Saúde e Mídia Publicação Trimestral do HNSF Ano 1 Edição 2 Patos de Minas MG 2º Trimestre 2013 REDUÇÃO DE PESO CIRURGIA BARIÁTRICA E COLOCAÇÃO DE BALÃO INTRAGÁSTRICO SÃO REALIZADOS POR ESPECIALISTAS DO HNSF. Métodos para a redução das medidas e do peso são bastante procurados por quem sofre com a obesidade e não obteve bons resultados por meio de outros tratamentos. PIONEIRISMO DE BEM COM A VIDA NEO - Núcleo Especializado em Oncologia do HNSF oferece tratamento desde 2008. Os alimentos que podem ajudá-lo a sorrir mais. Serviço ajuda a aliviar o sofrimento e o desgaste de quem antes precisava dirigir-se a distantes centros de tratamento. Combina atendimento humanizado, com uma atenção próxima e individualizada. Nutricionista do HNSF conta que substâncias encontradas nos alimentos têm o potencial de alterar e estimular o funcionamento do sistema nervoso, trazendo sorrisos. HNSF e você na luta contra o câncer. Tempo é um dos fatores decisivos na luta contra o câncer. Por isso, sabemos da importância de estarmos presentes e próximos dos nossos pacientes. O NEO oferece consultas e tratamento quimioterápico aos pacientes de Patos de Minas e região. UMA MARCA DO HNSF aros leitores, estamos em nossa segunda edição da revista HNSF Saúde e Mídia, a publicação trimestral do Hospital Nossa Senhora de Fátima. Essa revista é um espaço onde mostramos a qualidade dos serviços que prestamos à comunidade, aliando o humanismo e afeto de equipes multiprofissionais lideradas por médicos às tecnologias mais avançadas. Nosso desejo é deixa-lo inteirado do que estamos desenvolvendo no nosso dia a dia, de maneira que ao nos procurar para algum serviço, tenha a confiança de que fazemos na prática, o bom atendimento aliado à tecnologia e o cuidado com o ser humano, sempre mantendo os princípios éticos e humanísticos dos fundadores. Em nossa segunda edição, mostraremos que a obesidade aumentou muito nos últimos tempos. Por isso, a procura pelo peso ideal e a redução das medidas , além de melhorar a qualidade de vida da pessoa, influencia diretamente na autoestima e nos relacionamentos como um todo. Para isso, oferecemos o serviço de cirurgia Bariátrica e colocação de balão intragástrico, que é um conjunto de técnicas cirúrgicas indicado para pessoas que não respondem a outros tratamentos. Também destacamos o pioneirismo do NEO - Núcleo Especializado em Oncologia do HNSF, que oferece tratamento quimioterápico para pacientes com câncer, desde 2008. Um setor que dispõe de equipe multiprofissional para acolher o paciente e que acredita na ciência, mas tem também fé, entusiasmo e calor humano para cuidar de cada pessoa. EDITORIAL PIONEIRISMO Temos ainda outro assunto sobre como os alimentos podem ajudálo a sorrir mais, a ter bom humor e qualidade de vida. Isso e muito mais. Desejamos que este nosso meio de informação ajude-o a viver com mais saúde. Aproveite bem e boa leitura! Dr. Eduardo Watanabe Castanheira - Diretor de Operações do HNSF - CRM 27899. 3 Dr. Eduardo Watanabe Castanheira Diretor de Operações do HNSF CIRURGIA BARIÁTRICA E COLOCAÇÃO DE BALÃO INTRAGÁSTRICO A REDUÇÃO DE MEDIDAS É UMA BUSCA QUE, ALÉM DE MELHORAR A QUALIDADE DE VIDA DA PESSOA, TAMBÉM INFLUENCIA DIRETAMENTE NA AUTOESTIMA E NOS RELACIONAMENTOS. 08 ALIMENTE O SEU HUMOR OS ALIMENTOS QUE PODEM AJUDÁ-LO A SORRIR MAIS. 14 NEO - NÚCLEO ESPECIALIZADO EM ONCOLOGIA EQUIPE ACREDITA NA CIÊNCIA, MAS TAMBÉM NO ENTUSIASMO, NA DEDICAÇÃO E NO CALOR HUMANO PARA CUIDAR DE CADA PESSOA. 20 EXPEDIENTE PUBLICAÇÃO TRIMESTRAL DO HOSPITAL HNSF Diretor Presidente Dr. Roberto Sávio Soares - CRM 16487 Diretor de Operações Dr. Eduardo Watanabe Castanheira - CRM 27899 Diretor Clínico e Técnico Dr. Denner Luiz Vilela - CRM 26448 Administrador Geral Hospitalar Luiz Carlos Vinhal CRA-30.333 JORNALISTA RESPONSÁVEL Paulo Barbosa DRT/PR 05159 FOTOS Joaquim Amaral COLABORAÇÃO Gerente Hospitalar - Célia Rodrigues PROJETO GRÁFICO / DIAGRAMAÇÃO Publi A Comunicação e Marketing IMPRESSÃO Gráfica Pinheiro HNSF Rua Padre Caldeira, 386, Centro, Patos de Minas - MG | CEP: 38.700-044 PABX: (34) 3820-1000 | Fax: (34) 3820-1100 | [email protected] PENSO ASSIM... O uso de antibióticos. descoberta dos antibióticos e a sua produção em larga escala promoveram uma revolução no tratamento médico. Muitas infecções bacterianas, antes incuráveis, com taxas elevadas de óbitos, passaram a ser adequadamente tratadas e muitas vidas foram salvas. Vários antibióticos foram desenvolvidos e acreditou-se que a c h a m a d a e ra a n t i b i ó t i ca s e r i a duradoura. No entanto, nos dias atuais, o cenário é bastante preocupante. O uso indiscriminado de antibióticos, ao longo dos anos, levou à resistência microbiana em altos níveis. Isso significa que os antibióticos estão cada vez menos eficazes contra as bactérias e já há casos em que não há antibióticos para o tratamento do paciente. Poucos a nt i b i ó t i co s n ovo s e s t ã o s e n d o desenvolvidos; portanto, é preciso racionalizar ao máximo sua utilização. Em 2010, numa tentativa de limitar o uso de antibióticos em casos sem indicação, a ANVISA proibiu a venda sem receita médica controlada, no Brasil. No entanto, não é incomum ouvir relatos de pacientes que compraram antibióticos em farmácias sem receita médica. Isso significa que a própria sociedade não tem respeitado às leis que visam a sua proteção. As infecções mais comuns do dia a dia são causadas por vírus e não por bactérias; é o que acontece, por exemplo, na amigdalite, resfriado, gripe, sinusite e gastroenterite. Por isso, os antibióticos não têm nenhum benefício, pois só atuam contra bactérias, porém médicos e pacientes insistem em utilizá-los como forma de tentar reduzir os sintomas desagradáveis dessas doenças (que, na Dr. Bruno César de Oliveira Pires É médico Infectologista e Coordenador Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) - HNSF. verdade, só se resolvem totalmente com o tempo). Além disso, muitas vezes a escolha do antibiótico não é a adequada. Infecções bacterianas que poderiam ser tratadas com antibióticos de uso único ou por poucos dias são tratadas com antibióticos complexos e por períodos prolongados, sem justificativa. Devemos sempre lembrar também que os antibióticos podem trazer reações adversas graves para os pacientes. Portanto, existem muitas oportunidades para melhorar a utilização de antibióticos no tratamento das infecções. Paciente e médico devem discutir abertamente a terapia antibiótica: Saber o real benefício do antibiótico e o médico deve sempre esclarecer ao paciente as razões pelas quais o mesmo está sendo prescrito. Esse diálogo vai trazer a racionalidade de que precisamos para poupar os antibióticos de que ainda dispomos e que são tão importantes na prática médica. 