 3)Familiares fenotipicamente normais não transmitem o fenótipo para seus filhos. 4)Homens e Mulheres têm a mesma probabilidade de transmitir o fenótipo aos filhos de ambos os sexos. Acondroplasia; Neurofibromatose; Doença de Huntington; S. Marfan; S. Ehlers Danlos Acondroplasia Tipo de nanismo (defeito no crescimento ósseo – matriz de colágeno) - 4p16.3: Gene FGFR3 (receptor 3 do fator de crescimento) Incidência 1 em 10.000 • membros curtos • macrocefalia • nariz em sela • tórax achatado • lordose lombar • • Homozigoto - fenótipo mais grave 80% - mutações novas Neurofibromatose • Tumores benignos múltiplos no sistema nervoso • NF1- cromossomo 17 (Disfunção de proteína neurofibromina) • NF2: cromosssomo 22 (Disfunção da proteína merlina) • Manchas café- com- leite • DI • Epilepsia • Déficit cognitivo Doença de Huntington • Localização: 4p13.6; 20p13; 16q24.2 • Gene HTT • Coréia • Demência • Convulsões (forma juvenil) • Atrofia do cerebelo • Perda neuronal • Forma juvenil mais herdada do pai • Síndrome de Marfan • • • • • • • • • • • • • Localização: 15q21.1/ Gene FBN1 (fibrilina 1) - elasticidade Doença do tecido conjuntivo Tórax afundado ou saliente tórax em funil (pectus excavatum) ou peito de pombo (pectus carinatum) Pés chatos Palato muito arqueado Hipotonia Articulações muito flexíveis Problemas de aprendizado Deslocamento do cristalino do olho em relação à sua posição normal Miopia Mandíbula inferior pequena (micrognatia) Coluna vertebral curvada para um lado (escoliose) Rosto fino e estreito Síndrome de Ehlers Danlos • • • • • • • • • Localização: 2q32.2 , 9q34.3 , 17q21.33 Gene COLA51, COLA52 Defeito na síntese de colágeno (tipo I, III ou V) Baixa estatura Hipermobilidade articular (dobrar o punho e polegar até ao antebraço). Frouxidão ligamentar Hipotonia muscular Resistência à dor Presença de cicatrizes (devido à fragilidade cutânea) Variações de dominância Dominância incompleta ou semidominante: o fenótipo do heterozigoto é intermediário aos dos dois homozigotos. Ex.: acondroplasia – o homozigoto afetado é mais grave e morre (letal) Codominância:a expressão de cada alelo pode ser detectada Ex.: grupo sanguíneo ABO (A e B: codominantes e dominantes sobre O) Quase-dominante: progênie de um casamento de um portador heterozigoto (Aa) de uma doença recessiva com um homozigoto afetado (aa) → 50% afetados → imita uma doença AD HERANÇA AUTOSSÔMICA RECESSIVA • • homens = mulheres afetados com genitores normais • • • • • risco - 25% genitores freqüentemente consagüíneos casais afetados 100% de filhos afetados O fenótipo é encontrado tipicamente apenas na irmandade do probando e o fenótipo salta gerações. O risco de recorrência para cada irmão do probando é de 1 em 4 Ex: Fenilcetonúria Hemocromatose Albinismo ALBINISMO D. Tay-Sachs Fibrose cística • • pele clara e rosada, olhos azul acinzentados ou róseo-claros e cabelos esbranquiçados Tirosina → enzima (tirosinase) que converte a tirosina em Melanina, ocorre um defeito nessa enzima em indivíduos albinos HERANÇA DOMINANTE LIGADA AO X • • • • • • mulheres > homens pai afetado tem 100% de filhas afetadas e nenhum filho afetado mãe afetada heterozigota tem 50% de filhos de ambos os sexos afetados mãe afetada homozigota tem 100% de filhos afetados Os homens afetados com companheiras normais não têm nenhum filho afetado e nenhuma filha normal. Se alguma filha não for afetada ou algum filho for afetado, a herança deve ser autossômica. Ex: Raquitismo Hipofosfatêmico Incontinência pigmentar Raquitismo hipofosfatêmico resistente à vitamina D ligado ao X • retardo do crescimento: ossificação anormal • baixa estatura • raquitismo grave • arqueamento dos membros inferiores • absorção renal de fosfato • fenótipo + suave em mulheres HERANÇA RECESSIVA LIGADA AO X • • • • • • • homem > mulher Homens afetados são filhos de mulheres portadoras Homens afetados têm 100% de filhas portadoras e nenhum filho afetado Portadoras têm 50% de filhos afetados e 50% de filhas portadoras Afetados são ligados por elo feminino O gene jamais se transmite diretamente do pai para o filho, mas sim de um homem afetado para todas as suas filhas. As mulheres heterozigóticas geralmente não