Ficha de Adesão/Renovação 2016 U s o d a L i g a Nome________________________________________________________________________________ Endereço _____________________________________________________________________________ Bairro ____________________________________________ Tel (___) ____________________________ Cidade/UF ______________________________________________ CEP_________________________ CPF ___________________________________________ Sexo: masculino Escolaridade: feminino Fundamental Data de Nascimento ____ / ____ / _______ Profissão _____________________________________________ Médio Superior Pós-graduação Curso Técnico Endereço eletrônico ____________________________________________________________________ Data: ____ / ____ / _________ __________________________________________________________ A s s i n a t u r a L B E – L i g a B r a s i l e i r a d e E s p e r a n t o Categori a Membro I ndi vi dual AI Associado Individual (Novo) R$ - Primeira adesão (Valor promocional 2016) 60,00 AI Associado Individual AF Associado Familiar - para parentes residentes no mesmo endereço que o AI 240,00 AV Associado Vitalício - vinte e cinco vezes o valor de AI AC Associado Colaborador - para quem deseja colaborar com mais de R$ 240,00 AS - consultar sua entidade esperantista do estado Associado Solidário 60,00 6.000,00 120,00 D o n a t i v o s Despesas Gerais da Liga Fundo Brazila Esperantisto - fundo para a revista da Liga Fundo Congressos - para ajudar na realização dos Congresos Brasileiros de Esperanto Fundo Juventude - destinado a financiar o Concurso Jovem Adido Cultural Brasileiro Fundo Apoio ao Jovem em Poznan - para auxílio na pós-graduação em Interlinguística (Polônia) BE JO - Braz i l a Esperanti sta Junul ara Organi z o (M ovi m ento Jovem ) AJ Jovem - só para menores de 30 anos (automaticamente será associado da Liga) 25,00 AP Patrono - maiores de 30 anos (doação para BEJO, não será associado à Liga) 25,00 AB Benemérito - a partir de 3 x o valor de AJ (doação para BEJO, não será assoc. à Liga) APV Patrono Vitalício - trinta vezes o valor de AP (doação para BEJO, não será assoc. à Liga) 750,00 ABV Benemérito Vitalício - trinta vezes o valor de AB (doação para BEJO, não será associado à Liga) 2.250,00 UE A – Un i ver sa l a E sp er a n to-Asoci o (Asso c. M u n d i al d e E sp er an to ) Não sócio BEL MG Recebe apenas o manual sobre o movimento esperantista 27,00 MJ Recebe o Jarlibro da UEA (menor de 30 anos + Kontakto) MA Recebe Jarlibro UEA e revista Esperanto (menor de 30 anos + Kontakto) DM Igual MA toda vida (menor de 30 anos + Kontakto) DMJ Igual MJ toda vida (menor de 30 anos + Kontakto) SZ Societo Zamenhof (donativo para UEA - não inclui adesão) a partir do dobro de MA Efetuar o pagamento através de depósito no Banco do Brasil, informando na guia de depósito: agência 0452-9 e conta corrente 402.706-x, ou através de DOC informando 001 para banco destinatário e o CNPJ da Liga 00.406.504/0001-06 (em ambos os casos, anexar cópia do recibo a este formulário). Outras formas de pagamento pelo site belabutiko.esperanto.org.br Para uso da Liga Recibo nr Sócio BEL 23,00 72,00 60,00 177,00 148,00 4.416,00 3.680,00 1.794,00 1.495,00 354,00 295,00 Total desta folha: Total do Verso: Total a Pagar: Assinatura de Jornais e Revistas Não sócio BEL Bulgara Esperantisto - 4 x ano, 29 pgs, 14,5 x 19,5 