5 Saúde e Mídia Abril 2013 REDUÇÃO DE PESO CIRURGIA BARIÁTRICA E COLOCAÇÃO DE BALÃO INTRAGÁSTRICO SÃO REALIZADOS POR ESPECIALISTAS DO HNSF. Métodos para a redução das medidas e do peso são bastante procurados por quem sofre com a obesidade e não obteve bons resultados por meio de outros tratamentos. 5 CIRURGIA BARIÁTRICA CIRURGIA BARIÁTRICA A redução das medidas é uma busca que, além de melhorar a qualidade de vida da pessoa, também influencia diretamente na autoestima e nos relacionamentos. obesidade é algo que tem aumentado muito nos últimos tempos. Por isso a procura pelo peso ideal e a redução das medidas, além de melhorar a qualidade de vida da pessoa, também influencia diretamente na autoestima e nos relacionamentos como um todo. Quando os tratamentos tradicionais para emagrecer não surtem os resultados desejados, a cirurgia para redução de peso é um método entre as várias técnicas existentes para conseguir a sonhada medida reduzida e o peso ideal. O excesso de peso pode trazer agravamentos na saúde, como a hipertensão, diabetes e disfunções respiratórias. O tratamento contra a obesidade é considerado clínico, ou seja, é necessário que ocorra a reeducação do paciente na forma física, psicológica e nutricional. De acordo com o médico de Clínica Cirúrgica, Dr. Aloísio Cardoso Júnior, Mestre em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais, a obesidade é uma doença causada por vários fatores, dentre eles a genética, os maus hábitos alimentares e sedentarismo. Dr. Aloísio é integrante do corpo médico do HNSF onde, com o apoio de uma equipe multiprofissional, realiza os dois tipos de cirurgias bariátricas mais utilizadas nos grandes centros. Ele diz que elas se diferenciam por permitirem que o paciente leve uma vida normal após a realização do procedimento. Existem diversos tipos de cirurgias bariátricas. Os dois tipos que estão bem estabelecidos atualmente no mundo Saúde e Mídia Abril 2013 inteiro são: a cirurgia chamada de Bypass gástrico, que é uma operação mista, ou seja, tanto utiliza o método restritivo quanto o disabsortivo. Já a cirurgia chamada de Gastrectomia ver tical é uma cirurgia apenas restritiva. São essas as duas mais realizadas no mundo . O Mestre em Medicina explica que esse é um procedimento cirúrgico realizado no trato gastrointestinal, no tubo digestivo e tem como finalidade diminuir a quantidade de alimento que a pessoa ingere e/ou fazer com que esse alimento ingerido seja menos absorvido. Existem técnicas que são apenas restritivas, isto é , elas só diminuem a capacidade do estômago e há técnicas que são mistas. Além de diminuir a capacidade do estômago, elas também fazem um desvio no intestino delgado para que, além de comer menos, a pessoa absorva menos o que foi ingerido , disse. O Dr. Aloísio conta ainda que essa cirurgia tem por objetivo, em primeiro plano, melhorar a saúde do paciente, porque diminui a morbimortalidade a longo prazo, mas também ajuda muito na questão estética. Nós sabemos que a pessoa que tem obesidade mórbida possui até 10 anos a menos de expectativa de vida em relação à pessoa com peso normal. A perda de peso proporcionada pela cirurgia faz com que a pessoa tenha uma melhoria global de sua saúde, desde a saúde orgânica até mental, além das questões estéticas . O médico diz que a cirurgia bariátrica é recomendada principalmente para pacientes com o índice de massa 8 Dr. Aloísio Cardoso Júnior A cirurgia bariátrica se diferencia por permitir que o paciente leve uma vida n o r m a l a p ó s a re a l i z a ç ã o d o procedimento. corporal superior a 40. A cirurgia está indicada para aqueles pacientes que tem o IMC maior que 40 ou aqueles que tenha entre 35 e 40, com morbidades causadas pela obesidade, ou seja, diabetes, hipertensão, aumento de colesterol, apneia do sono e doenças articulares, que são agravadas pelo excesso de peso . Esse procedimento também tem contra indicações. As principais contra indicações são para pessoas que têm distúrbios psiquiátricos graves, que não se encontram em condição de estabilidade psíquica. Outra contraindicação é para a pessoa que tem risco cirúrgico muito elevado devido a outras doenças associadas. Por exemplo, um paciente com cirrose hepática avançada não é candidato a esse tipo de procedimento de grande porte , explicou. CUIDADOS ANTES DA CIRURGIA Antes da operação, é feita uma avaliação minuciosa do paciente que passa por vários exames e especialistas para determinar se existe a indicação. É realizada também uma avaliação do risco o p e r a t ó r i o. Tu d o i s s o p a r a minimizarem os riscos de um procedimento de grande porte, realizado numa pessoa obesa. O período preparatório é muito minucioso, geralmente o paciente demora de dois a três meses para passar pela cirurgia . PÓS - OPERATÓRIO Normalmente a pessoa recebe alta no terceiro dia após a cirurgia, conta o médico. E após isso, precisa de um acompanhamento da equipe multiprofissional do HNSF. Esse trabalho é trimestral no primeiro ano, semestral no segundo ano e anual a partir do terceiro ano. O acompanhamento vai garantir que eventuais déficits, que ocorram, sejam corrigidos a tempo e, principalmente, que o paciente tenha o apoio necessário para que a cirurgia seja um sucesso para a vida toda . EQUIPE MULTIPROFISSIONAL O Dr. Aloísio Cardoso Júnior, que é natural de Patos de Minas, destaca a satisfação de trabalhar no HNSF e ainda contar com uma equipe multiprofissional no desempenho desse procedimento de grande porte. É uma satisfação enorme estar em nossa cidade e poder ver que o HNSF não deixa nada a desejar em relação aos maiores hospitais do país. Inclusive em Belo Horizonte, um grande centro, existem vários hospitais de grande porte que não têm a qualidade de profissionais, o material e a organização que o HNSF oferece, para que a gente trabalhe com segurança. Eu tenho total segurança para trabalhar com essa cirurgia de grande porte no HNSF . Ele destacou ainda que o sucesso é o resultado da atuação de vários profissionais que atuam em conjunto. E ainda tem o trabalho do cardiologista, do