Terminologia médica Circunferência da Cintura ou Perímetro da Cintura? Simônides Bacelar DOI: Resumo É comum encontrar, na literatura médica, circunferência e perímetro relacionados com medidas do contorno de partes do corpo humano, como cabeça, abdome, panturrilha. Tendo em vista questionamentos sobre o uso preferencial desses termos, foi feito um estudo objetivo com o fim de encontrar respaldo para eleger qual o termo mais apto. A etimologia e a semântica mostram que perímetro é nome mais adequado e preciso como expressão técnica e científica de medida por conter metro (medida) em sua composição. Palavras-chave. Perímetro; circunferência; obesidade; nutrição Abstract It is usual circumference and perimeter to occur in the medical literature related to measurements of human body parts as the head, the abdomen, the calf. Questions on the preferential and technical usage of these terms has been arised elsewhere. A study was done to ascertain what is the most adequate word as a technical and scientific term. Etymology and semantics show that perimeter is an adequate noun for having metro (measurement) in its composition. Key words. Perimeter; circumference; obesity; nutrition Introdução Circunferência abdominal e perímetro abdominal são, ambos, termos usáveis e em voga na linguagem médica. Contudo, configura-se como expressão técnica mais adequada, perímetro da cintura ou perímetro abdominal, assim como se diz perímetro cefálico, perímetro torácico, perímetro braquial, perímetro da panturrilha. Também se diz cintura abdominal. 280 • Brasília Med 2013;50(3):280-282 Simônides Bacelar – médico, editor adjunto e consultor em redação científica, revista Brasília Médica, Associação Médica de Brasília, Brasília, Distrito Federal, Brasil Correspondência: SQN 308, bloco E, ap. 503, 70747-050, Brasília, DF, Telefone: 61 9989-7132 Internet: [email protected] Bons autores sobre metodologia e redação científica afirmam que a precisão é um dos sustentáculos básicos da redação científica. Muito é conhecida a frase de A. Voltaire: Se queres dialogar comigo, defina antes os termos.1 Segundo Timo-Iaria,2 se a precisão da linguagem é necessária a todos, ela é imprescindível aos pesquisadores e cientistas, já que a imprecisão é incompatível com a ciência. Afirma Galiano3 que, se os autores de trabalhos científicos não usarem a linguagem específica, técnica, de suas áreas de ação, estarão concorrendo para o empobrecimento do conhecimento científico, pois estes exigem precisão. Ensina Clair Alves4 especialista em Linguística Aplicada, professora de Semiótica, Universidade da Região de Campanha, Rio Grande do Sul, que a exploração do valor conotativo das palavras não é apropriada ao enunciado científico. Nele, os vocábulos devem ser definidos e ter um só significado. Num texto de astronomia, Lua significa satélite da Terra, não o astro dos enamorados. Para Motta5 a precisão da linguagem diz respeito à linguagem científica, à exatidão conceitual, à exatidão das experiências, das provas dos dados e dos resultados obtidos. De acordo com Allbutt,6 para o homem de ciência, para o homem de laboratório, tão exato e preciso deve ser o raciocínio quanto exata e precisa a expressão falada ou escrita em que ele se exterioriza; o descuidado, o confuso e o impróprio significam certamente o desconcerto e a confusão do Simônides Bacelar • Circunferência ou perímetro? pensamento. Em suma, como bem observa o professor emérito Maurício Pereira,7 da UnB, a escolha da linguagem correta e dos termos precisos é o caminho para não ocorrer deturpação da comunicação entre o escritor e o leitor. Então, é oportuno discutir os significados dos termos em questão. Circunferência Procede do latim circunferentia, círculo, de circum, em volta, e ferre, levar. Por sua etimologia, justifica-se circunferência como trajeto ou linha em volta, com pontos equidistantes ou não, de um ponto central. Circumferre significa mover-se em volta. Bons dicionários divergem quanto à definição de circunferência. O Houaiss8 dá como “linha curva fechada, regular ou não, que limita um círculo” e o Aurélio9 averba como “lugar geométrico dos pontos de um plano, equidistantes dum ponto fixo”. Em diferentes dicionários de geometria presentes na internet, observam-se outras definições como “linha fechada traçada por um compasso” “lugar geométrico de todos os pontos de um plano que estão localizados a uma mesma distância r de um ponto fixo denominado o centro da circunferência”, “conjunto de pontos do plano cuja distância a (a,b) é igual a r”. Metro é um pospositivo, que indica metro como unidade de medida, do grego métron, medida, cujo sentido ou conceito abrange versificação ou métrica, mensuração em geral, mensuração do sistema métrico decimal em termos como aerômetro, amperímetro, barômetro, calorímetro, centímetro, cronômetro, densímetro, diâmetro, dinamômetro, hidrômetro, manômetro, paquímetro, velocímetro, todos ligados a mensurações.8 Exemplos de uso científico: Conclui-se que os escores discriminaram sujeitos que mantêm ou não estilo de vida tradicional japonês e que a incorporação de hábitos ocidentais associouse a maiores