REQUERIMENTO DE EMISSÃO DE CÉDULA, VINHETA,
CERTIFICADO ou DECLARAÇÃO
SECÇÃO REGIONAL
(NOME DO REQUERENTE)
Membro nº
, vem solicitar ao Conselho Directivo Regional
desta Secção Regional que se digne autorizar a:
Emissão de 2ª via da cédula profissional por motivo de1
EXTRAVIO
FURTO
INUTILIZAÇÃO
Emissão de 2ª via da vinheta de revalidação por motivo de
EXTRAVIO
FURTO
INUTILIZAÇÃO
Renovação da cédula profissional por alteração do nome.1
Renovação da cédula profissional por averbamento de
1
Revalidação da cédula profissional, tendo para o efeito regularizado a quotização em divida.
Emissão de cédula profissional actualizada em virtude de não a ter recebido.
Emissão de vinheta actualizada em virtude de não a ter recebido.
Emissão de nova cédula profissional, por conter dados incorrectos, da responsabilidade dos
serviços da Ordem dos Enfermeiros:
Corrigir:
Emissão de Declaração
Emissão de Certificado de
1) Documentos
anexos/comprovativos:
Obs:
Assinatura:
____-_____-___
Reservado aos serviços da Ordem dos Enfermeiros
Taxas / Emolumentos no valor de
€
,
Multibanco – Talão n.º
Cheque Nº
Banco
Vale CTT Nº
EMITIR VINHETA
CÉDULA
de ____-____-___
de ____-____-___
Numerário
de ____-____-___
MOD M-05: REC
Emitido recibo nº
No valor de
Recebido por
____-____-___
,
€
Autorizado pelo Conselho Directivo
Regional
____/____/___
Efectivado
___-____-___