anestesista que é treinado nesse tipo de anestesia, do nutricionista, do fisioterapeuta, do psicólogo, do psiquiatra e do endocrinologista. É uma equipe muito bem entrosada, que dá segurança juntamente com a estrutura hospitalar, para que o paciente seja operado no HNSF . Caso Sucesso Um sonho realizado. É assim que a professora Eríka Ribeiro Castanheira Magalhães define o resultado da cirurgia bariátrica que realizou no HNSF, com o médico Dr. Aloísio Cardoso Júnior e equipe. Eu tinha esse sonho há vários anos e, quando eu soube que essa cirurgia era realizada no HNSF, entendi que seria uma boa oportunidade e não tive nenhum receio de fazer , comentou. Ela lembra que, há cerca de um ano, pesava 116 quilos e isso a incomodava. Eu sempre mentia o peso, tinha vergonha, não falava a verdade. Quando me perguntavam, respondia que pesava cento e pouquinho . A professora conta que já havia tentado vários tratamentos para emagrecer, mas em nenhum conseguiu o resultado que queria. Então, procurou o Dr. Aloísio, no HNSF, onde primeiramente recebeu todas as informações sobre o procedimento, inclusive sobre como teria que se reeducar na questão da alimentação. Mudou completamente a minha dieta alimentar. Eu segui tudo a risca e me tornei muito disciplinada, por isso também a cirurgia foi um sucesso , destacou. Hoje é fácil constatar o resultado: professora baixou para 72 quilos e comemora essa redução de 44 quilos. Melhorou a autoestima. Se pudesse comparar, diria que foi a mil por cento. Melhorou a disposição. Agora sempre recebo elogios e também para me vestir ficou mais fácil, encontro roupas que me servem melhor, com mais variedade, que vestem bem. Antes eu tinha poucas opções de roupas. Por essas e outras é que eu estou muito satisfeita . Antes Erika Depois Ribeir o Eu tin ha c ir u r g o sonho de ia b a fa vários r iá t r ic zer a a a há oportu nos. Aprov e n H N S idade aq itei a ui no F nenhu e n ã o m rec eio de t i v e fazer. 9 Saúde e Mídia Abril 2013 BALÃO INTRAGÁSTRICO BALÃO INTRAGÁSTRICO Colocado no estômago, o balão intragástrico limita o espaço dos alimentos e diminui a fome. uito menos invasivo que qualquer cirurgia do estômago, o balão é uma alternativa para quem quer enxugar as gordurinhas. De acordo com o médico Dr. Denner Luiz Vilela, especialista em terapia intensiva, Diretor Clínico e Técnico do HNSF, o balão intragástrico é indicado para quem tem grande dificuldade para emagrecer, não consegue fazer atividade física, não tolera bem inibidores de apetite, já tem doenças associadas (como diabetes, hipertensão e colesterol alto) e está com baixa autoestima. O médico ressalta que este método é provisório. utilização, vai aprender a se alimentar, com o suporte que vamos oferecer para isso . Dr. Denner lembra que a colocação do balão também é útil para quem vai se submeter a uma cirurgia bariátrica e precisa perder os quilos extras para melhorar a saúde e evitar maiores riscos durante a cirurgia. Para que está acima do IMC 40 e precisa de uma cirurgia bariátrica, balão é colocado e a pessoa p e rd e ce rca d e 1 0 a 2 0 % d o p e s o e consequentemente diminuiu o risco cirúrgico. O balão serve como um preparativo para uma boa cirurgia bariátrica porque, se o paciente coloca o balão e faz toda a dieta recomendada, manterá essa dieta após a retirada. Quando vier a fazer uma cirurgia bariátrica, vai tranquilamente manter o peso ideal desejado . É indicado para pessoas com o Índice de Massa Corpórea, o IMC, acima de 27. Para quem tem IMC de 30 a 35 e não tem indicação cirúrgica, a colocação do balão tem um bom resultado. O paciente vai ter uma disciplina durante seis meses, que é o período máximo para a Saúde e Mídia Abril 2013 10 Como é feito? O procedimento de colocação do balão intragrástrico é ambulatorial, feito em cerca de 20 minutos por endoscopia (com sedação) com o paciente em jejum. Após cerca de duas horas, o paciente pode retornar para casa, com as orientações dos medicamentos de uso contínuo. O procedimento é eletivo, não tem cortes. Introduz pela boca até o estômago uma sonda conectada a um balão vazio. Depois, pela sonda se enche o balão com 500 a 700 ML de solução corante, fisiológica, associada ao azul de metileno. Dr. Denner Luiz Vilela Colocação do balão também é útil para quem vai se submeter a uma cirurgia bariátrica e precisa perder os quilos extras para melhorar a saúde e evitar maiores riscos durante a cirurgia. balão. Ainda existe um risco pequeno, mas que pode acontecer durante o ato anestésico, que é uma sedação mais profunda durante a colocação e a retirada do balão. A vantagem é que é um procedimento reversível, a qualquer momento pode se fazer a retirada do balão. Já a cirurgia bariátrica é pra sempre . D urante o procedimento, avaliamos a capacidade gástrica para encher o balão. Então, retiramos a sonda e o balão fica acoplado lá no estômago, porque tem uma válvula especial que não vai vazar. É um balão feito de silicone que fica no estômago, ocupa espaço e proporciona uma saciedade para o paciente. Com isso, não terá muito espaço para alimentos. O balão não tem produto para emagrecer, ele ocupa um espaço, dá uma sensação de saciedade e, com isso, a pessoa se alimenta menos , explicou. Segundo o médico, o balão tem que ser retirado após seis meses porque tem prazo de durabilidade. A partir do sexto mês, ele pode rasgar, perfurar, porque é um silicone que endurece com o ácido gástrico. Os estudos mostram que ele deve ficar, no máximo, de 4 a 6 meses. Após esse período, o risco é grande. O paciente pode fazer a retirada do balão quando vencer esse prazo e, se for necessário, pode colocar outro de imediato ou depois de 2 a 3 meses . O emagrecimento não depende apenas da colocação do balão, depende também de um trabalho que é feito em conjunto. A equipe que temos no HNSF, com a atuação da nutricionista e do psicólogo, juntamente com a colocação do balão no estômago do paciente, é o que vai dar o resultado desejado: a perda de peso . O médico conta ainda que a colocação do balão intragástrico é um procedimento de baixo risco, que são sangramentos, perfuração do balão e a possibilidade desse balão migrar para o intestino. Por isso, no balão, é colocada a substância de cor azul porque, se o balão furar, o líquido vai ajudar na rápida identificação do problema. Para se alcançar o objetivo, Dr. Denner enfatiza que o importante é seguir as orientações