RABDOMIÓLISE:
UMA
SÍNDROME
AINDA
DESCONHECIDA
PELOS
PROFISSIONAIS DE EDUCAÇÃO FÍSICA.
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Guilherme Oliveira , Leonardo Marafoni , Gustavo Casimiro Lopes, PhD
1 – Acadêmico de Educação Física/ UERJ
2 – Professor Associado do Laboratório de Cineantropometria/ UERJ
Introdução
A rabdomiólise é uma síndrome caracterizada por danos na musculatura
esquelética resultando em extravasamento do conteúdo celular (mioglobina,
potássio, fosfato, enzimas, etc.) (Visweswaran & Guntupalli, 1999). Seus primeiros
sinais e sintomas podem incluir mialgias, fraqueza muscular e urina escura (Yeter
et al, 2007). Diversas situações podem aumentar de forma substancial o risco de
seu aparecimento como traumatismo corporal, exercício extenuante, convulsões,
consumo de álcool, infecções, cirurgias, doenças hormonais e uso de certas
drogas como cocaína e estatinas (Goubier et al, 2002; Galvão et al, 2003). Sendo
assim, a população que pode potencialmente ser acometida se torna bastante
ampla (indivíduos saudáveis ou não, jovens ou idosos, sedentários) quando se
considera a prática de atividade física em geral.
Objetivo
Investigar o número de profissionais de Educação Física (PEF) que detém
conhecimentos básicos sobre rabdomiólise e sua relação com seu campo de
trabalho.
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Materiais e métodos
O estudo foi realizado através de um questionário aplicado em PEFs de
diferentes regiões do estado do Rio de Janeiro (zona Norte, Oeste, Sul e Centro),
com perguntas relativas ao conhecimento sobre rabdomiólise. Estes questionários
foram respondidos por 50 indivíduos.
QUESTIONÁRIO
1-Você já ouviu falar de rabdomiólise? Se não souber, termina na pergunta 1.
Sim ( ) Não ( ) 2 – Se sim, elabore uma descrição resumida.
3 – Descreva de forma breve como a rabdomiólise pode ocorrer. 4 – Levando em conta o estado de treinamento do aluno, como estas informações
afetam sua conduta profissional ? Resultados
Todos os indivíduos entrevistados (100%) não possuíam nenhum
conhecimento sobre rabdomiólise.
Exercise
Figura 1 – Possíveis mecanismos envolvidos na lise celular (Adaptado de Kidd, 1997).
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Discussão
O diagnóstico da rabdomiólise se baseia em grande parte na determinação da
atividade enzimática de creatina quinase e na presença de mioglobinúria.
A abordagem terapêutica envolve basicamente a prevenção e o tratamento da
insuficiência renal e em muitos casos se utiliza uma hidratação precoce e
vigorosa associada ou não a uma diurese alcalina forçada.
Embora este quesito esteja fora do alcance profissional do PEF, informações
sobre esta síndrome são relevantes no que se refere à prescrição adequada de
exercícios para evitar estas e outras complicações.
A falta de conhecimento sobre este assunto, observada no grupo estudado
chama a atenção, já que neste círculo profissional, o esforço físico está sempre
presente e pode levar ao desenvolvimento desta síndrome que pode ser fatal
em alguns casos. Existem relatos de óbito 13 horas após a realização de um
teste de corrida para avaliação da aptidão física em ambiente controlado
(Uchoa & Fernandes, 2003).
Ao se levar em conta que estes profissionais trabalham interagindo com
pessoas, a abrangência do problema se torna ainda maior. Além disso, existe
também a possibilidade desta situação acontecer em ambientes onde não
existem profissionais de Saúde, fato que pode fazer com que este quadro seja
tratado como um evento sem maior relevância, aumentando os riscos de
morbi-mortalidade.
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Referências
1. Visweswaran, P.; & Guntupalli, J. Rhabdomyolysis. Critical Care Clinics. 15(2):
415-428, 1999.
2. Yeter, E.; Keles, T.; Durmaz, T. & Bozkurt, E.: Rhabdomyolysis due to the
additive effect of statin therapy and hypothyroidism: a case report. Journal of
Medical Case Reports. 1: 130-140, 2007.
3. Goubier, JN.; Silbermann, O.; Hoffman, D. & Oberlin, C.: Exertion induced
rhabdomyolysis of the long head of the triceps. Br J Sports Med. 36: 150–151,
2002.
4. Galvão, J.; Gusmão, L. & Possante, M.: Insuficiência renal e
rabdomiólise
induzidas por exercício físico. Rev Port Nefrol Hipert. 17(4): 189-197, 2003.
5. Uchoa, RB. & Fernandes, CR.: Rabdomiólise induzida por exercício e risco de
hipertermia maligna. Relato de caso. Rev Bras Anestesiol. 53(1): 63-68, 2003.
Contato:
Laboratório de Cineantropometria
e-mail: [email protected]
tel: 2587-2563
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