07/05/2015
VITAMINAS
VITAMINAS
Plano de Aula
-Características gerais das vitaminas
-Nomenclatura e classificação
-Características específicas, funções e fontes nutricionais das principais
vitaminas
-Causas e consequências das deficiências vitamínicas
Profª Juliana Schmidt
Medicina 2012
HISTÓRICO
VITAMINAS
Séculos XVIII e XIX
Bibliografia
Observações de que alguns alimentos eliminavam beribéri e escorbuto
BERG, Jeremy M.; TYMOCZKO, John L.; STRYER, Lubert. Bioquímica. 5. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 1059 p. : ISBN 8527708728
CHAMPE, Pamela C.; HARVEY, Richard A.; FERRIER, Denise R. Bioquímica
ilustrada. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2007. 544 p. ISBN 8536305908
LEHNINGER, Albert Lester; NELSON, David L.; COX, Michael M. Princípios de
bioquímica. 4. ed. São Paulo: Sarvier, 2007. 1202 p. ISBN 8573781661
VOET, Donald; VOET, Judith G.; PRATT, Charlotte W.. Fundamentos de
bioquímica. Porto Alegre Artmed, 2003. 931p.+ CD-ROM ISBN 8773076771
HISTÓRICO
VITAMINAS - O QUE SÃO?
Século XX
•1912: Casimir Funk substância anti-beribéri
“amina vital para vida” VITAMINA
Deficiências causam as doenças
identificação e classificação dessas substâncias
Moléculas orgânicas essenciais para o desenvolvimento e
manutenção dos organismos, mas que diferentemente de
carboidratos, lipídios e proteínas, não apresentam função
estrutural e energética
Compostos orgânicos requeridos pelo organismo em
quantidades mínimas para realizar funções celulares
específicas
•Não são apenas aminas
•Não são relacionadas quimicamente
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VITAMINAS - O QUE SÃO?
VITAMINAS - O QUE SÃO?
Algumas funcionam como vitaminas após alguma mudança química
Todas são metabolicamente essenciais mas nem todas
são necessárias na dieta de alguns seres vivos
Provitaminas ex. β-caroteno a vitamina A
•Maioria dos mamíferos
consegue sintetizar vitamina C
mas os humanos e primatas
não
•Nenhum mamífero consegue
sintetizar vitaminas B mas
algumas bacterias sim
QUAL A FUNÇÃO DAS VITAMINAS?
Prevenção
de
doenças
devido
a
deficiência
de
NECESSIDADES X FONTES ALIMENTARES
vitaminas
(escorbuto, beribéri,...)
necessidades vitamínicas individuais
idade, clima, atividade e estresse
carências hipovitaminoses
Prevenção de doenças crônicas através do consumo de vitaminas
ingestão excessiva hipervitaminoses
nas doses diárias recomendadas (DDR)
Prevenção
de
doenças
crônicas
através
do
consumo
de
quantidades maiores que a DDR (300% DDR de vit E reduz risco de
quantidade de vitaminas nos alimentos
estação do ano durante o cultivo
DAC)
tipo de solo
forma de preparo/cozimento
HIPOVITAMINOSE
HIPOVITAMINOSE
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NOMENCLATURA DAS VITAMINAS
Criada por Elmer McCollum (1914) antes de surgir o nome Vitamina
CLASSIFICAÇÃO DAS VITAMINAS
Baseada na solubilidade influencia o modo de absorção,
transporte e armazenamento no organismo
Designou A p/ solúvel em gordura e B p/ solúvel em água
•Absorção no intestino delgado com os lipídios
regulada pela necessidade (↑necessidade
↑absorção)
Lipossolúveis
Cerca de 50 substâncias foram identificadas e receberam nomes e
Vitaminas A, D, E e K
•Transportadas com os lipídios da dieta
números mais tarde foi comprovado que o organismo é capaz de
•Armazenadas no fígado e tecido adiposo
produzir algumas delas
•Não são facilmente eliminadas pela urina
Vitaminas A, B, C, D, E, K não F, G, I
•Absorção no intestino delgado regulada por
outras vitaminas ou proteinas transportadoras
Hidrossolúveis
Vitaminas B e vitamina C
•Transportadas do inst. delgado através do
sangue
•Armazenadas em pequena quantidade
•O rim filtra o excesso
•Devem ser ingeridas diariamente
VITAMINA A
VITAMINA A
Formas ativas:
Retinóides retinol, retinal, ácido retinóico
Precursores:
Carotenóides beta-caroteno
•β-caroteno é convertido em vitamina A na mucosa intestinal
•90% é armazenada no figado sob a forma de ester (palmitato)
•Carotenóides podem ser armazenados no tecido adiposo
Fontes:
Fígado, manteiga e gema de ovo
Vegetais amarelo-alaranjados e verde-escuros
FUNÇÕES DA VITAMINA A
FUNÇÕES DA VITAMINA A
•Crescimento celular
•Visão noturna
•Reprodução
Rodopsina encontrada nos
bastonetes do epitélio pigmentar da
retina
•Imunidade
Opsina + cis-retinal
Visão monocromática noturna
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DEFICIÊNCIA DE VITAMINA A
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA A
•Xeroftalmia (ressecamento da
conjuntiva e córnea)
•Hiperqueratinose folicular
