TRECHO DA MATÉRIA DE MINHA AUTORIA PUBLICADA NA REVISTA
BANASQUALIDADE N.240 A PARTIR DA PÁGINA 37
LEAN HEALTHCARE
VACINE-SE CONTRA O DESPERDÍCIO
“Ao longo de 13 anos venho convivendo com o aperfeiçoamento do
mundo dos processos utilizando as técnicas e ferramentas
disseminadas pelas metodologias Lean e Six Sigma com objetivo de
eliminar desperdícios e redução de defeitos. Há dois anos comecei a
desenvolver tais técnicas nos principais hospitais do Brasil tendo,
portanto, algum conhecimento referente a gestão dos processos na
área de saúde para relatar nesta matéria”
Desde a antiguidade observamos que a principal missão atribuída às
instituições de saúde está associada a cura e a salvação da vida de
pacientes que ali ingressam enfermos onde estas instituições não
medem esforços para utilização de recursos materiais, humanos e
tecnológicos. Este conceito assistencialista proporciona o
reconhecimento da competência de profissionais que utilizam o
saber de anos de estudos para erradicar doenças e estampar a
felicidade no rosto de pacientes que retornam aos seus lares
devidamente curados gerando uma imagem positiva da instituição.
Observamos, entretanto, que o caminho que o paciente
percorre no hospital é responsável pela criação de diversos fluxos
paralelos internos, sejam eles de pessoas, documentos, máquinas,
equipamentos e medicamentos. Estes fluxos paralelos quando
analisados sob a ótica do Lean apresentam, freqüentemente,
problemas de sinergia entre suas etapas ocasionando esperas,
movimentações desnecessárias, procuras e imperfeições.
A medição dos desperdícios ocasionados nestes fluxos é algo
que ainda não permeia a cultura de vários hospitais no Brasil
proporcionando perdas financeiras significativas pelo custo da má
qualidade. Problemas relativos ao baixo giro de leitos, altos tempos
de setup de salas cirúrgicas, falta de dimensionamento correto de
materiais e medicamentos dispensados, glosas em faturamentos e
atraso de entrega de exames são comuns em grande parte dos
hospitais. Os indicadores que refletem a ineficiência desses
processos são apresentados normalmente no mês subseqüente aos
acontecimentos criando a cultura de monitoramento de processos e
não do controle eficaz no ato do acontecimento da falha.
Outro ponto que afeta diretamente a produtividade dos
hospitais diz respeito a falta de competitividade entre os seus
colaboradores. Na maioria das indústrias os colaboradores são
responsáveis pelo atingimento de metas previamente estabelecidas
com medições precisas da eficiência e competência de suas
atividades na gestão da rotina. Nos hospitais, as ações de melhoria
restringem-se, normalmente, a definição de procedimentos
operacionais e treinamentos de colaboradores, não medindo a taxa
de sucesso do dia a dia em forma de feed back. Neste contexto as
técnicas utilizadas para mapeamento dos fluxos, identificação e
medição dos problemas tornam-se eficazes na geração de
produtividade dos hospitais.
A cultura voltada para a medição, análise e melhoria de
processos, gestão de pessoal por competências e gestão da rotina
são ações estratégicas que deverão ser implementadas para
aumentar a produtividade dos hospitais através da eliminação dos
desperdícios e tornar os hospitais financeiramente cada vez mais
saudáveis e competitivos.
Marcelo Rivas Fernandes é Consultor, Master Black Belt, e Lean Especialista da Six Sigma
Solutions & Lean Healthcare, instrutor de Cursos para Champions, Lean Especialistas, Black e
Green Belts capacitando mais de 1.800 profissionais de diversas empresas tais como: White
Martins, Brasken, CSN, AmBev, Coca Cola, Embraco, CFN, Usiminas, Rede Dor, Hospital Nove de
Julho, Samaritano, São Camilo, coordenador de eventos kaizen em hospitais tais como:
Beneficência Portuguesa de São Paulo, Santa Casa da Misericórdia da Bahia, Hospital Espanhol,
Instituto Biocor, Vivalle, Unimed Fortaleza e outros, sólida experiência no mercado em
implementação de estrutura de produtividade com metodologia Lean Six Sigma, conhecimento em
formulação de métricas financeiras para medição de ganho de projetos e impacto nos resultados.
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