CONSELHO REGIONAL DE FONOAUDIOLOGIA
2ª REGIÃO – SÃO PAULO
REQUERIMENTO DE REVALIDAÇÃO
DA CÉDULA DE IDENTIDADE PROFISSIONAL
Imo. (a) Senhor (a)
Presidente do Conselho Regional de Fonoaudiologia 2ª Região – São Paulo
Eu,______________________________________________________________ fonoaudiólogo (a),
registrado(a) no Conselho Regional de Fonoaudiologia - 2ª Região sob o nº ___________ requeiro a Vossa
Senhoria Revalidação da Cédula de Identidade Profissional, de acordo com o disposto na Resolução
CFFa n. 408/2011.
Conforme disposto na Resolução CFFa n. 408/2011, anexo documentação abaixo para análise e
deferimento:
a) Carteira Profissional de Fonoaudiólogo (original) – em caso extravio/furto/roubo apresentar cópia
simples do Boletim de Ocorrência, juntamente com o requerimento de 2ª via de carteira e 01
(uma) foto 3X4, conforme discriminado no item c;
b) Cédula de Identidade Profissional (original) – em caso de extravio/furto/roubo apresentar cópia
simples do Boletim de Ocorrência.
c) 01 (uma) foto 3X4 recente, com roupa de cor escura, em traje adequado, fundo branco, revelada
em papel sem brilho, sem data, sem bordas, sem marcas, colorida ou preta e branca (com roupa
escura);
d) 01 (uma) cópia autenticada da certidão de casamento ou averbação (caso tenha ocorrido
alteração do estado civil);
e) 01 (uma) cópia autenticada do RG.
f) 01 (uma) cópia simples do Diploma, frente e verso, caso ainda não tenha apresentado a este
Conselho.
______________________,_______/_______/_______
Cidade
Dia
Mês
_______________________________________
Ano
Assinatura
Os documentos devem ser enviados, através de carta registrada, sedex ou entregue pessoalmente, na
Sede, Delegacia de Marília, Ribeirão Preto ou Santos (consulte no site a jurisdição do seu endereço).
Informamos que, após expedição do(s) documento(s) comunicaremos por e-mail a disponibilidade para a
retirada na Sede ou Delegacias.
Havendo pendência na documentação, o profissional será comunicado, sendo que o prazo para deferimento
do requerimento começará a contar a partir da data em que a pendência for sanada.
Endereço para atualização de cadastro:
(
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) residencial
(
) comercial
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