•Cegueira noturna
TOXICIDADE DA VITAMINA A
VITAMINA D
Colecalciferol (D3) e ergocalciferol (D2)
•Dor e fraturas ósseas
Forma ativa:
•Dermatite escamosa
1,25-hidroxicolecalciferol (calcitriol)
•Aumento do fígado e baço
•Náusea
•Diarréia
Hipervitaminose A nos humanos
- Exploradores que comem urso
polar ou focas
-Auto-prescrição ou excesso de
consumo
Dose máxima diária 25.000 a
50.000 equivalentes de retinol (DV)
Fontes:
Peixes de água salgada (salmão, sardinha)
Fígado, gema de ovo, leite, manteiga
VITAMINA D
FUNÇÕES DA VITAMINA D
Nem sempre essencial
Funções
Obtida por fotólise UV na pele
Necessária exposiçao solar
Regulação dos níveis
plasmáticos de cálcio e
fósforo
7-desidrocolesterol D3
Captação crescente de cálcio
pelo intestino
D2 e D3 metabolizadas no
fígado 25(OH)D3
No rim 1,25(OH)D3
Minimização da perda de
cálcio pelos rins
Estimulação da função óssea
quando necessário
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TOXICIDADE DA VITAMINA D
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D
Crianças Raquitismo
Ossos não são adequadamente mineralizados pernas arqueadas
Adultos Osteomalácia/Osteoporose
Desmineralização dos ossos Aumenta susceptibilidae a fraturas em idosos
Dose máxima diária para adultos 2.000UI (DV)
Aumento na absorção de cálcio e reabsorção óssea
hipercalcemia
deposição de cálcio em muitos órgãos e hipercalciúria cálculos renais
VITAMINA E
VITAMINA E
Tocoferóis e tocotrienóis
Acumulam-se em
lipoproteínas circulantes,
membranas celulares e
depósitos de gordura
Neutralização de EROs e ERNs
Fontes:
óleos e sementes vegetais
ovos e fígado
- Alfa-tocoferol neutralizador
mais eficiente de EROs
- Gama-tocoferol neutralizador
mais eficiente de ERNs
FUNÇÕES DA VITAMINA E
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA E
Funções
Rara
Antioxidante previne oxidação não-enzimática de
componentes celulares por ação de radicais livres
restrita a bebês prematuros
Em adultos com defeitos na absorção ou transporte de lipídios
Protege contra DCV pois previne oxidação do LDL
Causa destruição de hemácias anemia
Outras funções que parece apresentar:
Necessária para função imune normal
Prevenção da degeneração macular e do declínio cognitivo
É a menos tóxica das vitaminas lipossolúveis
Dose máxima diária 1.000mg ou 1.500UI
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VITAMINA K
VITAMINA K
Derivados de quinona
Acumula-se no fígado
Filoquinona K1 em plantas
Fontes
couve-flor, espinafre, leite e fígado
Menaquinona K2 microbiota intestinal
bactérias da flora intestinal
Menadiona K3 derivado sintético
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA K
FUNÇÕES DA VITAMINA K
Necessária para conversão de glutamato em gama-carboxiglutamato
bom quelante para íons cálcio
•Fatores de coagulação sanguínea (VII, IX e X)
•Proteínas ligadoras de hidroxiapatita nos ossos (osteocalcina)
Rara
Tempo de coagulação aumentado hemorragia
Causas:
dificuldade de absorção das gorduras (ex. Fibrose cística, Doença de
Crohn)
utilização de antibióticos por tempo prolongado (destruição da
microbiota intestinal)
Bebês recém-nascidos cujas mães recebem terapia anticonvulsivante interfere no metabolismo hepático da vit. K
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA K
Rara
VITAMINA C
Ácido ascórbico
Tempo de coagulação aumentado hemorragia
Deficiência comum durante as grandes navegações
Uso de anticoagulantes
Queda de dentes e cabelos, hemorragias e fraqueza
escorbuto
Fontes
frutas cítricas, batatas (especialmente a pele),
tomates e vegetais verdes
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VITAMINA C
Ácido ascórbico
FUNÇÕES DA VITAMINA C
Antioxidante / agente redutor
Neutralizador de radicais livres
Cofator de oxidases reações de oxidação e redução
Regenerador da Vit. E oxidada
Agente redutor não enzimático antioxidante
Facilitador da absorção do ferro no intestino
FUNÇÕES DA VITAMINA C
Cofator nas reações de
hidroxilação dos resíduos prolina e
lisina na síntese de colágeno
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA C
ESCORBUTO
Causado por dieta pobre ou
necessidade aumentada
manutenção tecido conjuntivo
Cicatrização
Previne fragilidade capilar
Formação dos ossos
Fixação de dentes
Estresse severo ou trauma
Prolina
Fumo
Uso de aspirina,
contraceptivos orais e
corticóides
Síntese de carnitina transporte de
ác. graxos na mitocôndria
TOXICIDADE DA VITAMINA C
VITAMINAS DO COMPLEXO B
Uso de megadoses é controverso
Pode moderar os sintomas e diminuir a
duração do resfriado comum (?)