após a colocação do balão, isso inclui uma reeducação alimentar e muita disciplina para manter a perda de peso. Não se pode abusar de alimentos porque, como o balão é uma prótese, não pode haver nenhum descuido. Se abusar de alimentos, a pessoa pode passar mal, sentir dores, além de vomitar. Outro cuidado importante é a obrigação de voltar ao médico todo mês, para avaliar a evolução do peso. Dessa forma, vamos orientando sobre as medidas a serem tomadas com relação à alimentação adequada e à importância de atividade física . Sempre alertamos os pacientes que, após o período indicado de seis meses, é preciso retirar o 11 Saúde e Mídia Abril 2013 M A VIDA. OS ALIMENTOS QUE PODEM AJUDÁ-LO A SORRIR MAIS. Viva com mais qualidade. A principal lição é ter um cardápio com nutrientes que agem nos neurotransmissores do cérebro. ALIMENTE SEU HUMOR ALIMENTE O SEU HUMOR Os alimentos que podem ajudá-lo a sorrir mais. m velho ditado popular vem ganhando força: você é o que você come. A partir dos resultados de trabalhos e pesquisas de nutricionistas, foi feita constatação de que o humor é influenciado pela qualidade dos alimentos que se come. A nutricionista do HNSF, Luciana Couto Vieira Bernardes, conta que as substâncias encontradas nos alimentos têm o potencial de alterar e estimular o funcionamento do sistema nervoso, trazendo sorrisos ou levando à depressão. O remédio para uma vida mais alegre, com muitos sorrisos, pode estar guardado na geladeira de casa, nas prateleiras do supermercado ou na revenda de frutas: as verduras e os legumes. Uma constatação científica mostra que desde recém-nascido, o ser humano mescla alimentos e sensações em um misto de prazer e bem estar. A química dos alimentos tem o potencial de alterar a produção dos neurotransmissores e atuar diretamente nas sensações. Essa ligação começa quando o bebê nasce: ao ser amamentado, ele não apenas é nutrido, mas também sente prazer. Na Inglaterra, o estudo Food and Mood Project (Projeto Comida e Humor) revelou que mudanças no que comemos podem ser positivas para a saúde mental. Cerca de 200 pessoas fizeram uma dieta recomendada e foi avaliado o impacto da mudança nutricional no seu humor. A experiência mostrou que 26% tiveram uma melhora na instabilidade emocional, 24% na depressão e 26% em ataques de pânico e ansiedade. Os indivíduos estudados diminuíram o consumo de açúcar, cafeína, álcool, chocolate e aumentaram o consumo de frutas, peixes e líquidos. Ainda foi constatada uma observação importante: ficar muito tempo sem comer reduz os níveis de glicose, o que pode afetar negativamente o humor. Assim, o ideal é alimentar-se seis vezes ao dia: café da manhã, lanche, almoço, lanche, jantar e ceia. De acordo com Luciana, os nutrientes presentes nos alimentos têm propriedades que estimulam a produção e a liberação de neurotransmissores, substâncias que transmitem impulsos nervosos ao Saúde e Mídia Abril 2013 cérebro e são responsáveis pelas sensações de bem estar e prazer. O nosso cérebro produz substâncias chamadas de neurotransmissores que controlam as inúmeras funções cerebrais. Os três principais neurotransmissores relacionados com o humor são a serotonina, a dopamina e a noradrenalina. A serotonina, responsável pela sensação de bem-estar, proporciona ação sedativa e calmante. Já a dopamina e a noradrenalina proporcionam energia e disposição , explicou. Luciana conta ainda que a produção de serotonina depende da ingestão de alimentos fontes de triptofano, um aminoácido precursor da serotonina e de carboidratos. Já a dopamina e a noradrenalina são produzidas com o auxílio da tirosina, outro aminoácido importante na nossa alimentação. Vitaminas do complexo B e alguns minerais também estão envolvidos na modulação do humor. Nossos níveis cerebrais dependem da ingestão de alimentos ricos em triptofano e de carboidratos. O triptofano, uma vez no cérebro, aumenta a produção do neurotransmissor . Uma dica da nutricionista é utilizar dietas ricas em carboidratos, pois podem ser utilizadas como coadjuvantes no tratamento de melhora do humor. Isso ocorre principalmente em pacientes que durante o episódio depressivo perderam peso consideravelmente. Todavia, mesmo com a relação comprovada entre carboidratos e humor, o consumo dos alimentos deve ser equilibrado e orientado por um profissional de nutrição, para evitar o ganho de peso excessivo. Quando falamos em carboidratos, devemos ter cuidado com o consumo excessivo de doces que, a princípio, pode favorecer uma melhora de humor e depois agravar um quadro de tristeza. Quando ingerimos açúcar, o nível de glicose no sangue aumenta rapidamente e, com isso, o pâncreas produz 14 mais insulina do que o normal , explica. A ingestão de carboidratos leva ao aumento dos níveis de insulina, que auxiliam na "limpeza" dos aminoácidos circulantes no sangue e facilitam a passagem do triptofano para o cérebro. O triptofano, uma vez no cérebro, induz à produção de serotonina, que reduz a sensação de dor, relaxa, além de induzir e melhorar o sono, disse a nutricionista Luciana. Uma alimentação pobre em carboidratos, assim como uma alimentação com excesso de proteínas por vários dias pode levar a alterações de humor e depressão. A nutricionista destaca que não existem alimentos ou nutrientes milagrosos, que alteram o humor sozinhos. Existe sim um conjunto de nutrientes. Por isso, é importante a orientação de um profissional para elaborar um plano nutricional apropriado para favorecer o bom humor. Também ressalta que muitas situações fisiológicas podem complicar a liberação e a produção dos neurotransmissores, mesmo quando o indivíduo segue uma alimentação adequada. A nutricionista lembra que da mesma maneira que alguns alimentos ajudam a melhorar o humor, outros fazem o contrário, isto é, abrem portas para a ansiedade, depressão e o mau-humor e cita exemplos: Açúcar refinado e demais açúcares consumidos em excesso exigem demais do pâncreas. O álcool atinge o fígado e gera dor de cabeça. O sal exige muito do coração e rins . Luciana C. Vieira - Nutricionista Nutrientes presentes nos alimentos têm propriedades que estimulam a produção e a liberação de neurotransmissores e são responsáveis pelas sensações de bem estar e prazer. 