são afetadas, mas algumas expressam a afecção com intensidade variável. Exemplos • Daltonismo verde-vermelho - genes em Xq28 • Hemofilia -gene do fator VIII em Xq28 • Síndrome do X Frágil -gene FRAXA em Xq28 • Distrofia Muscular Duchenne -gene em Xp21.2 Distrofia Muscular Duchene (DMD) • • • • • • • Incidência: 1 em 3.500 meninos gene distrofina: Xp21 proteína da fibra muscular 1/3 mutações novas (deleções) 3-5 anos: fraqueza muscular, dificuldade de correr e subir escadas progressão da doença: lordose lombar,pseudo-hipertrofia das panturrilhas falha respiratória e cardíaca morte na segunda década (18 anos) Herança ligada ao Y • • Genes herdados apenas pelos homens, com os pais passando para seus filhos Ex: bordas cabeludas das orelhas (homem porcupine) Caracteres Limitados ao Sexo: • • • • São transmitidos autossomicamente, porém só se expressam em um sexo. Ex: Puberdade precoce limitada ao sexo masculino (AD) → não penetrante em mulheres heterozigotas meninos afetados → caracteres sexuais secundárias e surto de crescimento aos 4 anos mutação no gene do receptor de hormônio luteinizante → ativa a ação sinalizadora dos receptores mesmo na ausência do hormônio Caracteres Influenciados pelo Sexo: • • Se expressam em ambos os sexos, mas com frequências bem diferentes Exemplos: Hemocromatose (AR) -defeito no metabolismo do ferro e Calvície, ambos mais comuns nos homens Alopécia masculina: Autossômica dominante com penetrância variável Alopécia feminina: Autossômica recessiva COMPLICAÇÕES NOS PADRÕES GENEALÓGICOS CLÁSSICOS • Penetrância • Expressividade • Pleiotropia • Heterogeneidade genética • Antecipação – Expansão de Trinucleótídeos • Imprinting genômico • Mosaicismo Germinativo • Mosaicismo Somático COMPLICAÇÕES NOS PADRÕES DE HERANÇA Penetrância reduzida: uma pessoa com um genótipo de risco não expressa o fenótipo esperado. Expressividade variável: pessoas com o mesmo genótipo nem sempre expressam o mesmo fenótipo. Forma branda ou grave da doença. Idade avançada de início: o fenótipo não se expressa ao nascimento mas se manifesta mais tarde durante a vida. Mutação nova Mosaicismo PENETRÂNCIA (P) • • % de indivíduos com o gene e que manifesta a doença Penetrância completa – NF1 (P = 100%) • • Penetrância incompleta - síndrome da mão fendida (P = 70%) Retinoblastoma (P = 90%) Penetrância relacionada à idade Doenças com início tardio → o fenótipo pode manifestar até o vida adulta → penetrância relacionada à idade Ex.: Doença de Huntington → sintomas a partir de 30 anos → alguns portadores do gene jamais desenvolverão os sintomas → penetrância reduzida EXPRESSIVIDADE VARIÁVEL • intensidade da expressão do fenótipo da doença • fenótipos de gravidade variável com genótipos iguais • causas: efeitos ambientais, interação de outros genes (modificadores), tipos diferentes de mutações (alelos diferentes) NEUROFIBROMATOSE TIPO I Outros exemplos de expressividade variável: Osteogênese imperfeita: defeito do colágeno tipo I tipo I (AD): forma mais leve tipo II (AR): forma mais grave (morte intra-uterina) tipo III (AD): forma rara (não é letal) tipo IV (AD): gravidade e características heterogêneas da doença. S. Marfan Penetrancia x Expressividade • • • • • • Frequência de expressão de um fenotipo é inferior a 100%; Nem todos os indivíduos que possuem o gene exibem o defeito; Ex: sindrome do X frágil – penetrancia de 80% dos homens; A manifestação de um fenótipo difere em pessoas que apresentam o mesmo genótipo; Mesmo dentro de uma família a expressão clinica de um distúrbio pode variar; Exs: síndrome de Marfan e distrofia miotônica PLEIOTROPIA → um gene mutante → efeitos fenotípicos diversos Ex: Síndrome de Marfan: • • sistema ocular: miopia e descolamento da retina sistema esquelético:membros longos e finos, peito de pombo, escoliose, aracnodactilia • sistema cardiovascular: prolapso de válvula mitral • defeito: fibras elásticas tecido conjuntivo (gene FBN-1: fibrilina 1 – 15q21) Osteogênese imperfeita: ossos, dentes e esclerótica HETEROGENEIDADE GENÉTICA • Fenótipos similares, mas determinados por diferentes genótipos: • Heterogeneidade de Lócus: único fenótipo da doença causado por mutações em diferentes lócus