Somente Os Vingadores não se ferem
TRAUMAS EM GERAU
OBJETIVOS:
Quando sei que aprendi:
1. Definir o conceito de fratura, luxação e
entorse e enumerar quatro sinais ou
sintomas que identificam tais lesões;
2. Citar duas razões para a imobilização
provisória;
3. Descrever os passos para imobilizar
fraturas em extremidades superiores,
inferiores e pelve.
TIPOS DE LESÕES
MÚSCULO-ESQUELÉTICAS

Fraturas – Perda
continuidade óssea;

Luxação – Perda permanente da
congruência (contato intimo) articular
entre as superfícies ósseas de uma
articulação;

Esmagamentos – Forte pressão que
quebra os ossos e esmaga os órgãos;
da
solução
de

Entorse
–
perda
temporária
da
congruência articular entre superfícies
ósseas de uma articulação;


Lesões musculares – estiramentos,
contraturas (contração incorreta do musc).

Amputações – Perda definitiva
extremidade ou separação do corpo.
da
FERIMENTOS QUE PODEM
ESTAR PRESENTES


Contusão: lesão por objeto contundente
que danifica o tecido subcutâneo
subjacente, sem romper a pele (pancada);
Hematoma: extravasamento de sangue no
tecido subcutâneo com formação de
coleção (aumento de volume por lesão de
vasos);



Equimose: Extravasamento de sangue
sem formação de coleção;
Escoriações/Abrasão: produzida pelo atrito
da pele em uma coisa espera e dura;
Transfixante: Quando o objeto causador
da lesão atravessa os tecidos saindo do
outro lado.
?
?
?
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SINAIS E SINTOMAS PRESENTES
NAS LESÕES EM GERAL








Dor que aumenta com o movimento;
Deformidade de contorno;
Aumento da Sensibilidade;
Crepitação;
Edema;
Alteração de coloração;
Impotência funcional(dificuldade de movimento);
Fragmentos expostos;

Elementos teciduais envolvidos:





-Pele
-Músculos
-Nervos
-Vasos
-Ossos
O socorrista deve procurar identificar
1- Lesões vasculares
•
Hemorragias.
2- Instabilidades ósseas
•
Fraturas;
•
Luxações.
3- Lesões de partes moles
•
Distensões;
•
Entorses.
4- Amputação

Definição de fraturas
É qualquer interrupção na continuidade de um
osso.

Classificação


Quanto ao traço:
 Completa
 Incompleta.
Quanto ao foco:
 Fechada
 Aberta ou exposta
Quanto ao tipo


Fratura Fechada
A pele não foi perfurada
extremidades ósseas.
pelas
Fratura aberta
O osso se quebra atravessando a pele,
ou existe uma ferida associada que se
estende desde o osso fraturado até a
pele.
Transversa
Oblíqua
Espiral
Cominutiva
Fratura x Hemorragia
Ossos
Costela
Rádio/Ulna
Úmero
Fêmur
Pelve
Perda interna de
sangue aproximada
125 ml
250 a 500ml
500 a 750 ml
1000 a 2000 ml
1000 a maciça
DEFORMIDADES
Presença de hematoma
Cuidado na hora de brigar
Fratura x Hemorragia
Ossos
Costela
Rádio/Ulna
Úmero
Fêmur
Pelve
Perda interna de
sangue aproximada
125 ml
250 a 500ml
500 a 750 ml
1000 a 2000 ml
1000 a maçica
Fonte: PHTLS
Lesões articulares

As lesões articulares podem
ser Luxação e Entorse:
Ocorrendo quando a
articulação realiza um
movimento além do seu
grau de amplitude.
Luxação
Características:
Ocorre quando a cabeça do osso,
devido a um mecanismo de
trauma, está fora da cápsula
articular,posição
anatômica
causando impotência funcional;
Entorse
Conceito:
 Quando uma articulação realiza um movimento
além do seu grau de amplitude normal,
lesionando os ligamentos
ao redor da
articulação. Os ligamentos geralmente sofrem
ruptura ou estiramento, provocados pelo
movimento brusco.
 Os locais mais comuns de entorse são as
articulações do joelho e tornozelos.
PRIMEIROS SOCORROS




Não mover o paciente antes de conhecer a
lesão;
Não lhe permitir levantar-se ou sentar-se;
Não lhe dar álcool ou estimulantes;
Não remover a vítima, sem uma prévia
imobilização.
PROPÓSITO DA IMOBILIZAÇÃO
TEMPORÁRIA

Prevenir movimentação do local da fratura;

Diminuir a dor;

Evitar dano posterior a músculos, vasos e
nervos;

Reduzir a hemorragia;
Cobrir lesões abertas;
Imobilizar articulações acima e abaixo da
fratura;



Condutas pré-hospitalares:
-
-
-
Imobilizar a articulação comprometida na
posição que seja mais adequada;
Jamais tentar mobilizar a articulação ou tentar
colocar na posição anatômica;
Prevenir choque hipovolêmico;
Manter a área em repouso;
Assegurar-se que a imobilização está
adequada e não restringe a circulação.
Condutas pré-hospitalares:

Conter as hemorragias;

Retirar anéis, relógio, pulseiras, expondo o
membro...

Imobilizar com talas que ultrapassem as
articulações distal e proximal, levantando o
membro segurando nas duas articulações;

Checar pulso distal antes e após a
imobilização;
MATERIAIS PARA IMOBILIZAÇÃO
Talas moldáveis;
Talas infláveis;
Talas de madeira;
Tracionador de fêmur;
ked;
Colar cervical;
Prancha;
Imobilização utilizando o próprio corpo do
paciente;
Ataduras.
MATERIAIS PARA IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA
Papelão;
Cabos de vassouras;
Jornais ou revistas;
Galhos;
Ripas de madeiras em geral;
Auto-imobilização.
Atenção!!
Nunca tentar re-introduzir a epífise óssea
à capsula articular, pois há o risco de
interposição de nervos e vasos, até
mesmo fraturas.
FRATURA MMII
LUXAÇÃO
FRATURA MMSS
ATENÇÃO
Na maioria das vezes, é difícil
constatar
se
o
paciente
é
verdadeiramente portador de uma
fratura, entorse ou luxação. no entanto,
até ser provado o contrário o mesmo
deverá ser tratado como portador de tais
lesões.
Professor Tiago Carvalho
OBRIGADO PELA ATENÇÃO E
PARTICIPAÇÃO
EM CASO DE
EMERGÊNCIA
DISQUE 192