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Comorbidades no TEA 3
Módulo 4: Comorbidades no TEA
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Epilepsias no TEA
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Associação muito prevalente (35%)
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Muito frequente sua presença com DI + TEA
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Mais frequente em meninas com TEA
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Mais comum em TEA com alguma etiologia bem definida (malformações,
hipóxia perinatal, doença metabólica, síndrome genética)
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Piora com o aumento da idade
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Associa-se com pior evolução na socialização e no comportamento ( mais
hiperatividade e agressividade)
(Marchezan & Riesgo, 2015)
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Epilepsia e TEA
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Piora a intensidade da DI maior o risco de Epilepsia (21% x 8%) e maior
a precocidade das crises ( 3,5 anos x 7,2 anos)
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30 % começam a ter crises antes dos 30 anos de vida
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Descargas mais comuns ocorrem na região frontal (77%)
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Problemas de uma mesma etiologia : distúrbios de plasticidade e
organização neuronal
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Exemplos de origem comum : Sd. X-Frágil, Rett, Esclerose Tuberosa
(Tucman e cols., 2010; Janes & Tucman, 2015)
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Epilepsia e TEA : fatores de risco
(Marchezan & Riesgo, 2015)
1) Sexo feminino : 35% versus 19 %
2) Maior gravidade de comprometimento da linguagem
3) Intensidade da deficiência intelectual
4) Expressão clínica mais grave do TEA
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Dificuldades do diagnóstico de Epilepsia
no TEA
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Crises podem simular estereotipias
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Períodos de olhar fixo (crise de ausência??)
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Desatenção ( ausência??)
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Tratamento
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Anti-epilépticos/anti-convulsivantes
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Observar atentamente efeitos colaterais
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Correlacionar padrão eletroencefálico
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Associar com o perfil comportamental individual
(Riesgo, 2015)
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Transtorno do Desenvolvimento da
Coordenação (TDC)
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Desajeitamento e inconsistência para o cumprimento de tarefas motoras;
6% das crianças de 5-11 anos (APA, 1994; Dick & Pick, 2004)
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Coordenação motora pobre
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Problemas para memorizar sequências motores
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Declínio de desempenho com a repetição
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Tensão corporal
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Excesso de atividade muscular na execução de tarefas motoras
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TDC leva a problemas como:
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Dificuldade para se vestir e se despir
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Problemas para execução da escrita e traçados
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Dificuldades para manusear utensílios
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Pobre desempenho para execução de esportes, brinquedos e para
compartilhar sequências motoras
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Pobre desempenho em tarefas motoras, com evitação e desistência (
principalmente na escrita)
(Mazer, E. P.; Della Barba P. C. S. Identificação de sinais de TD. Rev. Ter.
Ocup. Univ. São Paulo, v. 21, n. 1, p. 74-82, jan./abr. 2010)
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TDC e TEA
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Alto índice de problemas de coordenação motora
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Severas dificuldades de escrita e de memorização de sequências motoras
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Arredio `as atividades escritas : problemas no ambiente escolar
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Comete mais erros por incoordenação, dificuldade de orientação espacial,
problmeas de percepção
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Dificuldade maior em controle motor para imitar movimentos e de integrar
estímulos sensoriais-motores
(Waevelde e cols., 2010; Dewey e cols., 2006; Dick & Pick, 2004)
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Tratamento
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Intervenção terapêutico-ocupacional
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Melhorar o controle da atenção e da hiperatividade
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Suporte escolar diferenciado
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Medidas de compensação : atividades mais visuais e uso de recursos tecnológicos
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Adaptações pedagógicas
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Métodos de integração sensorial (percepção viso-cinética, espacial,
propriocepção)
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Muito Obrigado !!!
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