valores de IMC, perímetro abdominal e a presença de síndrome metabólica (Cad Saúde Pública, 2010;26(11):2157). Dentre os estudos analisados, perímetro da cintura e diâmetro abdominal sagital apresentaram melhor capacidade preditiva para RI, com resultados mais consistentes (Arq Bras Cardiol, 2010;95(1):e14). Análise da relação entre a estatura e o perímetro abdominal em indivíduos portadores de percentuais normais de gordura (Arq Bras Cir Dig, 2010;23(1):24). Pesquisa objetiva de usos Assim, em rigor científico e geométrico, visto que o nome se alude a uma medida técnica, circunferência adapta-se melhor a referências da esfera ou de um círculo, já que, por definição no âmbito da geometria, significa linha fechada e traçada com distância constante desde um ponto central, ou lugar geométrico dos pontos de um plano equidistante de um ponto fixo, como atestam os dicionários. Em uma pesquisa simples nas páginas da rede mundial de computadores, o autor encontrou 84.100 registros da expressão perímetro da cintura em confronto com 15.100 de circunferência da cintura (www.google.com.br), no portal www.bireme.br circunferência 45 e perímetro 4.263, Google Acadêmico perímetro 974 e circunferência 3.380, o que indica ser perímetro a denominação mais usada. Perímetro Em consulta direta ao portal da Bireme (www. bireme.br), o autor encontrou 92 referências a abdominal perimeter, expressão inglesa, em cotejo com 1.544 exemplos de abdominal circumference, também em inglês, no mesmo portal. Outrossim, encontrou no portal da Google 5.080 incidências de abdominal perimeter e 34.100 de abdominal circumference. Esses resultados sugerem que grande É o comprimento da linha que delimita contornos de uma superfície, ou linha de contorno de uma figura geométrica. Do grego perimetros, composição de peri, em volta, e metros, medida. Assim, em rigor sêmico, perímetro significa medida de um entorno, qualquer que seja a forma de seus limites. Brasília Med 2013;50(3):280-282 • 281 Terminologia médica parte do uso de circunferência abdominal em português tem influência do uso preferencial daquela última expressão na língua inglesa. Discussão Em alguns casos de pacientes obesos, circunferência, grosso modo, pode calhar, mas perímetro, como termo técnico designativo de medida da cintura, afigura-se como expressão científica mais adequada. Em termos mais precisos, observa-se que a cintura ou o contorno abdominal anatômico humano tem forma de elipse, não de circunferência. Mesmo em pessoas obesas, nota-se que a parte abdominal da cintura é abaulada, mas a parte lombar é grosseiramente retilínea com reentrância correspondente à coluna vertebral, contornos que não formam um círculo. Em conclusão, considera-se que perímetro se adapta a qualquer forma de contorno e é mais expressivo como forma de mensuração. Sendo assim, pode ser mais adequado e, por isso, preferencial como termo técnico científico, sem isso significar que circunferência seja denominação rejeitável, pois de acordo com bons linguistas, todas as formas existentes na linguagem constituem patrimônio do idioma, e o uso de circunferência da cintura e expressões análogas são de uso legítimo, mesmo em registros científicos. Referências 1. Durant W. A história da filosofia. São Paulo: Nova Cultural; 2000. p. 77. 2. Timo-Iaria C. Precisão de linguagem. Acta Cir Bras. 1993;8(3):142. 3. Galiano AG. O método científico: teoria e prática. São Paulo: Harbra; sem data. 4. Alves C. A arte de escrever bem, 4.a ed., Petrópolis, RJ: Vozes; 2008. p. 61. 5. Motta VT. Redação de Artigos Científicos Biomédicos. Caxias do Sul: Educs; 2006. p. 23. 6. Barbosa P. Dicionário de Terminologia Médica Portuguesa. Rio de Janeiro: Livraria Francisco Alves; 1917. p. 6. 7. Pereira MG. Artigos científicos: como redigir, publicar e avaliar. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2011. p. 20. 8. Houaiss A, Salles VM, Franco FMM. Dicionário Houaiss da Língua Portuguesa, 1.a ed., Rio de Janeiro: Objetiva; 2009. 9. Ferreira ABH, coordenação de Ferreira MB e dos Anjos M. Novo dicionário Aurélio da língua portuguesa, 4.a ed., Curitiba: Editora Positivo; 2009. errata Artigo “A 74-year-old woman with peritoneal carcinomatosis: diagnosis challenges”, dos autores Vitorino Modesto dos Santos, Cacilda Joyce Ferreira da Silva Garcia, Jânio Wagner Pinheiro Lopes, Herberth Vera Cruz Furtado Marques Junior e Lister Arruda Modesto dos Santos, publicado na revista Brasília Médica, número 50, volume 2, página 158. Os editores da Brasília Médica pedem desculpas aos autores pela não inclusão da Figura 1, que esta sendo impressa ao lado, citada no 6º parágrafo do “case report” do artigo. 282 • Brasília Med 2013;50(3):280-282 A B C D Figure 1. A: Fotomicrography of biopsy sample from the omental cake, showing a poorly-differentiated adenocarcinoma with prominent desmoplastic reaction, lymphatic invasion, some signet ring cells and psamomma bodies (HE, original magnification x40); B: Cluster of neoplastic cells surrounded by a massive desmoplastic stroma; C: Lymphatic invasion by neoplastic cells (arrows); D: Psammoma body (arrow), and signet ring cells (asterisk).