1 fatia de queijo branco LANCHE DA MANHÃ: 3 castanhas-do-pará ALMOÇO: Salada de folhas verdes com tomate 3 colheres (sopa) de arroz integral 1 concha de feijão 3 colheres (sopa) de espinafre refogado Salada de frutas LANCHE DA TARDE: 1 banana com aveia CARDÁPIO SAUDÁVEL PARA BOM HUMOR. Uma alimentação balanceada, sem radicalismo e perseguição de determinados itens, é sempre a mais recomendada; a seguir, um exemplo de cardápio com 2000 calorias para um dia com bastante bom humor e energia. JANTAR: Salada de folhas verdes / cenoura/ beterraba 3 colheres (sopa) de arroz integral 1 Filé de tilapia grelhado Brócolis sautée 10 unidades de jabuticabas CAFÉ DA MANHÃ: 1 copo de suco de laranja ½ mamão papaia com aveia 2 fatias de pão integral CEIA: Chá de erva-doce 4 biscoitos integrais 15 Saúde e Mídia Abril 2013 ALIMENTOS AJUDAM A CONTER A IRRITAÇÃO, O NERVOSISMO E A DEPRESSÃO. O bom humor também precisa de uma ingestão adequada de selênio. Não podemos deixar faltar castanhas, nozes, amêndoas, trigo integral e peixes. A nutricionista revela que uma castanha-do-pará fornece 100 microgramas de selênio e que a recomendação diária é de 55 microgramas. O folato ou ácido fólico, encontrado no espinafre, no feijão branco, na laranja, no aspargo, na maçã e na soja, também é uma potente vitamina antidepressiva. Sua deficiência no organismo tem sido associada à depressão, de acordo com diversos estudos científicos. Veja dicas de alimentos que ajudam a melhorar o seu humor: Alface: Calmante natural. Espinafre: Previne a depressão, é fonte de ferro. Frutos do mar: Excelente fonte de ômega 3, age diretamente no cérebro, diminui o cansaço e a ansiedade, é essencial para o bom funcionamento do coração. Jabuticaba: Combate a anemia e contém vitamina C, aumenta as defesas do organismo. Antidepressivo, é rica em carboidratos, que fornecem energia e por isso reanimam. Laranja: Relaxante muscular, combate o estresse, energético, hidratante e previne a fadiga; é rica em fibras e, por isso, é benéfica ao intestino. Uva: Retarda o envelhecimento da pele. Além disso, ajuda a combater o colesterol e traz energia. Saúde e Mídia Abril 2013 16 Castanha-do pará, nozes e amêndoas: Ricas em selênio e ômega 3, eficazes também como antioxidantes. Elas reduzem o estresse e como consequência melhoram o combate à depressão. É recomendada a ingestão de duas a três unidades de castanha-do-pará, ou cinco unidades de nozes, ou 10 a 12 unidades de amêndoas. Iogurte e queijos: Auxiliam na eliminação da tensão e sintomas da depressão, além de ser possível reduzir e controlar o nervosismo e a irritação. O iogurte fortalece a memória e ajuda para o bom - humor. Melancia, abacate, mamão, banana, tangerina e limão: São conhecidos como agentes do bom humor. Todas estas frutas são ricas em triptofano. Essas frutas agem principalmente na fadiga, no estresse e como relaxantes musculares, pela sua composição mineral. A banana tira a ansiedade, é rica em potássio. Naturais e nutritivas , elas devem ser consumidas diariamente, de três ou cinco porções. Mel: Esse alimento estimula a produção de serotonina. Ovos: Fonte de tiamina e a niacina (vitaminas do complexo B) rico em vitamina E, e vitaminas do complexo B ( como B6). A falta de ovo pode trazer apatia, ansiedade e perda de memória. O recomendado é uma unidade por dia, no máximo. Quem tem colesterol alto deve se preocupar com o consumo em excesso e evitar principalmente a versão frita. É precursor de dopamina. Já a metionina e a colina, presentes no ovo, ajudam na produção de outros neurotransmissores. Carnes magras e peixes: O triptofano e o ômega 3 presentes nestas fontes de proteína ajudam não no combate à depressão, mas na melhora do humor, pois aumentam a produção de serotonina. É capaz de reduzir a sensação de dor, diminuir o apetite, relaxar, criar a sensação de prazer e bem-estar e até induzir e melhorar o sono. O recomendado é consumir entre uma e duas porções por dia, principalmente de peixes, como atum e salmão. Chocolates: A preferência é pelos mais amargos ou conjugados com fibras. Devem ser consumidos em pequenas porções e são uma ótima forma de aumentar a serotonina e a dopamina. Folhas verdes: Alimentos ricos em folato são as hortaliças verde-escuro (espinafre, brócolis, alface). Além disso, a alface, quando fervida, pode fornecer fito-hormônios, mesmo na forma de chá, que ajudam a combater o mau - humor. 17 Saúde e Mídia Abril 2013 NEO Setor dispõe de equipe multiprofissional para acolher o paciente. Equipe acredita na ciência, mas também no entusiasmo, na dedicação e no calor humano para cuidar de cada pessoa. naugurado em fevereiro de 2008, o Núcleo Especializado em Oncologia NEO foi pioneiro, oferecendo a comodidade de tratamentos para pacientes com câncer. Desde então, o serviço ajuda a aliviar o sofrimento e o desgaste de quem antes precisava dirigir-se a distantes centros de tratamento. Além de aumentar custo financeiro, também era grande o cansaço físico e emocional. Combinar os tratamentos fundamentados nas mais recentes descobertas da ciência, aliado ao atendimento humanizado, com uma atenção próxima e individualizada, é o desafio que motiva os profissionais do NEO. De acordo com o médico oncologista Dr. Lucio Flávio Ribeiro da Fonseca, do NEO-HNSF, esse desafio tem sido vencido a cada dia com a disposição da equipe multiprofissional, que coloca o talento, a dedicação e a fé em cada atendimento. Graças a Deus e ao empenho dos cientistas nessa área, temos conseguido avançar muito. Tem sempre surgido novos medicamentos . Ele exemplifica: Hoje temos, na área da quimioterapia, medicamentos de bloqueio hormonal, de terapia alvo específica. Essa nova terapia tem um efeito melhor, mais direto nas células d o e n t e s, p o u p a n d o a s cé l u l a s saudáveis. O que existe nos grandes centros de tratamento oncológicos do Brasil é o que estamos utilizando aqui com os nossos pacientes . De acordo com o Dr. Lúcio Flávio, a personalização da oncologia faz com que o medicamento tenha ação somente nas células que demonstram as alterações genéticas, preservando Saúde e Mídia Abril 2013 a s c é l u l a s n o r m a i s, q u e n ã o apresentam alterações. Com isso, os efeitos adversos serão bem menores, o paciente vai suportar melhor o tratamento junto com uma resposta de cura mais satisfatória também. Segundo o médico Dr. Guilherme substancialmente a qualidade de vida do paciente , disse. O Dr. Lucio Flávio afirma que o primeiro passo para conseguir um bom resultado no tratamento é baixar o nível de stress do paciente que chega pela primeira vez para