Vitamina B1, Tiamina
Neutralizador de radicais livres retardar
envelhecimento (?)
Vitamina B2, Riboflavina
Dose máxima diária 2.000mg para
adulto (DV)
Vitamina B5, Ácido Pantotênico, Pantotenato
DDR para fumantes 110-125mg / não
fumantes 75-90mg
Vitamina B7, Biotina, Vitamina H
Altas doses podem causar diarréia e levar a
formação de cálculos renais de oxalato de
cálcio em indivíduos predispostos
Vitamina B3, Niacina, Niacinamida, Ácido Niacínico, Ácido
Nicotínico, Fator PP
Vitamina B6, Piridoxina, Piridoxamina, Piridoxal-P
Vitamina B9, Ácido Fólico, Folato
Vitamina B12, Cobalamina
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VITAMINAS DO COMPLEXO B
Precursoras de coenzimas para as enzimas do metabolismo
intermediário
VITAMINAS DO COMPLEXO B
Precursoras de coenzimas para as enzimas do metabolismo
intermediário
B1 (Tiamina) tiamina pirofosfato
B2 (Riboflavina) FAD e FMN
B3 (Niacina) NAD e NADP
B6 (Piridoxina) piridoxal fosfato
B5 (Pantotenato) coenzimaA
B7 (Biotina) liga-se a piruvato
carboxilase, propionil CoA
carboxilase, acetil CoA carboxilase
Niacina
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DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B1 - TIAMINA
MODERADA
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B2-RIBOFLAVINA
Os sintomas incluem dermatite, queilose (fissuras nos cantos da
boca) e glossite (língua com aspecto liso e avermelhado).
Síndrome de Wernicke-Korsakoff
Deficiência de tiamina associada ao alcoolismo
crônico, à insuficiência na dieta ou à
diminuição na absorção intestinal da vitamina
B1.
Caracterizada por apatia, perda de memória e
movimento rítmico dos globos oculares.
SEVERA
Beribéri (“não posso, não posso”)
Pele seca, irritabilidade, pensamento alterado,
paralisia progressiva, taquicardia, vômitos,
convulsões e se não tratada, a morte.
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B3-NIACINA
Pelagra (“pele áspera”)
envolve a pele, trato GI e SNC
sintomas evoluem através dos 3 Ds: dermatite, diarréia e
demência Se não tratada, pode levar à morte
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B7-BIOTINA
Rara
Dermatite, glossite, perda de apetite
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B6-PIRIDOXINA
Rara
tem sido observada em RN alimentados com leite em pó pobre em
vit. B6
Foi observada deficiência também em alcoolistas
mulheres que ingerem contraceptivos orais
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B9-ÁCIDO FÓLICO
Caracterizada por atraso no crescimento e anemia megaloblástica
Defeito na formação do tubo neural (espinha bífida/anencefalia)
Pode ter várias causas:
•Ingesta excessiva de ovos crus (a clara do ovo contém avidina que
bloqueia a absorção da biotina)
•Antibióticos de amplo espectro
• Alguns medicamentos anticonvulsivantes como a fenitoína e o ácido
valpróico (reduzem os níveis plasmáticos de biotina pois aceleram seu
metabolismo)
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DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B9-ÁCIDO FÓLICO
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12-COBALAMINA
Efeitos mais pronunciados em células sob divisão rápida
Causas:
Tecido eritropoiético da medula óssea e células da mucosa do intestino
•aumento na demanda
(gestação, lactação)
•absorção deficiente
(patologias do intestino
delgado)
Anemia perniciosa, glossite, falta de sensibilidade nas extremidades e
deterioração mental irreversível
•Alcoolismo
•tratamento com drogas
inibidoras da diidrofolatoredutase (ex.metotrexato - um
análogo estrutural do ácido fólico utilizado no tratamento de leucemia
aguda em crianças)
Causas:
•Raramente é causada pela ausência da vitamina na dieta exceto dieta
vegetariana
•Geralmente problema de absorção intestinal, devido à falta de FATOR
INTRÍNSECO (devido destruição auto-imune das células parietais
gástricas)
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12-COBALAMINA
RECAPITULANDO...
Causas:
•Geralmente problema de
absorção intestinal, devido à
falta de FATOR INTRÍNSECO
(devido destruição autoimune das células parietais
gástricas)
RECAPITULANDO...
RECAPITULANDO...
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RECAPITULANDO...
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