cm, p/b, movimento esperantista e variedade Sócio BEL 72,00 60,00 Dia Regno - 6 x ano, 24 pgs, 14,7 x 21 cm, p/b, protestantismo e ecunemismo 116,00 97,00 Esperanto - 11 x ano, 24 pgs, 19 x 26,5 cm, cor, revista oficial da UEA 105,00 88,00 Espero Katolika - 6 x ao ano, 36 pgs, 17 x 24 cm, cor, catolicismo 111,00 93,00 Heroldo de Esperanto - trisemajna informa gazeto pri la esperanta movado 271,00 226,00 Homarane (unu dika kajero) 150,00 125,00 Internacia Pedagogia Revuo - 4 x ano, 40 pgs, 14,5 x 20,5 cm, p/b, Liga Internacional Professores E-o 133,00 111,00 Israela Esperantisto - 3 x ano, 22 pgs, 17 x 24 cm, p/b, da Liga Israelense de Esperanto 111,00 93,00 72,00 60,00 67,00 56,00 197,00 164,00 La Jaro - 10 x 14,5 cm, p/b, calendário de bolso da revista Monato 50,00 42,00 La Kancerkliniko - 5 x , 28 pgs, 21 x 29,7 cm, p/b, humor satírico 127,00 106,00 La Ondo de Esperanto - 12 x ano, 20 pgs, 20,5 x 28,5 cm, p/b, russa, assuntos diversos 178,00 148,00 Literaturo Foiro – 6 x ao ano, 56 pgs, 15 x 21 cm, capa cor, cultura geral, literatura 249,00 208,00 Medicina Internacia Revuo - 2 x ano, 46 pgs, 14 x 21 cm, p/b, revista técnica sobre medicina 144,00 120,00 Monato - 12 x ano, 34 pgs, 21 x 28 cm, capa cor, aérea, atualidade mundial 194,00 162,00 95,00 79,00 Juna Amiko – 4 x ano, 26 pgs, 14,5 x 21 cm, cor, para iniciantes assinatura única assinatura em conjunto – Quantidade _____ a partir de 3, custa 56,00 cada (ou 67.00 p/ não sócio) Obs: os exemplares de cada conjunto se assinaturas serão remetidos para um só endereço Kontakto - 6 x ano, 16 pgs, 20,5 x 28,5 cm, cor, movimento jovem, revista sócio-cultural da TEJO La Gazeto - 6x ano, 17 x 24,5 cm, p/b, literatura Naturista vivo - 4 x ano Tr a n s c r e v a o t o t a l p a r a o a n v e r s o Quero que meu nome e endereço apareçam no BEL-Jarlibro BEL-Jarlibro eletrônico A s s i n a t u r a IMPORTANTE - Se você está ficando sócio da Liga agora, já tem direito aos preços reduzidos, indicados na coluna “sócio BEL”; - A Liga responsabiliza-se tão somente pela intermediação dos pedidos de assinatura e repasse dos respectivos valores. Portanto, qualquer atraso ou não remessa da publicação é de inteira responsabilidade do(s) editor(es); - Mudança de endereço deve ser comunicada pelo assinante diretamente ao(s) editor(es); - Os valores podem sofrer alterações, sem prévio aviso, no caso de variação cambial; - A maioria dos periódicos é de frequência anual. Se você faz uma assinatura em setembro, por exemplo, receberá os números atrasados, ou seja, de janeiro a agosto (se ainda não esgotados), juntamente com o de setembro. Por isso, é aconselhável não assinar periódicos nos últimos meses do ano, mas sim aguardar o formulário de assinatura para o ano seguinte. - As adesões e assinaturas deste formulário estão disponíveis também no site http://belabutiko.esperanto.org.br , inclusive com opções de pagamento com cartão de crédito, boleto bancário e depósito em conta. Para pagamentos com cartão de crédito o valor poderá ser parcelado em várias vezes com juros cobrados pelo cartão. Pagamentos a partir de R$240,00 poderão ser pagos em até 3x sem juros. Ni laboru kune! E s p e r a n t o : l í n g u a i n t e r n a c i o n a l endereço: SDS, Edifício Venâncio III, sala 303, CEP 70.393-902 – Brasília-DF telefone: (61) 3226-1298 - www.esperanto.org.br - [email protected]