IMAGEM DO MÊS Síndrome de Eagle: uma causa incomum de cefaléia e dor cervical Eagle’s syndrome: a rare cause of headache and neck pain Tobias Alécio Mattei1, Daniel Benzecry de Almeida1, Pedro André Kowacs1, Roger Tanaka D'Agnoluzzo2, Ricardo Ramina1 Instituto de Neurologia de Curitiba1 e CETAC-INC2, Curitiba, PR, Brasil. Mattei TA, Almeida DB, Kowacs PA, D'Agnoluzzo RT, Ramina R. Síndrome de Eagle": uma causa incomum de cefaléia e dor cervical Migrâneas cefaléias 2007;10(2):62-63 Paciente do sexo feminino, com 45 anos, procurou o Ambulatório de Neurologia do Instituto de Neurologia de Curitiba com queixa de cefaléia de localização na região têmporo-parietal e retro-auricular direita, acompanhada de dor profunda na região cervical ipsilateral, sensação de corpo estranho na orofaringe, disfagia e dores de garganta recorrentes. Ao exame físico foi possível identificar na região cervical anterior a presença de estruturas ósseas de morfologia pontiagudas bilateralmente, com extensão até região abaixo das fossas tonsilares. Imagens por tomografia computadorizada demonstraram a presença de processos estilóides alongados (Figuras 1 e 2), condição conhecida como "Síndrome de Eagle".1,2 Reconstruções tridimensionais confirmaram a presença desta variante anatômica (Figuras 3, 4). O processo estilóide direito foi ressecado através de acesso retro-mandibular após identificação do nervo facial. O nervo facial foi monitorado durante o ato cirúrgico (Figuras 5 e 6). A paciente evoluiu com remissão completa dos sintomas. Embora seja condição incomum, seu conhecimento é de extrema importância, uma vez que seus sintomas podem ser erroneamente atribuídos a outras entidades nosológicas, tais como: artrite têmporo-mandibular, arterite temporal, neuralgia trigeminal ou do glossofaríngeo, tonsilo-faringite crônica, bursite do osso hióide, divertículo esofágico, processos degenerativos da coluna cervical e carotidite.3 62 REFERÊNCIAS 1. Rezgui-Marhoul L, Douira W, Saïd W, Bouslama K, Ben Dridi M, Hendaoui L. Eagle syndrome: case report. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2004;105:50-2. 2. Miller DB. Eagle's syndrome and the trauma patient. Significance of an elongated styloid process and/or ossified stylohyoid ligament. Funct Orthod. 1997;14:30-5. 3. Kurmann PT, Van Linthoudt D. Eagle syndrome: a rare cause of lateral neck pain. Schweiz Rundsch Med Prax. 2007;96:297300. Recebido: 09/07/2007. Aceito: 11/07/2007. Endereço para correspondência Dr. Tobias Alécio Mattei Instituto de Neurologia de Curitiba Rua Jeremias Maciel Perreto 300 81210-310. – Curitiba-PR – Brasil Tel./fax: 41-3028.8580 Email: [email protected] Migrâneas cefaléias, v.10, n.2, p.62-63, abr./mai./jun. 2007 SÍNDROME DE EAGLE: UMA CAUSA INCOMUM DE CEFALÉIA E DOR CERVICAL Figura 1 Figura 2 Figura 3 Figura 4 Figura 5 Figura 6 Migrâneas cefaléias, v.10, n.2, p.62-63, abr./mai./jun. 2007 63