FISIOLOGIA DO SISTEMA
RESPIRATÓRIO
VENTILAÇÃO PULMONAR
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Pulso
MECÂNICA DA VENTILAÇÃO
• MECANISMOS
– Movimento do diafragma
– Elevação e abaixamento das costelas
• MÚSCULOS INSPIRATÓRIOS
–
–
–
–
–
Diafragma
Intercostais externos
Esternocleiodomastoideos (elevam o esterno)
Denteados anteriores (elevam muitas costelas)
Escalenos (elevam as costelas 1 e 2)
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MECÂNICA DA
VENTILAÇÃO
• MÚSCULOS EXPIRATÓRIOS
– Retos abdominais
– Intercostais internos
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EXPANSÃO X RETRAÇÃO
CAIXA TORÁCICA
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PRESSÃO PLEURAL
- 5 cm H20 (expiração)
- 7,5 cm H20 (inspiração)
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PRESÃO ALVEOLAR
- 1 cm H20 (inspiração)
+ 1 cm H20 (expiração)
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PRESSÃO TRANSPULMONAR
(P de retração elástica)
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COMPLIÂNCIA PULMONAR
Volume X Pressão
Normal 200 ml / cm H20
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FORÇAS QUE DETERMINAM
A COMPLIÂNCIA
• FORÇAS ELÁSTICAS PULMONARES (1/3)
– Fibras elásticas
– Colágeno
• FORÇA ELÁSTICA DA TENSÃO
SUPERFICIAL DO LÍQUIDO ALVEOLAR (2/3)
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SURFACTANTE
• Secretado pelas células epiteliais alveolares
tipo II
• Contem fosfolipídio dipalmitoilfosfatidilcolina,
apoproteinas e cálcio
• A parte hidrofílica dissolve-se na água e a parte
lipofílica se orienta em direção ao ar
• Reduz a tensão superficial do líquido alveolar
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SURFACTANTE
• Tensão superficial da água
– 72 dinas/cm2
• Tensão superficial do líquido alveolar sem
surfactante
– 50 dinas/cm2
• Tensão superficial do líquido alveolar com
surfactante
– 5 a 30 dinas/cm
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PRESSÃO DE COLAPSO
DE ALVÉOLOS OCLUÍDOS
Pressão = 2 X tensão superficial
Raio
• Quanto menor o alvéolo maior a tensão de
colapso
• Os recém nascidos têm alvéolos pequenos
• O surfactante começa a ser secretado no mês
6 ou 7
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ESTABILIZAÇÃO DAS
DIMENSÕES DOS ALVÉOLOS
• Os alvéolos têm septos em comum e, um
alvéolo pequeno contrabalança a tensão
superficial de um alvéolo grande
• Os septos fibrosos sustentam os alvéolos
impedindo a contração
• O surfactante reduz a tensão superficial de
um modo geral
• À medida que o alvéolo diminui aumenta a
concentração do surfactante
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COMPLIÂNCIA
TORACOPULMONAR
Volume X Pressão
• Representa a expansibilidade
toracopulmonar
• É quase a metade da compliância pulmonar
isolada
– 110 ml/cmH2O
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TRABALHO VENTILATÓRIO
• Necessário para vencer a elasticidade dos
pumões e caixa torácica
– Trabalho ligado à compliância
– Aumentado em casos de fibrose pulmonar
• Necessário para vencer a viscosidade dos
pulmões e caixa torácica
– Aumentado em casos de fibrose pulmonar
• Necessária para vencer a resistência das
vias aéreas
– Aumentado nas doenças obstrutivas
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TRABALHO VENTILATÓRIO
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ENERGIA PARA
VENTILAÇÃO
• VENTILAÇÃO BASAL
– 3 a 5% da energia total do organismo
• DURANTE EXERCÍCIO PESADO
– O gasto pode aumentar 50 vezes
– Principalmente se há obstrução das
vias aéreas
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Fim
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