a consulta com o oncologista. O paciente chega muito ansioso e se perguntando: porque fui encaminhado para o oncologista, que é um especialista em câncer? E, para baixar esse nível de stress alto, começo a me aproximar mais devagar, sem ir direto ao foco da doença. Falamos sobre o histórico da pessoa. Tiramos o estigma, o peso e falamos que o tratamento vai Dr. Lucio Flávio Ribeiro da Fonseca Graças a Deus e ao empenho dos evoluir bem, vamos ganhando a cientistas na área da oncologia, temos conseguido avançar muito. O que c o n f i a n ça , e x p l i ca n d o q u e h á existe nos grandes centros de t ratamento com as técnicas, tratamento oncológicos do Brasil é o que estamos utilizando no HNSF com equipamentos e medicamentos de que os nossos pacientes. dispomos aqui no HNSF. Desta forma, o M o r e i r a B o r g e s d e A r a ú j o , paciente poderá iniciar o tratamento Hematologista do NEO, o câncer é um com perspectiva de cura . termo utilizado para as doenças em Dr. Guilherme explica que no NEO do que células anormais dividem-se sem HNSF são realizados, tanto em controle e são capazes de invadir adultos, como crianças, todos os o u t r o s t e c i d o s . A s c é l u l a s tratamentos para os cânceres cancerígenas podem se espalhar para h e m a t o l ó g i c o s . F a z e m o s o outras partes do corpo através do acompanhamento e tratamento de sangue e dos sistemas linfáticos. pacientes que tem doenças Ele lembra que uma pesquisa da oncológicas na parte sanguinea, que Organização Mundial da Saúde (OMS) são as leucemias, linfomas, mieloma estima que, até 2030, ocorram 27 múltiplo e doenças mielodisplásicas . milhões de casos de câncer e 17 milhões de mortes em função da E completa: Hoje em dia, tudo o que é doença. Neste mesmo ano, 75 moderno, de ponta, de melhor que m i l h õ e s d e p e s s o a s e s t a r ã o existe no Brasil para tratamento do convivendo com câncer. Apesar câncer hematológico, nós temos aqui dessa informação, sabemos hoje que o no NEO do HNSF . câncer é uma das doenças crônicas com maior potencial de cura e, mesmo em Ele cita que o tratamento e o suporte casos não curáveis, pode-se aumentar são realizados não só em termos de o tempo de sobrevida ou melhorar medicamentos quimioterápicos, mas 18 também em relação à atenção, EQUIPE MULTIPROFISSIONAL nutrição, enfermagem, fisioterapia e psicologia. O serviço prestado no Núcleo Especializado em Oncologia, do HNSF O trabalho é longo, porém temos oferece a comodidade do tratamento conseguido, ao longo dos anos, ótimos ao lado dos familiares. Além disso, resultados de cura, com um tratamento c o n t a c o m u m a t e n d i m e n t o sem muitas complicações. Também humanizado desenvolvido por uma temos conseguido preparar pacientes equipe multiprofissional, com que necessitam de transplantes; estes já médicos, psicólogos, nutricionistas e são encaminhados daqui para os enfermeiras. centros de referência e saem daqui prontos para a operação . O médico destaca que a equipe do NEO é muito bem treinada e humanizada. Aqui os pacientes e os familiares fazem grandes amigos, não é apenas uma relação de cliente e p r e s t a d o r d e s e r v i ço , d i z D r. Guilherme. Syrah Caroline - Nutricionista Atenção à nutrição do paciente com cardápio diferenciado e suplementação. Isso ajuda no melhor desempenho da medicação que é utilizada. Há quase dois anos trabalhando no NEO, a enfermeira Michele Gontijo Melo diz que este Núcleo atende quase 200 pessoas por mês, que o trabalho com a equipe é bem entrosado e isso reflete no atendimento aos pacientes. Essa é uma característica do serviço que muito favorece o tratamento. Dr. Guilherme Moreira Hoje em dia, tudo o que é moderno, de melhor que existe no Brasil para tratamento do câncer hematológico, nós temos aqui no NEO do HNSF. Dr. Lúcio Flávio completa. Os colaboradores que atuam aqui no NEO não foram escolhidos apenas por causa de capacitação profissional, esse é o diferencial. Todos eles quiseram, desejaram trabalhar nesse setor, com esses pacientes dessa área . É um fator altamente positivo para a recuperação de vários casos de câncer, pois ajuda a melhorar a autoestima, pois quando o paciente percebe esse entrosamento de nossa equipe, adquire uma convicção maior, uma segurança para submeter ao tratamento . Michele Gontijo Melo O entrosamento da equipe é uma característica do serviço que muito favorece o tratamento. Ajuda a melhorar a autoestima. É um fator altamente positivo para a recuperação de vários casos de câncer. 19 Durante o tratamento, o paciente da oncologia precisa de uma dieta alimentar diferenciada. A nutricionista Syrah Caroline Gomes explica que a pessoa fica com o apetite reduzido e o paladar muito aguçado. Se é doce é, extremo; se salgado, também. Assim fica difícil para conseguir se alimentar. Então, organizamos um cardápio diferenciado e suplementação, que é a saída para não deixar o paciente desnutrido . A nutricionista diz que precisa ficar atenta à nutrição, porque isso também vai ajudar no melhor desempenho da medicação que é utilizada. O paciente desnutrido pode ter dificuldade para que o medicamento tenha o efeito esperado. Então, é um conjunto: medicamento adequado com um cardápio que satisfaça às necessidades nutricionais, para a boa recuperação . Saúde e Mídia Abril 2013 NEO DEPOIMENTO DE CLIENTE A psicóloga Flávia Ferreira Davel Vinhal, integrante da equipe multiprofissional do NEO, lembra que quando se fala de câncer, ainda existe preconceito, por isso o trabalho dela é desmistificar muitos mitos criados em torno dessa doença devido à cultura popular. Engajamos o paciente no tratamento. Acolhemos a pessoa, como um ser humano que tem as suas crenças, a sua fé e trabalhamos isso com ele . Quando a microempresária Elaine Elisa Alves de Melo recebeu a notícia de que teria que fazer um tratamento oncológico para combater um câncer de mama não foi fácil para ela. Ela relata alguns detalhes que foram fundamentais para a aceitação e o tratamento, que resultou em excelente resultado. Quando cheguei aqui, fiquei apavorada, acho que como todos, que recebem tal diagnóstico, mas o carinho que recebi foi como se eu fosse alguém da família. Isso me deu tranquilidade para o tratamento . E esse cuidado não foi só durante o período que recebeu as aplicações dos medicamentos no NEO. Às vezes, eu estava em casa e não me sentia bem, pegava o telefone, ligava e explicava