O MÉTODO GH- GINÁSTICA HOLÍSTICA NA LESÃO DE LCA- ESTUDO DE CASO Paciente D.A.S., 25 anos, iniciou tratamento no IPL-Campinas em Julho de 2009. Na época, jogava Capoeira Angola há 5 anos e nunca tinha apresentado dor nos joelhos. Porém em Junho de 2009, durante a prática da capoeira, um colega caiu sobre sua perna, provocando um trauma em valgo. Foi ao médico que disse que o LCA estava rompido e no caso dele o melhor caminho seria a cirurgia, alegando que o paciente era jovem e gostava de esporte. O tratamento inicial teve como objetivo a diminuição do edema e da dor, com uso de muletas por 15 dias, para evitar a flexão, gelo e fisioterapia convencional. O paciente voltou ao médico decidido em investigar melhor sua lesão, então, foi solicitado um exame de Ressonância Magnética. Laudo da RM de joelho Direito (16/06/2009): - Estiramento/lesão intersticial de LCA grau moderado-acentuado; - Estiramento/lesão do LCL grau moderado com delaminação fibrilar nos terços médio e distal; - Edema medular ósseo nos côndilos laterais femoral e tibial; - Derrame articular; - Plica sinovial supra-patelar medial. Mesmo com a comprovação de lesão/ estiramento do LCA, o fato de a lesão não ter sido total o estimulou a optar pelo tratamento conservador, despertado também pela Dra. Patrícia Lacombe, que ao avaliá-lo, juntamente com as fisioterapeutas Sandra Farias e Tatiane Abreu, e ver seus exames, apresentou as possibilidades do tratamento com a Ginástica Holística para o paciente. Na avaliação inicial apresentava varo verdadeiro de 7cm (distância intercondilar tibial); encurtamento de quadríceps e isquiotibiais D, com diminuição da mobilidade do tornozelo; rangido significativo da articulação femoro-patelar D. Sentia bastante insegurança e leve dor em movimentos de descarga de peso anterior com joelho fletido e carga (em pé). Os objetivos iniciais do tratamento foram aliviar o processo inflamatório, porém proporcionando tonificação muscular dos MMII, com trabalhos no eixo, e alongamento muscular. Conforme foi evoluindo, o foco foi o alinhamento de MMII, no intuito de melhorar a posição da articulação do joelho, aliviando os ligamentos. A tonificação sempre presente, principalmente de quadríceps femoral, em cadeia cinética fechada, com movimentos que saíam do eixo e depois de torções com carga. O tratamento inicial foi com movimentos para casa e depois o grupo de tonificação. Foi apresentando melhora do alinhamento e ausência de insegurança e dor nos movimentos com carga, de torção de joelho e de projeção do fêmur à frente da tíbia. Foi liberado a princípio para a caminhada em terreno plano, evoluindo para declives, corrida e por fim a volta aos poucos para a capoeira, que era a vontade do paciente. O mesmo passou a ter vida normal, sem limitações e voltou também à escalada e fez trilhas em superfície instável e com declives acentuados. Não apresentou dor nem insegurança para realizá-los. O varo foi para 4cm de distancia intercondilar tibial, não apresenta rangido subpatelar e possui melhora do alongamento e força muscular. Em 12/08/2010 fez nova RM e o laudo apresentou: - Ligamentos cruzados e colaterais íntegros; - Cartilagem de revestimento dos compartimentos fêmoro-tibiais com espessura e intensidade de sinal normais; - Patela tipo I de Wiberg; - Cartilagem de revestimento da patela e da tróclea femoral preservados; - Pequeno derrame articular. Dessa forma, acreditamos que se o paciente mantiver sempre bom alinhamento de MMII, alongamento e fortalecimento das estruturas que se relacionam com o joelho, mantendo assim uma mecânica ideal do mesmo, é possível que os ligamentos se mantenham protegidos e não sob tensão. Com isso, é possível evitar lesões e alterações da articulação, o que mantém um paciente como este longe da interrupção de suas atividades e da busca a medicamentos e tratamentos cirúrgicos. Mais uma vez o Método GH- Ginástica Holística nos mostra que é possível buscar qualidade de vida através de movimentos inteligentes e simples que garantem a harmonia das estruturas, diminuindo as sobrecarga das articulações e os gatos energéticos, provocando leveza e integridade de todo o corpo humano. DEPOIMENTO DO PACIENTE: Gostaria de agradecer pelo tratamento e atenção que me deram durante esse um ano que passei pelo instituto, optando pelo método da Ginástica Holística ao invés da cirurgia e métodos tradicionais de fisioterapia para recuperação da minha lesão no LCA do joelho. Há um ano eu fiquei muito preocupado com essa lesão porque queria poder continuar com minhas atividades cotidianas e com os esportes que eu gosto de praticar, mais especificamente a capoeira angola e a escalada. Porém, a lesão e a indicação de cirurgia pelo médico abalaram um pouco minhas expectativas. Muitas dúvidas e incertezas vieram, então vocês me propuseram e possibilitaram o tratamento através das aulas e dos movimentos a serem praticados em casa. Nessas aulas e vivências com a ginástica holística, aprendi muitas coisas que levarei para sempre sobre o nosso corpo, como as questões relacionadas à postura, ao alinhamento e fortalecimento consciente. E tudo isso através da visão do corpo como um todo, desde movimentos realizados para pequenas atividades até nos mais complexos, que exigem maiores esforços e cuidados. Assim, em poucos meses meus sintomas melhoraram efetivamente e consegui voltar aos poucos para minhas atividades, sempre com o apoio e preocupação das profissionais do Instituto, tanto relacionados ao meu joelho quanto a outros aspectos corporais, que me fizeram ficar mais disciplinado e observar com maior cuidado meus exercícios. Hoje pratico a capoeira angola e a escalada normalmente, com movimentos que exigem bastante do meu joelho, e posso fazer praticamente todas as atividades que eu fazia antes, com segurança. Ao invés de anestesia, procedimentos cirúrgicos incertos, riscos pós-operatórios e possíveis erros, conquistei amigos, autoconhecimento e um rico aprendizado sobre nosso corpo. Em junho de 2009, um exame ressonância magnética indicava lesão no LCA e no colateral. Em julho de 2010, o exame mostra esses mesmos ligamentos em condições normais. Essa história eu conto para todos os meus amigos e indico a todos aqueles que procuram qualidade de vida e métodos alternativos às famosas cirurgias sugeridas por muitos ortopedistas. Muito obrigado pela atenção e dedicação! Danilo de Abreu e Silva