em famílias diferentes • Heterogeneidade Alélica: fenótipos aparentemente diferentes causados por diferentes mutações alélicas no mesmo lócus HETEROGENEIDADE DE LÓCUS Ex: Osteogênese Imperfeita • defeitos na formação dos ossos • fraturas ósseas • desenvolvimento anormal dos dentes • escleróticas azuis • diferentes genes (cromossomos 8 e 17) →subunidades da tripla hélice do prócolágeno HETEROGENEIDADE DE LÓCUS • • • Surdez (S. Usher): mutações em 8 lócus diferentes- AR Casamento de dois afetados (mutações em genes diferentes) → prole normal (heterozigotos compostos) S. Ehlers-Danlos: defeito da estrutura do colágeno, Formas: 10 tipos (AD, AR e XL) HETEROGENEIDADE ALÉLICA • Diferentes mutações alélicas no mesmo lócus: causam quadros clínicos distintos • Anemia Falciforme: mutação no 6o. aminoácido da cadeia beta da globina • Gene da distrofina: D. Muscular Becker D. Muscular Duchenne ANTECIPAÇÃO – EXPANSÃO DE TRINUCLEOTÍDEOS • Tendência que algumas condições dominantes e variáveis têm de se tornarem mais graves em gerações sucessivas (Mutação Dinâmica) • Espansões instáveis de trinucleotídeos • Número de trincas aumenta a cada geração anomalias na expressão e no funcionamento do gene → Antecipação • A gravidade ou a idade de início têm correlação com o número de repetições: tende a aumentar à medida que o gene vai sendo transmitido às novas gerações • Mecanismo: pareamento desalinhado • Síndrome do X Frágil (CGG) • Distrofia Miotônica (CTG) • Doença de Huntington (CAG) Síndrome do Cromossomo X Frágil • Principal causa de DI hereditária • Frequência: 1:1250 RN masculinos • Quadro Clínico: DI, orelhas grandes em abano, face alongada, prognatismo, macroorquidismo, hiperatividade • Marcador Citogenético: fra(X)(q27.3) • • • Molecular: Gene FMR1 (Fragile X Mental Rertadation 1) – FRAXA Expansão de trinucleotídeos CGG: região 5’ do primeiro éxon Número de cópias de CGG: polimórfica -normal: 7 – 52 repetições -pré-mutação: 60 – 200 repetições -mutação completa: > 200 – 1000 repetições Distrofia Miotônica • • • • • • • • • fraqueza muscular pálpebras caídas calvície frontal expressividade variável idade de início variável congênita:transmissão materna Mutação (CTG→3’) 5-30 repetições: normal 50-2000 : afetado Doença de Huntington (4p16) • • • • • • repetições CAG (região codificante do gene) poliglutaminas 10-26 normal 27-35 pré-mutação, 36-41 penetrância reduzida, > 40 (média 46) afetados idade de manifestação inversamente proporcional ao nº repetições antecipação a cada geração Precoce: herança paterna Tardia: herança materna demência progressiva; movimentos coréicos Mecanismo de Formação da Expansão de Trinucleotídeos • PAREAMENTO DESALINHADO POR DESLIZE DAS FITAS: provoca variação na extensão das repetições em tandem → causa inserção ou deleção na fita recém-sintetizada IMPRINTING GENÔMICO • • • • • Processo em que genes específicos são diferencialmente “marcados” durante a gametogênese parental → expressão diferencial de alelos dependendo da origem materna ou paterna Imprinting confirmado: Materno: 7, 14 e 15 Paterno: 6, 11, 14 e 15 Certas características só se manifestam quando herdadas do genitor de determinado sexo Processo do imprinting: evento epigenético →alterações na cromatina que afeta a expressão gênica, sem alterar a sequência de DNA→ Forma reversível de inativação gênica Síndrome de Prader-Willi: gene SNRPN del(15q11q13)pat (70%) ou dissomia materna:upd(15)mat (30%) Baixa estatura Mãos e pés pequenos Obesidade severa Polifagia DI brando a moderado Síndrome de Angelman: gene UBE3A del(15q11q13)mat (70%) ou dissomia paterna: upd(15)pat (3-5%) Síndrome da criança feliz DI grave Boca grande MOSAICISMO • Duas ou mais linhagens celulares geneticamente diferentes: mutações pós-zigóticas • mosaicismo somático: mutação somática clone de células mutantes → anomalia segmentar • Ex: Neurofibromatose segmentar tipo II Mosaicismo Germinativo genitor não afetado transmitindo uma doença para os descendentes → doença hereditária de novo mutação em uma célula da linhagem germinativa ou precursora → atingindo parcela dos gametas Ex: Osteogênese imperfeita tipo II Hemofilias A e B Distrofia Muscular de Duchene