o que estava sentido. Era somente medo ou angústia, mas sempre havia alguém para conversar, orientar, colocando-se a minha disposição. E isso fez diferença na minha cura . Como fez diferença. Ela venceu o câncer de mama. O tratamento durou cerca de um ano. E hoje estou livre da doença; fui curada, graças a Deus . Durante o tratamento, Elaine foi incentivada a fazer um book fotográfico para registrar os momentos ( o antes e o depois). Eu tinha um cabelo comprido e logo cortei, mas eles me tranquilizaram. E foi tudo bem, graças a Deus , disse. Flavia F. Davel Vinhal - Psicóloga Engajamos o paciente no tratamento. Acolhemos a pessoa, como um ser humano que tem as suas crenças, a sua fé e trabalhamos isso com ele. A psicóloga ainda dá um detalhe importante. As pesquisas mostram (e aqui temos visto muito isso) que o paciente com os familiares que têm fé, uma crença em Deus, tem melhor resultado tanto na aceitação da doença como do tratamento; isso resulta em recuperação e cura ou na melhor qualidade de vida durante o tempo que lhe resta. Já o paciente que não professa uma fé, a aceitação para o início do tratamento é dificultada, além de não conseguir desenvolver uma melhor qualidade de vida e, consequentemente, a ação do tratamento também é dificultada . Antes Depois ves a Al elo de M sse eu fo u o se e d m o c e i bi, fo I s s o m rece . que a m í l i a mento. o h f ta rin O ca é m d a ara o tra p a l g u uilidade q tran s e Eli Elain Saúde e Mídia Abril 2013 20 WORKSHOP - HNSF HNSF REALIZOU WORKSHOP PARA IMPLANTAÇÃO DIAGNÓSTICO DE GESTÃO E PLANEJAMENTO Evento no anfiteatro da CDL - Patos de Minas reuniu diretores, acionistas, colaboradores do HNSF e representantes da empresa multinacional em consultoria Ernst & Young Terco. HNSF, Hospital Nossa Senhora de Fátima, realizou, em fevereiro, um workshop com representantes da empresa multinacional em consultoria empresarial, divisão da área de saúde, Ernst & Young Terco. O objetivo foi mostrar aos médicos, diretores, acionistas, colaboradores e toda a cadeia de valor do HNSF o conhecimento e a tecnologia da empresa Ernst & Young Terco para elaborar ações de governança corporativa, com diagnóstico de gestão e a criação de um planejamento estratégico para o hospital. De acordo com o médico Dr. Roberto Sávio Soares, Diretor Presidente do HNSF, o desafio proposto pelo hospital para a multinacional é completar o ciclo, já iniciado, de profissionalização da gestão hospitalar, em termos de operações, riscos, controles, melhores práticas de mercado, em conformidade com todos os processos inerentes ao negócio de saúde do hospital, preparando-o também para obter a Acreditação ONA, nível de excelência. Isso se faz necessário para mantermos o nosso lema: HNSF, tradição de bom atendimento e compromisso com a qualidade dos serviços prestados , destacou. O HNSF vivencia uma fase de crescimento que visa à estrutura, à qualificação de pessoal e à aquisição de modernos equipamentos. Além disso, busca adquirir a credibilidade, a legitimidade e a confiança de todos os clientes e, extensivamente, de toda a cadeia de valor. Ainda segundo o Diretor Presidente do HNSF, este trabalho terá a duração de um ano. Começamos em fevereiro e a conclusão está prevista para fevereiro de 2014. Nosso objetivo é superarmos todas as barreiras internas e externas que se apresentarem, consolidando nossa participação no mercado de forma mais competitiva e com excelência de diagnóstico e resultados nos procedimentos . Queremos estar à frente no mercado, sermos referência em todas as especialidades que atendemos. Para isso, buscamos desenvolver um trabalho de excelentes resultados, sempre mantendo os princípios éticos e humanísticos dos fundadores há 54 anos , destacou Dr. Roberto Sávio. O Diretor de Operações, Dr. Eduardo Watanabe, Saúde e Mídia Abril 2013 Dr. Roberto Sávio Soares Vamos consolidar nossa participação no mercado de forma mais competitiva e com excelência de diagnóstico e resultados nos procedimentos. explicou que o encontro entre os representantes da Ernst & Young Terco e os diretores, acionistas e colaboradores do hospital já proporcionou um bom resultado, pois motivou a participação de todos nesse novo processo de profissionalização da estrutura do HNSF, que está sempre buscando melhorias para atender com excelência os pacientes. O projeto envolve todos os setores do hospital e o maior beneficiado será o paciente que receberá atendimento e prestação de serviço com a qualidade dos hospitais de referência do Brasil . Dr. Eduardo Watanabe O maior beneficiado será o paciente que receberá atendimento e prestação de serviço, como nos hospitais de referência do Brasil. 22 DE PROJETO DE GOVERNANÇA CORPORATIVA, ESTRATÉGICO. A especialista técnica responsável pela prática em Saúde, Dra. Adriana Gasparian, diretora de Advisory da Ernst & Young Terco, foi uma das palestrantes da noite. Ela informou que o projeto busca excelência na prestação de serviços da área de saúde e o amadurecimento da governança corporativa. A médica ressaltou ainda que o sucesso do projeto depende fundamentalmente do comprometimento de todos. Fotos: Joaquim Amaral Dra. Adriana Gasparian Pro j e to b u s c a e xce l ê n c i a n a prestação de serviços da área de saúde e o amadurecimento da governança administrativa. Além da apresentação da Dra. Adriana Gasparian, o workshop teve palestras com Renato Gennaro, Sócio Líder Governança, Leandro Sanches, Sócio Líder Saúde, responsável pelo projeto e Marco A. Araújo, Coordenador de Projetos. Fotos: Joaquim Amaral uim Amaral Fotos: Joaq 23 Saúde e Mídia Abril 2013 CORPO CLÍNICO DO HNSF DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA: Dr. Adelpho F. de Miranda Filho - CRM 4296 | 3820-1171 Ginecologia | Obstetrícia | Cirurgia Vídeolaparoscópica Dr. Humberto Brant - CRM 30544 | 3820-1050 Nefrologia Dr. André Luiz P. Magalhães - CRM 43403 | 3820-1038 Neurocirurgia | Neurologia Dr. Ildeu Guimarães - CRM 9321 | 3820-1000 Ultrassonografia Dra. Alessandra Dias - CRM 43105 | 3820-1050 Endocrinologia | Metabologia Dr. Alexandre Toulias - CRM 30108 | 3820-1117 Ortopedia | Traumatologia | Cirurgia da Coluna Vertebral Dr. Alexandre Yugo Holayama Alvarenga - CRM 46680 | 3820-1040 Neurocirurgião Dr. Alaor Mendes da Cunha Junior - CRM 49107 | 3820-1003 Cardiologia / Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista Dr. Aloísio Cardoso Júnior - CRM 31216 | 3820-1118 Cirurgia Bariátrica Dra. Ana Flávia B. Coelho Guimarães - CRM 32218 | 3820-1000 Ultrassonografia e Tomografia Computadorizada Dra. Ana Maria Alves de Oliveira - CRM 20974 | 3820-1150 Ginecologia | Obstetrícia | Mastologia Dra. Ana Paula Paraguassu Soares - CRM 44172 | 3820-1050 Pneumologia | Clínica Médica Dr. Ary Guimarães - CRM 803 | 3820-1037 Clínica Geral | Sexologia Masc. Fem. e Conflito de Casais Dr. Bruno Cesar O. Pires - CRM 43563 | 3820-1186 Infectologista Dr. Carlos André Rocha Campos - CRM 34644 | 3820-1042 Neurocirurgia | Cirurgia de Coluna Dr. Cristiano Roberto R. Viana - CRM 8545 | 3820-1186 Ginecologia | Obstetrícia Dr. Daladie Rodrigues Parreira - CRM 33555 | 3820-1739 Cardiologia / Cirurgia Cardiovascular Dr. Dalton Antônio da Fonseca - CRM 12155 | 3820-1040 Ginecologia | Obstetrícia | Ultrassonografia Dr. Dárcio Magalhães Mendes - CRM 26339-T | 3820-1045 Neurologia e Medicina do Sono Dr. Denner Luiz Vilela - CRM 26448 | 3820-1038 Clínica Médica | Terapia Intensiva Endoscopia Digestiva e Respiratória Dr. Délio Borges da Fonseca Filho - CRM 12771 | 3820-1000 Clínica de Crianças Dr. Edson Antonacci Júnior - CRM 23637 | 3820-1171 Cirurgia Geral | Cirurgia Oncológica |Vídeocirurgia Dr. Edson Borges - CRM 7749 | 3820-1037 Ortopedia | Traumatologia Dr. Edson Freire Fonseca - CRM 21985 | 3820-1113 Cirurgia Digestiva | Coloproctologia Dr. Eduardo Costa Cândido Teixeira - CRM 53572 | 3820-1180 Anestesiologia Dr. Eduardo Watanabe Castanheira - CRM 27899 | 3820-1135 Ortopedia | Traumatologia | Cirurgia da Mão Dr. Edvaldo Antônio Gontijo Amaral - CRM 10192 | 3820-1043 Ginecologia | Obstetrícia / Medicina do Trabalho Dr. Francisco Barreiros Neto - CRM 5576 | 3820-1038 Pediatria Dr. Geovane Nogueira Coelho - CRM 36187 | 3820-1746 Cardiologista Dr. Glauco Franco Santana - CRM 31209 | 3820-1032 Cardiologia | Ecocardiografia Dra. Gláucia Mendonça Mundim Tana - CRM 26620 | 3820-1034 Pediatria / Neonatologia Dr. Guilherme Mendonça de Resende - CRM 29883 | 3820-1130 Cirurgia Geral | Coloproctologia Dr. Guilherme Moreira B. Araújo - CRM 38978 | 3820-1037 Clínica Médica | Hematologia | Hemoterapia Dr. Hugo Santos Vieira - CRM 26085 | 3820-1113 Ortopedia | Traumatologia | Cirurgia de Joelho Dr. Jelsmo Tosta Nascimento - CRM 38454 | 3820-1050 Ortopedia | Traumatologia | Cirurgia de Ombro e Cotovelo Dr. José da Silvia Teixeira - CRM 10482-5 | 3820-1180 Anestesiologia Dr. José Olinto Natividade Milagre - CRM 7686 | 3820-1032 Cardiologia | Clínica Médica Dr. José Roberto Parreira - CRM 18318 | 3820-1031 Angiologia | Cirurgia Vascular Dr. Juliano Vicente F. Alves - CRM 34494 | 3820-1186 Mastologia | Cirurgia Geral Dra. Lênia Mara S. S. Borges - CRM 13913 | 3820-1180 Pediatria Dr. Leonardo de Aguiar Santos - CRM 51397 | 3820-1000 Radiologia e Diagnostico por Imagem Dr. Lúcio Flávio Ribeiro Fonseca - CRM 38433 | 3820-1037 Clínica Médica | Oncologia Clínica Dr. Marcelo Buchmuller de Oliveira - CRM 40179 | 3820-1118 Ortopedia | Traumatologia | Cirurgia de Quadril Dr. Márcio Roberto Abdala - CRM 6241 | 3820-1040 Ortopedia | Traumatologia Dr. Marco Antônio Castro Fonseca - CRM 18806 | 3820-1043 Cardiologia | Geriatria / Clínica Médica Dr. Martius Adélio Gomes - CRM 6259 | 3820-1053 Clínica Médica Dra. Mariana Moreira B. Araujo - CRM 44697 | 3820-1180 Anestesiologia Dra. Marta Maria Bereta Coelho - CRM 51583 | 3820-1040 Ginecologia | Obstetrícia | Vídeo-Histeroscopia Dr. Moacir José de Assunção - CRM 31674 | 3820-1130 Urologia / Endoscopia Urinária / Litrotripsia Intracorpórea / Incontinência Urinária Feminina / Disfunções Sexuais Artroplastia total de joelho e quadril Artroscopia Ombro e Joelho Cirurgia Bariátrica - Cirurgia para redução do peso CTI Completo e Humanizado Densitometria Óssea Duplex Scan Venoso e Arterial Ecodopplercardiograma a cores Ecodopplercardiograma Transesofágico Eletroencefalograma Vídeop E.E.G Endoscopia Digestiva Endoscopia Respiratória Endoscopia Urinária Ergometria Computadorizada Espirometria Fibrobroncoscopia Gasometria Hemodinâmica Holter Digital Laboratório de Análises Clínicas Mamografia Digital MAPA (Mapeamento Cerebral Computadorizado) MAPA (Monitorização de Pressão Arterial) Oncologia/ Quimioterapia Polissonografia Ressonância Magnética de 1,5 tesla de 16 canais Retossigmoidoscopia RX Digital Teste Ergométrico Tomografia Computadorizada Mult Slice de 64 canais UDT (Unidade de Dor Torácica) Ultrassonografia em geral e com Doppler 3D/4D Ultrassonografia Morfológica Próstata Transretal com Biópsia Ginecológica Músculo Esquelético e Punção Ureterolitotripsia Endoscópica semi-rígida e flexível Vídeo Colonoscopia Vídeo Histeroscopia Vídeo Laparoscopia (Diagnóstico e Cirurgia) Dra. Nancy Luz de Andrade - CRM 20295 | 3820-1047 Clínica Médica | Geriatria Dr. Nikolaos Stamoulis - CRM 12764 | 3820-1055 Urologia / Andrologia / Disfunções Sexuais / Endoscopia Urinária/ Litrotripsia Endoscópica Dr. Paulo César Teixeira Duarte - CRM 7477 | 3820-1118 Clínica Médica / Geriatria Dr. Regis Antônio R. Guimarães - CRM 29801-T | 3820-1000 Tomografia Computadorizada, Mamografia e Densitometria Óssea Dr. Rinaldo Teixeira Valadares - CRM 26603 | 3820-1031 Ginecologia | Obstetrícia / Ultrassonografia Dr. Roberto Sávio Soares - CRM 16487 | 3820-1036 Cirurgia Geral e Digestiva /Cirurgia Vídeolaparoscópica e Clínica Médica Dr. Silvano Aparecido Néia - CRM 31409 | 3820-1066 Patologia Clínica e Medicina Laboratorial Dr. Tarcísio de Paula - CRM 5966 Otorrinolaringologia Dr. Thalles Oliveira Gomes - CRM 44494 | 3820-1000 Cardiologia / Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista Dr. Thiago Lemos de Morais - CRM 35984 | 3820-1050 Psiquiatria Dr. Valdeci José dos Santos - CRM 34061 | 3820-1171 Ortopedia | Traumatologia Dr. Vander José Guimarães - CRM 13591 | 3820-1042 Pediatria | Neonatologia Dra. Vanilda O. Souza C. Melo - CRM 18029 | 3821-4760 Cirurgia Plástica | Cirurgia Bucomaxilofacial Dr. Vicente Assis Mota - CRM 16401 | 3820-1048 Oftalmologia | Cirurgia de Olhos / Lentes de Contato Dr. Walter Leonardo Mota Scofield - CRM 33926 | 3820-1174 Oftalmologia | Clínica e Cirúrgica Dr. Welles José Martins - CRM 4543 | 3820-1043 Neurologia CONVÊNIOS AFAB AISPEMG AMAGIS AMMP ASPEMG ASSEFAZ CAPESAÚDE CASSI CEMIG SAUDE COPASA CORREIOS FUNDAÇÃO PAMPULHA GEAP IPSEMG PETROBRÁS POLICIA MILITAR PMMG PREVIMINAS PROMED PSMP SAÚDE CAIXA UNIMED USS SOLUÇÕES GERENCIAIS VITALLIS VIVAMED